СТАБИЛИЗАЦИЯ УЯЗВИМОЙ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ, КАК РЕЗУЛЬТАТ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ЭФФЕКТА, ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
статинов
β-адреноблокаторов
ингибиторов АПФ
клопидогреля
СТАБИЛИЗАЦИЯ УЯЗВИМОЙ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ, КАК РЕЗУЛЬТАТ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ЭФФЕКТА, ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
статинов
β-адреноблокаторов
ингибиторов АПФ
клопидогреля
АТЕРОГЕННЫЙ ЭФФЕКТ НЕ СВОЙСТВЕНЕН
антагонистам кальция
β-адреноблокаторам
тиазидным диуретикам
кортикостероидам
ОПТИМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ЛИПИДНЫХ ПАРАМЕТРОВ У ПАЦИЕНТА С ОЧЕНЬ ВЫСОКИМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ РИСКОМ: ХОЛЕСТЕРИН ЛИПОПРОТЕИДОВ
низкой плотности не выше 1,4 ммоль/л
низкой плотности не выше 2,5 ммоль/л
высокой плотности ниже 0,8 ммоль/л, липопротеиды низкой плотности не выше 3 ммоль/л
высокой плотности ниже 0,8 ммоль/л, липопротеиды низкой плотности не выше 3 ммоль/л, общий холестерин не превышает 5 ммоль/л
ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ КОРРЕКЦИИ ГИПЕРЛИПИДЕМИИ У БЕРЕМЕННЫХ И ДЕТЕЙ ВОЗМОЖНО НАЗНАЧЕНИЕ
колестипола
розувастатина
фенофибрата
эзетимиба
ПРИ НИЗКОМ СУММАРНОМ КАРДИОВАСКУЛЯРНОМ РИСКЕ ПО SCORE НАЗНАЧЕНИЕ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ВОЗМОЖНО ПРИ УРОВНЕ ХС ЛПНП В ОТСУТСТВИЕ ЭФФЕКТА ОТ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ (ESC, 2016) ______ ММОЛЬ/Л И ВЫШЕ
5,0
1,8
2,5
4,0
ПРИ НАЗНАЧЕНИИ СТАТИНОВ ОЦЕНКА ИХ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОВОДИТСЯ ЧЕРЕЗ (В МЕСЯЦАХ)
1,5-2
3-4
2-3
5-6
ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ ГИПЕРЛИПИДЕМИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МОНОКЛОНАЛЬНЫХ АНТИТЕЛ ИМЕЕТ МЕСТО ПРИ ПРИЕМЕ
ингибиторов PCSK9
статинов
фибратов
секвестрантов желчных кислот
ОСЛОЖНЕНИЕМ АТЕРОСКЛЕРОЗА АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ
аневризма
тромбоэмболия легочной артерии
инфаркт миокарда
инфаркт головного мозга
НАИБОЛЬШИЙ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ МОЖЕТ БЫТЬ ДОСТИГНУТ ПРИ ПРИЁМЕ
розувастатина
симвастатина
аторвастатина
правастатина
К МОДИФИЦИРУЕМЫМ ФАКТОРАМ РИСКА АТЕРОСКЛЕРОЗА ОТНОСЯТ
артериальную гипертензию, гипергликемию, гиперхолестеринемию
сахарный диабет, подагру, гипертриглицеридемию
возраст, гиподинамию, гипотиреоз
пол, курение, гипертиреоз
Ω-3 ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ СПОСОБНЫ СНИЗИТЬ В ПЛАЗМЕ КРОВИ УРОВЕНЬ
триглицеридов
липопротеидов низкой плотности
липопротеидов (а)
общего холестерина
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ТЕРАПИИ В ВИДЕ РАЗВИТИЯ МИОПАТИИ И РАБДОМИОЛИЗА НЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
колестипола
фенофибрата
розувастатина
ловастатина
СТАТИНЫ СНИЖАЮТ СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ ХОЛЕСТЕРИНА ЛПНП НА (В ПРОЦЕНТАХ)
25-40
20-25
10-20
5-10
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ СТАТИНОВ ЯВЛЯЕТСЯ
беременность
повышение печеночных трансаминаз в 1,5 раза
паренхиматозное заболевание печени в анамнезе
острый коронарный синдром
С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ НАИБОЛЬШЕЕ ВЛИЯНИЕ НА СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ОБЩЕГО ХОЛЕСТЕРИНА И ЛИПОПРОТЕИДОВ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ В КРОВИ ОКАЗЫВАЕТ
снижение потребления насыщенных жирных кислот
снижение потребления экзогенного холестерина
снижение избыточной массы тела
повышение уровня физической активности
ПРИ РАССЛАИВАЮЩЕЙ АНЕВРИЗМЕ ВОСХОДЯЩЕЙ ЧАСТИ АОРТЫ
показано хирургическое вмешательство
показана медикаментозная терапия при неосложненном течении
показано эндоваскулярное лечение
