ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ II СТАДИИ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПРИ
изменениях со стороны одного или нескольких «органов-мишеней»
отсутствии изменений со стороны одного или нескольких органов-мишеней
наличии только факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений
наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений и ассоциированных клинических состояний
К ОСЛОЖНЕНИЯМ ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ НЕ ОТНОСЯТСЯ
миокардит, перикардит
острая гипертоническая энцефалопатия, отек легких
инфаркт миокарда, острый коронарный синдром
острое нарушение мозгового кровообращения
СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ НА НОГАХ В НОРМЕ ДОЛЖНО БЫТЬ
на 25-30 мм рт.ст. выше, чем на руках
на 25-30 мм рт.ст. ниже, чем на руках
одинаковое на обеих руках и ногах
на 50-60 мм рт.ст. выше, чем на руках
КРИЗОВОЕ ТЕЧЕНИЕ АГ, КОТОРОЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ, ТАХИКАРДИЕЙ, ПОТЛИВОСТЬЮ, ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЕТ ПРИ
феохромацитоме
альдостероме
гиперплазии коры надпочечников
рениноме
ОСНОВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ КОАРКТАЦИИ ГРУДНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ ЯВЛЯЮТСЯ
гипертензия выше места сужения, гипотензия ниже места сужения
гипотензия при измерении АД на верхних конечностях, редкий пульс
высокое АД на нижних конечностях, низкое АД на верхних
пароксизмальное повышение АД, наличие блокады правой ножки пучка Гиса
К БЕССИМПТОМНОМУ ПОРАЖЕНИЮ ОРГАНА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ОТНОСИТСЯ
альбуминурия
стенокардия
сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса
энцефалопатия
ПРИСТУПЫ РЕЗКОЙ СЛАБОСТИ, ПРЕХОДЯЩИЕ ПАРЕЗЫ, СУДОРОГИ, ПОЛИУРИЯ И НИКТУРИЯ У ПАЦИЕНТА С ГИПЕРТОНИЕЙ УКАЗЫВАЮТ НА ВЕРОЯТНОСТЬ
первичного гиперальдостеронизма
феохромоцитомы
коарктации аорты
тиреотоксикоза
ПРИЗНАКОМ ПОРАЖЕНИЯ АРТЕРИЙ, КАК ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, ЯВЛЯЕТСЯ ___________ СКОРОСТИ ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ БОЛЕЕ ___________ М/С
увеличение; 10
увеличение; 12
уменьшение; 12
уменьшение; 10
ДЛЯ OVER-DIPPER ХАРАКТЕРЕН СУТОЧНЫЙ ИНДЕКС АД (В %)
>20
15-20
0-10
10-15
УРОВНЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ II СТЕПЕНИ, ЯВЛЯЕТСЯ (В ММ РТ.СТ.)
170/100
180/90
180/95
160/110
СУТОЧНЫЙ РИТМ АД ТИПА NIGHT-PEAKER СТАВИТСЯ В СЛУЧАЕ, ЕСЛИ
ночные значения АД выше, чем дневные
АД в ночные часы по сравнению с дневными часами ниже менее чем на 10%
снижение АД в ночные часы превышает 20% по сравнению с дневными значениями
АД в дневные часы по сравнению с часами ночными ниже менее чем на 10%
ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ С ВЫРАЖЕННОЙ ПОТЛИВОСТЬЮ, ТАХИКАРДИЕЙ, ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ И ТРЕМОРОМ КОНЕЧНОСТЕЙ НАБЛЮДАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ
феохромоцитомой
синдромом Конна
гипертонической болезнью
острым гломерулонефритом
ОСОБЕННОСТЬЮ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
высокая активность тканевой РААС
низкая солечувствительность
высокая парасимпатическая активность
низкая симпатическая активность
СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ
феномен белого халата
нарушение вариабельности сердечного ритма
преходящие нарушения проводимости
вазоспастическую стенокардию
ДИАГНОЗ «ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ» УСТАНАВЛИВАЕТСЯ
при исключении явных причин высокого давления
по результатам рентгеновской компьютерной томографии мозга
при первом обращении больного с высоким артериальным давлением
по результатам исследования функции почек и выявленном нарушении их функции
НОРМАЛЬНАЯ МАССА СЕРДЦА ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА СОСТАВЛЯЕТ (В ГРАММАХ)
270-300
480-500
180-200
100-120
К АССОЦИИРОВАННЫМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ ИЛИ ПОЧЕЧНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ОТНОСЯТ
ХБП с рСКФ <30 мл/мин./1,73 кв. м или протеинурию >300 мг в сутки
ранние сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе
микроальбуминурию и соотношение альбумина к креатинину (30-300 мг/г; 3,4-34 мг/ммоль)
скорость каротидно-феморальной пульсовой волны >10 м/сек. и лодыжечно-плечевой индекс <0,9
ДИАГНОЗ «СКРЫТАЯ АГ» МОЖНО ИСКЛЮЧИТЬ ПРИ УРОВНЕ (В ММ РТ. СТ.)
