К ОТЛИЧИТЕЛЬНЫМ ОСОБЕННОСТЯМ ВРОЖДЕННОГО РЕКТОВАГИНАЛЬНОГО СВИЩА ОТНОСЯТ
узкий, прямой свищевой ход, выстланный эпителием
широкий дефект ректовагинальной перегородки
свищевой ход с отрогами и гнойными полостями по его ходу
облитерированный свищевой ход, открывающийся в заднем своде влагалища, представленный в виде тяжа
АГАНГЛИОЗ ЧАЩЕ ВСЕГО БЫВАЕТ В
прямой кишке
сигмовидной кишке
поперечной ободочной кишке
слепой кишке
ПРИ СУБТОТАЛЬНОМ МЕГАКОЛОН НАБЛЮДАЕТСЯ РАСШИРЕНИЕ
ободочной кишки до правого изгиба
прямой кишки
сигмовидной и нисходящей кишок
всей ободочной кишки
УРОВЕНЬ, НА КОТОРОМ, КАК ПРАВИЛО, ЛОКАЛИЗУЕТСЯ УЧАСТОК ВРОЖДЕННОГО СУЖЕНИЯ ЗАДНЕГО ПРОХОДА, -- ЭТО
зубчатая линия
дистальная часть анального канала
средняя часть анального канала
уровень перианальной кожи
ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ИДИОПАТИЧЕСКОГО МЕГАКОЛОН
неизвестна
врожденное отсутствие ганглиев межмышечного и подслизистого сплетений
токсическое поражение собственного нервного аппарата кишки
паразитарная инвазия, приводящая к гибели нейронов нервных сплетений кишечной стенки
ЗУБЧАТАЯ ЛИНИЯ РАСПОЛАГАЕТСЯ НА РАССТОЯНИИ ______ СМ ОТ ЗАДНЕГО ПРОХОДА
2,5-3,0
2,0
1,5-2,0
1,0
СИМПТОМ КАЛОМАЗАНИЯ
более характерен для идиопатического мегаректум
более характерен для болезни Гиршпрунга
характерен и для болезни Гиршпрунга, и для идиопатического мегаректум
не характерен ни для болезни Гиршпрунга, ни для идиопатического мегаректум
ЕСЛИ РЕБЕНОК 2 ЛЕТ СТРАДАЕТ ХРОНИЧЕСКИМ ЗАПОРОМ С ПЕРВЫХ ДНЕЙ ЖИЗНИ, ТО ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА НАЗНАЧАЮТ
ирригографию с бариевой взвесью
обзорную рентгенографию брюшной полости
ирригографию с воздухом
дачу бариевой взвеси через рот
ПРИ АТРЕЗИИ ЗАДНЕГО ПРОХОДА НАРУЖНЫЙ АНАЛЬНЫЙ СФИНКТЕР
может быть функционально и анатомически недоразвитым
может быть недоразвита только глубокая порция наружного анального сфинктера
всегда полностью отсутствует
всегда имеет нормальную функцию и структуру
ПОД СИНДРОМОМ ОГИЛВИ ПОДРАЗУМЕВАЮТ
остро развивающуюся дилатацию толстой кишки при отсутствии механического препятствия для пассажа кишечного содержимого или воспаления
хроническое расширение толстой кишки, развивающееся по неизвестным причинам
хроническое расширение толстой кишки, развивающееся вследствие поражения собственного нервного аппарата кишки инвазией trypanosoma cruzi
остро развивающуюся дилатацию толстой кишки вследствие обструкции просвета толстой кишки каловым камнем
ТЕРАТОИДНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ПАРАРЕКТАЛЬНОЙ КЛЕТЧАТКИ
имеют эмбриональное происхождение
являются истинными опухолями
представляют собой ретенционные кисты
являются следствием хронического парапроктита
ПРИ БИОПСИИ ПО СВЕНСОНУ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ИССЕЧЕНИЕ
полнослойного участка стенки прямой кишки для оценки интрамурального нервного аппарата
участка слизистой прямой кишки для оценки активности ацетилхолинэстеразы
слизистой ободочной кишки для оценки активности ацетилхолинэстеразы
полнослойного участка стенки ободочной кишки для оценки интрамурального нервного аппарата
ОТСУТСТВИЕ ГАНГЛИЕВ ИНТРАМУРАЛЬНОГО НЕРВНОГО СПЛЕТЕНИЯ НА 1 СМ ПРОКСИМАЛЬНЕЕ ЗУБЧАТОЙ ЛИНИИ ПО ДАННЫМ БИОПСИИ ПО СВЕНСОНУ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
