Тест по колопроктологии для аккредитации (ординатура)

Тема 10: Хирургическое лечение пациентов с кишечными стомами. Реабилитация колопроктологических больных - страница 3

0

МАРКИРОВКА МЕСТОПОЛОЖЕНИЯ СТОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

методом профилактики осложнений стомы

мерой для сокращения длительности операции

способом формирования стомы

способом ухода за стомой

ПОД ИРРИГАЦИЕЙ ПРИ УХОДЕ ЗА СТОМОЙ ПОНИМАЮТ

опорожнение кишечника с помощью промывания

опорожнение кишечника с помощью слабительных препаратов

санацию культи прямой кишки

заполнение кишечника ренетгенконтрастным веществом

ЧЕРЕЗ 2 МЕСЯЦА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ С НАЛОЖЕНИЕМ ИЛЕОСТОМЫ СУТОЧНЫЙ ОБЪЕМ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ КИШКИ ДОЛЖЕН СОСТАВЛЯТЬ

от 600 до 700 мл

до 300 мл

не менее 1 литра

до 2 литров

УДЕРЖИВАЮЩИЙ СТЕРЖЕНЬ ДЛЯ СТОМЫ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ

временной фиксации петлевой стомы

формирования петлевой стомы

формирования илеостомы по Торнболлу

фиксации одноствольной стомы

КОЖА ВОКРУГ СТОМЫ В НОРМЕ

сходная с кожей другой половины живота

гиперемированная

цианотичная

бледная

СТОМА, ГДЕ ОДИН СТВОЛ КИШКИ ВЫВОДИТСЯ НА ПЕРЕДНЮЮ БРЮШНУЮ СТЕНКУ И ПОДШИВАЕТСЯ К КОЖЕ, НАЗЫВАЕТСЯ

концевой

пристеночной

петлевой

телескопической

У ПАЦИЕНТОВ С ВЫРАЖЕННЫМ ОЖИРЕНИЕМ МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ СИГМОСТОМЫ МАРКИРУЮТ

в верхнем квадранте слева

в нижнем квадранте справа

в нижнем квадранте слева

выше пупка

К ФАКТОРУ, ПРЕПЯТСТВУЮЩЕМУ ВОЗНИКНОВЕНИЮ ЭВАГИНАЦИИ КИШЕЧНОЙ СТОМЫ, ОТНОСЯТ

отсутствие избытка внутрибрюшной части кишки, несущей стому

ожирение

повышенное внутрибрюшное давление

избыточную длину выводимой кишки на переднюю брюшную стенку

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ КОЛИТА ОТКЛЮЧЕННОЙ КИШКИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

механическую очистку и гидромассаж отключенных отделов кишки

местное введение антибактериальных препаратов, активных в отношении анаэробов

ретроградное введение в отключенную кишку кишечного содержимого

местное введение препаратов 5-аминосалициловой кислоты и/или глюкокортикоидов

ОДНОСТВОЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ СТОМА, ВЫПОЛНЕННАЯ ПРИ ЭНТЕРОСТОМИИ ПО

Бруку

Торнболлу

Лахею

Микуличу

ОСНОВНЫМ СВОЙСТВОМ СТОМНОГО МЕШКА ЯВЛЯЕТСЯ

газо-и запахонепроницаемость

прозрачность

эстетичность

отсутствие шуршания

ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ОПЕРАЦИИ ПЕРЕДНЯЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ МАРКИРУЮТ МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ

для илеостомы, трансверзостомы, сигмостомы

только для илеостомы

только для трансверзостомы

только для сигмостомы

МАРКИРОВКУ МЕСТОПОЛОЖЕНИЯ СТОМЫ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА КИШЕЧНИКЕ ПРОВОДЯТ

всем пациентам, даже в случаях вероятного формирования стомы

пациентам только в плановой хирургии

пациентам только в экстренной хирургии

пациентам по желанию

НАИМЕНЬШИЙ РИСК РАЗВИТИЯ ПАРАСТОМАЛЬНОЙ ГРЫЖИ ИМЕЕТ

двуствольная илеостома

двуствольная колостома

одноствольная илеостома

одноствольная колостома

АБСОРБИРУЮЩИЙ ПОРОШОК ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ

лечения мацерации и эрозирования кожи вокруг стомы

лечения фолликулита перистомальной кожи

улучшения адгезивных свойств пластины

уменьшения объема кишечного отделяемого

К ФАКТОРУ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩЕМУ К РАЗВИТИЮ СТРИКТУРЫ СТОМЫ ОТНОСЯТ

ретракцию

эвагинацию

пролапс

парастомальную грыжу

ТИПИЧНЫМ МЕСТОМ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ КОНЦЕВОЙ СИГМОСТОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

