Тест по педиатрии с ответами

0

Суточный диурез у ребёнка в возрасте одного года составляет:

250 мл.

400 мл.

700 мл.

1000 мл.

более 1000 мл.

Основным выделительным органом во внутриутробном периоде жизни ребёнка является:

кожа

слизистые оболочки дыхательных путей

плацента

почки

желудочно – кишечный тракт

При умеренно выраженной протеинурии выделение белка в сутки с мочой составляет:

0,02 – 0,05 г/сутки

0,05 – 0,10 г/сутки

0,15 – 0,50 г/сутки

0,5 – 1,0 г/сутки

2,0 – 3,0 г/сутки

При каком из нижеперечисленных заболеваний можно думать о клубочковой протеинурии:

Болезнь Альпорта

хронический пиелонефрит

интерстициальный нефрит

инфекция мочевыводящих путей

острый пиелонефрит

Минимальный диурез, свидетельствующий об олигурии у ребёнка 7 лет составляет менее:

20 мл/сутки

250 мл/сутки

400 мл/сутки

500 мл/сутки

1000 мл/сутки

Среди заболеваний мочевыделительной системы у детей наиболее часто встречаются:

острый постстрептококковый гломерулонефрит

липоидный нефроз

хронический гломерулонефрит

инфекции мочевыделительной системы и пиелонефрит

тубулопатии

Наиболее частым возбудителем пиелонефрита являются:

клебсиелла

кишечная палочка

микоплазма

эпидермальный стафилококк

гемолитический стрептококк

Хроническим пиелонефрит можно считать в случаях, когда клинические и лабораторные признаки его наблюдаются:

в течение 3 – 4 месяцев

в течение 6 месяцев

в течение 6 – 8 месяцев

в течение 8 – 10 месяцев

более 12 месяцев

В анализах мочи при инфицировании мочевыделительной системы характерны изменения в виде:

гематурии

протеинурии

лейкоцитурии

цилиндрурии

оксалурии

Дифференциальный диагноз острого пиелонефрита следует в первую очередь проводить с:

острым постстрептококковым гломерулонефритом

инфекцией мочевыводящих путей

интерстициальным нефритом

обострением хронического гломерулонефрита

рефлюкс – нефропатией

Какой из ниже перечисленных признаков Вы считаете наиболее важным для дифференциального диагноза между пиелонефритом и инфекцией нижних отделов мочевых путей?

наличие лейкоцитурии и бактериурии

боли в животе

частые мочеиспускания

появление ночного энуреза

снижение относительной плотности мочи

Какой из диагностических методов является наиболее информативным для диагноза пузырно – мочеточникового рефлюкса:

УЗИ – диагностика

посев мочи на микробное число и флору

изотопная ренография

в/венная урография

восходящая цистография

К факторам, которые могут непосредственно участвовать в формировании нейрогенных дисфункций мочевого пузыря, НЕ относится:

недостаточность супраспинального торможения спинальных центров регуляции мочеиспускания

несинхронное развитие /созревание/ систем регуляции акта мочеиспускания

нарушение чувствительности рецепторов мочевого пузыря

нарушение биоэнергетики детрузора

дизэмбриогенез почечной ткани

Стартовой медикаментозной терапией пиелонефрита в остром периоде является назначение:

нитрофурановых препаратов

нитроксолина /5-НОК/

антибиотиков широкого спектра действия

препаратов налидиксовой кислоты

препаратов растительного происхождения

Диспансерное наблюдение за детьми, перенёсших острый пиелонефрит, продолжается:

в течение одного года

в течение трёх лет

в течение пяти лет

сразу после выздоровления снимается с учёта

до перевода во взрослую сеть здравоохранения

Острый гломерулонефрит чаще встречается в возрасте:

От 1 года до 3-х лет

4 – 5-ти лет жизни

6 – 7 лет жизни

8–9 лет жизни

старше 10 - 12 лет

Развитию острого гломерулонефрита может предшествовать:

импетиго

дизентерия

острая пневмония

острый или хронический пиелонефрит

острая менингококковая инфекция

Острый гломерулонефрит может развиться через:

3 – 4 дня после острого стрептококкового заболевания носоглотки /ангины, скарлатины/

10 -14 дней после острого стрептококкового заболевания носоглотки /ангины, скарлатины/

