СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В БЕЛКЕ СОСТАВЛЯЕТ (В Г/КГ/СУТКИ)
1,2-1,5
0,5-1,0
0,3-0,7
3,0-5,0
СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В БЕЛКЕ СОСТАВЛЯЕТ (В Г/КГ/СУТКИ)
1,2-1,5
0,5-1,0
0,3-0,7
3,0-5,0
ОТЛИЧИТЕЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
запах ацетона изо рта
повышение рН крови
дыхание Биота
повышенный тонус мышц
ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ УСТАНОВКИ НАЗОИНТЕСТИНАЛЬНОГО ЗОНДА ЯВЛЯЕТСЯ
нефункционирующий 48 часов желудок
гипосаливация
отказ пациента от приёма пищи
гипоальбуминемия
ЭНТЕРАЛЬНУЮ ДИЕТУ, ОБОГАЩЁННУЮ ПИЩЕВЫМИ ВОЛОКНАМИ, НАЗНАЧАЮТ ПРИ
длительной антибиотикотерапии
диарее
синдроме короткой кишки
синдроме мальабсорбции
ПОСЛЕ КОЛОРЕКТАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ С СОХРАНЕНИЕМ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДОЧНО КИШЕЧНОГО ТРАКТА, ПРИЕМ ТВЕРДОЙ ПИЩИ БЕЗ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ МОЖНО НАЧИНАТЬ
в первый день
на пятый день
на третий день
через неделю
ПРОЦЕСС ТРАНСЛОКАЦИИ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ
попадание кишечных патогенов в систему кровообращения
миграцию кишечного содержимого в желудок
снижение pH в двенадцатиперстной кишке
повышение pH желудка
ГИПОТИРЕОИДНАЯ КОМА РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
вторичном гипотиреозе
овариальной струме
аденоме гипофиза
подостром тиреоидите
К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ КАТЕХОЛАМИНОВОГО КРИЗА ОТНОСЯТ
полиурию и тахикардию
брадикардию и олигоурию
брадикардию и дыхание Куссмауля
сонливость и анурию
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
желудочно-кишечное кровотечение
сахарный диабет
неспецифический язвенный колит
гастроэзафагальная рефлюксная болезнь
ПРОВОЦИРУЮЩИМ ФАКТОРОМ ГИПОКАЛЬЦИЕМИЧЕСКОГО КРИЗА МОЖЕТ ВЫСТУПАТЬ
беременность
гипогкликемия
недостаток фосфатов в рационе
гиподинамия
ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ЖИРОВЫМИ ЭМУЛЬСИЯМИ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ
гипертриглицеридемии
стенозе привратника
язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
гепатите А
ГИПОТЕРМИЕЙ СОПРОВОЖДАЕТСЯ
гипотиреоидная кома
аддисонический криз
гипопаратиреоидный криз
диабетическая гипоацидотическая кома
ПРИ ЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ НА ЭКГ ОТМЕЧАЕТСЯ ПЕРЕГРУЗКА
правых отделов сердца
левых отделов сердца
левого желудочка
левого предсердия
ОСНОВНЫМИ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ ПРИОБРЕТЕННЫХ СТЕНОЗОВ ВНУТРИГРУДНОГО ОТДЕЛА ТРАХЕИ, А ТАКЖЕ БРОНХОВ, ЯВЛЯЮТСЯ
трахеостомия и длительная интубация
специфические воспалительные процессы (туберкулез, сифилис)
инородные тела
перенесенные операции на легких
ПРИ ВНЕЗАПНОМ РАЗВИТИИ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ АСФИКСИИ (ВНЕ БОЛЬНИЦЫ) ПОКАЗАНО ВЫПОЛНЕНИЕ
коникотомии или крикотомии
фенестрации трахеи
трахеотомии или трахеостомии
санационной бронхоскопии и интубации
ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КАРДИОГЕННОМ ШОКЕ НА ФОНЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА НАЧИНАЕТСЯ С
снятия болевого синдрома
введения β-адреномиметиков
введения тромболитиков
введения седативных препаратов
В ПАТОГЕНЕЗЕ ОЖОГОВОГО ШОКА ПРИНИМАЮТ УЧАСТИЕ ДВА МЕХАНИЗМА
гиповолемический и вазогенный
кардиогенный и вазогенный
анафилактический и гиповолемический
кардиогенный и гиповолемический
ПОД СЕРДЕЧНЫМ ИНДЕКСОМ ПОНИМАЮТ
