Тест по колопроктологии для аккредитации (ординатура)

Тема 5: Диагностика колопроктологических заболеваний - страница 1

0

ПРИ КОНТРАСТНОМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ У БОЛЬНЫХ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ КИШЕЧНОГО АНАСТОМОЗА В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ НАИБОЛЕЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ФАКТОРОМ ЯВЛЯЕТСЯ ПОСТУПЛЕНИЕ В СВОБОДНУЮ БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ

взвеси сульфата бария

водорастворимого контрастного вещества

кишечного содержимого

воздуха

ДЛЯ ЭПИДЕРМАЛЬНОЙ ТЕРАТОМЫ ХАРАКТЕРНО, ЧТО

стенка представлена тонким слоем соединительной ткани

стенка образована спрессованными альвеолами

стенка образована эпителиальной тканью

стенка образована жировой тканью

ОСНОВНЫМ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ, КОТОРЫЙ ПОКАЗАН ПАЦИЕНТАМ С СИНДРОМОМ ЛИНЧА ЯВЛЯЕТСЯ

аспирин

но-шпа

лавакол

цетуксимаб

ОСНОВНЫМ НЕДОСТАТКОМ ВИРТУАЛЬНОЙ КОЛОНОСКОПИИ ПО СРАВНЕНИЮ С КЛАССИЧЕСКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

невозможность выполнения биопсии во время процедуры

недостаточная визуализация крупных опухолей

большая длительность проведения процедуры

сложность подготовки толстой кишки к исследованию

НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ОТЛИЧИТЬ ТЕРАТОМУ ОТ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА, ЯВЛЯЕТСЯ

пальцевое исследование прямой кишки

зондирование свищевого хода

эндоскопические методы исследования

рентгенологическое исследование костей таза

ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ЛИНЧА СРЕДИ ЕВРОПЕЙЦЕВ СОСТАВЛЯЕТ 1 ЧЕЛОВЕК НА

500-1000

2000-4000

100-200

5000-8000

В КЛАССИФИКАЦИЮ НЕОРГАННЫХ ОПУХОЛЕЙ ТАЗА НЕ ВХОДЯТ ОПУХОЛИ

эпидермального происхождения

мезодермального происхождения

нейрогенного происхождения

эмбрионального происхождения

СИНДРОМ ЛИНЧА ОБУСЛОВЛИВАЕТ МУТАЦИЯ В ГЕНЕ

MLH1

APC

MytYH

STK11

РИСК РАЗВИТИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА ПРИ КЛАССИЧЕСКОЙ ФОРМЕ СЕМЕЙНОГО АДЕНОМАТОЗА ТОЛСТОЙ КИШКИ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)

100

50

75

25

К СТАДИИ Т3 ОТНОСЯТ НЕОРГАННУЮ ОПУХОЛЬ ТАЗА

опухоль больших размеров с прорастанием соседних органов и структур

опухоль больших размеров без прорастания соседних органов и структур

доброкачественную опухоль больших размеров

любую опухоль

ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО ДЕЛИТСЯ НА

3 этажа

2 этажа

4 этажа

5 этажей

ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ВЫЯВЛЕНА РАКОВАЯ ОПУХОЛЬ НИСХОДЯЩЕЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ С ПРОРАСТАНИЕМ В ПЕТЛИ ТОНКОЙ КИШКИ, ЧТО СООТВЕТСТВУЕТ ГЛУБИНЕ ИНВАЗИИ

Т4b

T3d

T3c

T4a

ПРИ НАЛИЧИИ У ПАЦИЕНТА СИНДРОМА ЛИНЧА ТАКЖЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ СОБРАТЬ СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗ И ПРОАНАЛИЗИРОВАТЬ ЕГО НА СООТВЕТСТВИЕ

критериям Amsterdam II и Bethesda

критериям PUCAI

критериям DLCN

Гентским критериям

НАСЛЕДСТВЕННАЯ МУТАЦИЯ ПРИ СИНДРОМЕ ЛИНЧА ОТ БОЛЬНОГО ОТЦА ПЕРЕДАСТСЯ СЫНУ С ВЕРОЯТНОСТЬЮ (В ПРОЦЕНТАХ)

50

100

25

33

ЗРЕЛАЯ НЕОРГАННАЯ ОПУХОЛЬ ТАЗА ОБОЗНАЧАЕТСЯ КАК

G1

G2

G3

G4

ОТСУТСТВИЕ СНИЖЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ В АНАЛЬНОМ КАНАЛЕ ПРИ НАТУЖИВАНИИ ПО СРАВНЕНИЮ С ДАВЛЕНИЕМ ПОКОЯ ПО ДАННЫМ АНОРЕКТАЛЬНОЙ МАНОМЕТРИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ

диссинергической дефекации

болезни Гиршпрунга

идиопатического мегаколон

синдрома Огилви

ПАССАЖ БАРИЕВОЙ ВЗВЕСИ ПО ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМУ ТРАКТУ У БОЛЬНЫХ КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ

изучения моторно-эвакуаторной функции желудка, тонкой и толстой кишки

выявления органических изменений желудка, тонкой и толстой кишки (опухоли, дивертикулез, колиты и т.д.)