дневного амбулаторного АД <135/85
дневного амбулаторного АД >135/85
среднесуточного амбулаторного АД >135/80
«офисного» АД ≥140/90
К АССОЦИИРОВАННЫМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ ИЛИ ПОЧЕЧНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ОТНОСЯТСЯ
стенокардия и сердечная недостаточность, включая сердечную недостаточность с сохраненной фракцией выброса
ранние сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе
микроальбуминурия и соотношение альбумина к креатинину (30-300 мг/г; 3,4-34 мг/ммоль)
скорость каротидно-феморальной пульсовой волны > 10 м/сек. и лодыжечно-плечевой индекс < 0,9
ДЛЯ NON-DIPPER ХАРАКТЕРЕН СУТОЧНЫЙ ИНДЕКС АД (В %)
0-10
15-20
>20
10-15
ДИАГНОЗ «СКРЫТАЯ АГ» ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УРОВНЯМИ (В ММ.РТ.СТ)
дневного амбулаторного АД >135/85 и «офисного АД» <140/90
«офисного» АД >160-170/100 мм рт.ст. и дневного амбулаторного АД >135/85
среднесуточного амбулаторного АД <130/80 и повышенного «офисного» АД
эпизодически повышенного «офисного» АД и амбулаторного АД >135/85
СИСТОЛИЧЕСКАЯ АГ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО УРОВНЮ АД (В ММ РТ. СТ.)
выше 140 и ниже 90
выше 140 и выше 90
выше 160 и выше 89
ниже 140 и выше 85
АБСОЛЮТНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ
наличие признаков опухоли надпочечников и гиперпродукция катехоламинов
увеличение в плазме крови концентрации альдостерона
высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты
отсутствие гипотензивного эффекта альфа-блокаторов
К БЕССИМПТОМНОМУ ПОРАЖЕНИЮ ОРГАНОВ–МИШЕНЕЙ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ОТНОСИТСЯ
пульсовое АД >60 мм рт. ст. (у пожилого и старческого контингента)
цереброваскулярная болезнь
сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса
клинически манифестное поражение периферических артерий
ВЫРАЖЕННАЯ АСИММЕТРИЯ АД НА РУКАХ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
неспецифического аортоартериита
болезни и синдрома Иценко-Кушинга
дефекта межжелудочковой перегородки
выраженной коарктации грудного отдела аорты
ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ И ПАРАГАНГЛИОМАХ ЧАЩЕ НОСИТ ХАРАКТЕР
кризового
изолированного систолического
изолированного диастолического
с асимметрией на верхних и нижних конечностях
МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ, ГИПОКАЛИЕМИЯ, АРИТМИИ И РАННЯЯ АГ ЯВЛЯЮТСЯ СИМПТОМОКОМПЛЕКСОМ
первичного альдостеронизма
синдрома Кушинга
хромафиномы
феохромацитомы
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ С СИНДРОМОМ ИЦЕНКО – КУШИНГА НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНЫМ МЕТОДОМ ЯВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
17-оксикортикостероидов
тиреотропина
ренина
креатинина
РАННЕЕ ВНЕЗАПНОЕ НАЧАЛО АГ, ОСОБЕННО У ДЕВУШЕК, МОЛОДЫХ ЖЕНЩИН, ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
фибромускулярной дисплазии сосудов почек
паренхиматозного заболевания почек
эссенциальной АГ
гиперплазии коры надпочечников
ИЗОЛИРОВАННАЯ СИСТОЛИЧЕСКАЯ ГИПЕРТОНИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
аортальной недостаточности
аортального стеноза
митральной недостаточности
митрального стеноза
ПРИ КАКОМ ОСЛОЖНЕНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА НАБЛЮДАЕТСЯ ВНЕЗАПНО ВОЗНИКШАЯ СИЛЬНАЯ БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ И СПИНЕ С ИРРАДИАЦИЕЙ ВДОЛЬ ПОЗВОНОЧНИКА?
расслоении аорты
инфаркте миокарда
острой сердечной недостаточности
остром нарушении мозгового кровообращения
К АССОЦИИРОВАННЫМ СОСТОЯНИЯМ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ОТНОСЯТ
ИБС: инфаркт миокарда, стенокардию, коронарную реваскуляризацию
ранние сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе
микроальбуминурию и соотношение альбумина к креатинину (30-300 мг/г; 3,4-34 мг/ммоль)
скорость каротидно-феморальной пульсовой волны >10 м/сек. и лодыжечно-плечевой индекс <0,9
АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АД ЯВЛЯЕТСЯ
тромбоцитопатия
гипертермия
ортостатическая гипотензия
нарушение ритма сердца
РИСК АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ПРИ НАЛИЧИИ АССОЦИИРОВАННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ
очень высокий
высокий
средний
низкий
В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЛЕЖИТ
инсулинорезистентность
нарушение микроциркуляции
дисгормональное нарушение
повышение сосудистого сопротивления
УРОВНЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ I СТЕПЕНИ, ЯВЛЯЕТСЯ (В ММ РТ.СТ.)