минутный объём кровообращения / площадь поверхности тела
ЧСС / АДсист
минутный объём кровообращения × ЧСС
минутный объём кровообращения × на вес и рост пациента
ДЛЯ МОНИТОРИНГА ЦЕНТРАЛЬНОГО ВЕНОЗНОГО ДАВЛЕНИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО КАТЕТЕРИЗИРУЮТ ВЕНУ
v. jugularis interna
v. subclavia sinistra
v. jugularis externa
v. axillaris dextra
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ НЕПРЯМОЙ КАЛОРИМЕТРИИ МОГУТ БЫТЬ
респираторные и нереспираторные
метаболические и респираторные
прямые и непрямые
прямые и косвенные
МАССИВНАЯ ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ СОПРОВОЖДАЕТСЯ _____ ШОКОМ
обструктивным
вазогенным
гиповолемическим
анафилактическим
БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ СЛЕДУЕТ ДАВАТЬ ПЕРВОНАЧАЛЬНУЮ ДОЗУ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ В РАЗМЕРЕ (В МГ)
160-320
70-140
75
60
ПОД ШОКОМ ПОНИМАЮТ
критическое снижение доставки кислорода к тканям, за счет снижения перфузии
кратковременное снижение АД
снижение сердечного выброса
адекватную оксигенацию крови
ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО РАВНОВЕСИЯ КРОВИ ВЫЯВЛЕНО: РН = 7,31, ОСНОВАНИЯ КРОВИ (BE) = + 12, РСО2 = 70 ММ РТ. СТ., ИСТИННЫЙ БИКАРБОНАТ (АВ) = 38 ММОЛЬ/Л, СТАНДАРТНЫЙ БИКАРБОНАТ (SB) = 41 ММОЛЬ/Л, БУФЕРНЫЕ ОСНОВАНИЯ (ВВ) = 64 ММОЛЬ/Л., ЧТО СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
декомпенсированном респираторном ацидозе
декомпенсированном метаболическом ацидозе
компенсированном респираторном ацидозе
декомпенсированном респираторном алкалозе
К НЕРАСТВОРИМЫМ ПИЩЕВЫМ ВОЛОКНАМ ОТНОСЯТ
целлюлозу и лигнин
пектин и лигнин
целлюлозу и олигофруктозу
пектин и устойчивый крахмал
АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ СНИЖАЕТСЯ ПОД ДЕЙСТВИЕМ
гистамина
цитокинов
кининов
ацетилхолина
МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ГИПОВОЛЕМИЧЕСКОГО ШОКА ПРИ ПАРЕЗЕ КИШЕЧНИКА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ
в потере кишечными ворсинками способности адсорбировать воду и транслокацией воды в третье пространство
в кровопотере
в потере жидкости на фоне полиурии
снижением КОД плазмы и транслокацией жидкости в интерстиций
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТЭЛА ПРИМЕНЯЮТ ПРЕПАРАТЫ
антикоагулянты, тромболитики
сердечные гликозиды
анальгетики, стероиды
бронхолитики, бета 2 агонисты
АКТИВНОСТЬ ИЗОФЕРМЕНТА МВ-КФК НАЧИНАЕТ УВЕЛИЧИВАТЬСЯ В ПЛАЗМЕ КРОВИ ПРИ НЕКРОЗЕ МИОКАРДА ЧЕРЕЗ (В ЧАСАХ)
4-6
16-20
20-24
30-36
В ПАКЕТ С ЭРИТРОЦИТАРНОЙ МАССОЙ ДОПУСТИМО ДОБАВИТЬ РАСТВОР
NaCl 0,9%
глюкозу
гидрокарбонат натрия
модежель
ЭФФЕКТЫ АГОНИСТОВ Α1-АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ ПРЕДСТАВЛЕНЫ
сужением кровеносных сосудов
расширением бронхов
расслаблением матки
увеличением секреции инсулина
ПОПЫТКИ РЕПЕРФУЗИОННОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ОПРАВДАНЫ В ПЕРВЫЕ
12 часов
сутки
72 часа
48 часов
ЗАДЕРЖКА НАТРИЯ И СНИЖЕНИЕ ДИУРЕЗА ПРИ ШОКЕ ПРОИСХОДЯТ В ОТВЕТ НА АКТИВАЦИЮ
ренин-ангиотензиновой системы
симпатоадреналовой системы
паращитовидной железы
щитовидной железы
ПОЛИОРГАННУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫЗЫВАЕТ ГИБЕЛЬ КЛЕТОК
почки, печени и ЦНС
сердца и мышц
печени и селезёнки
почки и костной ткани
ЧЕРЕЗ ЛЕГКИЕ ПУТЕМ ПЕРСПИРАЦИИ В НОРМЕ _________ ЛИТРОВ ПРИ ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИИ ИЛИ ДЫХАНИЯ ЧЕРЕЗ ТРАХЕОСТОМУ ТЕРЯЕТСЯ СООТВЕТСТВЕННО ________ ЛИТРОВ ВОДЫ