определения точных размеров (длина, ширина) различных отделов толстой кишки

проведения дифференциального диагноза между различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта

К МЕТОДУ, СПЕЦИАЛЬНО РАЗРАБОТАННОМУ ДЛЯ ТОЧНОЙ КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ОЦЕНКИ ЭВАКУАТОРНОЙ ФУНКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ, ОТНОСИТСЯ

дефекофлоуметрия

рентгенологическая дефекография

магнитно-резонансная дефекография

проктография с натуживанием

ПРИ ПОДГОТОВКЕ К КОЛОНОСКОПИИ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ

фрукты, овощи, каши, хлеб

мясо, яйца

сыр

йогурт, бульон

ХАРАКТЕРНОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ РОСТА НЕОРГАННЫХ ОПУХОЛЕЙ ТАЗА ЯВЛЯЕТСЯ ИХ РОСТ

вверх по забрюшинному пространству

вниз в диафрагму таза

в сагитальном направлении

во всех направлениях

К МЕТОДАМ ПЕРВИЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОТНОСЯТСЯ

МРТ или КТ органов малого таза с болюсным усилением

эндоскопические методы исследования желудочно-кишечного тракта

лабораторные исследования крови

рентгенография органов грудной клетки

ОПУХОЛЬ ТОЛСТОЙ КИШКИ У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ЛИНЧА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАЛИЧИЕМ

микросателлитной нестабильности

микросателлитной стабильности

соматической мутации в гене BRAF

соматической мутации в гене NRAS

МАЛЫЙ ТАЗ ОТНОСИТСЯ К _____ ЭТАЖУ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА

нижнему

среднему

верхнему

боковому

КАКАЯ ОСОБЕННОСТЬ ИРРИГОСКОПИИ ПРИ ПРАВИЛЬНОМ ВЫПОЛНЕНИИ ПРОЦЕДУРЫ ПОЗВОЛЯЕТ ОБНАРУЖИВАТЬ КРУПНЫЕ ВОРСИНЧАТЫЕ ПОЛИПЫ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ?

выполнение пневмоирригоскопии после опорожнения кишки от бариевой взвеси

тугое наполнение толстой кишки бариевой взвесью

выполнение исследования водорастворимым контрастным веществом

сильное разведение бариевой взвеси перед исследованием физиологическим раствором

РАК ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПО МОРФОЛОГИЧЕСКОМУ ТИПУ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРЕДСТАВЛЕН

аденокарциномой

плоскоклеточным раком

нейробластомой

перстневидноклеточным раком

РИСК РАЗВИТИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА ПРИ СИНДРОМЕ ЛИНЧА СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)

71-80

41-50

31-40

91-100

ПОД ТЕРМИНОМ «НЕОРГАННЫЕ ОПУХОЛИ ТАЗА» В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ПОДРАЗУМЕВАЮТ

опухоли забрюшинного пространства

опухоли коры надпочечников

метастазы в забрюшинные лимфоузлы

десмоидные опухоли брыжейки тонкой кишки

ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ДЕФЕКОГРАФИИ ЯВЛЯЕТСЯ

ректальный пролапс

опухоль прямой кишки

пресакральная киста

анальная трещина

К III СТАДИИ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА ОТНОСЯТ НЕОРГАННЫЕ ОПУХОЛИ ТАЗА

Т1-Т2N0-1М0, G3

Т1-Т2N0М0, G2

Т3N1М1, G3

Т3N1М0, G3

К I СТАДИИ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА ОТНОСЯТ НЕОРГАННЫЕ ОПУХОЛИ ТАЗА

Т1-Т2N0М0, G1

Т1-Т2N0М0, G2

Т3N1М1, G3

Т3N1М0, G3

К МЕТОДАМ УТОЧНЯЮЩЕЙ ДИАГНОСТИКИ ОТНОСЯТСЯ

эндоскопические методы исследования желудочно-кишечного тракта

сбор анамнеза

физикальное обследование

МРТ или КТ органов малого таза с болюсным усилением

НЕОБХОДИМЫМ УСЛОВИЕМ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВИРТУАЛЬНОЙ КОЛОНОСКОПИИ/КТ-КОЛОНОГРАФИИ ЯВЛЯЕТСЯ РЕТРОГРАДНОЕ ЗАПОЛНЕНИЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ

воздухом

водой

водорастворимым контрастным веществом

раствором полиэтиленгликоля

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ ДЕФЕКОГРАФИИ В ФАЗУ ДЕФЕКАЦИИ ФОРМИРУЕТСЯ ИНВАГИНАТ, ДОХОДЯЩИЙ ДО АНАЛЬНОГО КАНАЛА, ЧТО ПО ОКСФОРДСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ СООТВЕТСТВУЕТ___________ ИНВАГИНАЦИИ