нормальном состоянии
болезни Гиршпрунга
идиопатическом мегаколон
болезни Чагаса
ЧАСТОТА АНАЛЬНОЙ ИНКОНТИНЕНЦИИ ПРИ ВРОЖДЕННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНАЛЬНОГО КАНАЛА СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
3-5
7-9
2-3
10-13
ОТСУТСТВИЕ РЕКТОАНАЛЬНОГО ИНГИБИТОРНОГО РЕФЛЕКСА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О НАЛИЧИИ
манометрических признаков болезни Гиршпрунга
манометрических признаков мегаректум
нарушений нервно-рефлекторной деятельности анального сфинктера
изменений тонуса и сократительной способности анального сфинктера
К ЖАЛОБАМ, С КОТОРЫМИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НА ПРИЕМ ПРИХОДЯТ ПАЦИЕНТЫ, ОПЕРИРОВАННЫЕ В ДЕТСТВЕ ПО ПОВОДУ АТРЕЗИИ ЗАДНЕГО ПРОХОДА И ПРЯМОЙ КИШКИ, ОТНОСЯТ
недержание компонентов кишечного содержимого
периодически возникающие парапроктиты
затруднение опорожнения кишки
боли в области заднего прохода
ДЛЯ ИДИОПАТИЧЕСКОГО МЕГАКОЛОН ПРИ КОЛОНОСКОПИИ ХАРАКТЕРНО
отсутствие грубых изменений эндоскопической картины
усиление сосудистого рисунка, образование язв в расширенных отделах
усиление сосудистого рисунка, образование язв в отделах толстой кишки, проксимальнее расширенных отделов
образование воспалительных стриктур дистальнее расширенных отделов
ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА «МЕГАКОЛОН (МЕГАСИГМЫ)» ШИРИНА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ПО ДАННЫМ ИРРИГОСКОПИИ ДОЛЖНА БЫТЬ (В СМ)
не менее 6,5
не более 6,5
не более 4
не менее 10
ПОД ТОТАЛЬНЫМ МЕГАКОЛОН ПОНИМАЮТ РАСШИРЕНИЕ
всей ободочной кишки
прямой кишки
сигмовидной и нисходящей кишок
ободочной кишки до правого изгиба
ОПЕРАЦИЯ ПРИ АТРЕЗИИ ЗАДНЕГО ПРОХОДА И ПРЯМОЙ КИШКИ, КАК ПРАВИЛО, ВЫПОЛНЯЕТСЯ В
период новорожденности
подростковом возрасте
период с 17 до 20 лет
возрасте после 20 лет
ФОРМАМИ УДВОЕНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЮТСЯ
сферические и трубчатые
конусовидные и веретенообразные
шарообразные и конусовидные
шарообразные и веретенообразные
ОСНОВНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА У ВЗРОСЛЫХ ЯВЛЯЕТСЯ
ирригоскопия
КТ-колонография
пассаж бариевой взвеси по толстой кишке
обзорная рентгенография брюшной полости
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА С УДВОЕНИЕМ ПРЯМОЙ КИШКИ НЕ ПРОВОДИТСЯ С
кокцигодинией
дермоидной кистой
менингоцеле
тератомой
РАСШИРЕНИЕ ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПРИ НОРМАЛЬНОМ РАЗМЕРЕ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
синдрома Огилви
болезни Гиршпрунга
идиопатического мегаколон
болезни Чагаса
У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ГИРШПРУНГА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ИРРИГОСКОПИИ АГАНГЛИОНАРНАЯ ЗОНА ПО ОТНОШЕНИЮ К ВЫШЕРАСПОЛОЖЕННЫМ ОТДЕЛАМ ТОЛСТОЙ КИШКИ ВЫГЛЯДИТ
относительно суженной
относительно расширенной
неизмененной или слегка расширенной
резко баллонообразно расширенной
ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЗАМЫКАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПРЯМОЙ КИШКИ ДЛЯ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА ПАТОГНОМОНИЧНО
отсутствие ректоанального рефлекса внутреннего сфинктера
увеличение тонической активности внутреннего сфинктера
