Тест по кардиологии для аккредитации (ординатура)

Тема 2: Атеросклероз - страница 1

0

ПОВЫШЕНИЮ СОДЕРЖАНИЯ ЛИПОПРОТЕИДОВ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ В КРОВИ СПОСОБСТВУЕТ ЧРЕЗМЕРНОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ С ПИЩЕЙ

насыщенных жирных кислот

сложных углеводов

полиненасыщенных жирных кислот

мононенасыщенных жирных кислот

ДЛЯ I ФЕНОТИПА ДИСЛИПИДЕМИЙ ХАРАКТЕРНО

повышение содержания хиломикронов и триглицеридов

снижение содержания липопротеидов высокой плотности и повышение общего холестерина

повышение содержания липопротеидов низкой плотности и триглицеридов

повышение содержания липопротеидов очень низкой плотности и триглицеридов

САМЫМ ЧАСТЫМ ВНЕШНИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ГОМОЗИГОТНОЙ СЕМЕЙНОЙ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ У РЕБЕНКА ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

ксантоматоза сухожилий

ксантелазм век

липоидной дуги роговицы

эруптивного ксантоматоза кожи

ХИЛЕЗНАЯ СЫВОРОТКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВЫСОКИМ СОДЕРЖАНИЕМ В КРОВИ

триглицеридов

липопротеидов низкой плотности

общего холестерина

липопротеидов (а)

НЕАТЕРОГЕННЫМ ТИПОМ ГИПЕРЛИПИДЕМИИ ПО КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ ЯВЛЯЕТСЯ _____ ТИП

I

II

III

IV

СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ ХОЛЕСТЕРИНА, ТРИГЛИЦЕРИДОВ, ЛИПОПРОТЕИНОВ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ ПОВЫШЕНО ПРИ ____ ТИПЕ ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИИ

II b

II а

I

III

ВЕРИФИКАЦИЯ СТЕНОЗА ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ

аортографии с контрастированием почечных артерий

ультразвукового исследования почечных артерий (допплерографии)

динамической и статической сцинтиграфии почек, анализов крови и мочи

аускультации почечных артерий со стороны передней брюшной стенки

К МОДИФИЦИРУЕМЫМ ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА ОТНОСИТСЯ

сахарный диабет 2 типа

возраст

отягощенная наследственность

мужской пол

ТРАНСПОРТНОЙ ФОРМОЙ ЭКЗОГЕННЫХ ТРИГЛИЦЕРИДОВ ЯВЛЯЮТСЯ

хиломикроны

липопротеиды очень низкой плотности

липопротеиды высокой плотности

липопротеиды низкой плотности

РИСК РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ГИПЕРЛИПОПРОТЕИДЕМИИ ____ ТИПА

II, III

I

IV

V

НАИБОЛЕЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОТЛОЖЕНИЕ ЖИРА В ОБЛАСТИ

талии

бёдер

бёдер и ягодиц

спины

ПРИ ВЫСОКОМ УРОВНЕ ТРИГЛИЦЕРИДОВ ВОЗРАСТАЕТ РИСК РАЗВИТИЯ

острого панкреатита

острой почечной недостаточности

острого нарушения мозгового кровообращения

рабдомиолиза

ПРИ ВЫСОКОМ УРОВНЕ ЛИПОПРОТЕИДОВ (А) В ПЛАЗМЕ КРОВИ ВОЗРАСТАЕТ РИСК РАЗВИТИЯ

атеротромбоза

почечной недостаточности

печеночной недостаточности

синдрома Альцгеймера

К АНТИАТЕРОГЕННЫМ ЛИПОПРОТЕИДАМ ОТНОСЯТ

ЛПВП

ЛПОНП

ЛПНП

хиломикроны

ЦЕЛЕВЫМ ЗНАЧЕНИЕМ ЛИПОПРОТЕИДОВ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ВЫСОКИМ РИСКОМ ПО ТАБЛИЦЕ SCORE ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ МЕНЕЕ (В ММОЛЬ/Л)

1,8

2,5

3,0

3,5

РАЗВИТИЕ ВТОРИЧНОЙ ГИПЕРЛИПИДЕМИИ НЕСВОЙСТВЕННО

гипертиреозу

сахарному диабету

хронической почечной недостаточности

обструкции желчевыводящих путей

ЭНДОГЕННЫЙ СИНТЕЗ ХОЛЕСТЕРИНА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В

