Тест по анестезиологии и реаниматологии 2025 (аккредитационный, ординатура)

Тема 1. Интенсивная терапия и реаниматология. Страница 13.

0

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ЖИДКОСТИ ОГРАНИЧИВАЕТСЯ НА 25% ПРИ

черепно-мозговой травме и отеке легких

ушибе головного мозга и травматическом шоке

лихорадке и гиперкапнии

тепловом ударе и клонических судорогах

ЗНАЧЕНИЕМ СОРТИРОВОЧНОГО КРИТЕРИЯ (УРОВЕНЬ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ) СОРТИРОВОЧНОЙ ШКАЛЫ В ПЕРВОМ СОРТИРОВОЧНОМ ПОТОКЕ (КРАСНЫЙ ЦВЕТ) ЯВЛЯЕТСЯ САД МЕНЕЕ (В ММ РТ. СТ.)

80

70

75

60

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ БИКАРБОНАТА НАТРИЯ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОМ КЕТОАЦИДОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ

рН крови ≤ 6,9 или уровень стандартного бикарбоната < 5 ммоль/л

глюкоза плазмы > 15 ммоль/л, рН крови ≤ 7,3

глюкоза плазмы > 15 ммоль/л, резкое повышение кетоновых тел сыворотки крови

рН крови ≤ 7,3 или уровень стандартного бикарбоната < 10 ммоль/л

НЕОТЛОЖНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ УДУШЕНИИ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

проведение комплекса сердечно-легочной реанимации

применение дыхательных аналептиков

купирование болевого синдрома

гормонотерапию

ПРОДОЛЖЕНИЕ ПРЕДЫДУЩЕЙ ДОЗЫ ВВОДИМОГО ИНСУЛИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИАБЕТИЧЕСКОГО КЕТОАЦИДОЗА ПОКАЗАНО ПРИ СКОРОСТИ СНИЖЕНИЯ ГЛЮКОЗЫ ПЛАЗМЫ

3-4 ммоль/л в час

< 3 ммоль/л от исходной в первые 2-3 часа лечения

>5 ммоль/л в час

>4 ммоль/л, но ≤ 5 ммоль/л в час

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РЕГУРГИТАЦИИ ВО ВРЕМЯ ТРАНСПОРТИРОВКИ БОЛЬНОГО, НАХОДЯЩЕГОСЯ В СОСТОЯНИИ КОМЫ, НЕОБХОДИМО

придать устойчивое боковое положение

уложить больного на спину горизонтально

приподнять головной конец носилок

выполнить прием Сафара

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВОСХОДЯЩЕГО ОТЕКА МОЗГА ПОКАЗАНА

дегидратационная терапия

искусственная вентиляция легких

гипероксигенеция

витаминотерапия

СООТНОШЕНИЕ КОМПРЕССИЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И ВДОХОВ ПРИ УЧАСТИИ ОДНОГО РЕАНИМАТОЛОГА У ПАЦИЕНТА 5 ЛЕТ СОСТАВЛЯЕТ

30:2

15:1

15:2

5:1

ПРОЯВЛЕНИЕМ СИНДРОМА ГАСПИНГА ЯВЛЯЕТСЯ

дыхание агонального типа

нейрогенная гипервентиляция

апнейстическое дыхание

атактическое дыхание

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИГИСТАМИННЫХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ СИНДРОМ

Стивена – Джонсона

Паркинсона

постхолецистэктомический

оперированного желудка

ПРИ ПОЯВЛЕНИИ СИМПТОМОВ ОТЕКА ЛЕГКИХ ПОКАЗАНО ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ

диуретиков

полиглюкина

альбумина

плазмы

ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ИЗ ГРУППЫ ДИУРЕТИКОВ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ В ПЕРИОДЕ НОВОРОЖДЕННОСТИ С ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

маннитол

спиронолактон

фуросемид

гидрохлоротиазид

К ЗНАЧЕНИЯМ СОРТИРОВОЧНОГО КРИТЕРИЯ (ОЦЕНКА УРОВНЯ СОЗНАНИЯ) ВО ВТОРОМ СОРТИРОВОЧНОМ ПОТОКЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ (ЖЁЛТЫЙ ЦВЕТ) ТРЁХУРОВНЕВОЙ ШКАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫМ В СТАЦИОНАРНОМ ОТДЕЛЕНИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОТНОСЯТ

оглушение, сопор

тревогу, ажитацию

ясное сознание, ступор

кому I степени, кому II степени

В НАЧАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ОЖОГОВОГО ШОКА ОСНОВНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПОДДЕРЖАНИЯ УРОВНЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

централизация кровообращения

тахикардия

увеличения общего периферического сопротивления

депонирование крови

ПРЕПАРАТОМ, СПОСОБНЫМ УВЕЛИЧИТЬ ПОЧЕЧНЫЙ КРОВОТОК И СТИМУЛИРОВАТЬ ДИУРЕЗ, ЯВЛЯЕТСЯ

допамин

добутамин

фуросемид

изадрин

ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ АВ-ТАХИКАРДИИ ПРИ СИНДРОМЕ WPW C ШИРОКИМ КОМПЛЕКСОМ QRS ЯВЛЯЕТСЯ

аймалин

изоптин

обзидан

дигоксин

К ОСНОВНЫМ ПРИНЦИПАМ ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОГО КЕТОАЦИДОЗА НЕ ОТНОСЯТ

инсулинотерапию в режиме больших доз

инсулинотерапию в режиме малых доз

проведение регидратации

введение бикарбоната натрия по показаниям

МЕРОПРИЯТИЕМ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНАФИЛАКСИИ С АСФИКСИЕЙ И ГИПОТОНИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

обеспечение проходимости дыхательных путей

восполнение объема циркулирующей крови солевыми или коллоидными растворами

введение глюкокортикоидов

введение антигистаминных препаратов

ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АЦИДОЗА ПРИ ШОКЕ ЯВЛЯЕТСЯ

раствор гидрокарбоната натрия

маннитол

раствор Рингера

раствор глюкозы

К ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ОТНОСЯТ

пальцевое прижатие, наложение жгута

ушивание сосуда

прижигание сосуда коагулятором

наложение клипсы на сосуд

ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ПОЧЕЧНОГО КРОВОТОКА ЯВЛЯЕТСЯ

допамин

пентамин

норадреналин

эуфиллин

УВЕЛИЧЕНИЕ ДОЗЫ ВВОДИМОГО ИНСУЛИНА ВДВОЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИАБЕТИЧЕСКОГО КЕТОАЦИДОЗА ПОКАЗАНО ПРИ СКОРОСТИ СНИЖЕНИЯ ГЛЮКОЗЫ ПЛАЗМЫ

< 3 ммоль/л от исходной в первые 2-3 часа лечения

>4 ммоль/л, но ≤ 5 ммоль/л в час

3-4 ммоль/л в час

>5 ммоль/л в час

КОЛЛОИДНЫЕ ПЛАЗМОЗАМЕНИТЕЛИ В ЛЕЧЕНИИ ДИАБЕТИЧЕСКОГО КЕТОАЦИДОЗА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ В СЛУЧАЕ РАЗВИТИЯ

гиповолемии

гипернатриемии

гипокалиемии

гипогликемии

СТАРТОВАЯ ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ СЕПСИСА ПОДРАЗУМЕВАЕТ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

полиионных сбалансированных растворов

гипертонических солевых растворов

гидроэтилкрахмалов

альбумина

НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ДРЕНИРОВАНИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ НАПРЯЖЕННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ

сердечно-сосудистой недостаточности

остановки дыхания

тромбоэмболии ветвей легочной артерии

снижения венозного возврата к правому сердцу

КРИТЕРИЕМ РАЗРЕШЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОГО КЕТОАЦИДОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

глюкоза плазмы < 11 ммоль/л, рН крови ≥ 7,3, бикарбонат ≥ 18 ммоль/л

глюкоза плазмы < 13 ммоль/л, рН крови ≤7,3, бикарбонат ≥ 13 ммоль/л

глюкоза плазмы < 9 ммоль/л, рН крови = 7,3, бикарбонат ≥ 13 ммоль/л

глюкоза плазмы < 13 ммоль/л, рН крови ≤ 7,3, бикарбонат < 18 ммоль/л

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОЙ БЛОКАДЕ, РАЗВИВШЕЙСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВВЕДЕНИЯ НОВОКАИНАМИДА, ВКЛЮЧАЕТ

введение 1 мл атропина 0,1%

введение 10 мл раствора хлористого кальция 10%

введение 1 мг адреналина

оксигенотерапию

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ АСФИКСИИ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С

