Тест по колопроктологии для аккредитации (ординатура)

Тема 5. Диагностика колопроктологических заболеваний

1

ПРОБА С МЕХАНИЧЕСКОЙ СТИМУЛЯЦИЕЙ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ МОТОРИКИ ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ ВЫЯВЛЯЕТ

координированное распространение стимуляционной волны

наличие ректоанального ингибиторного рефлекса

состояние первой и второй фаз гастроколического рефлекса

нарушение моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта

ПРИ ИНТЕРФЕРЕНЦИОННОЙ ЭМГ ПРИ ВОЛЕВОМ СОКРАЩЕНИИ РЕГИСТРИРУЮТ _______ МЫШЦ ЗАПИРАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПРЯМОЙ КИШКИ

произвольную биоэлектрическую активность

тоническую биоэлектрическую активность

градиент биоэлектрической активности

рефлекторный ответ

ПО ДАННЫМ КОМПЛЕКСНОЙ СФИНКТЕРОМЕТРИИ УВЕЛИЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДАВЛЕНИЯ В АНАЛЬНОМ КАНАЛЕ В ПОКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О _______ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА

повышении суммарного тонуса

снижении суммарного тонуса

повышении сократительной способности

снижении сократительной способности

ТЕСТ С ВЫТАЛКИВАНИЕМ БАЛЛОНЧИКА ОБЪЕМОМ 50 МЛ В ПОЛОЖЕНИЯ СИДЯ НАЗЫВАЕТСЯ

эвакуаторной пробой

push-тестом

еxpulsion-тестом

дефекофлоуметрией

К ОСНОВНЫМ АНАТОМИЧЕСКИМ ОРИЕНТИРАМ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НИЖНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ У МУЖЧИН ПРИ ЧРЕСКОЖНОМ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОТНОСЯТ

предстательную железу

семенные пузырьки

мочевой пузырь

общие подвздошные сосуды

К НЕАДЕКВАТНОЙ ПРОПУЛЬСИИ ОТНОСЯТСЯ МАНОМЕТРИЧЕСКИЕ ПАТТЕРНЫ

II и IV

I и II

I и IV

II и III

ПРИ ИНТЕРФЕРЕНЦИОННОЙ ЭМГ В ПОКОЕ ОПРЕДЕЛЯЮТ _______ МЫШЦ ЗАПИРАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПРЯМОЙ КИШКИ

тоническую биоэлектрическую активность

произвольную биоэлектрическую активность

градиент биоэлектрической активности

рефлекторный ответ

СНИЖЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДАВЛЕНИЯ В АНАЛЬНОМ КАНАЛЕ В ПОКОЕ ПО ДАННЫМ КОМПЛЕКСНОЙ СФИНКТЕРОМЕТРИИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О СНИЖЕНИИ

суммарного тонуса анальных сфинктеров

сократительной способности наружного анального сфинктера

рефлекторных реакций наружного анального сфинктера

максимального градиента давления

МЕТОДОМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ПОРОГИ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРЯМОЙ КИШКИ К НАПОЛНЕНИЮ, ЯВЛЯЕТСЯ МАНОМЕТРИЧЕСКИЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ

резервуарной функции

моторной активности

профиля давления

ректоанального ингибиторного рефлекса

«ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ЗАПИРАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПРЯМОЙ КИШКИ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ СПАЗМА ВНУТРЕННЕГО СФИНКТЕРА ПРИ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЕ ЯВЛЯЕТСЯ

профилометрия

сфинктерометрия

электромиография

ультрасонография

СНИЖЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДАВЛЕНИЯ В АНАЛЬНОМ КАНАЛЕ ПРИ ВОЛЕВОМ СОКРАЩЕНИИ ПО ДАННЫМ КОМПЛЕКСНОЙ СФИНКТЕРОМЕТРИИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О СНИЖЕНИИ

сократительной способности поперечно-полосатой мускулатуры наружного сфинктера и тазового дна

суммарного тонуса анальных сфинктеров

максимального градиента давления

нервно-рефлекторных реакций запирательного аппарата прямой кишки

МАНОМЕТРИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ НЕАДЕКВАТНОЙ ПРОПУЛЬСИИ ЯВЛЯЕТСЯ

повышение интраректального давления при натуживании менее 45 мм рт. ст.

