Тест по колопроктологии для аккредитации (ординатура)

Тема 7: Неопухолевые заболевания прямой кишки - страница 1

0

ТЕОРИЯ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ПАТОГЕНЕЗЕ ВЫПАДЕНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ

постепенное смещение вниз брюшины глубокого дугласова кармана, которая тянет за собой переднюю стенку кишки с последующим ее выпадением

внутренняя инвагинация прямой кишки с последующим выпадением кишки наружу

повреждение полового нерва, приводящее к деструкции мышц тазового дна

расхождение мышц леваторов и постепенное выпадение прямой кишки

ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ ДОСТАТОЧНО

аноскопии

пальцевого исследования прямой кишки

колоноскопии

ирригоскопии

РАННЯЯ СИМПТОМАТИКА НЕОРГАННЫХ ОПУХОЛЕЙ ТАЗА СВЯЗАНА

с жесткими костными структурами

с рыхлой жировой клетчаткой

с выраженной сосудистой сетью

с выраженной сетью нервных сплетений

ЕСЛИ У РЕБЕНКА С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАПОРАМИ ПОЯВИЛАСЬ КРОВЬ НА САЛФЕТКЕ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ, ТО НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

анальная трещина

геморрагический колит

полип прямой кишки

выпадение прямой кишки

СТЕПЕНЬ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕНА НА ОСНОВАНИИ

сфинктерометрии

трузи

проктографии

колоноскопии

БОЛИ В ПРОМЕЖНОСТИ, КРЕПИТАЦИЯ, ВЫРАЖЕННАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ ТКАНЕЙ ПРИ РЕКТАЛЬНОМ ИССЛЕДОВАНИИ, СНИЖЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, РЕЗКАЯ ТАХИКАРДИЯ ПРИ УМЕРЕННОМ ПОВЫШЕНИИ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

анаэробного парапроктита

фолликулярного простатита

абсцесса предстательной железы

острого неспецифического парапроктита

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ИССЕЧЕНИЯ СВИЩА В ПРОСВЕТ ПРЯМОЙ КИШКИ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ВСЛЕДСТВИЕ

повреждения глубокой порции наружного сфинктера

применения электрокоагуляции для гемостаза в ране промежности

при отказе от подшивания краев раны ко дну (марсупилизации)

введения в задний проход во время операции ректального зеркала

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АНАЛЬНОГО ЖОМА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ СВИЩА ПРЯМОЙ КИШКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЛИГАТУРНОГО МЕТОДА ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ

слишком быстрого прорезывания лигатуры

использования в качестве лигатуры шелка

длительного нахождения в ране лигатуры

применения лигатуры при переднем свище прямой кишки

ЧАЩЕ ВСЕГО СОЛИТАРНАЯ ЯЗВА РАСПОЛАГАЕТСЯ

на передней стенке

на задней стенке

циркулярно

на лево-боковой стенке

ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ВНУТРЕННЕЙ ИНВАГИНАЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ, КОТОРЫЙ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ РЕКТОРОМАНОСКОПИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

пролабирование слизистой кишки в тубус ректоскопа при натуживании

наличие лимфофолликулярной гиперплазии

смазанный сосудистый рисунок

усиленный сосудистый рисунок

ПО УРОВНЮ ДЕФЕКТА РЕКТОВАГИНАЛЬНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ РАЗЛИЧАЮТ РЕКТОЦЕЛЕ

среднее

верхнее

низкое

боковое

ДЛИНА ЦИЛИНДРА ВЫПАДАЮЩЕЙ КИШКИ БОЛЕЕ 12-15 СМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

вовлечении в патологический процесс сигмовидной кишки

недостаточности сфинктера заднего прохода

наличии петель тонкой кишки между стенками прямой кишки

потере тонуса кишечной стенки

ПЕКТИНОЗ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

анальной трещины

выпадения прямой кишки

параректального свища

парапроктита

ПОД ТЕРМИНОМ НАРУЖНОЕ ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ ПОНИМАЮТ

выпадение всех слоев кишечной стенки через заднепроходное отверстие

внедрение вышележащих отделов в просвет нижележащих

энтероцеле

выпадение слизистой

ПО УРОВНЮ ДЕФЕКТА РЕКТОВАГИНАЛЬНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ РАЗЛИЧАЮТ

высокое

верхнее

низкое

боковое

АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА СЧИТАЕТСЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ БОЛЕЕ (В МЕСЯЦАХ)

