СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В БЕЛКЕ СОСТАВЛЯЕТ (В Г/КГ/СУТКИ)
1,2-1,5
0,5-1,0
0,3-0,7
3,0-5,0
СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В БЕЛКЕ СОСТАВЛЯЕТ (В Г/КГ/СУТКИ)
1,2-1,5
0,5-1,0
0,3-0,7
3,0-5,0
ОТЛИЧИТЕЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
запах ацетона изо рта
повышение рН крови
дыхание Биота
повышенный тонус мышц
ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ УСТАНОВКИ НАЗОИНТЕСТИНАЛЬНОГО ЗОНДА ЯВЛЯЕТСЯ
нефункционирующий 48 часов желудок
гипосаливация
отказ пациента от приёма пищи
гипоальбуминемия
ЭНТЕРАЛЬНУЮ ДИЕТУ, ОБОГАЩЁННУЮ ПИЩЕВЫМИ ВОЛОКНАМИ, НАЗНАЧАЮТ ПРИ
длительной антибиотикотерапии
диарее
синдроме короткой кишки
синдроме мальабсорбции
ПОСЛЕ КОЛОРЕКТАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ С СОХРАНЕНИЕМ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДОЧНО КИШЕЧНОГО ТРАКТА, ПРИЕМ ТВЕРДОЙ ПИЩИ БЕЗ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ МОЖНО НАЧИНАТЬ
в первый день
на пятый день
на третий день
через неделю
ПРОЦЕСС ТРАНСЛОКАЦИИ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ
попадание кишечных патогенов в систему кровообращения
миграцию кишечного содержимого в желудок
снижение pH в двенадцатиперстной кишке
повышение pH желудка
ГИПОТИРЕОИДНАЯ КОМА РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
вторичном гипотиреозе
овариальной струме
аденоме гипофиза
подостром тиреоидите
К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ КАТЕХОЛАМИНОВОГО КРИЗА ОТНОСЯТ
полиурию и тахикардию
брадикардию и олигоурию
брадикардию и дыхание Куссмауля
сонливость и анурию
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
желудочно-кишечное кровотечение
сахарный диабет
неспецифический язвенный колит
гастроэзафагальная рефлюксная болезнь
ПРОВОЦИРУЮЩИМ ФАКТОРОМ ГИПОКАЛЬЦИЕМИЧЕСКОГО КРИЗА МОЖЕТ ВЫСТУПАТЬ
беременность
гипогкликемия
недостаток фосфатов в рационе
гиподинамия
ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ЖИРОВЫМИ ЭМУЛЬСИЯМИ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ
гипертриглицеридемии
стенозе привратника
язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
гепатите А
ГИПОТЕРМИЕЙ СОПРОВОЖДАЕТСЯ
гипотиреоидная кома
аддисонический криз
гипопаратиреоидный криз
диабетическая гипоацидотическая кома
ПРИ ЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ НА ЭКГ ОТМЕЧАЕТСЯ ПЕРЕГРУЗКА
правых отделов сердца
левых отделов сердца
левого желудочка
левого предсердия
ОСНОВНЫМИ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ ПРИОБРЕТЕННЫХ СТЕНОЗОВ ВНУТРИГРУДНОГО ОТДЕЛА ТРАХЕИ, А ТАКЖЕ БРОНХОВ, ЯВЛЯЮТСЯ
трахеостомия и длительная интубация
специфические воспалительные процессы (туберкулез, сифилис)
инородные тела
перенесенные операции на легких
ПРИ ВНЕЗАПНОМ РАЗВИТИИ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ АСФИКСИИ (ВНЕ БОЛЬНИЦЫ) ПОКАЗАНО ВЫПОЛНЕНИЕ
коникотомии или крикотомии
фенестрации трахеи
трахеотомии или трахеостомии
санационной бронхоскопии и интубации
ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КАРДИОГЕННОМ ШОКЕ НА ФОНЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА НАЧИНАЕТСЯ С
снятия болевого синдрома
введения β-адреномиметиков
введения тромболитиков
введения седативных препаратов
В ПАТОГЕНЕЗЕ ОЖОГОВОГО ШОКА ПРИНИМАЮТ УЧАСТИЕ ДВА МЕХАНИЗМА
