Тест по кардиологии для аккредитации (ординатура)

Тема 4: Врождённые и приобретённые пороки сердца - страница 1

0

К КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ОБУСЛОВЛЕННЫМ ПЕРЕПАДАМИ ДАВЛЕНИЯ В АРТЕРИЯХ, ОТНОСЯТ

пульсацию сосудов шеи

цианоз губ, акроцианоз

инспираторную одышку и периферические отеки

сердцебиение в положении на левом боку

К НЕОБХОДИМЫМ УСЛОВИЯМ РАЗВИТИЯ ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА ОТНОСЯТ

легочную гипертензию

уменьшение эффективного сосудистого русла легких

гиперкапнию и ацидоз

гипертрофию стенок правого желудочка

УМЕРЕННЫЙ СУБАОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ДИАГНОСТИРУЮТ ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ПО ГРАДИЕНТУ ДАВЛЕНИЯ МЕЖДУ АОРТОЙ И ЛЕВЫМ ЖЕЛУДОЧКОМ В СИСТОЛУ, РАВНОМУ (ММ РТ.СТ.)

30-50

5-10

10-30

более 50

ДВУХСТВОРЧАТОЕ СТРОЕНИЕ ИМЕЕТ ___________ КЛАПАН

митральный

правый атриовентрикулярный

аортальный

легочного ствола

ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ФОРМИРОВАНИЯ СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ В ВОЗРАСТЕ 50-60 ЛЕТ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЯВЛЯЕТСЯ

двустворчатый аортальный клапан

ревматическая болезнь сердца

инфекционный эндокардит

миксоматозная дегенерация

ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ДЛЯ БОЛЬНЫХ СО СТЕНОЗОМ УСТЬЯ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ

бледность кожных покровов

акроцианоз

симптом Мюссе

«пляска каротид»

СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ РЕГУРГИТАЦИИ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ

митральной недостаточности

аортальной недостаточности

стенозе клапана легочной артерии

стенозе митрального клапана

БОЛЬНЫЕ С ТЕТРАДОЙ ФАЛЛО ПРИНИМАЮТ ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

на корточках

вертикальное

лежа на левом боку с приведенными к животу ногами

стоя с опорой рук о спинку стула

ОСЛАБЛЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА МОЖНО НАБЛЮДАТЬ ПРИ

эмфиземе легких

артериальной гипертензии

недостаточности митрального клапана

стенозе аортального клапана

ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА У БОЛЬНОГО С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ МОЖНО ВЫЯВИТЬ

ритм перепела

акцент II тона на аорте

систолический шум на верхушке

диастолический шум на аорте

«ГРУДНАЯ ЖАБА» ПРИ ОТСУТСТВИИ ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ

стенозе аортального клапана

недостаточности аортального клапана

митральном стенозе

пролапсе митрального клапана

ПОД ШУМОМ ГРЕХЕМА СТИЛЛА ПОНИМАЮТ

диастолический шум относительной недостаточности клапана легочной артерии

диастолический шум относительного стеноза митрального клапана

систолический шум стеноза легочной артерии

пресистолический шум при митральном стенозе

НИЗКОЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ УКАЗЫВАЕТ НА

недостаточность аортального клапана

подклапанный аортальный стеноз

недостаточность митрального клапана

надклапанный стеноз легочной артерии

КАКОЙ ПОРОК СЕРДЦА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ У ВЗРОСЛЫХ?

двустворчатый аортальный клапан

одностворчатый митральный клапан

транспозиция магистральных сосудов

общее левое предсердие

НАЛИЧИЕ СИСТОЛИЧЕСКОГО ЩЕЛЧКА И ПОЗДНЕГО СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ___________ КЛАПАНА

пролапсе митрального

пролапсе аортального

кальцинозе митрального

отрыве хорд митрального

К АУСКУЛЬТАТИВНОМУ ПРИЗНАКУ ГИПЕРВОЛЕМИИ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ ОТНОСЯТ

акцент II тона на легочной артерии

акцент II тона на аортальном клапане

ослабление II тона на легочной артерии

ослабление II тона на трикуспидальном клапане

ПЛОЩАДЬ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (СМ<sup>2</sup>)