2

1

6

12

ОСНОВНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ПОДТВЕРДИТЬ ДИАГНОЗ «СОЛИТАРНАЯ ЯЗВА», ЯВЛЯЕТСЯ

гистологическое исследование

ректороманоскопия

дефекография

колоноскопия

ОСМОТР БОЛЬНОГО, У КОТОРОГО ПРЕДПОЛАГАЕТСЯ ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ ЛУЧШЕ ПРОВОДИТЬ

в положении больного на корточках и с натуживанием

в положении как для камнесечения

лёжа на животе

в коленно-локтевом положении

ПО УРОВНЮ ДЕФЕКТА РЕКТОВАГИНАЛЬНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ РАЗЛИЧАЮТ РЕКТОЦЕЛЕ

нижнее

верхнее

низкое

боковое

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО У ДЕТЕЙ АНАЛЬНЫЕ ТРЕЩИНЫ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ НА __________ ЧАСАХ УСЛОВНОГО ЦИФЕРБЛАТА В ПОЛОЖЕНИИ НА СПИНЕ

12

6

9

3

РЕКТОЦЕЛЕ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С

кистой ректовагинальной перегородки

комбинированным геморроем 4 стадии

анальной трещиной

анальным полипом

ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ В ПАТОГЕНЕЗЕ ВЫПАДЕНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

подвижная брюшина глубокого дугласова кармана

недостаточность наружного сфинктера заднего прохода

удлинение сигмовидной кишки

висцероптоз

МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ОПРЕДЕЛИТЬ ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ, ЯВЛЯЕТСЯ

дефекография

колоноскопия

ультразвуковое иследование ректальным датчиком

сфинктерометрия

ЭКСТРАСФИНКТЕРНЫЙ СВИЩ ПРЯМОЙ КИШКИ ВОЗМОЖНО ОБНАРУЖИТЬ ПУТЁМ ПРОВЕДЕНИЯ

аноскопии и фистулографии

ирригоскопии

колоноскопии

пробы Напалкова

РЕЗЧАЙШИЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ АНУСА ВО ВРЕМЯ ДЕФЕКАЦИИ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫМ ВЫДЕЛЕНИЕМ АЛОЙ КРОВИ И «СТУЛОБОЯЗНЬ» ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

трещины анального канала

рака прямой кишки

полипа прямой кишки

сфинктерита

ЕСЛИ У РЕБЕНКА ДЛИТЕЛЬНО СУЩЕСТВУЮТ АНАЛЬНЫЕ ТРЕЩИНЫ, СТУЛ ЧАЩЕ РАЗЖИЖЕННЫЙ С ПРОЖИЛКАМИ КРОВИ, СЛИЗИ, ТО ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ ПРОВОДЯТ ПРЕЖДЕ ВСЕГО С

воспалительными заболеваниями кишечника

паразитарной инвазией

синдромом нарушенного всасывания

кишечной формой муковисцидоза

ЕСЛИ У РЕБЕНКА ЖАЛОБЫ НА ЗУД В ОБЛАСТИ АНУСА, ЧАЩЕ В НОЧНЫЕ ЧАСЫ, ФОРМИРОВАНИЕ АНАЛЬНЫХ ТРЕЩИН, ТО ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ ПРОВОДЯТ ПРЕЖДЕ ВСЕГО С

паразитарной инвазией

атопическим дерматитом

полипами прямой кишки

воспалительными заболеваниями кишечника

ГИПЕРТРОФИРОВАННЫЙ АНАЛЬНЫЙ СОСОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ КОСВЕННЫМ ПРИЗНАКОМ

анальной трещины

хронических запоров

перианального дерматита

полипов прямой кишки

ЧАЩЕ ВСЕГО ПАЦИЕНТЫ, СТРАДАЮЩИЕ СОЛИТАРНОЙ ЯЗВОЙ, ПРЕДЪЯВЛЯЮТ ЖАЛОБЫ НА

выделение крови и слизи

чувство неполного опорожнения

выделение крови

выделение слизи

КАКОЙ МЕТОД ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ НЕ ТРЕБУЕТСЯ ВЫПОЛНЯТЬ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА?