печени

головном мозге

желудке

поджелудочной железе

В ШКАЛЕ SCORE ДЛЯ ОЦЕНКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА ОТСУТСТВУЕТ ПОКАЗАТЕЛЬ

глюкозы крови

общего холестерина

систолического АД

возраста

ФОРМУЛА ФРИДВАЛЬДА ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ ВЫЧИСЛЕНИЯ В ПЛАЗМЕ КРОВИ УРОВНЯ

липопротеидов низкой плотности

липопротеидов высокой плотности

триглицеридов

общего холестерина

ДЛЯ IIА ФЕНОТИПА ДИСЛИПИДЕМИЙ ХАРАКТЕРНО

повышение содержания липопротеидов низкой плотности и общего холестерина

снижение уровня липопротеидов высокой плотности и повышение общего холестерина

повышение содержания хиломикронов и триглицеридов

повышение содержания липопротеидов очень низкой плотности и триглицеридов

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ФЕНОТИПИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ СЕМЕЙНОЙ (НАСЛЕДСТВЕННОЙ) ГИПЕРТРИГЛИЦЕРИДЕМИИ И ХИЛОМИКРОНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

эруптивного ксантоматоза кожи

липоидной дуги роговицы

ксантоматоза сухожилий

ксантелазм век

РИСК СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ И МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПОВЫШАЕТСЯ ПРИ ОКРУЖНОСТИ ТАЛИИ > ___ СМ У МУЖЧИН , > ___ СМ У ЖЕНЩИН

94; 80

100; 90

106; 98

80; 68

УСИЛЕННОЕ РАЗВИТИЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

сахарного диабета

онкологических заболеваниях

гипертиреозе

гипертрофической кардиомиопатии

МАКСИМАЛЬНО ВЫСОКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ОЛЕИНОВОЙ КИСЛОТЫ ИМЕЕТ МАСЛО

оливковое

льняное

хлопковое

кукурузное

СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ ВОЗ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ, СОДЕРЖАНИЕ ТРАНС-ИЗОМЕРНЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ В ПРОДУКТАХ ПИТАНИЯ НЕ ДОЛЖНО ПРЕВЫШАТЬ (В %)

1

3

4

8

АНТИАТЕРОГЕННЫМИ СВОЙСТВАМИ ОБЛАДАЮТ

ЛПВП

хиломикроны

ЛПОНП

ЛПНП

ИЗ ФЕНОТИПИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ НАСЛЕДСТВЕННОЙ (ПЕРВИЧНОЙ) ГИПЕРХОЛЕСТЕРИЕМИИ СЛЕДУЕТ ИСКЛЮЧИТЬ

эруптивный ксантоматоз кожи

липоидную дугу роговицы

ксантелазмы век

ксантомы сухожилий

УРОВЕНЬ БЕЛКА АПО-В-100 ОТРАЖАЕТ В КРОВИ КОЛИЧЕСТВО

всех атерогенных частиц

только липопротеидов низкой плотности

только липопротеидов очень низкой плотности

только липопротеидов (а)

В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ПОСЛЕ ПРИЁМА ПИЩИ В ПЛАЗМЕ КРОВИ ВОЗРАСТАЕТ СОДЕРЖАНИЕ

хиломикронов

ЛПОНП

ЛПНП

ЛПВП

IIA ТИП ГИПЕРЛИПИДЕМИИ ПО КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕМ В ПЛАЗМЕ КРОВИ

ЛПНП

ЛПОНП

ЛПНП и ЛПОНП

ЛП (а)

ПРИЗНАКОМ ПОВЫШЕННОГО РИСКА ТРОМБООБРАЗОВАНИЯ НА АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКЕ ЯВЛЯЕТСЯ

большое количество и активность «пенистых» клеток в бляшке, большое липидное ядро

маленькое липидное ядро

толстая «покрышка» атеросклеротической бляшки

большое количество гладкомышечных клеток в атеросклеротической бляшке

РАЗВИТИЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

гомозиготной семейной гиперхолестеринемии

гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии

семейной гипертриглицеридемии

семейном дефиците липопротеидлипазы

ТАК НАЗЫВАЕМЫЕ «ПЕНИСТЫЕ» КЛЕТКИ, УЧАСТВУЮЩИЕ В АТЕРОГЕНЕЗЕ, БОГАТЫ

липидами

кальцием

белком

углеводами

ОСНОВНЫМ АТЕРОГЕННЫМ КЛАССОМ ЛИПОПРОТЕИДОВ ЯВЛЯЮТСЯ

липопротеиды низкой плотности

липопротеиды очень низкой плотностьи

липопротеиды высокой плотности

хиломикроны

ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ТРИГЛИЦЕРИДОВ В КРОВИ СПОСОБСТВУЕТ