наличие ультрамедленной волновой активности

отсутствие видимых усилий пациента при натуживании

повышение давления в анальном канале при натуживании относительно его показателя в покое

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ СТАНДАРТОМ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИИ ЭВАКУАЦИИ ФУНКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОД

аноректальной манометрии высокого разрешения (HRAM)

комплексной сфинктерометрии

трансректального ультразвукового исследования (трУЗИ)

дефекографии

ОСЛАБЛЕНИЕ РЕФЛЕКТОРНЫХ ОТВЕТОВ ПРИ ПРОБАХ С ПОВЫШЕНИЕМ ВНУТРИБРЮШНОГО ДАВЛЕНИЯ (КАШЕЛЬ, НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ) ПРИ ИНТЕРФЕРЕНЦИОННОЙ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

нарушении нервно-рефлекторной деятельности мышц запирательного аппарата прямой кишки

наличии нейропатии n.pudendus

наличии денервационно-реиннервационного процесса анального сфинктера и/или мышц тазового дна

отсутствии признаков функциональных расстройств дефекации

НЕФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СПЕЦИАЛЬНОЙ АППАРАТУРЫ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ, УСИЛЕНИЯ И «ОБРАТНОГО ВОЗВРАТА» ПАЦИЕНТУ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ ЕГО ОРГАНОВ И СИСТЕМ

терапия биологической обратной связью

терапия постоянным магнитным полем

тибиальная нейромодуляция

экстракорпоральная ударно-волновая терапия

СКРИНИНГОВЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА ЯВЛЯЕТСЯ

сфинктерометрия

профилометрия

аноректальная манометрия высокого разрешения

электронейромиография

ОТЛИЧИЕМ АНОРЕКТАЛЬНОЙ МАНОМЕТРИИ ВЫСОКОГО РАЗРЕШЕНИЯ ОТ ПРОФИЛОМЕТРИИ И СФИНКТЕРОМЕТРИИ ЯВЛЯЕТСЯ ВОЗМОЖНОСТЬ ОДНОВРЕМЕННОЙ ЗАПИСИ ДАВЛЕНИЯ

в прямой кишке и анальном канале

равномерно по всей окружности анального канала

при всех функциональных пробах

на 10 и 20 см от кожной границы анального канала

ВЫТАЛКИВАНИЕ ПАЦИЕНТОМ ПРИ НАТУЖИВАНИИ БАЛЛОНЧИКА 50 МЛ В ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ ЯВЛЯЕТСЯ

положительной эвакуаторной пробой

отрицательной эвакуаторной пробой

положительным результатом push-теста

отрицательным результатом дефекофлоуметрии

СОКРАТИТЕЛЬНАЯ СПОСОБНОСТЬ МЫШЦ НАРУЖНОГО СФИНКТЕРА И ТАЗОВОГО ДНА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО СОСТОЯНИЕМ __________ МУСКУЛАТУРЫ

поперечно-полосатой

поперечно-полосатой сердечной

смешанной

гладкой

УВЕЛИЧЕНИЕ ЛАТЕНТНОГО ПЕРИОДА ПРОВЕДЕНИЯ ВОЗБУЖДЕНИЯ ПО ДВИГАТЕЛЬНЫМ ВОЛОКНАМ ПОЛОВОГО НЕРВА БОЛЕЕ 2,20 МС ПРИ ИНТРАРЕКТАЛЬНОМ И БОЛЕЕ 2,54 МС ПРИ ИНТРАВАГИНАЛЬНОМ РАСПОЛОЖЕНИИ ЭЛЕКТРОДА СВ. МАРКА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О НАЛИЧИИ

явлений нейропатии n.pudendus (дистальная часть эфферентного нейрона)

функциональных расстройств дефекации

ослабления рефлекторных реакций мышц анального сфинктера и тазового дна

текущих денервационно-реиннервационных изменений мышц анального сфинктера

ПРЕИМУЩЕСТВОМ АНОРЕКТАЛЬНОЙ МАНОМЕТРИИ ВЫСОКОГО РАЗРЕШЕНИЯ КАК «ЗОЛОТОГО СТАНДАРТА» В ДИАГНОСТИКЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ ДЕФЕКАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