отсутствие ректоанального рефлекса наружного сфинктера
снижение сократительной способности наружного сфинктера
БОЛЕЗНЬ ЧАГАСА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
хроническим расширением толстой кишки, развивающимся вследствие поражения собственного нервного аппарата кишки инвазией Trypanosoma cruzi
остро развивающейся дилатацией толстой кишки при отсутствии механического препятствия для пассажа кишечного содержимого или воспаления
хроническим расширением толстой кишки, развивающееся по неизвестным причинам
остро развивающейся дилатацией толстой кишки вследствие обструкции просвета толстой кишки каловым камнем
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ МЕГАКОЛОН ЯВЛЯЕТСЯ
рентгенологический
эндоскопический
физиологический
лабораторный
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ АНОМАЛИЕЙ АНОРЕКТАЛЬНОЙ ЗОНЫ ЯВЛЯЕТСЯ
атрезия заднего прохода и прямой кишки
сужение заднего прохода и прямой кишки
удвоение прямой кишки
эктопия заднепроходного отверстия
ВЫДЕЛЯЮТ 2 ФОРМЫ ЭКТОПИИ ЗАДНЕГО ПРОХОДА
промежностная и вестибулярная
ягодичная и мочепузырная
ягодичная и крестцовая
абдоминальная и крестцовая
В ОСНОВЕ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА ЛЕЖИТ ______ КИШКИ
врожденный аганглиоз участка толстой
гипертрофия мышечного слоя
поражение подслизистого и слизистого слоев
токсическая дилятация толстой
ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ АНОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ О БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
отсутствие ректо-анального ингибиторного рефлекса
уменьшение латентного периода проведения по половому нерву
снижение максимального давления при натуживании относительно нормы
увеличение чувствительности и снижение адаптивной способности
ТОТАЛЬНЫЙ МЕГАКОЛОН ЭТО РАСШИРЕНИЕ
всей ободочной кишки
прямой кишки
сигмовидной и нисходящей кишок
ободочной кишки до правого изгиба
У ВЗРОСЛЫХ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ ______________ ФОРМА БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА
ректальная
ректосигмоидная
субтотальная
сегментарная
НАЛИЧИЕ РЕКТОАНАЛЬНОГО ИНГИБИТОРНОГО РЕФЛЕКСА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ОБ ОТСУТСТВИИ
манометрических признаков болезни Гиршпрунга
манометрических признаков мегаректум
нарушений нервно-рефлекторной деятельности анального сфинктера
изменений тонуса и сократительной способности анального сфинктера
АНОРЕКТАЛЬНЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ
могут сочетаться с другими пороками развития
всегда сочетаются с другими пороками развития
никогда не сочетаются с другими пороками развития
сочетаются только с пороками мочевыделительной системы
БИОПСИЯ ПО СВЕНСОНУ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ДЛЯ
исключения аганглиоза как причины развития мегаколон
исключения малигнизации в прямой кишке
оценки степени воспалительных изменений в стенке прямой кишки
оценки степени дистрофических изменений в стенке прямой кишки
МЕТОДАМИ ИССЛЕДОВАНИЯ, С ПОМОЩЬЮ КОТОРЫХ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ СТЕПЕНЬ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ДЕРЖАНИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ ПО ПОВОДУ АТРЕЗИИ ЗАДНЕГО ПРОХОДА ПРЯМОЙ КИШКИ, ЯВЛЯЮТСЯ
