РЕСПИРАТОРОМ ЯВЛЯЕТСЯ АППАРАТ ДЛЯ
проведения искусственной вентиляции легких
измерения внутричерепного давления
измерения центрального венозного давления
измерения артериального давления
РЕСПИРАТОРОМ ЯВЛЯЕТСЯ АППАРАТ ДЛЯ
проведения искусственной вентиляции легких
измерения внутричерепного давления
измерения центрального венозного давления
измерения артериального давления
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ СОСТАВЛЯЕТ (В МИНУТАХ)
4-6
1-2
8-10
10-15
ДОСТАВКА КИСЛОРОДА К МИОКАРДУ ЗАВИСИТ ОТ
частоты сердечных сокращений и концентрации гемоглобина
систолического артериального давления
конечно-систолического давления в левом желудочке
конечно-систолического объёма левого желудочка
ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ
раствор глюкозы 40% внутривенно
раствор эуфиллина 2,4% внутривенно
инсулин короткого действия внутривенно
раствор адреналина 0,1% подкожно
К ПРЕИМУЩЕСТВАМ УПРАВЛЯЕМОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ «ПОДВИЖНОЙ» ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ МНОЖЕСТВЕННЫХ ПЕРЕЛОМАХ РЁБЕР ОТНОСЯТ
снижение парадоксальной вентиляции и возможность использования положительного давления в конце выдоха (PEEP)
снижение лёгочной инфекции
предотвращение пневмоторакса
ускорение сращивания переломов рёбер
К ВАРИАНТАМ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПО ПАТОГЕНЕЗУ НЕ ОТНОСИТСЯ
кардиогенный шок
асистолия
фибрилляция желудочков
электромеханическая диссоциация
ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ
инсулин короткого действия
раствор глюкозы 40%
фуросемид
пентамин
АНТИДОТОМ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ ЯВЛЯЕТСЯ
унитиол
сульфацил натрия
амил-нитрит
налорфин
ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ СЛЕДУЕТ НЕМЕДЛЕННО
провести электрическую дефибрилляцию
ввести медикаментозные средства
начать искусственное дыхание
начать открытый массаж сердца
МОКРОТУ НЕ РАЗЖИЖАЕТ
эуфиллин
бромгексин
ацетилцистеин
мукалтин
КОНЦЕНТРАЦИЯ ИЗОТОНИЧЕСКОГО РАСТВОРА ГЛЮКОЗЫ СОСТАВЛЯЕТ (В %)
5
0,85
40
10
КРИСТАЛЛОИДНЫМ РАСТВОРОМ ЯВЛЯЕТСЯ
0,9% раствор натрия хлорида
инфукол
раствор альбумина
желатиноль
КОЛИЧЕСТВО ИНФУЗИОННЫХ НАСОСОВ, НЕОБХОДИМОЕ В ПАЛАТЕ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ НА 6 ЧЕЛОВЕК В СООТВЕТСТВИИ С ПРИКАЗОМ №919Н МЗ РФ, РАВНО
12
14
8
10
ПОКАЗАНИЕМ К ТРАНСФУЗИИ СВЕЖЕЗАМОРОЖЕННОЙ ПЛАЗМЫ ВЫСТУПАЕТ
ДВС-синдром
тромбоцитопеническая пурпура
плазмаферез до 20% объема циркулирующей плазмы
гипопротеинэмия
СРЕДНЯЯ ПОТРЕБНОСТЬ В О<sub>2</sub> У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА СОСТАВЛЯЕТ (В МЛ/МИН)
250-300
150-200
500-600
400-450
НА ОЦЕНКУ СОСТОЯНИЯ ПОСТРАДАВШЕГО ПРИ СЕРДЕЧНО- ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ ДАЕТСЯ (В МИНУТАХ)
1
0,5
2
3
К КОЛЛОИДНЫМ ПЛАЗМОЗАМЕНИТЕЛЯМ ОТНОСЯТ
препараты гидроксиэтилкрахмала
гипертонический раствор хлорида натрия
альбумин
раствор глюкозы
КОЛИЧЕСТВО АППАРАТОВ ДЛЯ НЕИНВАЗИВНОЙ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ, НЕОБХОДИМОЕ В ПАЛАТЕ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ НА 6 ЧЕЛОВЕК В СООТВЕТСТВИИ С ПРИКАЗОМ №919Н МЗ РФ, СОСТАВЛЯЕТ
1 на 6 коек
2 на 6 коек
1 на 2 койки
2 на 3 койки
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ТРАХЕОСТОМИИ РЕКОМЕНДАТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР НОСИТ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
фибробронхоскопа
скальпеля
крючков Фарабефа
однозубчатого крючка
КОЛИЧЕСТВО АППАРАТОВ ДЛЯ ВЫСОКОЧАСТОТНОЙ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ, НЕОБХОДИМОЕ В ПАЛАТЕ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ НА 6 ЧЕЛОВЕК В СООТВЕТСТВИИ С ПРИКАЗОМ №919Н МЗ РФ, СОСТАВЛЯЕТ