4-6

2-4

1-2

3-4

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ СИНДРОМА МАРФАНА ЯВЛЯЕТСЯ

аневризма аорты

васкулит

миокардиальный фиброз

нарушение ритма и проводимости сердца

ОТСУТСТВИЕ ПУЛЬСА НА БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

коарктации аорты

недостаточности аортального клапана

стеноза легочной артерии

открытого артериального протока

ВЫЯВЛЕННЫЙ С ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА СИСТОЛО-ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ («МАШИННЫЙ» ШУМ) ВО II-III МЕЖРЕБЕРЬИ СЛЕВА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

открытого артериального (Боталлова) протока

дефекта межжелудочковой перегородки в мышечной части

дефекта межпредсердной перегородки при сбросе крови справа налево

митрального стеноза или митральной недостаточности

ПРИ КАРЦИНОИДНОМ СИНДРОМЕ, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ, ПОРАЖАЕТСЯ КЛАПАН

трикуспидальный

митральный

аортальный

легочной артерии

«БАРАБАННЫЕ ПАЛОЧКИ» И ЦИАНОЗ НОГ, НО НЕ РУК, ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ ______ СЕРДЦА ПОСЛЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СБРОСА КРОВИ СПРАВА-НАЛЕВО

незаращении артериального протока

дефекте межпредсердной перегородки

стенозе аортального клапана

недостаточности трикуспидального клапана

КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ КОМПЕНСИРОВАННОЙ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВЫСТУПАЕТ

ослабление I тона, систолический шум на верхушке

сердечный толчок, одышка, отеки, увеличение печени

усиление I тона, появление щелчка открытия митрального клапана, диастолический шум на верхушке сердца

бледность кожи, систолический шум во 2 межреберье справа

ЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ СУБАОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ДИАГНОСТИРУЮТ ПО ГРАДИЕНТУ ДАВЛЕНИЯ МЕЖДУ АОРТОЙ И ЛЕВЫМ ЖЕЛУДОЧКОМ В СИСТОЛУ, РАВНОМУ (В ММ РТ.СТ.)

более 50

30-50

10-30

5-10

ЭХО-КГ ПРИЗНАКОМ ТЯЖЕЛОГО МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА СЧИТАЮТ

площадь митрального отверстия 0,9 см<sup>2</sup>

площадь митрального отверстия 1,2 см<sup>2</sup>

размер левого предсердия в 36 мм

диастолический размер левого желудочка в 55 мм

ЧЕТВЕРТЫЙ ТОН НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ

аортальном стенозе

аортальной недостаточности

митральной недостаточности

митральном стенозе

ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА РАННИЙ ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

аортальной недостаточности

открытого артериального протока

дефекта межпредсердной перегородки

стеноза клапана лёгочной артерии

ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ТЕЧЕНИЯ СТЕНОЗА ЛЕВОГО A-V ОТВЕРСТИЯ С ФИБРИЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

тромбоэмболия

коронарная недостаточность

синкопальное состояние

желудочковая аритмия

ОСИПЛОСТЬ ГОЛОСА ВСЛЕДСТВИЕ ДИЛАТАЦИИ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ, СДАВЛИВАЮЩЕГО ЛЕВЫЙ ВОЗВРАТНЫЙ ГОРТАННЫЙ НЕРВ, ХАРАКТЕРИЗУЕТ СИНДРОМ

Ортнера

Лютембаше

Дресслера

Элерса-Данлоса

КОАРКТАЦИЯ АОРТЫ - ЭТО ВРОЖДЕННЫЙ ПОРОК СЕРДЦА, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ

сегментарным сужением просвета аорты

обструкцией выносящего тракта левого желудочка

расслоением аорты в антероградном направлении

воспалением внутренней оболочки сосуда

К ПРИЧИНЕ ЦЕНТРАЛЬНОГО ЦИАНОЗА ОТНОСЯТ

альвеолярную гиповентиляцию

железодефицитную анемию

дефект межпредсердной перегородки

увеличение экстракции кислорода из крови

ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ ДРОЖАНИЕ У ВЕРХУШКИ («КОШАЧЬЕ МУРЛЫКАНЬЕ») НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

стенозе митрального отверстия

стенозе устья аорты

недостаточности митрального клапана

недостаточности трехстворчатого клапана

ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ СУБАОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ДИАГНОСТИРУЮТ ПО ГРАДИЕНТУ ДАВЛЕНИЯ МЕЖДУ АОРТОЙ И ЛЕВЫМ ЖЕЛУДОЧКОМ В СИСТОЛУ, РАВНОМУ (В ММ РТ.СТ.)