150/95
160/100
150/100
160/95
ПАТОЛОГИЕЙ, АССОЦИИРУЮЩЕЙСЯ С ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, ЯВЛЯЕТСЯ
коарктация аорты
тяжелая анемия
тиреотоксикоз
системные артерио-венозные фистулы
ДЛЯ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ЭКГ ПРИЗНАКОМ ЯВЛЯЕТСЯ
гипертрофия левого желудочка
остроконечный зубец Р в отведениях II, III
блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса
уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II
К ОСНОВНЫМ КОМПОНЕНТАМ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА ОТНОСЯТ ВИСЦЕРАЛЬНОЕ ОЖИРЕНИЕ, АРТЕРИАЛЬНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ
нарушение углеводного обмена, дислипопротеинемию
микроальбуминурию, поликистоз почек
отечный синдром, сахарный диабет
нарушение толерантности к глюкозе, кардиомиопатию
СИСТОЛО-ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ АГ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО УРОВНЮ АД В ММ РТ. СТ. ____ 140 И ______ 90
выше; выше
выше; ниже
ниже; выше
ниже; ниже
ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ФЕОХРОМОЦИТОМЫ МЕТАБОЛИТОМ КАТЕХОЛАМИНОВ В МОЧЕ ЯВЛЯЕТСЯ ____________ КИСЛОТА
ванилилминдальная
пировиноградная
гамма-оксимасляная
фенилпировиноградная
ПОВЫШЕННОЕ АД ВЫЯВЛЯЕТСЯ НА ФОНЕ
гиперфункции щитовидной железы
панкреонекроза
гипогликемии
хронической печеночной недостаточности
К АССОЦИИРОВАННОМУ СОСТОЯНИЮ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ОТНОСИТСЯ
транзиторная ишемическая атака
пульсовое АД >60 мм рт. ст. (у пожилого и старческого контингента)
гипертрофия левого желудочка
ХБП с рСКФ 30-60 мл/мин./1,73 кв. м
ВЕДУЩИМ МЕХАНИЗМОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ СЧИТАЮТ
задержку натрия и воды, увеличение объёма циркулирующей крови и ударного объема сердца
сужение почечных артерий (вазоренальный механизм)
гиперкатехоламинемию и увеличение катехоламинов
увеличение уровня кортизола в крови
ОСЛОЖНЕНИЕМ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА, ПРИ КОТОРОМ НАБЛЮДАЕТСЯ ВНЕЗАПНО ВОЗНИКШАЯ СИЛЬНАЯ БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ИЛИ ЖИВОТЕ И СПИНЕ С ЧАСТИЧНОЙ ИРРАДИАЦИЕЙ В БОК И ПАХОВЫЕ ОБЛАСТИ, ЯВЛЯЕТСЯ
острое расслоение аорты, разрыв аневризмы аорты
острая сердечная недостаточность
инфаркт миокарда
острое нарушение мозгового кровообращения
МОДИФИЦИРУЕМЫМ ФАКТОРОМ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С АГ ЯВЛЯЕТСЯ
уровень АД
наследственность
пол
возраст
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, УСТАНАВЛИВАЮЩИМ НАЛИЧИЕ И ТЯЖЕСТЬ ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ, ЯВЛЯЕТСЯ
оценка состояния глазного дна
суточная экскреция с мочой кортизола
содержание альдостерона в крови
суточная экскреция адреналина
ЧАЩЕ ВСЕГО ВАЗОРЕНАЛЬНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У ПОЖИЛЫХ МУЖЧИН РАЗВИВАЕТСЯ НА ФОНЕ
атеросклероза
фибромускулярной дисплазии
опухоли почки
травмы почки
ГЕСТАЦИОННОЙ НАЗЫВАЮТ АРТЕРИАЛЬНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ, КОТОРАЯ
развилась после 20 недели беременности и исчезает в течение 12 недель после родов
зарегистрирована во время первого триместра беременности
развилась после 20 недели беременности и сохраняется более 12 недель после родов
сопровождается протеинурией
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ЗАПОДОЗРЕНА ПО СЛЕДУЮЩИМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ
боль в теменной и затылочной областях
нарушения ритма и проводимости
отеки нижних конечностей
нарушения ритма дыхания