1 на 6 коек
2 на 6 коек
1 на 2 койки
2 на 3 койки
ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ АЛКАЛОЗЕ
увеличивается уровень pН плазмы
повышается уровень кислых фосфатов в моче
снижается уровень pН плазмы
повышается уровень хлоридов плазмы
НЕЙРОЛЕПТИКИ ОБЛАДАЮТ _____________ ДЕЙСТВИЕМ
антипсихотическим
галлюциногенным
ноотропным
психостимулирующим
ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ ВЫСТУПАЕТ
амиодарон
лидокаин
норэпинефрин
эпинефрин
КАТЕТЕРИЗАЦИЮ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЫ ЛУЧШЕ ПРОИЗВОДИТЬ СПРАВА, ТАК КАК ПРИ ПУНКЦИИ СЛЕВА ИМЕЕТСЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ОПАСНОСТЬ ЗА СЧЁТ
повреждения грудного лимфатического протока
повреждения подключичной артерии
пункции плевральной полости
ранения плечевого сплетения
КОЛИЧЕСТВО НАБОРОВ ДЛЯ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ, ВХОДЯЩИХ В ОСНАЩЕНИЕ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ДЛЯ ПРЕДНАРКОЗНОЙ ПАЛАТЫ, РАВНО
1
2
4
3
ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ СЕДАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ВЫСТУПАЕТ
дексмедетомидин
диазепам
тиопентал натрия
кетамин
КОЛИЧЕСТВО ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФОВ, НЕОБХОДИМОЕ В ЦЕНТРЕ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ В СООТВЕТСТВИИ С ПРИКАЗОМ №919Н МЗ РФ, РАВНО
1
2
3
4
ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ ОКАЗЫВАЕТ ЯД РАСТЕНИЯ
аконит
акация белая
вех ядовитый
цикута
АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БЛОКАТОРОВ B-АДРЕНЕРГИЧЕСКИХ РЕЦЕПТОРОВ ЯВЛЯЕТСЯ
тяжелая обструктивная болезнь лёгких
инфаркт миокарда
хронический гепатит С
железодефицитная анемия
ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ОБЪЁМ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ
количество воздуха, которое поступает за один вдох в лёгкие больного
количество воздуха, вдыхаемое в одну минуту
число вдохов в одну минуту
объём форсированного выдоха
КОЛИЧЕСТВО МАТРАЦЕВ ТЕРМОСТАБИЛИЗИРУЮЩИХ, НЕОБХОДИМОЕ В ПАЛАТЕ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ НА 6 ЧЕЛОВЕК В СООТВЕТСТВИИ С ПРИКАЗОМ №919Н МЗ РФ, РАВНО
3
2
1
6
ОСОБЕННОСТЯМИ ФАРМАКОКИНЕТИКИ И ФАРМАКОДИНАМИКИ АНЕСТЕТИКОВ И ГИПНОТИКОВ У ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ ВЫСТУПАЮТ
больший объем распределения, сниженный клиренс и более длительный Т<sub>1/2 </sub>в фазу элиминации
больший объем распределения, повышенный клиренс и меньший Т<sub>1/2 </sub>в фазу элиминации
меньший объем распределения, сниженный клиренс и более длительный Т<sub>1/2 </sub>в фазу элиминации
меньший объем распределения, повышенный клиренс и меньший Т<sub>1/2 </sub>в фазу элиминации
КОЛИЧЕСТВО ПОРТАТИВНЫХ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ АППАРАТОВ С СИСТЕМОЙ НАВИГАЦИИ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ РЕГИОНАРНОЙ АНЕСТЕЗИИ, ПУНКЦИИ И КАТЕТЕРИЗАЦИИ ЦЕНТРАЛЬНЫХ И ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ И ОЦЕНКИ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ, НЕОБХОДИМОЕ В ПАЛАТЕ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ НА 6 ЧЕЛОВЕК В СООТВЕТСТВИИ С ПРИКАЗОМ №919Н МЗ РФ, РАВНО
1
2
3
4
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ ОДНИМ РЕАНИМАТОРОМ СООТНОШЕНИЕ ЧИСЛА КОМПРЕССИЙ К ЧАСТОТЕ ДЫХАНИЯ СОСТАВЛЯЕТ
30:2
30:1
15:1
15:2
ВО ВРЕМЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ МЕДИКАМЕНТЫ ВВОДЯТСЯ
внутривенно
внутримышечно
эндотрахеально
внутрисердечно