восстановления проходимости дыхательных путей и проведения искусственной вентиляции легких

проведения закрытого массажа сердца

применения дыхательных аналептиков

введения антигипоксантов и гормонов

ЦИАНОЗ СТАНОВИТСЯ ЗАМЕТЕН, КОГДА НАСЫЩЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ КИСЛОРОДОМ НИЖЕ (В %)

85

100

90

95

АТАРАЛГЕЗИЯ ДОСТИГАЕТСЯ СОЧЕТАННЫМ ВВЕДЕНИЕМ

фентанила и диазепама

трамадола и дроперидола

анальгина и димедрола

трамадола и атропина

ИНФУЗИЯ ЖИРОВОЙ ЭМУЛЬСИИ НОВОРОЖДЕННЫМ ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ

равномерно с постоянной скоростью в течение суток

с постоянной скоростью в течение 12 часов

в часы предполагаемого энтерального питания

с постоянной скоростью в течение 6 часов

ЗНАЧЕНИЕМ СОРТИРОВОЧНОГО КРИТЕРИЯ (ОКСИМЕТРИЯ БЕЗ ИНГАЛЯЦИИ КИСЛОРОДА) СОРТИРОВОЧНОЙ ШКАЛЫ В ПЕРВОМ СОРТИРОВОЧНОМ ПОТОКЕ (КРАСНЫЙ ЦВЕТ) ЯВЛЯЕТСЯ САТУРАЦИЯ КИСЛОРОДА МЕНЕЕ (В ПРОЦЕНТАХ)

80

75

70

85

БОЛЬНЫМ С ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РЕКОМЕНДОВАНО ПРИМЕНЕНИЕ

диуретиков

антибиотиков

b-адреноблокаторов

антикоагулянтов

ОБРАБОТКА ИНЪЕКЦИОННОГО ПОЛЯ ПРОВОДИТСЯ РАСТВОРОМ

спирта

фурацилина

перекиси водорода

йода

ПРОПУСК ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ДОЗЫ ВВОДИМОГО ИНСУЛИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИАБЕТИЧЕСКОГО КЕТОАЦИДОЗА ПОКАЗАНО ПРИ СКОРОСТИ СНИЖЕНИЯ ГЛЮКОЗЫ ПЛАЗМЫ

>5 ммоль/л в час

>4 ммоль/л, но ≤ 5 ммоль/л в час

3-4 ммоль/л в час

< 3 ммоль/л от исходной в первые 2-3 часа лечения

КОНТРОЛЬ БЕЗОПАСНОСТИ ВВОДИМОГО КОЛИЧЕСТВА ЖИРОВ У НОВОРОЖДЕННЫХ ПРОВОДИТСЯ НА ОСНОВАНИИ КОНТРОЛЯ КОНЦЕНТРАЦИИ ТРИГЛИЦЕРИДОВ В ПЛАЗМЕ КРОВИ ПОСЛЕ ИЗМЕНЕНИЯ СКОРОСТИ ВВЕДЕНИЯ ЧЕРЕЗ (В ЧАСАХ)

24

3

6

12

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ФЕНТАНИЛА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

депрессией дыхания, тошнотой и рвотой

анемией, слуховыми и зрительными галлюцинациями

тахикардией, нарушениями проводящей системы сердца, экстрасистолией

диспепсическими расстройствами, метеоризмом и диареей

ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ

гипотония

спутанность сознания

наружное кровотечение

диспноэ

В СЛУЧАЕ РЕФРАКТЕРНОЙ ГИПОТЕНЗИИ ПРИ СЕПТИЧЕСКОМ ШОКЕ И НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗУЕМОГО ПРИ ЭТОМ НОРЭПИНЕФРИНА (НОРАДРЕНАЛИНА) РЕКОМЕНДУЮТ НАЗНАЧАТЬ

эпинефрин (адреналин)

допамин (дофамин)

дигоксин

преднизолон

СКОРОСТЬ ВВЕДЕНИЯ ХЛОРИДА КАЛИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ДИАБЕТИЧЕСКИМ КЕТОАЦИДОЗОМ, ПРИ ЗНАЧЕНИИ КАЛИЯ В КРОВИ 4-4,9 ММОЛЬ/Л СОСТАВЛЯЕТ __Г/ЧАС