0,5-0,75; 2,5-3,5
1,2-1,5; 2,5-3,5
1,2-1,5; до 4,5
1,5; более 5
ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ТРЕБУЕТ
экстренного тромболизиса
экстренной кардиоверсии
снятия болевого синдрома
внутриаортальной контрпульсации
ИНФАРКТ ЛЕГКОГО ПРИ ТЭЛА ОБЫЧНО РАЗВИВАЕТСЯ
спустя 1-2 суток
через 2-4 часа
через 6-8 часов
через 10-12 часов
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ УСЛОВИЕМ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМ К РАЗВИТИЮ ЛЕГОЧНОЙ ЭМБОЛИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
тромбоз глубоких вен
ожирение
синдром Рейно
ортопедическая операция в прошлом
ПРИ ТАХИКАРДИИ С ЧАСТОТОЙ ВОЗБУЖДЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ 160 В МИНУТУ И УМЕРЕННЫМИ КОМПЛЕКСАМИ QRS, СЛЕДУЕТ ПРЕДПОЛАГАТЬ
пароксизм желудочковой тахикардии
пароксизм трепетации предсердий
пароксизм фибрилляции предсердий
частую желудочковую экстрасистолу
СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК ПО ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМУ МЕХАНИЗМУ ЯВЛЯЕТСЯ
вазогенным
кардиогенным
болевым
гиповолемическим
ЦВД СООТВЕТСТВУЕТ ДАВЛЕНИЮ В
правом предсердии
левом желудочке
правом желудочке
левом предсердии
ПРИ УВЕЛИЧЕНИИ ПИЩЕВОЙ НАГРУЗКИ ВО ВРЕМЯ ДИЕТОТЕРАПИИ БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕОБХОДИМО КОНТРОЛИРОВАТЬ ПОКАЗАТЕЛИ
копрограммы
клинического анализа крови
общего азота и мочевины
общего анализа мочи
НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ВАЗОПЛЕГИИ ПРИ ВАЗОГЕННОМ ШОКЕ СЧИТАЮТ
норэпинефрин
допамин
добутамин
эпинефрин
К ОПАСНЫМ ФАРМАКОНУТРИЕНТАМ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С СЕПСИСОМ ОТНОСЯТ
аргинин
глутамин
омега-3-жирные кислоты
омега-6-жирные кислоты
НИЗКИЙ СЕРДЕЧНЫЙ ВЫБРОС, ВЫСОКАЯ ПРЕДНАГРУЗКА И ВЫСОКАЯ ПОСТНАГРУЗКА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ _____ ШОКА
кардиогенного
гиповолемического
анафилактического
вазогенного
ПЕРИОД ВЫЯСНЕНИЯ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ПИЩЕ ПРИ ЛЁГКОЙ БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СОСТАВЛЯЕТ
1-3 дня
24 часа
12 часов
3-5 дней
ДОПАМИН В ДОЗАХ 2 – 8 МКГ/КГ/МИН
увеличивает сократимость миокарда, ЧСС, сердечный выброс
увеличивает преимущественно ОПСС и ЧСС
увеличивает ЧСС и снижает ОПСС
изолированно увеличивает сократимость миокарда
СКОРОСТЬ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ ГЛЮКОЗЫ НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ (В Г/КГ/Ч)
0.5
0.2
0.05
0.8
ЭКГ ПРИЗНАКОМ ФИБРИЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЯ СЧИТАЮТ
разные интервалы R-R
удлинение интервала QT
заостренный зубец T
наличие дельта волны
РЕСПИРАТОРНЫМИ ПОКАЗАНИЯМИ К НЕПРЯМОЙ КАЛОРИМЕТРИИ СЧИТАЮТ
миоплегию и неудачное отлучение от искусственной вентиляции лёгких
расчёт энергитической цены дыхания, гиперальбуминемию
необходимость оценки потребления О2 и расчёт энергетической цены дыхания
оценку перфузии лёгких и стойкую гипоальбуминемию
Также изучают: клиническая лабораторная диагностика, общая врачебная практика, УЗИ-диагностика, хирургия, Колопроктология
Многие ординаторы и студенты знают, как сложно найти актуальные экзаменационные вопросы ПСА (первичной специализированной аккредитации). Часто они хранятся в закрытых мобильных приложениях или продаются на сомнительных ресурсах. Мы в GeeTest считаем, что качественная медицинская подготовка должна быть прозрачной и доступной каждому врачу.