3 недели после острого стрептококкового заболевания носоглотки /ангины, скарлатины/

1 –2 дня после острого стрептококкового заболевания носоглотки /ангины, скарлатины/

1 месяц после острого стрептококкового заболевания носоглотки /ангины, скарлатины/

Какой из нижеперечисленных симптомов при остром гломерулонефрите не являются экстраренальным:

симптомы интоксикации

отёчный синдром

изменения цвета мочи – покраснение её

гипертензионный синдром

изменение глазного дна

Какой из нижеперечисленных ренальных симптомов является обязательным в клинике острого гломерулонефрита:

боли в животе

олигурия

гематурия

боли в области поясницы

выраженная протеинурия

У детей раннего и дошкольного возраста острый гломерулонефрит чаще протекает:

с гипертензионным синдромом

с нарушением зрения

с изменениями на глазном дне

с нефротическим синдромом

с выраженной изолированной гематурией

С каким из ниже перечисленных заболеваний можно не дифференцировать острый гломерулонефрит?:

с быстропрогрессирующим гломерулонефритом

с дисметаболическими нефропатиями

с ночным недержанием мочи

с интерстициальным нефритом

с тромбоцитопатиями

Стартовая терапия острого гломерулонефрита включает обязательно:

ЛФК

массаж

диуретики

антибактериальную терапию

консервативную санацию очагов инфекции

Для какого заболевания почек характерно обнаружение в крови (моче, слюне) повышенного уровня Ig A?:

острый гломерулонефрит

хронический гломерулонефрит /гематурический вариант/

Болезнь Берже

Синдром Альпорта

транзиторная микроскопическая гематурии

Противопоказанием для назначения глюкокортикоидов является:

выраженный отёчный синдром

выраженная протеинурия

признаки почечной недостаточности

стойкий гипертензионный синдром

опухоли почек

Какое содержание белка в крови можно считать средней степени тяжёлым при гипоальбуальбуминемии у детей с нефротическим синдромом ?:

уровень альбумина в пределах 30 г/л

уровень альбумина в пределах 20 - 25 г/л

уровень альбумина в пределах 20 - 15 г/л

уровень альбумина в пределах 15 - 10 г/л

уровень альбумина в пределах < 10 г/л

Какой из нижеперечисленных факторов можно исключить как наиболее вероятную причину развития идиопатического нефротического синдрома у детей ?:

наследственная предрасположенность, в том числе, к развитию аллергических заболеваний

рахит

профилактические прививки

латентно протекающие вирусные, стрептококковые инфекции, токсоплазмоз

длительный приём противосудорожных препаратов

Гиповолемический шок у детей с нефротическим синдромом возможен при уровне белка в крови:

25 г/л

20 г/л

15 г/л

10 г/л

< 10 г/л

Какой из нижеперечисленных признаков заболеваний можно считать не характерным для течения генуинного нефротического синдрома у детей раннего возраста ?:

олигурия

протеинурия

отёки

быстрый эффект от применения глюкокортикоидов

гипертензионный синдром

Какой из нижеперечисленных признаков не является обязательным показанием к биопсии почек при нефротическом синдроме у детей:

неэффективный курс преднизолонотерапии в течение двух месяцев

наличие у больного стойких признаков нефритического синдрома /гематурии, гипертензии, азотемии/

выраженная протеинурия /более 1 г/кв.м поверхности тела в сутки/ и отёки у ребёнка в возрасте от 1 года до 7 лет

снижение уровня С3 – комплемента в сыворотке крови

наличие в семье ребёнка нескольких больных с нефропатиями

Основной патогенетической терапией при нефротическом синдроме у детей является использование:

бессолевой диеты с ограничением жидкости

в/венное введение реополиглюкина или раствора альбумина

назначение глюкокортикоидов

назначение диуретиков

назначение антибиотиков

Диспансерное наблюдение за детьми, перенёсшими генуинный идиопатический синдром, проводится:

в течение одного года

в течение 3-х лет

в течение 5-и лет

в течение 8 – 10 лет

до перевода ребёнка под наблюдение взрослой поликлиники

При диспансерном наблюдении детей, перенёсших идиопатический нефротический синдром, НЕ рекомендуется:

анализы мочи и измерения АД – реже 1 раза в квартал в последующие 2 года после выписки из стационара

консультации стоматолога и отоляринголога реже двух раз в год

анализы мочи при интеркуррентных заболеваниях

введение иммуноглобулина

проведение профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям

При хронической почечной патологии наследственные и врождённые заболевания почек диагностируются:

в 1% - 5% случаях

в 5% - 10% случаях

в 10% - 20% случаях

в 20% - 35% случаях

в более чем 35% случаях

Гидронефроз можно считать первичным, если он обусловлен:

развитием опухолевого процесса в области почек

наличием конкрементов в мочевыводящих путях

развитием воспалительного процесса в области почек

наличием гипоплазии мочеточника

развитием везикулоуретрального рефлюкса

Отставание в физическом развитии ребенка характерно для:

Хронической почечной недостаточности

Острого пиелонефрита

Пузырно-мочеточникового рефлюкса

Одностороннего гидронефроза

Инфекции мочевыводящих путей

Наиболее распространённой формой врождённой аномалии развития почек является:

односторонняя агенезия почки

гипоплазия почек

удвоение почки

нефроптоз – односторонний или двусторонний

кистозная болезнь почек

Какое из ниже перечисленных заболеваний нельзя считать тубулопатией?:

глюкозурия почечная

фосфат – диабет

гипоталамический несахарный диабет

синдром Фанкони – Дебре – де Тони

почечный тубулярный ацидоз

Какой из ниже перечисленных признаков не является характерным для острой почечной недостаточности:

олигурия или анурия

нарастающая азотемия

электролитный дисбаланс

декомпенсированный метаболический ацидоз

задержка процессов роста тела ребёнка

Какая причина не является доминирующей в развитии острой почечной недостаточности у детей дошкольного и школьного возраста?:

интерстициальный нефрит

бактериальные поражения почек

тяжёлая асфиксия и синдром дыхательных расстройств

ожоговый или травматический шок

ДВС – синдром

Какой из ниже перечисленных признаков не является характерным для олигоанурической стадии острой почечной недостаточности?:

резкое снижение диуреза

нарушение ритма и проводимости сердца

высокая относительная плотность мочи

тошнота, рвота

судорожный синдром

Какой из ниже перечисленных признаков не характерен в начальной стадии выздоровления при острой почечной недостаточности?::

полиурия

гипо-изостенурия

анемия

никтурия

мышечная слабость

Какой из ниже перечисленных признаков биохимических исследований не является характерным для диагноза острой почечной недостаточности?:

азотемия

гиперкалиемия

гиперкальциемия

гипохлоремия

метаболический ацидоз

В олигурической стадии острой почечной недостаточности альтернативным методом терапии является:

внутривенное введение альбумина

переливание компонентов крови

плазмаферез

гемодиализ

внутривенное введение изотонического раствора натрия хлорида

Для детей до 5 лет наиболее частой причиной хронической почечной недостаточности является:

врождённые аномалии почек

хронический гломерулонефрит

гемолитико-уремический синдром

хронический цистит

фокальный сегментарный гломерулосклероз

Проведение гемодиализа при хронической почечной недостаточности показано при уровне креатинина в сыворотке крови:

не больше 0,250 ммоль/л

не больше 0,320 ммоль/л

не больше 0,528 ммоль/л

больше 0,528 ммоль/л

не больше 0,480 ммоль/л

Диагноз энурез можно ставить детям

в возрасте одного года жизни

в возрасте двух лет

в течение второго полугодия жизни

начиная с 5 – 6-го года жизни

в возрасте 3 – 4-х лет

С какими болезнями сердечно-сосудистой системы наиболее часто сталкивается педиатр:

опухолями сердца

ревматической лихорадкой

ишемической болезнью сердца

функциональными заболеваниями сердца

поражениями сердца при наследственных болезнях и синдромах

«Основным вопросом» детской кардиологии следует считать:

выявление врожденных пороков сердца

физиотерапевтическое лечение

социологические исследования

фундаментальные исследования в области атеросклероза

медико-генетическое консультирование

Для выявления функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы у детей, прежде всего, необходимо провести:

биохимический анализ крови

рентгенографию органов грудной клетки

электрокардиографию

электрофизиологическое исследование сердца

магнитно-резонансную томографию сердца