ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ АВТОМАТИЧЕСКОЙ НАРУЖНОЙ ДЕФИБРИЛЛЯЦИИ НЕОБХОДИМО
продолжить непрямой массаж сердца
выполнить два искусственных вдоха «рот в рот»
проконтролировать пульс
выполнить анализ сердечного ритма
ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ АВТОМАТИЧЕСКОЙ НАРУЖНОЙ ДЕФИБРИЛЛЯЦИИ НЕОБХОДИМО
продолжить непрямой массаж сердца
выполнить два искусственных вдоха «рот в рот»
проконтролировать пульс
выполнить анализ сердечного ритма
СИНХРОНИЗИРОВАННАЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОВЕРСИЯ ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ ВЫБОРА ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СИНУСОВОГО РИТМА ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ МЕНЕЕ 48 ЧАСОВ У ПАЦИЕНТОВ С
нестабильной гемодинамикой
дыхательной недостаточностью
высокой легочной гипертензией
острым почечным повреждением
ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СИНУСОВОГО РИТМА ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ МЕНЕЕ 48 ЧАСОВ У ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКОЙ И НАЛИЧИЕМ ОРГАНИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА (ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА, АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ) ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ
амиодарон
метопролол
прокаинамид
лидокаин
ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ НАРУЖНОЙ ДЕФИБРИЛЛЯЦИИ С ПОМОЩЬЮ МОНОФАЗНОГО ДЕФИБРИЛЛЯТОРА У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ, ЭНЕРГИЯ ПЕРВОГО РАЗРЯДА СОСТАВЛЯЕТ _____ ДЖ
360
150
200
50
ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СИНУСОВОГО РИТМА ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ МЕНЕЕ 48 ЧАСОВ У ПАЦИЕНТОВ С НЕСТАБИЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКОЙ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНИТЬ
синхронизированную электрокардиоверсию
постоянную инфузию амиодарона
постоянную инфузию В-адреноблокаторов
постоянную инфузию верапамила
ПРИМЕНЕНИЕ ДИГОКСИНА ДЛЯ КОНТРОЛЯ РИТМА У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПОКАЗАНО ПРИ
сердечной недостаточности
легочной гипертензии
гипертрофии левого желудочка
стенозе митрального клапана
ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ НАЗНАЧЕНИЯ В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ АМИНОГЛИКОЗИДОВ С ЦЕЛЬЮ СНИЖЕНИЯ НЕФРОТОКСИЧНОСТИ РЕЖИМ ВВЕДЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ КАЖДЫЕ _____ЧАСА
24
12
8
6
РАСШИРЕННЫЕ РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ АСИСТОЛИИ СЛЕДУЕТ НАЧАТЬ С ВВЕДЕНИЯ
адреналина
амиодарона
лидокаина
атропина
АНЕСТЕТИКОМ ВЫБОРА У БОЛЬНЫХ С НЕВОСПОЛНЕННОЙ КРОВОПОТЕРЕЙ И СОХРАНЯЮЩЕЙСЯ ГИПОТЕНЗИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
кетамин
эфир
препарат барбитурового ряда
морфин
ОСНОВНЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ
морфин
кетопрофен
трамадол
метамизол натрия
ПРИ ГЕМОФИЛИИ КРИОПРЕЦИПИТАТ ВВОДЯТ
внутривенно струйно, медленно
внутривенно капельно
в полость кровоизлияния струйно
внутримышечно
ГИПЕРКАПНИЧЕСКАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МОЖЕТ С ВЫСОКОЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ ПРЕДПОЛАГАТЬСЯ У ПАЦИЕНТОВ
с патологическими состояниями, сопровождающимися уменьшением минутного объема дыхания или значительным увеличением функционального мертвого пространства
только с теми патологическими состояниями, которые сопровождаются увеличением функционального мертвого пространства
только с теми патологическими состояниями, которые сопровождаются уменьшением минутного объема дыхания
с патологическими состояниями, сопровождающимися увеличением минутного объема дыхания или значительным уменьшением функционального мертвого пространства
ПОВЫШЕННОЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ УМЕНЬШАЕТСЯ ПОД ДЕЙСТВИЕМ
маннитола внутривенно
изофлюрана
кетамина
недеполяризующих миорелаксантов
РЕНАЛЬНАЯ ОПН НЕ ВОЗНИКАЕТ ПРИ
при закупорке мочеточников
заболеваниях клубочков
отравлении нефротоксическими ядами
заболеваниях сосудов почек
РАСШИРЕНИЕ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ СОСУДОВ НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕНО ВЫЗЫВАЕТ
повышение pCO2
севофлюран
изофлюран
снижение pO2
ДВС-СИНДРОМ НАЧИНАЕТСЯ С ФАЗЫ
гиперкоагуляции
гипокоагуляции
полиорганной недостаточности
активации фибринолиза
ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ПЕРВОЙ ФАЗЕ ДВС-СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ
нефракционированный гепарин
низкомолекулярный гепарин
свежезамороженная плазма
концентрат протромбинового комплекса
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ВИЛЛЕБРАНДА ЯВЛЯЕТСЯ ГЕМОСТАТИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ
десмопрессин
транексамовая кислота
этамзилат
апротинин
МЕТОДЫ СНИЖЕНИЯ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ ВКЛЮЧАЮТ
желудочковый дренаж
нитропруссид натрия
изофлюран
нимодипин
СРЕДНЯЯ КРОВОПОТЕРЯ ПРИ ЗАКРЫТОМ ПЕРЕЛОМЕ БЕДРА
от 1000 до 1500 мл
до 500 мл
от 500 до 1000 мл
более 2500 мл
КАКОЙ ФОРМЕ НАРУШЕНИЯ КОС У БОЛЬНОГО СООТВЕТСТВУЮТ ПОКАЗАТЕЛИ рН = 7,56; рСО2 = 24 мм рт.ст.; ВЕ - 2,5 ммоль/л?
некомпенсированный дыхательный алкалоз
компенсированный дыхательный ацидоз
некомпенсированный метаболический ацидоз
компенсированный метаболический алкалоз
ВЫПОЛНЕНИЕ КАРДИОВЕРСИИ ПРИ ПАРОКСИЗМЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ВОЗМОЖНО БЕЗ ПРОВЕДЕНИЯ ЧПЭХО ПРИ ВРЕМЕННОМ ИНТЕРВАЛЕ ОТ НАЧАЛА ПАРОКСИЗМА (В ЧАСАХ)
48
не более 24
не более 72
не более 12
У ПАЦИЕНТА С СЕПТИЧЕСКИМ ШОКОМ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ НОРМАЛИЗАЦИИ ВЕЛИЧИНЫ АД ЯВЛЯЕТСЯ
норэпинефрин
допамин
эпинефрин
фенилэфрин
ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ОТЁКЕ ЛЁГКИХ НА ФОНЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА ЯВЛЯЕТСЯ
нитропруссид натрия
нифедипин
верапамил
эуфиллин
ГЛАВНОЙ НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ ОПАСНОСТЬЮ ДЛЯ БОЛЬНОГО ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ ЯВЛЯЕТСЯ
гиповолемия
дефицит гемоглобина
гипопротеинемия
коагулопатия
ДЛЯ СОСТОЯНИЯ ГИПОВОЛЕМИИ НЕ ХАРАКТЕРНО
повышение ЦВД
снижение преднагрузки левого желудочка
уменьшение ударного объема и сердечного выброса (УО и СВ)
снижение АД, тахикардия
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ СЕПСИСА, ВЫЗВАННОГО ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО МЕТИЦИЛЛИНРЕЗИСТЕНТНЫМ СТАФИЛОКОККОМ, ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ
ванкомицин
амикацин
цефтриаксон
стрептомицин
К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ ОТНОСЯТ
судороги
дегидратацию
сниженные сухожильные рефлексы
гипервентиляцию
ВЫБОР ВЕЩЕСТВА ДЛЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ПОЛИТРАВМОЙ, ОСЛОЖНЕННОЙ ТРАВМАТИЧЕСКИМ ШОКОМ, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СОСТОЯНИЕМ
гемодинамики
дыхания
свертывающей системы
центральной нервной системы
К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ ОТНОСЯТ
судороги
сниженные сухожильные рефлексы
гипервентиляцию
полиурию
ПРИ ДИАГНОСТИКЕ У ПАЦИЕНТА ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА ПРОВЕДЕНИЕ СИСТЕМНОГО ТРОМБОЛИЗИСА ВОЗМОЖНО ДО (В ЧАСАХ)
4,5
1
6
3
ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИИ НОВОРОЖДЕННЫМ, ДОПУСТИМЫМ УРОВНЕМ ГИПОКАПНИИ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ_______ ММ РТ.СТ.