выявление распределения давления в прямой кишке и анальном канале с помощью цветовой графики Клозе в 3D формате с возможностью оценки манометрических паттернов нарушения дефекации

создание визуальной модели анального канала с 3D-реконструкцией изображения

отображение градиента давления в анальном канале и в прямой кишке в цвете

оценка функциональных проб в покое, при произвольном сокращении сфинктера, при кашле и при натуживании

ПРИ КОМПЛЕКСНОЙ СФИНКТЕРОМЕТРИИ В МОМЕНТ СИНХРОННОЙ ЗАПИСИ ЭМГ С МЫШЦ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ПРИ НАТУЖИВАНИИ ДОЛЖНО РЕГИСТРИРОВАТЬСЯ ________ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ПО ЭМГ-КАНАЛУ И ________ ДАВЛЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО ДАВЛЕНИЯ В ПОКОЕ ПО МАНОМЕТРИЧЕСКОМУ КАНАЛУ

прирост; уменьшение

отсутствие прироста; увеличение

прирост; увеличение

отсутствие прироста; увеличение

МАНОМЕТРИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ДИССИНЕРГИЧЕСКОЙ ДЕФЕКАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

повышение давления в анальном канале при натуживании относительно давления в покое при синхронном увеличении интраректального давления более 45 мм рт. ст.

повышение давления в анальном канале при натуживании относительно давления в покое при синхронном увеличении интраректального давления менее 45 мм рт. ст.

снижение максимального градиента давления волевого сокращения относительно физиологических норм

снижение давления в анальном канале при натуживании относительно давления в покое более, чем на 20%

ПРИ ПРОФИЛОМЕТРИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ АНАЛЬНОГО КАНАЛА НАЛИЧИЕ ПОВТОРЯЮЩИХСЯ КОЛЕБАНИЙ КРИВОЙ ДАВЛЕНИЯ В ПОКОЕ С ЧАСТОТОЙ ОДНА ВОЛНА В МИНУТУ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ________ ВНУТРЕННЕГО СФИНКТЕРА

ультрамедленной волновой активности

спонтанной активности по типу спайк-комплексов

пропульсивной волновой активности

колебании амплитуды турнов биоэлектрической активности

ХАРАКТЕРНЫМ ОТЛИЧИЕМ IV ТИПА ОТ III ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

неадекватной пропульсии

адекватной пропульсии

повышения внутрианального давления

градиента внутрианального давления

ПРИ ИНТЕРФЕРЕНЦИОННОЙ ЭМГ УВЕЛИЧЕНИЕ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ (БЭА) БОЛЕЕ ЧЕМ В 2 РАЗА ОТНОСИТЕЛЬНО БЭА В ПОКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ________ МЫШЦ ЗАПИРАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПРЯМОЙ КИШКИ

нормальной нервно-рефлекторной деятельности

нарушении нервно-рефлекторной деятельности

повышении порога чувствительности

снижении порога чувствительности

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОД

чрескожной электрической нервной стимуляции

экстракорпоральной ударно-волновой терапии соединительной и костной ткани

озокеритотерапии

парафинотерапии

ОСНОВНЫМ АНАТОМИЧЕСКИМ ОРИЕНТИРОМ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НИЖНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ У ЖЕНЩИН ПРИ ЧРЕСКОЖНОМ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

влагалище

шейка матки

тело матки

мочевой пузырь

ПОВЫШЕНИЕ ПОРОГА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРЯМОЙ КИШКИ К НАПОЛНЕНИЮ БОЛЕЕ 40 МЛ ИНСУФФЛИРОВАННОГО ВОЗДУХА ПРИ АНОРЕКТАЛЬНОЙ МАНОМЕТРИИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

снижении чувствительности прямой кишки к наполнению

повышении чувствительности прямой кишки к наполнению

нарушении параметров ректоанального ингибиторного рефлекса

нарушении моторной активности дистальных отделов толстой кишки

«ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ МЫШЦ ЗАПИРАТЕЛЬНОГО АППАРАТА И ТАЗОВОГО ДНА ЯВЛЯЕТСЯ

электронейромиография

сфинктерометрия

профилометрия

аноректальная манометрия

ПРИ ЧАСТО РЕЦИДИВИРУЮЩИХ СВИЩАХ АНАЛЬНОГО КАНАЛА СЛЕДУЕТ ЗАПОДОЗРИТЬ

болезнь Крона

язвенный колит

дивертикул прямой кишки

лучевой проктит

НЕИЗМЕНЕННАЯ СТЕНКА ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИ ЭНДОРЕКТАЛЬНОМ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ИМЕЕТ ____ СТРУКТУРУ

