Тест по неврологии для аккредитации (ординатура)

Тема 9: Семиотика и топическая диагностика - страница 6

0

ДЛЯ СИНДРОМА L5 КОРЕШКА ХАРАКТЕРНЫ

боли и нарушение чувствительности по задненаружной поверхности бедра, передненаружной поверхности голени, тыла стопы и области I пальца

нарушение сгибания бедра и разгибания голени, атрофия мышц передней поверхности бедра

боли и нарушение чувствительности по задней поверхности бедра и голени, в области V пальца

чувствительные расстройства по передней поверхности бедра, внутренней поверхности голени

СДАВЛЕНИЕ СПИНАЛЬНОГО КОРЕШКА С7 СОПРОВОЖДАЕТСЯ БОЛЯМИ И НАРУШЕНИЕМ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ В ОБЛАСТИ

II-IV пальцев кисти

I пальца кисти

V пальца кисти

всех пальцев кисти

СИНДРОМ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ПОРАЖЕНИИ СПИННОГО МОЗГА НА УРОВНЕ ШЕЙНОГО УТОЛЩЕНИЯ ВКЛЮЧАЕТ

верхний вялый парапарез, нижний спастический парапарез

нижний спастический парапарез

спастический тетрапарез

нижний вялый парапарез

ПРИ АЛЬТЕРНИРУЮЩЕМ СИНДРОМЕ МИЙЯРА – ГУБЛЕРА ОЧАГ НАХОДИТСЯ В

основании нижней части моста

области красного ядра

заднебоковом отделе продолговатого мозга

основании ножки мозга

В ВЕРХНЕЙ ГЛАЗНИЧНОЙ ЩЕЛИ ПРОХОДЯТ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ

III, IV, VI и V (частично)

II, III

IV, VII, VIII и V (частично)

IX, X, XII

ПОД МИОКЛОНИЕЙ ПОНИМАЮТ

стереотипное сокращение отдельных групп мышц

вращательный гиперкинез туловища

бросковые гиперкинезы конечностей

медленные «червеобразные» гиперкинезы кисти

ПСЕВДОБУЛЬБАРНЫЙ СИНДРОМ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПОРАЖЕНИИ

кортиконуклеарных путей с двух сторон

медиальной петли

медиального продольного пучка

одностороннего поражения кортиконуклеарных путей

СИМПТОМАМИ СИНДРОМА МИЛЛЕРА– ФИШЕРА ЯВЛЯЮТСЯ

атаксия, офтальмоплегия, арефлексия

двоение, дизартрия, дисфония

когнитивные нарушения, гиперфагия

гиперрефлексия, дисфагия

ИСТИННОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПОРАЖЕНИИ

конского хвоста спинного мозга

парацентральных долек передней центральной извилины

шейного отдела спинного мозга

поясничного утолщения спинного мозга

К НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ КРИТЕРИЯМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ОТДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ЦЕРЕБРАЛЬНУЮ КОМУ ОТ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ, ОТНОСЯТ

асимметрию рефлексов, анизокорию

наличие двустороннего мидриаза

нарушение дыхания и сердечной деятельности

степень глубины утраты сознания

ПОРАЖЕНИЕ КОНСКОГО ХВОСТА ПРОЯВЛЯЕТСЯ

вялым парезом ног с нарушением чувствительности по корешковому типу, болями, тазовыми расстройствами

спастическим парезом ног, проводниковыми расстройствами чувствительности, тазовыми нарушениями

нарушением чувствительности дистальных отделов ног, задержкой мочи, болями

нижним спастическим парапарезом без тазовых расстройств и нарушений чувствительности

КАРДИНАЛЬНЫМ ОТЛИЧИЕМ ОСТРЫХ ЭКЗОГЕННЫХ ИНТОКСИКАЦИЙ ОТ ОБЪЕМНЫХ ПОРАЖЕНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ЯВЛЯЕТСЯ ______ОЧАГОВЫХ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ ______ ПОЛИОРГАННЫХ НАРУШЕНИЙ