1,5

3

1

2,5

ПРИ ПОТРЕБНОСТИ В БОЛЬШОМ ОБЪЕМЕ КРИСТАЛЛОИДОВ ВО ВРЕМЯ ТЕРАПИИ СЕПСИСА И СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ КОЛЛОИДНО-ОНКОТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ ПЛАЗМЫ РЕКОМЕНДУЮТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ

растворы альбумина

растворы желатина

растворы ГЭК

декстраны

ГЛАВНОЙ ПРИЧИНОЙ ВЫСОКОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ ПРИ ПОЛИТРАВМЕ ЯВЛЯЕТСЯ

травматический шок и кровопотеря

нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса

восходящая инфекция мочевыделительной системы

застойная пневмония

ДЛЯ ОБЩЕЙ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ, АСПЕКТ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА ДО ПОСТУПЛЕНИЯ В ОРИТ И КАТЕГОРИЮ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ УЧИТЫВАЕТ ЛИШЬ ШКАЛА

APACHE III

APACHE II

SAPS

SAPS II

ГИПЕРЛАКТАТЕМИЯ (> 2 ММОЛЬ/Л) В СОЧЕТАНИИ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИЕЙ, НЕ УСТРАНЯЕМОЙ АДЕКВАТНОЙ ИНФУЗИЕЙ И ТРЕБУЮЩЕЙ ПРИМЕНЕНИЯ ВАЗОПРЕССОРОВ, ОТРАЖАЕТ РАЗВИТИЕ

септического шока

тяжелого сепсиса

синдрома полиорганной недостаточности

синдрома системного воспалительного ответа

ПРИ ОТСУТСТВИИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ АДЕКВАТНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ВО ВРЕМЯ НАЧАЛЬНОЙ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ СЕПСИС-ИНДУЦИРОВАННОЙ ГИПОПЕРФУЗИИ ТКАНЕЙ СЛЕДУЕТ НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО НАЧАТЬ ВВЕДЕНИЕ

вазопрессоров

инотропов

сердечных гликозидов

глюкокортикостероидов

СЛЕДУЕТ ЛИ ИСПОЛЬЗОВАТЬ У ПАЦИЕНТОВ С СЕПТИЧЕСКИМ ШОКОМ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ (ГКС) В КАЧЕСТВЕ АДЪЮВАНТНОЙ ТЕРАПИИ, ЕСЛИ ЦЕЛЕВЫЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ (АД СРЕДНЕЕ ≥ 65 ММ РТ. СТ.) НЕ ДОСТИГНУТЫ С ПОМОЩЬЮ АДЕКВАТНОЙ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ И ВАЗОПРЕССОРОВ?

следует назначать гидрокортизон в дозе 200-300 мг/сутки в виде постоянной в/в инфузии

не рекомендуется использование ГКС в данном случае

следует использовать преднизолон в дозе 3-5 мг/кг/сутки

следует вводить преднизолон в пульс-дозе 10 мг/кг/сутки

ОТЕК МОЗГА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИАБЕТИЧЕСКОГО КЕТОАЦИДОЗА МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ВСЛЕДСТВИЕ

быстрого снижения гликемии и осмолярности плазмы

медленного снижения гликемии, введения 0,9% раствора NaCl, при уровне Na<sup>+ </sup>< 145 ммоль/л

введения больших доз препаратов калия

желудочно-кишечного кровотечения

ПРИ СЕПТИЧЕСКОМ ШОКЕ, НА ФОНЕ ВЫСОКОГО СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ, НЕСМОТРЯ НА ВВЕДЕНИЕ НОРЭПИНЕФРИНА (НОРАДРЕНАЛИНА) И ЭПИНЕФРИНА (АДРЕНАЛИНА), МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАН

фенилэфрин (мезатон)

дигоксин

преднизолон

атропин

ПРИ ОЦЕНКЕ ПО РИЧМОНДСКОЙ ШКАЛЕ ВОЗБУЖДЕНИЯ/СЕДАЦИИ (RASS) В +4 БАЛЛА ПОВЕДЕНЧЕСКИЙ СТАТУС ПАЦИЕНТА СООТВЕТСТВУЕТ

агрессивному (представляющему опасность для персонала)

беспокойному, взволнованному (движения не агрессивны, но энергичны)

спокойному и невозбужденному

без сознания, никакой реакции на внешние стимулы

ЛЕТАЛЬНОСТЬ СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ С ПОЛИТРАВМОЙ ДОСТИГАЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)

40

20

30

50