ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИЕМЕ НПВС (ПЕРОРАЛЬНО) МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ОСЛОЖНЕНИЕ
язва желудка
головная боль
пароксизм фибрилляции предсердия
аллергическая реакция
ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИЕМЕ НПВС (ПЕРОРАЛЬНО) МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ОСЛОЖНЕНИЕ
язва желудка
головная боль
пароксизм фибрилляции предсердия
аллергическая реакция
ТРОЙНОЙ ПРИЕМ САФАРА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ
запрокидывание головы, выдвигание нижней челюсти, открывание рта
открывание рта, вытаскивание языка цапкой, санация
запрокидывание головы, очистка ротовой полости, поворачивание на бок
запрокидывание головы, поворачивание на бок, вытаскивание языка
ДИССЕМИНИРОВАННАЯ ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ У ДЕТЕЙ КЛИНИЧЕСКИ МОЖЕТ НАПОМИНАТЬ
бактериальный сепсис
врожденный буллезный эпидермолиз
галактоземию
фенилкетонурию
ПРИ ______________ К СИМПТОМАМ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ДОСТАТОЧНО БЫСТРО ПРИСОЕДИНЯЮТСЯ ПРИЗНАКИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
низкой кишечной непроходимости
высокой кишечной непроходимости
гастрошизисе
омфалоцеле
ИЗ ВСЕХ ОСЛОЖНЕНИЙ САХАРНОГО ДИАБЕТА, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ НАРУШЕНИЕМ СОЗНАНИЯ, НАИБОЛЕЕ БЫСТРЫМ ТЕЧЕНИЕМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ _______ КОМА
гипогликемическая
диабетическая кетоацидотическая
гиперосмолярная некетоацидотическая
лактацидотическая
НАИБОЛЕЕ МЕДЛЕННО ПРИ ОСЛОЖНЕННОМ ТЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА РАЗВИВАЕТСЯ _____ КОМА
гиперосмолярная гипергликемическая
кетоацидотическая
лактатацидотическая
гипогликемическая
К НАИБОЛЕЕ ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩЕМУ ПРОЯВЛЕНИЮ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ ОТНОСИТСЯ
анафилактический шок
локализованная форма крапивницы
генерализованная форма крапивницы
ангионевротический отек
К ОБЩИМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ВРОЖДЕННОЙ ИНФЕКЦИИ У НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА, НЕЗАВИСИМО ОТ ЕЕ ЭТИОЛОГИИ, ОТНОСЯТСЯ
тяжелые неврологические нарушения
повреждения опорно-двигательного аппарата
изменения характера и объема стула
быстро развивающиеся злокачественные новообразования
НАРУШЕНИЯ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО РАВНОВЕСИЯ ПРИ НСО3 - 10 МЭКВ/Л, РН - 7,03, РСО2 - 40 ММ РТ. СТ. ИНТЕРПРЕТИРУЮТСЯ КАК
некомпенсированный метаболический ацидоз
некомпенсированный метаболический алкалоз
некомпенсированный респираторный ацидоз
компенсированный респираторный ацидоз
НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ФЕНОМЕНА WPW СЧИТАЮТ
наличие волны дельта
укороченный интервал PQ
расширения комплекса QRS
наличие пароксизмальных тахикардий
В ОТЛИЧИЕ ОТ ВЗРОСЛЫХ У ДЕТЕЙ ПРИ УТОПЛЕНИИ В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ
возможно более длительное «переживание» утопления
чаще встречается истинное, «мокрое» утопление
редко развивается альвеолярный отек легких
быстрее наступает биологическая смерть
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ ВАРИАНТОМ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ
типичный
асфиксичесикий
абдоминальный
церебральный
ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ _____ КОЖНАЯ СЫПЬ
уртикарная
везикулярная
папулезная
пустулезная
К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ПЕРЕГРЕВАНИЯ ОТНОСЯТ
прекращение потоотделения
повышение артериального давления
учащение, углубление дыхания
повышение влажности кожи
ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ ВЫДЕЛЯЮТ ____ ТЯЖЕСТИ
4 степени
2 степени
3 степени
1 степень
КРИТЕРИЕМ ПЕРЕВОДА БОЛЬНОГО НА ИВЛ ЯВЛЯЕТСЯ
напряжение кислорода в артериальной крови ниже 50 мм рт. ст.