GeeTest оцифровал и структурировал официальные вопросы ФМЗА (Сеченовский университет) для ординатуры, высшего и среднего профессионального образования. Теперь не нужно скачивать APK или платить за доступ — всё работает в браузере с любого устройства.
Вопросы в тестах по аккредитации на GeeTest взяты из официальной базы приложения"MedEdTech". Мы структурировали их и опубликовали в открытом доступе. На платформе вы можете:
Всё это доступно бесплатно, «без СМС и регистрации».
В GeeTest каждая попытка работает на ваш результат. Система анализирует ответы и помогает выявить слабые места. Авторизованные пользователи получают доступ к личной статистике: вы видите не просто итоговый балл, а реальную картину своих знаний по каждой теме.
Индивидуальные тренировки формируются автоматически.
В подборку попадают:
Такой подход позволяет целенаправленно прорабатывать пробелы и уверенно повышать итоговый результат перед реальным экзаменом.
Для вашего удобства мы собрали все актуальные базы, добавленные в GeeTest, в единый каталог. Сейчас там доступно более 40 направлений: от вирусологии и терапии до узкоспециализированных тестов для ординаторов.
Вы можете полностью адаптировать поведение тестера. Хотите видеть ошибку сразу? Предпочитаете не переходить к следующему вопросу, пока не ответите верно? Или вам удобнее сразу видеть подсветку правильного варианта? Вы выбираете формат — система подстраивается под ваш стиль.
Качественное медицинское образование должно быть доступным. Мы верим, что медицина — это призвание, а не способ заработка на экзаменационных базах. Пользуйтесь, делитесь с коллегами и сдавайте на 100%!
Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!
Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:
Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице:
аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.
Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.
Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации!
С уважением,
Сергей, разработчик GeeTest 💙
Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.
Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.
С уважением, Сергей.
Разработчик
Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.
Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.
Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.
Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.
В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.
Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.
Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.
Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:
Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.
Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.
Другие компании тоже двигаются быстро:
Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.
Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.
Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:
Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.
Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.
YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.
Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.
Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.
Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.
Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.
Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?
Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.
Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?