20-25
30-35
18-20
15-18
У БОЛЬНОГО С СЕПТИЧЕСКИМ ШОКОМ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ГИДРОКОРТИЗОНА
показано при отсутствии эффекта от инфузионной и вазопрессорной терапии
показано во всех случаях
не показано во всех случаях
показано при низком сердечном выбросе и сниженной сатурации смешанной венозной крови
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ДЛЯ ОЦЕНКИ АДЕКВАТНОСТИ РЕГИДРАТАЦИИ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ
темп диуреза, удельный вес мочи
гемоглобин и количество эритроцитов
гематокрит и концентрация электролитов крови
гемоглобин и гематокрит
ПРИ ТАМПОНАДЕ ПЕРИКАРДА НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ
систолический шум
тахикардия
парадоксальный пульс
артериальная гипотония
ПРЕКРАЩЕНИЕ ФУНКЦИИ ПОЧЕК НЕ ПРИВОДИТ К
гиперкальциемии
задержке азотистых шлаков
гиперкалиемии
метаболическому ацидозу
ПРИ ТЯЖЕЛОМ ДИАБЕТИЧЕСКОМ АЦИДОЗЕ ИМЕЕТ МЕСТО
гиперосмолярность плазмы
нормальная анионная разница
гипергидратация
гиповентиляция
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТРОМБОЛИЗИСА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
время от момента развития инсульта до проведения тромболизиса более 4,5 часов
инфаркт миокарда в анамнезе
дефицит по шкале NIHSS 16 баллов
прием аспирина 150 мг
СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В БЕЛКЕ У ПАЦИЕНТОВ БЕЗ ВЫРАЖЕННОГО КАТАБОЛИЗМА, ПОЛУЧАЮЩИХ ЗАМЕСТИТЕЛЬНУЮ ПОЧЕЧНУЮ ТЕРАПИЮ, СОСТАВЛЯЕТ _____ Г/КГ/СУТ
1,0 - 1,5
0,5 - 0,7
1,5 - 1,7
1,7 - 2,0
ЛИДОКАИН НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ
для профилактики фибрилляции желудочков при остром инфаркте миокарда
для лечения желудочковой экстрасистолии
для лечения желудочковой тахикардии с удовлетворительной гемодинамикой
в лечении рефрактерной фибрилляции желудочков
К ФАКТОРАМ, НАИБОЛЕЕ СИЛЬНО ВЫЗЫВАЮЩИМ РАСШИРЕНИЕ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ СОСУДОВ, ОТНОСЯТ
повышение pCO2
барбитураты
изофлюран
севофлюран
К ОСНОВНЫМ СРЕДСТВАМ ВОЗМЕЩЕНИЯ КРОВОПОТЕРИ ДО 750 МЛ ОТНОСЯТ
кристаллоидные плазмозаменители
коллоидные плазмозаменители
глюкозы раствор 10%
кровь консервированную донорскую
У БОЛЬНОГО С СЕПСИСОМ АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ДОЛЖНА БЫТЬ НАЧАТА
в первый час
в первые сутки
в первые три часа
после получения бактериологических данных, но не позднее двух суток
ПРИ СИНДРОМЕ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ВНУТРИСОСУДИСТОГО СВЁРТЫВАНИЯ ВЫЯВЛЯЮТ
сниженный уровень фибриногена
сниженное число эритроцитов
лейкоцитоз
повышенное число тромбоцитов
КАКАЯ ШКАЛА ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ ВХОДИТ В КРИТЕРИИ СЕПСИСА И СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА?