пятислойную

двухслойную

трехслойную

четырехслойную

ПРИ ИНТЕРФЕРЕНЦИОННОЙ ВНУТРИАНАЛЬНОЙ ЭМГ УВЕЛИЧЕНИЕ БЭА ПРИ НАТУЖИВАНИИ ПО СРАВНЕНИЮ С БЭА В ПОКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ________ ПУБОРЕКТАЛЬНОЙ ПЕТЛИ

парадоксальной реакции

нормальной реакции

снижении порога чувствительности

повышении порога чувствительности

МЕТОД БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ В КОЛОПРОКТОЛОГИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ

функционального состояния мышц тазового дна и чувствительности прямой кишки к наполнению

моторной активности дистальных отделов толстой кишки при синдроме раздраженного кишечника

моторной активности верхних отделов желудочно-кишечного тракта при функциональных нарушениях

латентного периода проведения возбуждения по двигательным волокнам n.pudendus

ПРИ КОМПЛЕКСНОЙ СФИНКТЕРОМЕТРИИ В МОМЕНТ СИНХРОННОЙ ЗАПИСИ ЭМГ С МЫШЦ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ПРИ ВОЛЕВОМ СОКРАЩЕНИИ ДОЛЖНО РЕГИСТРИРОВАТЬСЯ ________ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ПО ЭМГ-КАНАЛУ И _______ ДАВЛЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО ДАВЛЕНИЯ В ПОКОЕ ПО МАНОМЕТРИЧЕСКОМУ КАНАЛУ

отсутствие прироста; увеличение

прирост; увеличение

отсутствие прироста; уменьшение

прирост; уменьшение

НАЛИЧИЕ НЕЙРОПАТИИ N.PUDENDUS МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О ТЕКУЩЕМ ПРОЦЕССЕ

демиелинизации нервных волокон n.pudendus

денервации мышц анального сфинктера и тазового дна

реиннервации мышц анального сфинктера и тазового дна

регенерации нервной ткани

ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ МЕТОДОМ СКРИНИНГОВОЙ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЯ ЭВАКУАЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

эвакуаторная проба с выталкиванием баллона 50 мл в положении сидя

трансректальное УЗ-исследование

профилометрия (аноректальная манометрия)

итерференционная электромиография

ТОНУС ВНУТРЕННЕГО АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ В БОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ ТОНУСОМ ____________ МЫШЦ

гладких

поперечно-полосатых

бульбокавернозных

скелетных

В КОЛОПРОКТОЛОГИИ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА ПРИМЕНЯЕТСЯ НЕИНВАЗИВНАЯ МАГНИТНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ В ВИДЕ

экстракорпоральной магнитной стимуляции

высокочастотной магнитотерапия

транскраниальной магнитной стимуляции

терапии постоянным магнитным полем

МАНОМЕТРИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ОЦЕНКИ НАРУШЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ

моторики толстой кишки

моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта

резервуарной функции прямой кишки

ректоанального ингибиторного рефлекса

ПО ДАННЫМ КОМПЛЕКСНОЙ СФИНКТЕРОМЕТРИИ ПОВЫШЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ В АНАЛЬНОМ КАНАЛЕ БОЛЕЕ ЧЕМ В 2 РАЗА ОТНОСИТЕЛЬНО ДАВЛЕНИЯ В ПОКОЕ ПРИ ПРОБАХ С ПОВЫШЕНИЕМ ВНУТРИБРЮШНОГО ДАВЛЕНИЯ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О _______ ЗАПИРАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПРЯМОЙ КИШКИ

нормальной нервно-рефлекторной деятельности

нарушении нервно-рефлекторной деятельности

повышении чувствительности

повышении градиента давления

ПОВЫШЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ В АНАЛЬНОМ КАНАЛЕ ПРИ НАТУЖИВАНИИ ПРИ КОМПЛЕКСНОЙ СФИНКТЕРОМЕТРИИ КОСВЕННО СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