ДЕФИЦИТ АНТИТРОМБИНА-III ПРИВОДИТ К РАЗВИТИЮ
тромбофилий
телеангиоэктазий
геморрагических диатезов
тромбоцитопатий
КОЛИЧЕСТВО КРОВАТЕЙ-ВЕСОВ, НЕОБХОДИМОЕ В ПАЛАТЕ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ НА 6 ЧЕЛОВЕК В СООТВЕТСТВИИ С ПРИКАЗОМ №919Н МЗ РФ, РАВНО
1
3
4
2
ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ДЫХАТЕЛЬНОГО АЦИДОЗА ТАКТИКА АНЕСТЕЗИОЛОГА ВКЛЮЧАЕТ
проведение гипервентиляции по полуоткрытому контуру
уменьшение скорости подачи наркотического вещества
внутривенное введение дыхательных аналептиков
внутривенное введение гидрокарбоната натрия
ВАРФАРИН ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ
непрямых антикоагулянтов
прямых антикоагулянтов
гемостатических средств
антиагрегантов
КРИТИЧЕСКИМ ПОКАЗАТЕЛЕМ В РАБОТЕ АППАРАТА ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ВЫСТУПАЕТ
снижение уровня жидкости в резервуаре
выраженное сужение просвета канюли
снижение концентрации антикоагулянтов
появление небольшого количества воздуха в резервуаре
ПРИ ВОСПОЛНЕНИИ КРОВОПОТЕРИ В ОБЪЕМЕ ОТ 15% ДО 30% ОЦК СЛЕДУЕТ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ
эритроцитарной массе
лейкоцитарной массе
тромбоцитарной массе
свежезамороженной плазме
КОЛИЧЕСТВО НАБОРОВ ДЛЯ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ, НЕОБХОДИМОЕ В ПАЛАТЕ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ НА 6 ЧЕЛОВЕК В СООТВЕТСТВИИ С ПРИКАЗОМ №919Н МЗ РФ, РАВНО
1
2
4
3
ТИПИЧНЫЕ РЕНТГЕНОВСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ЖИРОВОЙ ЭМБОЛИИ РАЗВИВАЮТСЯ ЧЕРЕЗ (В ЧАСАХ)
12-24
24-36
36-48
6-12
ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ПРЕДНАГРУЗКИ ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ ПРИМЕНЯЮТ
морфин
дроперидол
трамадол
фенозепам
ПРИ ГИПОВОЛЕМИИ ЗНАЧЕНИЕ ЦЕНТPАЛЬНОГО ВЕНОЗНОГО ДАВЛЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ _____ СМ H<sub>2</sub>O
менее 6
от 6 до 12
от 12 до 18
от 18 до 22
ИСКУССТВЕННЫЙ СУРФАКТАНТ НЕДОНОШЕННЫМ ДЕТЯМ ВВОДИТСЯ
эндотрахеально
энтерально
внутривенно
внутримышечно
ПОЛОЖЕНИЕ РЕБЕНКА ПРИ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С ПРИПОДНЯТЫМ ГОЛОВНЫМ КОНЦОМ НУЖНО ДЛЯ ДЕПОНИРОВАНИЯ КРОВИ В НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЯХ С ЦЕЛЬЮ
снижения преднагрузки
профилактики отека головного мозга
профилактики отека легких
облегчения дыхания пациента
У БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩЕГОСЯ ПОДЪЕМОМ ТЕМПЕРАТУРЫ, СЛЕДУЕТ
увеличить получаемую суточную дозу инсулина
уменьшить получаемую суточную дозу инсулина
не менять получаемую суточную дозу инсулина
отказаться от инсулина и уменьшить количество углеводов в пище
УВЕЛИЧЕНИЕ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ МОЖЕТ ЯВИТЬСЯ СЛЕДСТВИЕМ
снижения онкотического давления плазмы крови
острого гломерулонефрита
сердечной недостаточности
повышения онкотического давления крови
В РЕЖИМЕ IMV (ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ПРИНУДИТЕЛЬНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ)
вдохи аппарата не синхронизированы с дыханием пациента
аппарат поддерживает объёмом попытки больного
аппарат поддерживает давлением попытки больного
аппарат синхронизирован с дыханием пациента
Также изучают: клиническая лабораторная диагностика, общая врачебная практика, УЗИ-диагностика, хирургия, Колопроктология
Многие ординаторы и студенты знают, как сложно найти актуальные экзаменационные вопросы ПСА (первичной специализированной аккредитации). Часто они хранятся в закрытых мобильных приложениях или продаются на сомнительных ресурсах. Мы в GeeTest считаем, что качественная медицинская подготовка должна быть прозрачной и доступной каждому врачу.