минимальная выраженность; при отчетливых проявлениях

минимальная выраженность; и проявлений

значительная представленность; и проявлений

значительная представленность; при минимальных проявлениях

ПОД ГИПЕРКИНЕЗАМИ ПОНИМАЮТ

непроизвольные, насильственные движения

повышенную двигательную активность

повышенный мышечный тонус

повышенные рефлексы

ДЛЯ СИРИНГОМИЕЛИИ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

диссоциированного типа нарушений чувствительности по сегментарному типу

сенситивной атаксии

спастических парезов

нарушения проприоцептивной чувствительности

ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДВИГАТЕЛЬНОГО НЕЙРОНА ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

отсутствие или снижение сухожильных рефлексов (арефлексия или гипорефлексия), потеря или снижение мышечного тонуса (атония или гипотония)

повышение мышечного тонуса (мышечная гипертония)

патологические рефлексы

повышение сухожильных и периостальных рефлексов (гиперрефлексия) с расширением рефлексогенных зон (до клонуса)

К СИМПТОМАМ, РАЗВИВАЮЩИМСЯ ПРИ НЕВРОПАТИИ ЛОКТЕВОГО НЕРВА, ОТНОСЯТ

боли, парестезии и нарушение чувствительности в области 4-5 пальцев, атрофию гипотенара, невозможность отведения 5 пальца

боли, парестезии и нарушение чувствительности на ладонной поверхности 1-2-3 пальцев, атрофию тенара, невозможность противопоставления 1 пальца

висячую кисть, нарушение чувствительности в области анатомической табакерки

приобретение кистью формы «кисти акушера»

ОЧАГОМ ПОРАЖЕНИЯ У БОЛЬНОГО С ТОТАЛЬНОЙ ОФТАЛЬМОПЛЕГИЕЙ, ПТОЗОМ, БОЛЯМИ И ГИПЕСТЕЗИЕЙ В ОБЛАСТИ ЛБА, ГЛАЗА ЯВЛЯЕТСЯ

верхняя глазничная щель

средний мозг на уровне верхних бугров четверохолмия

мост

средний мозг на уровне нижних бугров четверохолмия

ПОЯВЛЕНИЕ МЕНИНГЕАЛЬНОГО СИМПТОМОКОМПЛЕКСА УКАЗЫВАЕТ НА

раздражение оболочек головного мозга

раздражение коры головного мозга

поражение ствола головного мозга

раздражение ядер черепно-мозговых нервов

К ПАТОЛОГИЧЕСКОМУ РЕФЛЕКСУ НА ГОЛОВЕ ОТНОСИТСЯ РЕФЛЕКС

Вюрпа (хоботковый)

Россолимо

Бехтерева

Бабинского

ФАСЦИКУЛЯЦИИ В МЫШЦАХ ЧАЩЕ ВСЕГО УКАЗЫВАЮТ НА ПОРАЖЕНИЕ

периферического мотонейрона

периферического нерва

центрального мотонейрона

пирамидного пути

ПРИ ПОРАЖЕНИИ КОРТИКОНУКЛЕАРНЫХ СВЯЗЕЙ С ЯДРОМ ЛИЦЕВОГО НЕРВА РАЗВИВАЕТСЯ

центральный парез мимических мышц на противоположной стороне

периферический парез мимических мышц на стороне поражения

нарушение чувствительности на лице на стороне поражения

периферический парез мимических мышц на противоположной стороне

ДИССОЦИИРОВАННОЕ РАССТРОЙСТВО ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СНИЖЕНИЕМ

поверхностной чувствительности при сохранении глубокой

всех видов чувствительности

чувствительности на нижних конечностях и сохранение на верхних

чувствительности на верхних конечностях и сохранение на нижних

ПРОИЗВОЛЬНОЕ СОЧЕТАННОЕ ДВИЖЕНИЕ ГОЛОВЫ И ГЛАЗ РЕГУЛИРУЕТСЯ НА УРОВНЕ

лобной доли

верхних бугров четверохолмия

нижних бугров четверохолмия

моста

ПРИ ОПУХОЛИ ЛЕВОГО ПОЛУШАРИЯ МОЗЖЕЧКА У БОЛЬНОГО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

дискоординация в левых конечностях

расстройство статики

туловищная атаксия

гипотония в руках

АПРАКСИЯ ПОЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМОМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ

верхней теменной дольки

височной доли

лобной доли

нижней теменной дольки

ВТОРИЧНАЯ АТРОФИЯ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ВОЗНИКАЕТ ПРИ

застойном соске зрительного нерва

сдавлении зрительного нерва

поражении хиазмы

катаракте

ОЧАГ ПОРАЖЕНИЯ У БОЛЬНОГО С РАСХОДЯЩИМСЯ КОСОГЛАЗИЕМ, ПТОЗОМ, МИДРИАЗОМ СПРАВА, ИНТЕНЦИОННЫМ ГЕМИТРЕМОРОМ И ГИПЕРКИНЕЗАМИ ПРИ ДВИЖЕНИЯХ СЛЕВА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В

верхних отделах среднего мозга

нижних отделах среднего мозга

мосту

продолговатом мозге

ПРИ СИНДРОМЕ ЗАПЯСТНОГО КАНАЛА СТРАДАЕТ НЕРВ

срединный

кожно-мышечный

лучевой

локтевой

ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ ТРОПНОСТЬЮ К НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ ОБЛАДАЮТ

психотропные средства, фосфорорганические соединения, угарный газ, алкоголь

анилин, нитриты, мышьяковистый водород

дихлорэтан, токсины грибов, фенолы и альдегиды

сердечные гликозиды, растительные яды (аконит, хинин), животные яды (соли бария, калия)

ПАРАЛИЧ ДЕЖЕРИН-КЛЮМПКЕ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ

травме среднего и нижнего пучка плечевого сплетения (с7-д1)

травме верхнего пучка плечевого сплетения (с5- д'6)

травме спинного мозга на уровне сз - с5

половинном поражении спинного мозга

К НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНОМУ СИНДРОМУ ПОРАЖЕНИЯ СТВОЛА ОТНОСЯТ

альтернирующий

Броун-Секара

проводниковые расстройства чувствительности

спастические парезы

СИНДРОМОМ АРГАЙЛА РОБЕРТСОНА НАЗЫВАЮТ ОТСУТСТВИЕ

реакции зрачков на свет при сохранной реакции на конвергенцию и аккомодацию

прямой реакции на свет при сохранной содружественной реакций

реакции зрачков на конвергенцию при сохранной реакции на свет

реакции на аккомодацию в сочетании с мидриазом

ПРИ МОТОРНОЙ АФАЗИИ БОЛЬНОЙ

понимает обращенную речь, но не может говорить

не понимает обращенную речь и не контролирует собственную

может говорить, но речь скандированная

не понимает обращенную речь, но контролирует собственную речь

АСТЕРЕОГНОЗ ЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМОМ, ЗАКЛЮЧАЮЩИМСЯ В ОТСУТСТВИИ СПОСОБНОСТИ

узнавать предмет наощупь

правильно ориентироваться в частях своего тела

узнавать предмет зрительно

критично относиться к своему заболеванию

НАРУШЕНИЕ ПОНИМАНИЯ СЛОЖНЫХ ЛОГИКО-ГРАММАТИЧЕСКИХ КОНСТРУКЦИЙ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ АФАЗИИ

семантической

амнестической

моторной

сенсорной

К ПРИЗНАКАМ НЕВРОПАТИИ БЕДРЕННОГО НЕРВА ОТНОСЯТ

нарушение сгибания бедра и разгибания голени, атрофию мышц передней поверхности бедра

ограничение тыльного сгибания стопы, «конскую стопу», гипестезию по наружной поверхности голени

«утиную походку», атрофию ягодичных мышц

отсутствие ахиллова рефлекса

В НОРМЕ УЧАЩЕНИЕ ПУЛЬСА ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ВЕГЕТАТИВНЫХ РЕФЛЕКСОВ ВЫЗЫВАЕТСЯ ПРОБОЙ

ортостатической

клиностатической

Ашнера (окулокардиальный рефлекс)

шейно-сердечной (синокаротидный рефлекс)