дефекография

трансректальное ультразвуковое исследование

профилометрия

сфинктерометрия

ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ

сдерживание позыва к дефекации

дефекация в положении сидя на корточках

опорожнение малыми порциями

чередование запоров и диареи

ПОСЛЕРОДОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА ВОЗНИКАЕТ ВСЛЕДСТВИЕ

растяжения или разрыва наружного сфинктера заднего прохода

повреждения стенки влагалища

разрыва преддверия влагалища

разрывов шейки матки

СТЕПЕНЬ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО ОПРОСНИКУ

Wexner

FIQL

Визуально-аналоговая шкала (VAS)

SF-36

ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРАПРОКТИТА ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ

наличие свищевого отверстия на коже промежности

выделение алой крови в конце акта дефекации

боль внизу живота

диарея

ЭТИОЛОГИЯ НЕОРГАННЫХ ОПУХОЛЕЙ МАЛОГО ТАЗА

не изучена

бактериальная

аутоиммунная

вирусная

«РЕКТОЦЕЛЕ» ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ

мешковидное выпячивание стенки прямой кишки

опущение передней стенки влагалища и матки

избыточную подвижность слизистой оболочки прямой кишки

выпадение прямой кишки

ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЕ ХАРАКТЕРНО ВЫДЕЛЕНИЕ КРОВИ

алой

темной

со сгустками

с примесью слизи

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА МАЛОВЕРОЯТНА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ

анального полипа

свища прямой кишки

геморроя

анальной трещины со сфинктеротомией

У ПАЦИЕНТКИ СТРАДАЮЩЕЙ РЕКТОЦЕЛЕ ОСНОВНОЙ ЖАЛОБОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

чувство неполного опорожнения кишечника

гнойные выделение из заднего прохода

выделение алой крови из заднего прохода

недержание твердого кала

КЛИНИКА АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ ВКЛЮЧАЕТ

резкие боли во время дефекации

обильные кровотечения во время дефекации

недержание кала, перианальный зуд

чувство неполного опорожнения кишечника

ОБЪЕКТИВНЫМ ПРИЗНАКОМ ВНУТРЕННЕГО ВЫПАДЕНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ (ИНТРАРЕКТАЛЬНАЯ ИНВАГИНАЦИЯ) ЯВЛЯЕТСЯ

развитие солитарной язвы

обильные выделения крови при дефекации

тупые боли внизу живота при дефекации

многомоментная дефекация

ПРИ ДЕФЕКОГРАФИИ У ПАЦИЕНТОВ С РЕКТОЦЕЛЕ ОЦЕНИВАЕТСЯ

размер грыжевого выпячивания

выпадающие внутренние геморроидальные узлы

внутреннее свищевое отверстие

объем прямой кишки

НА ВЫПАДЕНИЕ СТЕНОК АНАЛЬНОГО КАНАЛА ПРИ ВЫПАДЕНИИ ПРЯМОЙ КИШКИ УКАЗЫВАЕТ

наличие на выпавшей кишке зубчатой линии

конусовидная форма выпадающей кишки

длина выпавшего участка кишки более 15 см

яйцевидная форма выпадающей кишки

СИМПТОМ, ОТНОСЯЩИЙСЯ К СИНДРОМУ ОБСТРУКТИВНОЙ ДЕФЕКАЦИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

чувство неполного опорожнения

выпадение геморроидальных узлов

выделение алой крови

выделение гноя из заднего прохода

ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ В РАЗВИТИИ ПАТОГЕНЕЗА ВЫПАДЕНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

подвижная брюшина глубокого дугласова кармана

недостаточность наружного сфинктера заднего прохода

удлинение сигмовидной кишки

висцероптоз

ОДНОЙ ИЗ САМЫХ ЧАСТЫХ ПРИЧИН ФОРМИРОВАНИЯ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

хронических запоров

глистной инвазии

воспалительных заболеваний ануса

аномалий развития ануса

КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ДЕКОМПЕНСАЦИИ ФУНКЦИИ МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА ПРИ ВЫПАДЕНИИ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

необходимость ручного пособия для вправления выпавшей кишки

выпадение кишки при каждом акте дефекации

выпадение кишки при дефекации и физической нагрузке

недержание газов

ЕСЛИ ПРЯМАЯ КИШКА ВЫПАДАЕТ НЕ ТОЛЬКО ПРИ ДЕФЕКАЦИИ, НО И ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, ТО ЭТО

вторая степень выпадения

третья степень выпадения

пятая степень выпадения

четвертая степень выпадения

К ОСНОВНЫМ ЖАЛОБАМ У РЕБЕНКА С ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНОЙ ОТНОСЯТ

болезненные дефекации, алую кровь на бумаге

перианальный зуд, прожилки крови, слизи в стуле

боли в области промежности, выделение темной крови из ануса

кровь на белье, выделение крови со сгустками

РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО ПРОСТАТИТА И ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ИМЕЮТ

результаты пальцевого ректального исследования

жалобы больного

данные уретрографии

данные анамнеза