наличии функциональных расстройств дефекации

снижении тонуса анального сфинктера

нарушении нервно-рефлекторных реакций запирательного аппарата прямой кишки

сохранности градиента давления при волевом сокращении

К ДИССИНЕРГИЧЕСКОЙ ДЕФЕКАЦИИ ОТНОСЯТСЯ МАНОМЕТРИЧЕСКИЕ ПАТТЕРНЫ

I и II

II и III

I и IV

II и IV

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ МЕТОДОМ УЛУЧШЕНИЯ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ МЫШЦ НАРУЖНОГО АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА ЯВЛЯЕТСЯ

внутрианальная электромиостимуляция

электростимуляция толстой кишки

коротковолновая диатермия области промежности

парафинотерапия перианальной области

КОЭФФИЦИЕНТ АДАПТАЦИИ ПРИ ИЗУЧЕНИИ РЕЗЕРВУАРНОЙ ФУНКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ ЭТО СООТНОШЕНИЕ ________ МАКСИМАЛЬНО ПЕРЕНОСИМОГО ОБЪЕМА И ОБЪЕМА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПЕРВОГО ПОЗЫВА НА ДЕФЕКАЦИЮ К ________ СООТВЕТСТВУЮЩИХ ИМ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДАВЛЕНИЯ

разности; разности

разности; сумме

суммы; разности

суммы; сумме

ПРИ ИНТЕРФЕРЕНЦИОННОЙ ЭМГ УВЕЛИЧЕНИЕ БИЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ (БЭА) МЕНЕЕ ЧЕМ В 2 РАЗА ОТНОСИТЕЛЬНО БЭА В ПОКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ________ МЫШЦ ЗАПИРАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПРЯМОЙ КИШКИ

нарушении нервно-рефлекторной деятельности

нормальной нервно-рефлекторной деятельности

повышении порога чувствительности

снижении порога чувствительности

ПРОБА С ПИЩЕВОЙ СТИМУЛЯЦИЕЙ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ МОТОРИКИ ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТ

состояние первой и второй фаз гастроколического рефлекса

состояние третьей и четвертой фаз гастроколического рефлекса

изменение резервуарной функции прямой кишки

изменение ректоанального ингибиторного рефлекса

ПАДЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ В АНАЛЬНОМ КАНАЛЕ ПОСЛЕ КАШЛЕВОЙ ПРОБЫ ПРИ АНОРЕКТАЛЬНОЙ МАНОМЕТРИИ ВЫСОКОГО РАЗРЕШЕНИЯ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ВОЗМОЖНЫХ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ЗВЕНЬЯХ

недержания кишечного и мочевого содержимого

нарушения иннервации при Болезни Гиршпрунга

увеличения резервуарной функции прямой кишки

нарушения моторики толстой кишки

ПРИ ИНТЕРФЕРЕНЦИОННОЙ ВНУТРИАНАЛЬНОЙ ЭМГ СНИЖЕНИЕ БЭА ПРИ НАТУЖИВАНИИ ПО СРАВНЕНИЮ С БЭА В ПОКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ________ ПУБОРЕКТАЛЬНОЙ ПЕТЛИ

нормальной реакции

парадоксальной реакции

снижении порога чувствительности

повышении порога чувствительности

ХАРАКТЕРНЫМ ОТЛИЧИЕМ МАНОМЕТРИЧЕСКИХ ПАТТЕРНОВ I И II ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

повышения внутрианального давления

адекватной пропульсии

неадекватной пропульсии

градиента внутрианального давления

Также изучают: гастроэнтерология, Кардиология, аллергология и иммунология, дерматовенерология, терапия

Статьи по теме

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно

Многие ординаторы и студенты знают, как сложно найти актуальные экзаменационные вопросы ПСА (первичной специализированной аккредитации). Часто они хранятся в закрытых мобильных приложениях или продаются на сомнительных ресурсах. Мы в GeeTest считаем, что качественная медицинская подготовка должна быть прозрачной и доступной каждому врачу.

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно
Базы ФМЗА 2026 на платформе GeeTest.