10-30

5-10

30-50

более 50

ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИСТУПЫ СТЕНОКАРДИИ ИЗ-ЗА

снижения диастолического давления в аорте

повышения диастолического давления в аорте

застойной левожелудочковой недостаточности

застойной правожелудочковой недостаточности

ЭХО-КГ ПРИЗНАКОМ ТЯЖЕЛОГО АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА СЧИТАЕТСЯ (СМ<sup>2</sup>)

0-0,9

1,0-1,5

2,0-2,5

2,5-3,0

НАЛИЧИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ХОРД В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ ПРИ ОТСУТСТВИИ НАРУШЕНИЙ СО СТОРОНЫ КЛАПАННОГО АППАРАТА И КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ

малой аномалией сердца

вариантом возрастных изменений

врождённым пороком сердца

признаком некомпактного миокарда

МАКСИМАЛЬНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ

стенозе устья аорты

недостаточности аортального клапана

стенозе митрального клапана

недостаточности митрального клапана

ОСНОВНЫМ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ КОАРКТАЦИИ ГРУДНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ

гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты

увеличение АД на нижних конечностях

гипотония при измерении АД на верхних конечностях

брадикардия высоких градаций

ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ВРОЖДЕННЫЙ ХАРАКТЕР ИМЕЕТ СТЕНОЗ

легочной артерии

аорты

левого a-v отверстия

правого а-v отверстия

ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ПАЦИЕНТЫ ЖАЛУЮТСЯ НА

синкопальные состояния

перебои в работе сердца

кровохарканье

отеки нижних конечностей

ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПОРОКОВ СЕРДЦА, ЯВЛЯЕТСЯ

эхокардиография с допплерографией

катетеризация сердца и магистральных сосудов

сцинтиграфия сердца

проба с физической нагрузкой ( ВЭМ, Тредмил-тест)

РЕГИСТРАЦИЯ НА ЭКГ ВЫСОКОГО ПИКООБРАЗНОГО ЗУБЦА Р, УДЛИНЕНИЯ ИНТЕРВАЛА РR И НЕПОЛНОЙ БЛОКАДЫ ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

аномалии Эбштейна

сочетанного аортального порока

открытого артериального протока

дефекта межжелудочковой перегородки

ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ТОЧКА МАКСИМАЛЬНОЙ ГРОМКОСТИ ШУМА НАХОДИТСЯ В/ВО ______МЕЖРЕБЕРЬЕ ____ОТ ГРУДИНЫ

третьем; слева

третьем; справа

втором; слева

четвертом; справа

УСИЛЕНИЕ ШУМА НАД МЕЧЕВИДНЫМ ОТРОСТКОМ НА ВДОХЕ (СИМПТОМ КОРВАЛЛО) ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

трикуспидальной недостаточности

митральной недостаточности тяжелой степени

стеноза легочной артерии с наличием легочной гипертензии

выраженной аортальной недостаточности

ДЛЯ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО

ослабление II тона на аорте

усиление I тона на верхушке

щелчок открытия митрального клапана

пресистолический шум на верхушке

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ГИПЕРВОЛЕМИИ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

дефекта межпредсердной перегородки

дефекта межжелудочковой перегородки

дилатации левого желудочка

недостаточности клапана легочной артерии

УСИЛЕНИЕ СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД МЕЧЕВИДНЫМ ОТРОСТКОМ НА ВДОХЕ (СИМПТОМ РИВЕРО-КОРВАЛЛО) ХАРАКТЕРНО ДЛЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КЛАПАНА

трехстворчатого

аортального

митрального

легочной артерии

АНАКРОТИЧЕСКИЙ ПУЛЬС НА СОННЫХ АРТЕРИЯХ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

аортального стеноза

выраженного митрального стеноза

митральной недостаточности

аортальной недостаточности

ТРЕТИЙ ТОН СЕРДЦА МОЖЕТ ВЫСЛУШИВАТЬСЯ

в норме у детей и подростков

при выраженном митральном стенозе

при недостаточности клапана легочной артерии

при нерезко выраженной аортальной недостаточности

СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДРОЖАНИЕ В ПЕРИКАРДИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ МОЖЕТ ОПРЕДЕЛЯТЬСЯ ПРИ

стенозе устья аорты

эмфиземе легких

ожирении

аневризме аорты