функциональные
ультразвуковые
рентгенологические
эндоскопические
ПОД РЕКТОАНАЛЬНЫМ ИНГИБИТОРНЫМ РЕФЛЕКСОМ ПОДРАЗУМЕВАЮТ РЕФЛЕКТОРНОЕ
расслабление внутреннего сфинктера в ответ на наполнение прямой кишки
расслабление наружного сфинктера в ответ на наполнение прямой кишки
сокращение наружного сфинктера в ответ на наполнение прямой кишки
расслабление внутреннего сфинктера в ответ на раздражение наружного сфинктера
ДЛЯ ЛЕВОСТОРОННЕГО МЕГАКОЛОН ХАРАКТЕРНО РАСШИРЕНИЕ
сигмовидной и нисходящей кишок
прямой и сигмовидной кишок
ободочной кишки до правого изгиба
всей ободочной кишки
ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ КОПЧИКОВЫЙ ХОД
оканчивается слепо в подкожной жировой клетчатке в межъягодичной области
расположен между задней поверхностью прямой кишки и передней поверхностью крестца
сообщается с просветом прямой кишки
сообщается с крестцовым каналом
СНИЖЕНИЕ ФУНКЦИИ СФИНКТЕРА ПРИ НОРМАЛЬНОЙ ЕГО АНАТОМИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЕ У ПАЦИЕНТОВ С АНОРЕКТАЛЬНЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНО
врожденным недоразвитием нервно-рефлекторного аппарата
врожденным нарушением строения миоцитов
врожденным соединительнотканным замещением мышечных волокон
гибелью миоцитов сфинктера после рождения в связи с аутоиммунным процессом
ОСНОВНЫМ ОТЛИЧИЕМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ИДИОПАТИЧЕСКОГО МЕГАКОЛОН ОТ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА ЯВЛЯЕТСЯ
постепенный переход нормальной или расширенной прямой кишки в расширенную сигмовидную
резкий переход относительно суженной дистальной части кишки в расширенную проксимальную
рентгенологическая картина не различается
прямая кишка всегда расширена
ВРОЖДЕННУЮ ЭТИОЛОГИЮ ИМЕЕТ
эктопия заднепроходного отверстия
криптогенный свищ прямой кишки
анальная трещина
ректоцеле
ПРЕСАКРАЛЬНАЯ КИСТА ОТНОСИТСЯ К
врожденной аномалии
приобретенной аномалии
генетически обусловленной патологии
посттравматической патологии
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА МЕЖДУ ИДИОПАТИЧЕСКИМ МЕГАКОЛОН И БОЛЕЗНЬЮ ГИРШПРУНГА БАЗОВЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ
ирригоскопия
пассаж бариевой взвеси по толстой кишке
обзорная рентгенография брюшной полости
КТ-колонография
ПЕРИОДИЧЕСКОЕ НЕДЕРЖАНИЕ ЖИДКОГО КАЛА СООТВЕТСТВУЕТ _____ СТЕПЕНИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНАЛЬНОГО ЖОМА
II
I
III
IV
НА РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ СНИМКАХ МЕГАРЕКТУМ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПРИ
ширине прямой кишки в прямой или боковой проекции более 8,5 см
ширине прямой кишки в прямой или боковой проекции более 4 см
превышении диаметра прямой кишки диаметра сигмовидной более, чем в 2 раза
ширине прямой кишки равной ширине сигмовидной кишки
БИОПСИЯ СТЕНКИ ПРЯМОЙ КИШКИ ПО СВЕНСОНУ ВЫПОЛНЯЕТСЯ _____________ ДОСТУПОМ
трансанальным
трансабдоминальным
парасакральным
промежностным
ДИЕТА У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ АНАЛЬНОГО КАНАЛА, НИЖНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ И ПРОМЕЖНОСТИ, ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ПОТРЕБЛЕНИИ ПОВЫШЕННОГО КОЛИЧЕСТВА
растительной клетчатки
белковых продуктов
углеводной пищи
растительных жиров