GeeTest оцифровал и структурировал официальные вопросы ФМЗА (Сеченовский университет) для ординатуры, высшего и среднего профессионального образования. Теперь не нужно скачивать APK или платить за доступ — всё работает в браузере с любого устройства.

Откуда взяты вопросы?

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно
Подготовка к аккредитации по официальным базам Сеченовского университета.

Вопросы в тестах по аккредитации на GeeTest взяты из официальной базы приложения"MedEdTech". Мы структурировали их и опубликовали в открытом доступе. На платформе вы можете:

  • Изучать полный список вопросов с ответами;
  • Скачать тест для офлайн-подготовки;
  • Пройти интерактивное пробное тестирование или тренировку.

Всё это доступно бесплатно, «без СМС и регистрации».

Умная система подготовки

В GeeTest каждая попытка работает на ваш результат. Система анализирует ответы и помогает выявить слабые места. Авторизованные пользователи получают доступ к личной статистике: вы видите не просто итоговый балл, а реальную картину своих знаний по каждой теме.

Индивидуальные тренировки формируются автоматически.

В подборку попадают:

  1. Вопросы, на которые вы ещё не отвечали.
  2. Задания, где допущено 50% и более ошибок.

Такой подход позволяет целенаправленно прорабатывать пробелы и уверенно повышать итоговый результат перед реальным экзаменом.

Каталог тестов ФМЗА 2026

Для вашего удобства мы собрали все актуальные базы, добавленные в GeeTest, в единый каталог. Сейчас там доступно более 40 направлений: от вирусологии и терапии до узкоспециализированных тестов для ординаторов.

каталог тестов ФМЗА

Настройте обучение под себя

Вы можете полностью адаптировать поведение тестера. Хотите видеть ошибку сразу? Предпочитаете не переходить к следующему вопросу, пока не ответите верно? Или вам удобнее сразу видеть подсветку правильного варианта? Вы выбираете формат — система подстраивается под ваш стиль.

Качественное медицинское образование должно быть доступным. Мы верим, что медицина — это призвание, а не способ заработка на экзаменационных базах. Пользуйтесь, делитесь с коллегами и сдавайте на 100%!

4

Новые аккредитационные тесты

Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!

Новые аккредитационные тесты

Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:

  • Аккредитация СПО
    для тестов по аккредитации выпускников среднего профессионального образования
  • Аккредитация ВО
    для тестов по аккредитации выпускников высшего образования (бакалавриат, специалитет)

Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице:
аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.

Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.

Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации!
С уважением,
Сергей, разработчик GeeTest 💙

7

Готовимся к аккредитации по специальности Сестринское дело

Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.

аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело
аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело

Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.

Пройти тест

С уважением, Сергей.
Разработчик

4

Генная терапия против старения: что реально работает в 2026

Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток
Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток

Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.

Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.

Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.

Почему старение — это не случайный износ, а исправимая «системная ошибка» в программе клетки

Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.

В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.

Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.

Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.

Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:

  1. Частичное репрограммирование восстанавливает молодые паттерны экспрессии генов без превращения клетки в плюрипотентную стволовую.
  2. Улучшает зрение, когнитивные функции, силу мышц, иммунитет — причем системно, по всему организму.
  3. Снижает маркеры воспаления и сенесценции.
  4. Работает в комбинации с сенолитиками (препараты, убивающие зомби-клетки), бустерами NAD+ и сиртуинов, даже с химическими коктейлями, имитирующими эффект факторов Яманаки без генной доставки.

Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.

Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.

Другие компании тоже двигаются быстро:

  1. YouthBio Therapeutics получила положительный фидбек от FDA по YB002 — генной терапии для Альцгеймера на основе частичного репрограммирования мозга. Регуляторы согласились: доклинические данные подтверждают биологическую активность, путь в клинику открыт. Теперь готовят IND-пакет, токсикологию и CMC — клинические испытания планируют через пару лет.
  2. Turn Bio фокусируется на коже и остеоартрите, использует мРНК (как в вакцинах от COVID) для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные. Клинические испытания на подходе.
  3. Altos Labs (поддержка Джеффа Безоса), Calico (Google), Retro Biosciences (финансирование Сэма Альтмана) вкладывают миллиарды в комбинации репрограммирования, сенолитиков и иммуноомоложения.

Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.

Что уже реально лечит возрастные болезни у людей?

Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.

Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:

  1. CRISPR-терапии Casgevy и Lyfgenia для серповидноклеточной анемии и бета-талассемии — одобрены в США и Европе. Эти заболевания вызывают хроническую анемию и накопление поврежденных эритроцитов, что с возрастом приводит к осложнениям вроде сердечных проблем и ослабления иммунитета. Терапия работает так: клетки пациента извлекают, редактируют ген BCL11A с помощью CRISPR, чтобы активировать производство фетального гемоглобина, который компенсирует дефект. Затем клетки возвращают в организм. Пациенты, которым раньше нужна была пожизненная трансфузия крови (до 40 раз в год), теперь производят здоровые эритроциты самостоятельно.
  2. Генные терапии для мышечных дистрофий, такие как Elevidys (delandistrogene moxeparvovec) для Дюшенна — блокируют ингибиторы роста мышц, возвращают силу и мобильность. Мышечная дистрофия Дюшенна ускоряет ослабление мышц с возрастом, приводя к инвалидности и проблемам с дыханием. Терапия использует адено-ассоциированный вирус (AAV) для доставки мини-версии гена дистрофина в мышечные клетки, где он восстанавливает структуру мышц. Одобрено для детей, но расширяется на взрослых: пациенты показывают улучшение в тестах на ходьбу и силу, с эффектом, сохраняющимся до 4 лет.
  3. Восстановление сосудов сердца через генные терапии, такие как RGX-314 или аналогичные для сердечно-сосудистых заболеваний — вводят гены роста новых капилляров, снижая риск инфарктов у пожилых. Возрастные изменения в сосудах приводят к атеросклерозу и ишемии, где ткани не получают достаточно кислорода. Терапия доставляет гены VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) с помощью AAV-векторов прямо в сердце или артерии, стимулируя ангиогенез — рост новых сосудов.
  4. Лечение возрастной макулярной дегенерации (AMD) — редактирование сетчатки для восстановления зрения, как в Luxturna или новых подходах вроде CTx001 от Complement Therapeutics. AMD — ведущая причина слепоты у пожилых, где центральное зрение теряется из-за дегенерации макулы. Терапия использует AAV для доставки гена RPE65 (в Luxturna) или комплемент-ингибиторов (в CTx001 для geographic atrophy), чтобы остановить воспаление и восстановить клетки сетчатки. Одобрено FDA с Fast Track для CTx001, где пациенты показывают стабилизацию зрения и замедление прогресса на 50–70% в фазе I/II.
  5. Дополнительные примеры. Терапии для редких возрастных нарушений, такие как tividenofusp alfa или atacicept для аутоиммунных расстройств, которые обостряются с возрастом. Одобрены или на финальной стадии, они модулируют иммунный ответ, снижая воспаление в суставах и органах.

Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.

Что стартует в ближайшее время - первые люди получат «молодые» клетки

Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.

YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.

Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.

Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.

Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.

Этические ловушки: бессмертие для элиты — это новая форма апартеида?

Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.

Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?

Ключевые моральные проблемы:

  1. Неравенство доступа — технологии только для богатых создадут «генетический классовый барьер» и усилят глобальное расслоение. Boomset подчеркивает: в развивающихся странах такие терапии останутся мечтой, усугубляя разрыв между Севером и Югом.
  2. Риск злоупотреблений — от «дизайнерских детей» с улучшенным интеллектом до государственного контроля над населением. NPR отмечает: если ген-editing станет нормой, кто запретит "улучшения" для элиты, создавая сверхлюдей?
  3. Перегрузка планеты — больше долгожителей = больше потребления ресурсов, еды, энергии, жилья. Ethical frameworks от CGTLive предупреждают: продление жизни без контроля рождаемости приведет к экологическому коллапсу.
  4. Психологические последствия — жизнь без естественного финала может потерять ценность, привести к депрессии и экзистенциальному кризису. Wiley обсуждает: бесконечная жизнь может сделать людей апатичными, без стимула к инновациям.
  5. Граница между лечением и улучшением — где заканчивается медицина и начинается «усиление» человека? Critical Debates отмечают: CRISPR для longevity может стереть грань, приводя к этическим дилеммам о "человечности".

Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.

Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?

3