гиповолемический и вазогенный
кардиогенный и вазогенный
анафилактический и гиповолемический
кардиогенный и гиповолемический
ПОД СЕРДЕЧНЫМ ИНДЕКСОМ ПОНИМАЮТ
минутный объём кровообращения / площадь поверхности тела
ЧСС / АДсист
минутный объём кровообращения × ЧСС
минутный объём кровообращения × на вес и рост пациента
ДЛЯ МОНИТОРИНГА ЦЕНТРАЛЬНОГО ВЕНОЗНОГО ДАВЛЕНИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО КАТЕТЕРИЗИРУЮТ ВЕНУ
v. jugularis interna
v. subclavia sinistra
v. jugularis externa
v. axillaris dextra
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ НЕПРЯМОЙ КАЛОРИМЕТРИИ МОГУТ БЫТЬ
респираторные и нереспираторные
метаболические и респираторные
прямые и непрямые
прямые и косвенные
МАССИВНАЯ ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ СОПРОВОЖДАЕТСЯ _____ ШОКОМ
обструктивным
вазогенным
гиповолемическим
анафилактическим
БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ СЛЕДУЕТ ДАВАТЬ ПЕРВОНАЧАЛЬНУЮ ДОЗУ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ В РАЗМЕРЕ (В МГ)
160-320
70-140
75
60
ПОД ШОКОМ ПОНИМАЮТ
критическое снижение доставки кислорода к тканям, за счет снижения перфузии
кратковременное снижение АД
снижение сердечного выброса
адекватную оксигенацию крови
ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО РАВНОВЕСИЯ КРОВИ ВЫЯВЛЕНО: РН = 7,31, ОСНОВАНИЯ КРОВИ (BE) = + 12, РСО2 = 70 ММ РТ. СТ., ИСТИННЫЙ БИКАРБОНАТ (АВ) = 38 ММОЛЬ/Л, СТАНДАРТНЫЙ БИКАРБОНАТ (SB) = 41 ММОЛЬ/Л, БУФЕРНЫЕ ОСНОВАНИЯ (ВВ) = 64 ММОЛЬ/Л., ЧТО СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
декомпенсированном респираторном ацидозе
декомпенсированном метаболическом ацидозе
компенсированном респираторном ацидозе
декомпенсированном респираторном алкалозе
К НЕРАСТВОРИМЫМ ПИЩЕВЫМ ВОЛОКНАМ ОТНОСЯТ
целлюлозу и лигнин
пектин и лигнин
целлюлозу и олигофруктозу
пектин и устойчивый крахмал
АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ СНИЖАЕТСЯ ПОД ДЕЙСТВИЕМ
гистамина
цитокинов
кининов
ацетилхолина
МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ГИПОВОЛЕМИЧЕСКОГО ШОКА ПРИ ПАРЕЗЕ КИШЕЧНИКА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ
в потере кишечными ворсинками способности адсорбировать воду и транслокацией воды в третье пространство
в кровопотере
в потере жидкости на фоне полиурии
снижением КОД плазмы и транслокацией жидкости в интерстиций
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТЭЛА ПРИМЕНЯЮТ ПРЕПАРАТЫ
антикоагулянты, тромболитики
сердечные гликозиды
анальгетики, стероиды
бронхолитики, бета 2 агонисты
АКТИВНОСТЬ ИЗОФЕРМЕНТА МВ-КФК НАЧИНАЕТ УВЕЛИЧИВАТЬСЯ В ПЛАЗМЕ КРОВИ ПРИ НЕКРОЗЕ МИОКАРДА ЧЕРЕЗ (В ЧАСАХ)
4-6
16-20
20-24
30-36
В ПАКЕТ С ЭРИТРОЦИТАРНОЙ МАССОЙ ДОПУСТИМО ДОБАВИТЬ РАСТВОР
NaCl 0,9%
глюкозу
гидрокарбонат натрия
модежель
ЭФФЕКТЫ АГОНИСТОВ Α1-АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ ПРЕДСТАВЛЕНЫ
сужением кровеносных сосудов
расширением бронхов
расслаблением матки
увеличением секреции инсулина
ПОПЫТКИ РЕПЕРФУЗИОННОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ОПРАВДАНЫ В ПЕРВЫЕ
12 часов
сутки
72 часа
48 часов
ЗАДЕРЖКА НАТРИЯ И СНИЖЕНИЕ ДИУРЕЗА ПРИ ШОКЕ ПРОИСХОДЯТ В ОТВЕТ НА АКТИВАЦИЮ
ренин-ангиотензиновой системы
симпатоадреналовой системы
паращитовидной железы
щитовидной железы
ПОЛИОРГАННУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫЗЫВАЕТ ГИБЕЛЬ КЛЕТОК
почки, печени и ЦНС
сердца и мышц
печени и селезёнки
почки и костной ткани
ЧЕРЕЗ ЛЕГКИЕ ПУТЕМ ПЕРСПИРАЦИИ В НОРМЕ _________ ЛИТРОВ ПРИ ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИИ ИЛИ ДЫХАНИЯ ЧЕРЕЗ ТРАХЕОСТОМУ ТЕРЯЕТСЯ СООТВЕТСТВЕННО ________ ЛИТРОВ ВОДЫ
0,5-0,75; 2,5-3,5
1,2-1,5; 2,5-3,5
1,2-1,5; до 4,5
1,5; более 5
ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ТРЕБУЕТ
экстренного тромболизиса
экстренной кардиоверсии
снятия болевого синдрома
внутриаортальной контрпульсации
ИНФАРКТ ЛЕГКОГО ПРИ ТЭЛА ОБЫЧНО РАЗВИВАЕТСЯ
спустя 1-2 суток
через 2-4 часа
через 6-8 часов
через 10-12 часов
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ УСЛОВИЕМ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМ К РАЗВИТИЮ ЛЕГОЧНОЙ ЭМБОЛИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
тромбоз глубоких вен
ожирение
синдром Рейно
ортопедическая операция в прошлом
ПРИ ТАХИКАРДИИ С ЧАСТОТОЙ ВОЗБУЖДЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ 160 В МИНУТУ И УМЕРЕННЫМИ КОМПЛЕКСАМИ QRS, СЛЕДУЕТ ПРЕДПОЛАГАТЬ
пароксизм желудочковой тахикардии
пароксизм трепетации предсердий
пароксизм фибрилляции предсердий
частую желудочковую экстрасистолу
СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК ПО ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМУ МЕХАНИЗМУ ЯВЛЯЕТСЯ
вазогенным
кардиогенным
болевым
гиповолемическим
ЦВД СООТВЕТСТВУЕТ ДАВЛЕНИЮ В
правом предсердии
левом желудочке
правом желудочке
левом предсердии
ПРИ УВЕЛИЧЕНИИ ПИЩЕВОЙ НАГРУЗКИ ВО ВРЕМЯ ДИЕТОТЕРАПИИ БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕОБХОДИМО КОНТРОЛИРОВАТЬ ПОКАЗАТЕЛИ
копрограммы
клинического анализа крови
общего азота и мочевины
общего анализа мочи
НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ВАЗОПЛЕГИИ ПРИ ВАЗОГЕННОМ ШОКЕ СЧИТАЮТ
норэпинефрин
допамин
добутамин
эпинефрин
К ОПАСНЫМ ФАРМАКОНУТРИЕНТАМ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С СЕПСИСОМ ОТНОСЯТ
аргинин
глутамин
омега-3-жирные кислоты
омега-6-жирные кислоты
НИЗКИЙ СЕРДЕЧНЫЙ ВЫБРОС, ВЫСОКАЯ ПРЕДНАГРУЗКА И ВЫСОКАЯ ПОСТНАГРУЗКА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ _____ ШОКА
кардиогенного
гиповолемического
анафилактического
вазогенного
ПЕРИОД ВЫЯСНЕНИЯ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ПИЩЕ ПРИ ЛЁГКОЙ БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СОСТАВЛЯЕТ
1-3 дня
24 часа
12 часов
3-5 дней
ДОПАМИН В ДОЗАХ 2 – 8 МКГ/КГ/МИН
увеличивает сократимость миокарда, ЧСС, сердечный выброс
увеличивает преимущественно ОПСС и ЧСС
увеличивает ЧСС и снижает ОПСС
изолированно увеличивает сократимость миокарда
СКОРОСТЬ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ ГЛЮКОЗЫ НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ (В Г/КГ/Ч)
0.5
0.2
0.05
0.8
ЭКГ ПРИЗНАКОМ ФИБРИЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЯ СЧИТАЮТ
разные интервалы R-R
удлинение интервала QT
заостренный зубец T
наличие дельта волны
РЕСПИРАТОРНЫМИ ПОКАЗАНИЯМИ К НЕПРЯМОЙ КАЛОРИМЕТРИИ СЧИТАЮТ
миоплегию и неудачное отлучение от искусственной вентиляции лёгких
расчёт энергитической цены дыхания, гиперальбуминемию
необходимость оценки потребления О2 и расчёт энергетической цены дыхания
оценку перфузии лёгких и стойкую гипоальбуминемию