ЭКСИКОЗ НАИБОЛЕЕ БЫСТРО РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
завороте тонкой кишки
остром дивертикулите
завороте сигмовидной кишки
раке прямой кишки с перифокальным воспалением
ЭКСИКОЗ НАИБОЛЕЕ БЫСТРО РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
завороте тонкой кишки
остром дивертикулите
завороте сигмовидной кишки
раке прямой кишки с перифокальным воспалением
ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОТ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ
обзорную рентгенографию органов брюшной полости
пневмогастрографию
лапароскопию
ирригоскопию
ТОНКОКИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ПРИВОДИТ К
метаболическому алкалозу, олигурии, гиповолемии
гиперкалиемии, дыхательному алкалозу
повышению уровня амилазы крови и метаболическому ацидозу
гипернатриемии и дыхательному ацидозу
НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА «ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ» ЯВЛЯЕТСЯ
обзорная рентгенография брюшной полости
диагностическая лапароскопия
ультразвуковое исследование органов брюшной полости
колоноскопия
ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ОБЛАДАЕТ НАИХУДШИМ ПРОГНОЗОМ ПРИ
мезентериальном тромбозе
спайках брюшной полости
обтурационной тонкокишечной непроходимости
инвагинации
НЕКРОБИОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СТЕНКИ КИШКИ ПРИ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НАЧИНАЮТСЯ СО СТОРОНЫ
слизистого слоя
мышечного слоя
серозного покрова
подслизистого слоя
КАЛ В ВИДЕ «МАЛИНОВОГО ЖЕЛЕ» ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
инвагинации
рака прямой кишки
стеноза привратника
узлообразования
ПРИ ИНВАГИНАЦИИ _____ ТИП НЕПРОХОДИМОСТИ
смешанный
обтурационный
паралитический
спастический
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ
спайки брюшной полости
опухоли тонкой кишки
инородные тела
гельминты
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИНВАГИНАЦИЯ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В
илеоцекальном сегменте кишки
сигмовидной кишке
ректосигмоидном отделе
слепой кишке
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ СИМПТОМОМ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
схваткообразная боль в животе
рвота цвета кофейной гущи
постоянная боль в животе
диарея
ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА «ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ» В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ
обзорную рентгенографию/компьютерную томографию органов брюшной полости
колоноскопию без подготовки кишки к исследованию
контроль пассажа по желудочно-кишечному тракту введенного per os бария
ирригоскопию
ДЛЯ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ ТОНКО-ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ ИНВАГИНАЦИЕЙ, ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ
кровянистых выделений из прямой кишки
недостаточности анального жома
постоянной умеренной боли в животе
«доскообразного» живота
ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОСТРОЙ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
отсутствие отхождения стула и газов
фебрильная лихорадка
неукротимая рвота, не приносящая облегчения
положительный симптом Щёткина – Блюмберга
ОСТРАЯ ТОНКОКИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ
наиболее часто развивается из-за послеоперационных спаек
всегда характеризуется отсутствием отхождения стула и газов
сопровождается вздутием живота в первые 2-3 часа от начала болезни
всегда сопровождается симптомами перитонита
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРУЮ КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРОИЗВОДИТСЯ
обзорная рентгенография/компьютерная томография брюшной полости
исследование пассажа бария по кишечнику
колоноскопия
лапароскопия
ПОЯВЛЕНИЕ «ШУМА ПЛЕСКА» ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОБЪЯСНЯЕТСЯ
скоплением жидкости и газа в супрастенотическом отделе кишечника
скоплением жидкости и газа в дистальных отделах кишки
наличием выпота в брюшной полости
наличием свободного газа в брюшной полости
ВОЗБУДИТЕЛЕМ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ЧАШЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ
смешанная микрофлора
туберкулезная палочка
стафилококк
кишечная палочка
ДЛЯ ВЫСОКОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНО
быстрое (в течение суток) обезвоживание
наличие задержки стула
появление чаш Клойбера
постепенное нарастание симптомов
ПРОВОЦИРОВАТЬ РАЗВИТИЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ МОЖЕТ
употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой
повышение внутрибрюшного давления
злоупотребление алкоголем
психологическая травма
К КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОТНОСЯТ
постоянные интенсивные боли в животе
однократную рвоту
гипертермию
схваткообразные боли в животе
ДЛЯ ЗАВОРОТА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ
симптома Цеге-Мантейфеля
гипертермии
умеренной боли в животе
многочисленных тонкокишечных уровней при нерасширенной толстой кишке
К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ПАРЕТИЧЕСКОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОТНОСЯТ
отсутствие перистальтических шумов в животе
неукротимую рвоту
постоянные боли в животе
неравномерное вздутие живота
СПАЕЧНАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ОТНОСИТСЯ К _____ НЕПРОХОДИМОСТИ
смешанной (обтурация + странгуляция)
динамической
функциональной
обтурационной
ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ МЕТОДОМ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРУЮ КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ НЕОБХОДИМО СЧИТАТЬ
рентгенологическое исследование органов брюшной полости (обзорная рентгенография/компьютерная томография)
колоноскопию
ультразвуковое исследование органов брюшной полости
пассаж бария по желудочно-кишечному тракту
РВОТУ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ОТ ТАКОВОЙ ПРИ ОПУХОЛЕВОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОТЛИЧАЕТ ТО, ЧТО ОНА
многократная, частая, необильная
обильная, застойного характера
сопровождается вздутием живота, отсутствием стула и газов
приводит к временному облегчению состояния
ДЕГИДРАТАЦИЯ ОРГАНИЗМА НАИБОЛЕЕ БЫСТРО РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
завороте тонкой кишки
завороте сигмовидной кишки
динамической кишечной непроходимости
илеоцекальной инвагинации
СПАСТИЧЕСКИЙ ИЛЕУС ВОЗНИКАЕТ ПРИ
порфирии
панкреатите
перитоните
гипокалиемии
В ПАТОГЕНЕЗЕ ОСТРОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ ВЕДУЩАЯ РОЛЬ ПРИНАДЛЕЖИТ
спазму внутреннего сфинктера
спазму наружного сфинктера
анальному зуду и мацерации
затруднённому венозному оттоку
ЗВУЧНЫЕ ПЕРИСТАЛЬТИЧЕСКИЕ ШУМЫ В НАЧАЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
механической кишечной непроходимости
паралитической кишечной непроходимости
тромбоза мезентериальных сосудов
острого панкреатита
ПРИЧИНОЙ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ МОЖЕТ БЫТЬ
перекрут брыжейки кишки
наличие воспалительного инфильтрата
инвагинация кишки
экзофитная опухоль ободочной кишки
НАИМЕНЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ ДИНАМИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ
почечная колика
перитонит
уремия
порфирия
ПОСТОЯННАЯ УМЕРЕННАЯ БОЛЬ В ЖИВОТЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
паралитической кишечной непроходимости
завороте тонкой кишки
завороте толстой кишки
узлообразовании
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
компьютерная томография органов брюшной полости и малого таза
ультразвуковое исследование
диагностическая лапароскопия
колоноскопия
ЭКСТРЕННЫЕ ОПЕРАЦИИ ВЫПОЛНЯЮТСЯ В СРОК
до 2 часов от момента постановки диагноза
24-48 часов от момента постановки диагноза
48-72 часа от момента постановки диагноза
в течение трех суток от момента поступления пациента в стационар
ПРИЗНАКОМ, ОТНОСЯЩИМСЯ К ХАРАКТЕРИСТИКЕ СТАНДАРТНОЙ ПОВЕРХНОСТНОЙ ИНФЕКЦИИ ОБЛАСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА, ЯВЛЯЕТСЯ
поражение только кожи и подкожной жировой клетчатки
абсцесс швов (минимальное воспаление или отделяемое, ограниченное точками проникновения нити)
инфекция ожоговой раны
инфекция, вовлекающая фасциальный и мышечный слои, либо полость или орган
НА ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ИШИОРЕКТАЛЬНОГО ПАРАПРОКТИТА У ЖЕНЩИНЫ ПОСЛЕ ПРОКРАШИВАНИЯ ГНОЙНОГО ХОДА ВЫЯВЛЕНА ПОРАЖЁННАЯ КРИПТА НА 10 ЧАСАХ ПО ЦИФЕРБЛАТУ С РУБЦОВЫМ ВТЯЖЕНИЕМ. ГНОЙНЫЙ ХОД РАСПОЛАГАЕТСЯ КНАРУЖИ ОТ СФИНКТЕРА. ЦЕЛЕСООБРАЗНЕЕ ВСЕГО ВСКРЫТЬ ГНОЙНИК И
радикально оперировать после стихания воспалительного процесса и формирования свища
иссечь поражённую крипту, провести лигатуру
сделать заднюю дозированную сфинктеротомию