GeeTest оцифровал и структурировал официальные вопросы ФМЗА (Сеченовский университет) для ординатуры, высшего и среднего профессионального образования. Теперь не нужно скачивать APK или платить за доступ — всё работает в браузере с любого устройства.
Вопросы в тестах по аккредитации на GeeTest взяты из официальной базы приложения"MedEdTech". Мы структурировали их и опубликовали в открытом доступе. На платформе вы можете:
Всё это доступно бесплатно, «без СМС и регистрации».
В GeeTest каждая попытка работает на ваш результат. Система анализирует ответы и помогает выявить слабые места. Авторизованные пользователи получают доступ к личной статистике: вы видите не просто итоговый балл, а реальную картину своих знаний по каждой теме.
Индивидуальные тренировки формируются автоматически.
В подборку попадают:
Такой подход позволяет целенаправленно прорабатывать пробелы и уверенно повышать итоговый результат перед реальным экзаменом.
Для вашего удобства мы собрали все актуальные базы, добавленные в GeeTest, в единый каталог. Сейчас там доступно более 40 направлений: от вирусологии и терапии до узкоспециализированных тестов для ординаторов.
Вы можете полностью адаптировать поведение тестера. Хотите видеть ошибку сразу? Предпочитаете не переходить к следующему вопросу, пока не ответите верно? Или вам удобнее сразу видеть подсветку правильного варианта? Вы выбираете формат — система подстраивается под ваш стиль.
Качественное медицинское образование должно быть доступным. Мы верим, что медицина — это призвание, а не способ заработка на экзаменационных базах. Пользуйтесь, делитесь с коллегами и сдавайте на 100%!
Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!
Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:
Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице:
аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.
Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.
Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации!
С уважением,
Сергей, разработчик GeeTest 💙
Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.
Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.
С уважением, Сергей.
Разработчик
Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.
Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.
Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.
Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.
В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.
Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.
Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.
Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:
Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.
Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.
Другие компании тоже двигаются быстро:
Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.
Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.
Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:
Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.
Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.
YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.
Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.
Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.
Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.
Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.
Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?
Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.
Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?