напряжение кислорода в артериальной крови 120 мм рт. ст.
жизненная емкость легких составляет 80% от должной
насыщение гемоглобина кислородом - 92%
КРОВЬ ПЕНИСТОГО ХАРАКТЕРА ВЫДЕЛЯЕТСЯ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ
легочном
желудочном
носовом
из варикозно расширенных вен пищевода
В НОРМЕ УРОВЕНЬ ТРИГЛИЦЕРИДОВ В КРОВИ НА ФОНЕ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ НЕ ДОЛЖЕН ПРЕВЫШАТЬ (В ММОЛЬ/Л)
2,26
2,56
2,96
2,76
ОТМЕНУ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ПРИ СИНДРОМЕ КОРОТКОЙ КИШКИ ПРОИЗВОДЯТ В СЛУЧАЕ УСВОЕНИЯ _____% ОБЪЕМА ЭНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ
более 70
более 85
50-55
60-65
ПРИ ПОЛИТРАВМЕ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ НАИМЕНЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ПРОВЕДЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЙ
иммунологических и бактериологических
рентгенологических
эндоскопических
анализов крови и мочи
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ НЕОБХОДИМО, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ, ВЫПОЛНИТЬ
регистрацию электрокардиограммы
компьютерную томографию грудной клетки
сцинтиграфию миокарда
эхокардиографию
ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ ДИАБЕТИЧЕСКОГО КЕТОАЦИДОЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
сАД > 90 мм рт.ст, рН артериальной крови 7.25-7.3, калий плазмы >3,5 ммоль/л
сАД < 90 мм рт.ст, рН артериальной крови < 7.0, калий плазмы <3,5 ммоль/л
сонливостью, бикарбонат плазмы 10-<15 ммоль/л, калий плазмы <3,5 ммоль/л
сАД < 100 мм рт.ст, рН артериальной крови < 7.25, появление лактата > 5,0
ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЯЖЕСТИ ПОЛИОРГАННЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИМЕНЯЮТ СИСТЕМУ
SOFA
APACHE II
RANSON
GLASGO
ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО РАВНОВЕСИЯ КРОВИ ВЫЯВЛЕНО: (BE) = 0, РСО2= 28 ММ РТ. СТ., ИСТИННЫЙ БИКАРБОНАТ (АВ) = 20 ММОЛЬ/Л, СТАНДАРТНЫЙ БИКАРБОНАТ (SB) = 21 ММОЛЬ/Л, БУФЕРНЫЕ ОСНОВАНИЯ (ВВ) = 41 ММОЛЬ/Л., ЧТО СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ______ КОМПЕНСИРОВАННОМ _____
респираторном; алкалозе
метаболическом; ацидозе
респираторном; ацидозе
метаболическом; алкалозе
ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ ДИАБЕТИЧЕСКОГО КЕТОАЦИДОЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
сАД < 90 мм рт.ст, рН артериальной крови < 7,0, калий плазмы <3,5 ммоль/л
сАД > 90 мм рт.ст, рН артериальной крови 7,25-7,3, калий плазмы >3,5 ммоль/л
сонливостью, ЧСС 60-100 уд/мин, калий плазмы <3,5 ммоль/л
сАД < 100 мм рт.ст, рН артериальной крови < 7,25, появление лактата > 5,0
ВНУТРИУТРОБНОЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ ПЛОДА В ПОЗДНИЙ ФЕТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К
генерализованному воспалению (кардит, гепатит, хориоретинит)
развитию пороков, несовместимых с жизнью
формированию хромосомных аномалий
последующему быстрому росту плода и рождению крупновесного к сроку гестации ребенка
В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ НУЖНО ПРОВОДИТЬ С
острым инфарктом миокарда
спонтанным пневмотораксом
крупозной пневмонией
межреберной невралгией
ТРОМБОЗ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИВОДИТ К ТРОМБОЭМБОЛИИ
легочной артерии
легочных вен
сосудов мозга
системы коронарных артерий и вен
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ
сывороточной триптазы
сывороточных трансаминаз
сывороточного железа
сывороточного альбумина
ПО ДАННЫМ ИССЛЕДОВАНИЯ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ КРОВИ У РЕБЕНКА С ВРОЖДЕННОЙ ВЫСОКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ В СТАДИИ КОМПЕНСАЦИИ ОТМЕЧАЕТСЯ
избыток оснований
дефицит оснований
метаболический ацидоз
респираторный алкалоз
ПРИ ЛЮБОМ УРОВНЕ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ У НОВОРОЖДЕННЫХ БЫСТРО НАРАСТАЮТ СИМПТОМЫ
эксикоза и интоксикации
гипергидратации
застойной сердечной недостаточности
почечной недостаточности
ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ СОЛНЕЧНОГО УДАРА НЕХАРАКТЕРЕН ПРИЗНАК
жидкий стул
головная боль
тошнота
гипертермия
ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОМ КЕТОАЦИДОЗЕ НАИБОЛЬШУЮ НЕПОСРЕДСТВЕННУЮ УГРОЗУ ДЛЯ ЖИЗНИ ПРЕДСТАВЛЯЕТ
обезвоживание
нарушение сознания
снижение темпа диуреза
увеличение частоты дыхания
ДИАГНОСТИКА АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА ОСНОВЫВАЕТСЯ НА
данных клинической картины и анамнеза
инструментальных методах исследования
лабораторных методах исследования
функциональных методах исследования
УЗИ У ПАЦИЕНТОВ С ПОЛИТРАВМОЙ ПО ПРОТОКОЛУ FAST ПОЗВОЛЯЕТ ДИАГНОСТИРОВАТЬ
гемоперикард
гемартроз
пневмоперитонеум
эпидуральную гематому
ГЕНЕРАЛИЗОВАННУЮ ГЕРПЕТИЧЕСКУЮ ИНФЕКЦИЮ У НОВОРОЖДЕННЫХ ВЫЗЫВАЕТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО
вирус простого герпеса второго типа
вирус простого герпеса первого типа
вирус Коксаки
стрептококк группы В
ПРАВИЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ УТВЕРЖДЕНИЕ
сепсис является патологическим процессом, осложняющим течение различных заболеваний инфекционной природы
сепсис является самостоятельной нозологической единицей
диагноз сепсиса ставится только при наличии пиемических очагов
диагноз сепсиса ставится только при положительных результатах посева крови
ПО ДАННЫМ ИССЛЕДОВАНИЯ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ КРОВИ У РЕБЕНКА С ВРОЖДЕННОЙ НИЗКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ В СТАДИИ КОМПЕНСАЦИИ ОТМЕЧАЕТСЯ
дефицит оснований
избыток оснований
метаболический алкалоз
респираторный ацидоз
ПО ДАННЫМ ИССЛЕДОВАНИЯ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ КРОВИ У РЕБЕНКА С ВРОЖДЕННОЙ ВЫСОКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ В СТАДИИ КОМПЕНСАЦИИ ОТМЕЧАЕТСЯ
метаболический алкалоз
метаболический ацидоз
респираторный алкалоз
дефицит оснований
КОНЕЧНОЙ ТОЧКОЙ ТЕРАПИИ СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА СЧИТАЮТ ДИУРЕЗ БОЛЕЕ (В МЛ/КГ ЗА ЧАС)
1
3
5
7
АДСОРБЕНТОМ ДЛЯ МНОГИХ КСЕНОБИОТИКОВ ВЫСТУПАЕТ
активированный уголь
гидрокарбонат натрия
перманганат калия
минеральная вода
МИНИМАЛЬНАЯ ЧАСТОТА КОМПРЕССИЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ В МИНУТУ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ СОСТАВЛЯЕТ
100
90
80
70
ПРИЕМ ГЕЙМЛИХА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРИ
удалении инородных тел верхних дыхательных путей
удалении инородных тел нижних дыхательных путей
удалении инородных тел желудка
проведении интубации
КОМПРЕССИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ НЕ СЛЕДУЕТ ПРЕРЫВАТЬ БОЛЕЕ ЧЕМ НА (СЕК)
10
15
20
5
ВЕЛИЧИНА СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА ЗАВИСИТ ОТ
венозного возврата крови и сократимости миокарда
периферического и легочного сопротивления
кислородо-транспортной функции крови
давления в аорте
ОСТРЫЙ РАСПРОСТРАНЕННЫЙ ПЕРИТОНИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ РАЗВИТИЕМ ДЕГИДРАТАЦИИ
изотонической и выраженного метаболического ацидоза
гипотонической и метаболического алкалоза
гипертонической и нормального КЩС
и выраженного метаболического ацидоза
КОМПЛАЙНС ЛЕГКИХ ОБУСЛОВЛЕН
поверхностным натяжением пленки жидкости, выстилающей внутреннюю поверхность альвеол
наличием на стенке альвеол эластичных волокон
внутриплевральным давлением
высоким уровнем купола диафрагмы
ПРИ ТРАНСПОРТИРОВКЕ БОЛЬНОГО С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ, НАХОДЯЩЕГОСЯ В МОЗГОВОЙ КОМЕ, НАИБОЛЕЕ БЕЗОПАСНО ПОЛОЖЕНИЕ
с приподнятым головным концом
на животе
на спине
на боку
ВЕРОЯТНОСТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТРЫХ ЛУЧЕВЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЗАВИСИТ ОТ
накопленной поглощённой дозы общего и локального облучения за первые 2 суток
накопленной эффективной дозы за первые 2 дня облучения
мощности дозы внешнего облучения
времени облучения
ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ УКСУСНОЙ КИСЛОТЫ ПРИВОДИТ К
гемолизу эритроцитов