иссечь поражённую крипту и гнойный ход в просвет кишки
МИНИМАЛЬНАЯ ДОЗА ПРОТИВОГАНГРЕНОЗНОЙ СЫВОРОТКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АНАЭРОБНОГО ПАРАПРОКТИТА СОСТАВЛЯЕТ (МЕ)
150 000
30 000
90 000
300 000
ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ВНЕБРЮШНОЙ ЧАСТИ ПРЯМОЙ КИШКИ С НАЛИЧИЕМ ОБШИРНОЙ РАНЫ ПРОМЕЖНОСТИ НАЗНАЧЕНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПОКАЗАНО
в любом случае
если с момента травмы прошло более 6 часов
если много некротизированных тканей
если есть загрязнение раны кишечным содержимым
ИНТРАОПЕРАЦИОННО ПРИ ВЫДЕЛЕНИИ ЛЕВОГО ИЗГИБА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПРОИЗОШЛА ЭЛЕКТРОТРАВМА СЕРОЗНОЙ ОБОЛОЧКИ ДО МЫШЕЧНОГО СЛОЯ БЕЗ ЕГО ПОВРЕЖДЕНИЯ, В ДАННОМ СЛУЧАЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО
ушить дефект серозно-мышечными швами
сформировать отключающую стому
вывести поврежденный участок кишки в виде стомы
ничего не предпринимать
С ЦЕЛЬЮ СНИЖЕНИЯ РИСКА ИНФЕКЦИИ ОБЛАСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПЕРЕД УШИВАНИЕМ ЧИСТЫХ И УСЛОВНО-ЧИСТЫХ ЛАПАРОТОМНЫХ РАН РЕКОМЕНДОВАНО
промывание ран водным раствором повидон-йода
промывание ран физиологическим раствором
промывание ран растворами антибиотиков
ушивание ран без дополнительной их обработки растворами антисептиков при проведении антибиотикопрофилактики
ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ДИАГНОСТИРОВАН ОСТРЫЙ ИШИОРЕКТАЛЬНЫЙ ПАРАПРОКТИТ, ЦЕЛЕСООБРАЗНЕЕ ВСЕГО
госпитализировать его в тот же день для хирургического лечения в экстренном порядке
вскрыть гнойник в поликлинике
назначить подготовку к ректороманоскопии и после осмотра госпитализировать для хирургического лечения
назначить ванночки, антибиотики, мазевые повязки и отпустить домой
СИМПТОМЫ ПЕРИТОНИТА ВКЛЮЧАЮТ
резкую боль в животе
гипотермию
перкуторное усиление печеночной тупости
диарею
ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ВОСПАЛЕНИЯ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА С ПОДШИВАНИЕМ КРАЁВ РАНЫ КО ДНУ ПРОШЛО 6 ДНЕЙ, РАНА С СЕРЫМ НАЛЁТОМ, КРАЯ ИНФИЛЬТРИРОВАНЫ, ПО ВЕЧЕРАМ У БОЛЬНОГО СУБФЕБРИЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА, ЦЕЛЕСООБРАЗНО
снять швы, применить мази на водорастворимой основе, в последующие дни физиотерапию
считать, что это обычное течение раневого процесса, ничего не предпринимать
не снимая швов, назначить антибактериальные препараты
снять все швы, делать повязки с гипертоническим раствором
ПРИ ОТСУТСТВИИ ДОЛЖНОГО ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И ДОСТАТОЧНОЙ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧА-ХИРУРГА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ ВАРИАНТОМ ЛИКВИДАЦИИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
формирование петлевой кишечной стомы
обструктивная резекция кишки
формирование цекостомы
перевод пациента в специализированное лечебное учреждение
У БОЛЬНОЙ ПРОИЗОШЛО САМОПРОИЗВОЛЬНОЕ ВСКРЫТИЕ В ПРОСВЕТ ПРЯМОЙ КИШКИ ГНОЙНИКА, РАСПОЛОЖЕННОГО В ПЕЛЬВИО-РЕКТАЛЬНОМ ПРОСТРАНСТВЕ, ГНОЙ ВЫДЕЛЯЕТСЯ ИЗ ЗАДНЕГО ПРОХОДА, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 38,1°С, ЦЕЛЕСООБРАЗНЕЕ ВСЕГО
срочно вскрыть и дренировать пельвиоректальный гнойник со стороны промежности
попытаться ввести дренаж через просвет кишки
ежедневно выполнять клизмы для очищения кишки
назначить антибактериальную терапию, оперировать только при ухудшении состояния
ПРИ ОСТРОМ ПОДКОЖНОМ ПЕРЕДНЕМ ПАРАПРОКТИТЕ С ИНТРАСФИНКТЕРНЫМ ГНОЙНЫМ ХОДОМ У ЖЕНЩИНЫ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВСКРЫТЬ АБСЦЕСС И
иссечь поражённую крипту, рассечь гнойный ход в просвет прямой кишки
провести заднюю дозированную сфинктеротомию
провести дренирующую лигатуру
назначить консервативное лечение
К ИЗОЛИРОВАННОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА ОТНОСЯТ
повреждения, затрагивающие одну анатомическую область
повреждения живота с одной стороны
непроникающие ранения живота
тупые травмы живота
ГНОЙ ИЗ ПОЛОСТИ ТАЗА ПО ЗАПИРАТЕЛЬНОМУ ОТВЕРСТИЮ РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ
на внутреннюю поверхность бедра
на латеральную поверхность бедра
под малую ягодичную мышцу
под мышцу, напрягающую широкую фасцию бедра
ФАКТОРОМ РИСКА ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ЯВЛЯЕТСЯ
сахарный диабет
опыт хирурга
предшествующая диета больного
лапароскопический характер вмешательства