SOFA
SIRS
APACHE
CAM-ICU
СРАЗУ ПОСЛЕ РАЗВИТИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА НЕОБХОДИМО ВВЕСТИ
гемостатики и препараты, устраняющие артериальную гипертензию
гепарин
маннитол
нейроэнергетики
К МЕТОДАМ ДЕТОКСИКАЦИИ НЕ ОТНОСЯТ
УФ и лазерное облучение крови
форсированный диурез
гемодиализ и плазмаферез
гемо- и плазмосорбцию
К АБСОЛЮТНОМУ ПРОТИВОПОКАЗАНИЮ К ТРОМБОЛИЗИСУ ОТНОСЯТ
внутримозговое кровоизлияние
менструации
ишемический инсульт 1 год назад
бронхогенный рак легкого
ПРИ ХРАНЕНИИ КОНСЕРВИРОВАННОЙ КРОВИ
снижается pH крови
повышается pH крови
повышается концентрация АТФ в эритроцитах
повышается уровень 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах
ПРЕРЕНАЛЬНАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВОЗНИКАЕТ ПРИ
синдроме низкого сердечного выброса
отравлении нефротоксическими ядами
синдроме массивных гемотрансфузий
заболеваниях клубочков
Также изучают: клиническая лабораторная диагностика, общая врачебная практика, УЗИ-диагностика, хирургия, Колопроктология
Многие ординаторы и студенты знают, как сложно найти актуальные экзаменационные вопросы ПСА (первичной специализированной аккредитации). Часто они хранятся в закрытых мобильных приложениях или продаются на сомнительных ресурсах. Мы в GeeTest считаем, что качественная медицинская подготовка должна быть прозрачной и доступной каждому врачу.
GeeTest оцифровал и структурировал официальные вопросы ФМЗА (Сеченовский университет) для ординатуры, высшего и среднего профессионального образования. Теперь не нужно скачивать APK или платить за доступ — всё работает в браузере с любого устройства.
Вопросы в тестах по аккредитации на GeeTest взяты из официальной базы приложения"MedEdTech". Мы структурировали их и опубликовали в открытом доступе. На платформе вы можете:
Всё это доступно бесплатно, «без СМС и регистрации».
В GeeTest каждая попытка работает на ваш результат. Система анализирует ответы и помогает выявить слабые места. Авторизованные пользователи получают доступ к личной статистике: вы видите не просто итоговый балл, а реальную картину своих знаний по каждой теме.
Индивидуальные тренировки формируются автоматически.
В подборку попадают:
Такой подход позволяет целенаправленно прорабатывать пробелы и уверенно повышать итоговый результат перед реальным экзаменом.
Для вашего удобства мы собрали все актуальные базы, добавленные в GeeTest, в единый каталог. Сейчас там доступно более 40 направлений: от вирусологии и терапии до узкоспециализированных тестов для ординаторов.
Вы можете полностью адаптировать поведение тестера. Хотите видеть ошибку сразу? Предпочитаете не переходить к следующему вопросу, пока не ответите верно? Или вам удобнее сразу видеть подсветку правильного варианта? Вы выбираете формат — система подстраивается под ваш стиль.
Качественное медицинское образование должно быть доступным. Мы верим, что медицина — это призвание, а не способ заработка на экзаменационных базах. Пользуйтесь, делитесь с коллегами и сдавайте на 100%!
Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!
Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:
Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице:
аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.
Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.
Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации!
С уважением,
Сергей, разработчик GeeTest 💙
Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.
Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.
С уважением, Сергей.
Разработчик
Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.
Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.
Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.
Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.
В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.
Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.
Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.
Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:
Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.
Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.
Другие компании тоже двигаются быстро:
Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.
Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.
Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:
Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.
Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.
YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.
Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.
Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.
Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.
Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.
Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?
Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.
Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?