показано эндоваскулярное лечение при осложненном течении
К ПРЕПАРАТАМ, УВЕЛИЧИВАЮЩИМ РИСК РАБДОМИОЛИЗА ПРИ СОВМЕСТНОМ ПРИЕМЕ СО СТАТИНАМИ, ОТНОСЯТ
фибраты
иАПФ
бета-блокаторы
блокаторы протонной помпы
ИСТОЧНИКОМ ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ ЯВЛЯЕТСЯ
подсолнечное масло
молоко
мясо
шпинат
ПРИ СОХРАНЯЮЩЕМСЯ ВЫСОКОМ УРОВНЕ ТРИГЛИЦЕРИДОВ В КРОВИ НА ФОНЕ ПРИЁМА СТАТИНОВ У ПАЦИЕНТА, ПЕРЕНЁСШЕГО ИНФАРКТ МИОКАРДА, СЛЕДУЕТ ДОПОЛНИТЕЛЬНО НАЗНАЧИТЬ
фибраты
никотиновую кислоту
секвестранты жирных кислот
ингибиторы абсорбции холестерина
МАКСИМАЛЬНЫМ ЭФФЕКТОМ СНИЖЕНИЯ ЛИПОПРОТЕИДА (А) ОБЛАДАЮТ
препараты никотиновой кислоты
фибраты
статины
секвестранты желчных кислот
ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ СТАТИНОВ ЯВЛЯЕТСЯ
жировой гепатоз с умеренной ферментемией
беременность и кормление грудью
репродуктивный возраст женщины без адекватной контрацепции
детский возраст
ЛОДЫЖЕЧНО-ПЛЕЧЕВОЙ ИНДЕКС В НОРМЕ РАВЕН
1,1-1,2
1,2-1,3
1,4-1,5
2-2,5
К ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТАМ, ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМИСЯ ПРИ ПРИЕМЕ СТАТИНОВ, ОТНОСЯТ
миопатию, повышение уровня печеночных трансаминаз, диспепсию
запор, нарушение всасывания других лекарств
жар, приливы, гипергликемию, гиперурикемию, подагру, гепатотоксичность
головную боль, носовые кровотечения, диарею
ПРИ УМЕРЕННОЙ ГИПЕРТРИГЛИЦЕРИДЕМИИ БЕЗ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НАЗНАЧАЮТ
диету
статины
фибраты
пробукол
ПРИЕМ СТАТИНА СЛЕДУЕТ ОТМЕНИТЬ, ЕСЛИ УРОВЕНЬ АЛТ ПРЕВЫШАЕТ В______ НОРМУ В ДВУХ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫХ ИЗМЕРЕНИЯХ
3 раза
1,5 раза
5 раз
10 раз
ОРГАНИЧЕСКИЕ НИТРАТЫ ЯВЛЯЮТСЯ ДОНАТОРАМИ
NO
Ca<sup>2</sup><sup>+</sup>
Mg<sup>2</sup><sup>+</sup>
K<sup>+</sup>
ДЛЯ ПАЦИЕНТА ОЧЕНЬ ВЫСОКОГО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА ПРИ ЗНАЧЕНИИ ОХС 9 ММОЛЬ/Л, ЛПНП 5,4 ММОЛЬ/Л И ТРИГЛИЦЕРИДОВ 3 ММОЛЬ/Л ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ЯВЛЯЮТСЯ
статины
фибраты
секвестранты жирных кислот
омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты
ПРИ ВЫСОКОМ СУММАРНОМ КАРДИОВАСКУЛЯРНОМ РИСКЕ ПО SCORE НЕМЕДЛЕННОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ПОКАЗАНО ПРИ УРОВНЕ ХС ЛПНП (ESC, 2019) _______ ММОЛЬ/Л И ВЫШЕ
1,8
2,5
4,0
5,0
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ИНГИБИТОРОВ PCSK9 ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
ингибировании фермента пропротеиновой конвертазы субтилизинкексинового типа 9
ингибировании фермента 3-гидрокси-3-метил-глутарил-коэнзим А редуктазы
усилении активности α-рецептора пролиферации пероксисом
подавлении активности фермента диацилглицерол ацилтрансферазы-2
НАЗНАЧЕНИЕ СТАТИНОВ ПОКАЗАНО ПРИ ГИПЕРЛИПИДЕМИИ ТИПА
IIА
III
IV
V
У ПАЦИЕНТОВ ИЗ ГРУППЫ УМЕРЕННОГО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА ЛИПОПРОТЕИДОВ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ ПО ЕВРОПЕЙСКИМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ 2016 ГОДА ДОЛЖЕН БЫТЬ (ММОЛЬ/Л)
менее 2,5
менее 1,8
от 2 до 5,2
менее 5,2
РОСТУ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ СПОСОБСТВУЕТ УВЕЛИЧЕНИЕ
холестерина липопротеидов низкой плотности
холестерина липопротеидов высокой плотности
уровня кальция в крови
хиломикронов
МОДИФИЦИРУЕМЫМ ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
сахарный диабет 2 типа
возраст
отягощённая наследственность
мужской пол
ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМИ МЕДИКАМЕНТАМИ ПРИ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ БЕЗ ГИПЕРТРИГЛИЦЕРИДЕМИИ ЯВЛЯЮТСЯ
статины
фибраты
пробукол и антиоксиданты
эзетимиб
ПЛЕЙОТРОПНЫМ СВОЙСТВОМ СТАТИНОВ ЯВЛЯЕТСЯ
антипролиферативное действие
способность повышать ЛПВП
способность всасываться
способность уменьшать ЛПНП