СЕНСОРНАЯ АФАЗИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

непониманием речи

невозможностью артикуляции

наличием словесных эмболов

приступами торможения речи

СИМПТОМОМ «ЛИКВОРНОГО ТОЛЧКА» НАЗЫВАЮТ

усиление локальных болей при кашле, физических нагрузках

локальную болезненность позвоночника

нарастание проводниковых симптомов при пробе Квеккенштедта

усиление локальных болей при нагрузке по оси позвоночника

ПРИ СЕНСОРНОЙ АФАЗИИ БОЛЬНОЙ

не понимает обращенную речь и не контролирует собственную

понимает обращенную речь, но не может говорить

может говорить, но речь скандированная

не понимает обращенную речь, но контролирует собственную речь

ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЦЕНТРАЛЬНОГО ДВИГАТЕЛЬНОГО НЕЙРОНА ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

повышение мышечного тонуса (мышечная гипертония), патологические рефлексы, повышение сухожильных и периостальных рефлексов (гиперрефлексия) с расширением рефлексогенных зон (до клонуса), патологические рефлексы

потеря или снижение мышечного тонуса (атония или гипотония)

отсутствие или снижение сухожильных рефлексов (арефлексия или гипорефлексия)

нарушение питания мышц (атрофия) (через 2-3 недели)

ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ГАЙЕ – ВЕРНИКЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

глазодвигательными нарушениями, атаксией, нарушением сознания

гемипарезом, гемигипестезией, афазией

нарушением памяти на текущие события, полинейропатией

тремором покоя, акинетико-ригидным синдромом

СДАВЛЕНИЕ СПИНАЛЬНОГО КОРЕШКА С6 СОПРОВОЖДАЕТСЯ БОЛЯМИ И НАРУШЕНИЕМ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ В ОБЛАСТИ

I пальца кисти

II-IV пальцев кисти

V пальца кисти

всех пальцев кисти

АЛЬТЕРНИРУЮЩИЙ СИНДРОМ ВЕБЕРА ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПОРАЖЕНИИ

корешка глазодвигательного нерва (III) и пирамидного пути на уровне среднего мозга

ядра или корешка лицевого нерва (VII) и пирамидного пути на уровне моста

ядер отводящего, лицевого нервов (VI, VII) и пирамидного пути на уровне моста

ядра подъязычного нерва (XII) и пирамидного пути на уровне продолговатого мозга

ПОРАЖЕНИЕ ЯДРА ПОДЪЯЗЫЧНОГО НЕРВА ОТ НАДЪЯДЕРНОГО ПОРАЖЕНИЯ ОТЛИЧАЕТСЯ НАЛИЧИЕМ

фибриллярных подергиваний

ограничения подвижности языка

дизартрии

сопутствующего поражения блуждающего нерва

ПЕРВИЧНАЯ АТРОФИЯ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ВОЗНИКАЕТ ПРИ

сдавлении зрительного нерва

застойном соске зрительного нерва

поражении хиазмы

катаракте

ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕЙРОЛЕПТИКАМИ С СИЛЬНЫМ АНТИПСИХОТИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ ЧАСТО РАЗВИВАЮТСЯ

экстрапирамидные расстройства

вестибулярные расстройства

координаторные расстройства

слуховые и зрительные галлюцинации

ПСИХОМОТОРНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ, МИДРИАЗ, ПАРАЛИЧ АККОМОДАЦИИ, ТАХИКАРДИЯ, УМЕНЬШЕНИЕ СЕКРЕЦИИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ, СУХОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ ПЕРЕДОЗИРОВКИ

атропина

прозерина

ацетилхолина

пилокарпина

ПРИЗНАКАМИ МЕНИНГЕАЛЬНОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЮТСЯ

ригидность мышц затылка, симптом Кернига, симптомы Брудзинского, скуловой рефлекс Бехтерева

диффузная головная боль, рвота, головокружение

количественное угнетение сознания, судорожные припадки

гемиплегия, тошнота

ЕСЛИ ВЕРХНЯЯ ГРАНИЦА ПРОВОДНИКОВЫХ РАССТРОЙСТВ БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ НА УРОВНЕ Т10 ДЕРМАТОМА, ПОРАЖЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ НА УРОВНЕ СЕГМЕНТОВ ___ ИЛИ

Т8; Т9

Т9; Т10

Т10; Т11

Т6; Т7