снижению липопротеидов высокой плотности

повышению липопротеидов низкой плотности

повышению уровня липопротеидов (а)

повышению уровня липопротеидов высокой плотности

ДЕФИЦИТ ВИТАМИНОВ В<sub>6</sub>, В<sub>12</sub> И ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ ЯВЛЯЕТСЯ ОДНОЙ ИЗ ПРИЧИН ВЫСОКОГО СОДЕРЖАНИЯ В КРОВИ

гомоцистеина

липопротеида (а)

фибриногена

протромбина

ПАТОГНОМОНИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ СЕМЕЙНОЙ ДИСЛИПОПРОТЕИДЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

ксантоматоз ахилловых сухожилий

ксантоматоз ладоней

липоидная дуга роговицы

увеличение печени и селезенки

РАННЕЕ РАЗВИТИЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА, СОСУДИСТЫЕ ТРОМБОЗЫ И ПРИВЫЧНОЕ НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ВЫСОКОМ СОДЕРЖАНИИ В КРОВИ

гомоцистеина

высокочувствительного С-реактивного белка

липопротеида (а)

липопротеидов низкой плотности

ЦЕЛЕВЫМ ЗНАЧЕНИЕМ ЛПНП ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С СД 2 ТИПА В СОЧЕТАНИИ С ИБС ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ МЕНЕЕ (В ММОЛЬ/Л)

1,4

2,0

2,5

3,0

В ТАБЛИЦЕ SCORE ДЛЯ ОЦЕНКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА ОТСУТСТВУЕТ ПОКАЗАТЕЛЬ

глюкозы крови

общего холестерина

систолического АД

возраста

К НЕМОДИФИЦИРУЕМЫМ ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА ОТНОСИТСЯ

отягощенная наследственность

курение

артериальная гипертония

абдоминальное ожирение

АПОПРОТЕИН В-100

отражает содержание атерогенных частиц в плазме крови

отражает содержание антиатерогенных частиц в плазме крови

oтражает воспалительный процесс в атеросклеротической бляшке

вмешивается в физиологический процесс фибринолиза

ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ЛИПОПРОТЕИДОВ ОЧЕНЬ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

декомпенсированного СД 2 типа

почечной недостаточности

окклюзии желчевыводящих путей

гипотиреоза

К КАТЕГОРИИ ОЧЕНЬ ВЫСОКОГО РИСКА ОТНОСЯТСЯ ПАЦИЕНТЫ С РИСКОМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СМЕРТИ ПО ШКАЛЕ SCORE (В ПРОЦЕНТАХ)

≥10

>1 и <5

>5 и <10

<1

В ШКАЛЕ SCORE ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СМЕРТИ УЧИТЫВАЮТСЯ ПОЛ, ВОЗРАСТ, КУРЕНИЕ, УРОВЕНЬ СИСТОЛИЧЕСКОГО АД И

общий холестерин

холестерин ЛПНП

глюкоза крови

диастолического АД

ВЕРХНЯЯ РЕКОМЕНДУЕМАЯ ГРАНИЦА ДЛЯ ТРИГЛИЦЕРИДОВ ПЛАЗМЫ КРОВИ СОСТАВЛЯЕТ (ESC, 2018) (В ММОЛЬ/Л)

1,7

2,3

3,0

4,5

СУЩЕСТВЕННО ПОВЫШЕНО СОДЕРЖАНИЕ И ХОЛЕСТЕРИНА, И ТРИГЛИЦЕРИДОВ ПРИ ДИСЛИПОПРОТЕИДЕМИИ

IIб и III типах

типа IIа и типа IIб

I и IV типах

IV и V типах

К КАТЕГОРИИ НИЗКОГО РИСКА ОТНОСЯТСЯ ПАЦИЕНТЫ С РИСКОМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СМЕРТИ ПО ШКАЛЕ SCORE (В ПРОЦЕНТАХ)

<1

>1 и <5

>5 и <10

>10

ХОЛЕСТЕРИН В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА

синтезируется в печени и поступает с пищей

синтезируется в печени и надпочечниках

поступает исключительно с пищей

синтезируется в печени и почках

С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ НАИБОЛЬШЕЕ ВЛИЯНИЕ НА ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ЛИПОПРОТЕИДОВ ВЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ В КРОВИ ОКАЗЫВАЕТ

повышение уровня физической активности

прекращение курения табака

снижение потребления моно- и дисахаридов

умеренное потребление алкоголя