высокой ректо-анальной

низкой ректо-анальной

высокой ректо-ректальной

низкой ректо-ректальной

ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИНАМИЧЕСКОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ВСЕХ ТРЕХ ОТДЕЛОВ ТАЗА У БОЛЬНЫХ С КОМБИНИРОВАННЫМ ПРОЛАПСОМ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ ЯВЛЯЕТСЯ

магнитно-резонансная дефекография

рентгенологическая дефекография

сцинтидефекография

дефекофлоуметрия

ИНФЕКЦИОННЫМ АГЕНТОМ, НЕ ИГРАЮЩИМ РОЛИ В РАЗВИТИИ ПОРАЖЕНИЙ АНОРЕКТАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ЯВЛЯЕТСЯ

Clostridium Difficile

ВПЧ

ВИЧ

Neisseria gonorrhoeae

АЛЬТЕРНАТИВНЫМ НАЗВАНИЕМ НАСЛЕДСТВЕННОГО НЕПОЛИПОЗНОГО КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА ЯВЛЯЕТСЯ СИНДРОМ

Линча

Марфана

Гарднера

Коудена

ПРИ РЕНТГЕН-ДЕФЕКОГРАФИИ В ФАЗУ ОПОРОЖНЕНИЯ ПРОИСХОДИТ ПРОЛАБИРОВАНИЕ ВСЕХ СЛОЕВ КИШЕЧНОЙ СТЕНКИ ЗА ПРЕДЕЛЫ АНАЛЬНОГО КАНАЛА В ВИДЕ ЦИЛИНДРА ДЛИНОЙ 1 СМ, ЧТО СООТВЕТСТВУЕТ

выпадению прямой кишки

высокой ректо-анальной инвагинации

выпадению внутренних геморроидальных узлов

низкой ректо-анальной инвагинации

У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ЛИНЧА ПОМИМО КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ РАК

эндометрия

легкого

тонкой кишки

поджелудочной железы

ПРОВЕДЕНИЕ КОЛОНОСКОПИИ ПОКАЗАНО НОСИТЕЛЮ МУТАЦИИ, ВЫЗЫВАЮЩЕЙ СИНДРОМ ЛИНЧА С (В ГОДАХ)

20-25

14-19

8-13

26-30

НИЖНЕЙ ГРАНИЦЕЙ МАЛОГО ТАЗА ЯВЛЯЕТСЯ

диафрагма таза

тазовая брюшина

кардинальные связки матки

крестцово-маточные связки

ПРЕОБЛАДАЮЩИМ ВНЕОРГАННЫМ ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ КОМПОНЕНТОМ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА ЯВЛЯЕТСЯ

жировая ткань

мышечная ткань

соединительная ткань

эпителиальная ткань

НЕЗРЕЛАЯ НЕОРГАННАЯ ОПУХОЛЬ ТАЗА ОБОЗНАЧАЕТСЯ КАК

G4

G3

G2

G1

ЗРЕЛОСТЬ НЕОРГАННОЙ ОПУХОЛИ ТАЗА ОБОЗНАЧАЕТСЯ БУКВОЙ

G

N

Т

М

ДИАГНОЗ СИНДРОМА ЛИНЧА УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ЕСЛИ ПАЦИЕНТ

имеет мутацию гена системы репарации ДНК

соответствует рекомендациям Бетесда

имеет микросателлитную нестабильность

соответствует Амстердамским критериям

ПРИ СТАДИИ Т1 НЕОРГАННАЯ ОПУХОЛЬ ТАЗА ИМЕЕТ РАЗМЕР (В СМ)

менее 5

5-10

10-15

15-20

В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ПЕРВЫЕ ОПУХОЛИ ТОЛСТОЙ КИШКИ У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ЛИНЧА

растут местно

дают отдаленные метастазы

метастазируют в лимфоузлы

растут крайне медленно

ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЕМ У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ОБСТРУКТИВНОЙ ДЕФЕКАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

дефекография

проктография

ирригоскопия

пассаж бариевой взвеси по желудочно-кишечному тракту

НЕОРГАННЫЕ ОПУХОЛИ ТАЗА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ В ВОЗРАСТЕ (В ГОДАХ)

40-60

0-20

20-40

60-80

ДИСПАРЕУНИЯ ОТНОСИТСЯ К

нарушению сексуальной функции

нарушению опорожнения прямой кишки

нарушению мочеиспускания

болевым ощущениям при дефекации

ОСНОВНЫМ НЕДОСТАТКОМ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАПАРОСКОПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

потеря тактильного восприятия органов

высокий риск развития послеоперационных грыж

прицельная визуализация

малая травматичность