лейкоцитозу
лейкопении
эритроцитозу
Также изучают: клиническая лабораторная диагностика, общая врачебная практика, УЗИ-диагностика, хирургия, Колопроктология
Многие ординаторы и студенты знают, как сложно найти актуальные экзаменационные вопросы ПСА (первичной специализированной аккредитации). Часто они хранятся в закрытых мобильных приложениях или продаются на сомнительных ресурсах. Мы в GeeTest считаем, что качественная медицинская подготовка должна быть прозрачной и доступной каждому врачу.
GeeTest оцифровал и структурировал официальные вопросы ФМЗА (Сеченовский университет) для ординатуры, высшего и среднего профессионального образования. Теперь не нужно скачивать APK или платить за доступ — всё работает в браузере с любого устройства.
Вопросы в тестах по аккредитации на GeeTest взяты из официальной базы приложения"MedEdTech". Мы структурировали их и опубликовали в открытом доступе. На платформе вы можете:
Всё это доступно бесплатно, «без СМС и регистрации».
В GeeTest каждая попытка работает на ваш результат. Система анализирует ответы и помогает выявить слабые места. Авторизованные пользователи получают доступ к личной статистике: вы видите не просто итоговый балл, а реальную картину своих знаний по каждой теме.
Индивидуальные тренировки формируются автоматически.
В подборку попадают:
Такой подход позволяет целенаправленно прорабатывать пробелы и уверенно повышать итоговый результат перед реальным экзаменом.
Для вашего удобства мы собрали все актуальные базы, добавленные в GeeTest, в единый каталог. Сейчас там доступно более 40 направлений: от вирусологии и терапии до узкоспециализированных тестов для ординаторов.
Вы можете полностью адаптировать поведение тестера. Хотите видеть ошибку сразу? Предпочитаете не переходить к следующему вопросу, пока не ответите верно? Или вам удобнее сразу видеть подсветку правильного варианта? Вы выбираете формат — система подстраивается под ваш стиль.
Качественное медицинское образование должно быть доступным. Мы верим, что медицина — это призвание, а не способ заработка на экзаменационных базах. Пользуйтесь, делитесь с коллегами и сдавайте на 100%!
Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!
Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:
Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице:
аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.
Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.
Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации!
С уважением,
Сергей, разработчик GeeTest 💙
Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.
Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.
С уважением, Сергей.
Разработчик
Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.
Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.
Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.
Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.
В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.
Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.
Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.
Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:
Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.
Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.
Другие компании тоже двигаются быстро:
Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.
Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.
Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:
Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.
Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.
YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.
Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.
Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.
Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.
Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.
Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?
Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.
Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?