левая мезогастральная область

правая мезогастральная область

правая подреберная область

левая подреберная область

ОСНОВНЫМ СВОЙСТВОМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО КАЛОПРИЕМНИКА ЯВЛЯЕТСЯ

прозрачность

наличие сливного клапана

наличие окна

наличие антирефлюксного клапана

КАЛОПРИЕМНИК ИЗ ПЛАСТМАССЫ НА ПОЯСЕ РЕКОМЕНДОВАН ПАЦИЕНТАМ С

непереносимостью адгезивов

илеостомами

колостомами

«порочными» стомами

ОСНОВНОЙ ФУНКЦИЕЙ КИШЕЧНОЙ СТОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

отведение кишечного содержимого

защита анастомоза

завершение операции на кишечнике

отведение мочи

ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ СРЕДСТВОМ ПО УХОДУ ЗА СТОМОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

калоприемник

очиститель для кожи

защитная пленка для кожи вокруг стомы

абсорбирующий порошок

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ СТОМЫ ПЕТЛЯ ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ ДОЛЖНА СВОБОДНО ВЫВОДИТЬСЯ НА _________ СМ ВЫШЕ УРОВНЯ КОЖИ

3-4

1-2

4-5

5-10

НЕДРЕНИРУЕМЫЙ МЕШОК КАЛОПРИЕМНИКА ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИ НАЛИЧИИ

илеостомы или еюностомы, колостомы с жидким кишечным отделяемым

колостомы с оформленным кишечным отделяемым

дивертикулеза ободочной кишки

воспалительных заболеваний кишечника

ЧАСТОТА РЕТРАКЦИИ КАК ОСЛОЖНЕНИЯ КОНЦЕВОЙ КОЛОСТОМЫ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)

1-2

3-14

15-20

21-25

К ТЕХНИЧЕСКИМ ПРИЧИНАМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПАРАСТОМАЛЬНОЙ ГРЫЖИ ОТНОСЯТ

расположение стомы за пределами прямой мышцы живота

ожирение

хронический кашель с резко увеличенным внутрибрюшным давлением

парастомальные гнойно-воспалительные осложнения

КРАЕВОЙ НЕКРОЗ СЛИЗИСТОЙ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ

одноствольной колостомии

одноствольной илеостомии

двуствольной колостомии

двуствольной илеостомии

МАРКИРОВКУ МЕСТОПОЛОЖЕНИЯ СТОМЫ ПРОВОДИТ

специально обученный медицинский работник

оперирующий врач-хирург

операционная медицинская сестра

перевязочная медицинская сестра

К ОДНОМУ ИЗ ОСНОВНЫХ СВОЙСТВ АДГЕЗИВНОЙ ПЛАСТИНЫ ОТНОСЯТ

устойчивость к эрозии кишечным содержимым

эстетичность

безболезненность при приклеивании

пластичность

ПАЦИЕНТАМ С КИШЕЧНОЙ СТОМОЙ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

поднимать тяжести

заниматься бегом

кататься на лыжах

заниматься плаванием

ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА ПО УХОДУ ЗА СТОМОЙ

рекомендуют в раннем послеоперационном периоде

рекомендуют в отдаленном послеоперационном периоде

рекомендую в предоперационном периоде

не рекомендовано

МАРКИРОВКА СТОМЫ ПРОВОДИТСЯ В ПОЛОЖЕНИИ ПАЦИЕНТА

лежа, сидя и стоя

только лежа

только сидя

только стоя

НАЧИНАТЬ ПОДБОР СРЕДСТВ УХОДА ЗА СТОМОЙ СЛЕДУЕТ С ОЦЕНКИ

перистомальной области

рациона питания

индекса массы тела

функционирования стомы

ПОД КИШЕЧНОЙ СТОМОЙ ПОНИМАЮТ

отверстие, созданное хирургическим путем на каком-либо участке кишечника и выведенное на брюшную стенку или промежность

ствол кишки, выведенный через переднюю брюшную стенку, подшитый к поверхности кожи

патологическое сообщение просвета кишки с поверхностью кожи или внутренним органом

врожденное или приобретенное слепо заканчивающееся выпячивание стенки полого или трубчатого органа

КАЛОПРИЕМНИКИ С КОНВЕКСНОЙ ПЛАСТИНОЙ ФИКСИРУЮТ ЭЛАСТИЧНЫМ РЕМНЕМ

всегда

только у пациентов с грыжами живота

только у пациентов с ожирением

только у пациентов с астенизацией

КИШЕЧНАЯ СТОМА ОТНОСИТЕЛЬНО УРОСТОМЫ МАРКИРУЕТСЯ

ниже уростомы

на одном уровне

выше уростомы

с противоположной стороны

ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО БАНДАЖА У СТОМИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ НЕОБХОДИМО

сделать щелевидное отверстие на уровне нижнего края пластины калоприемника, или на 3-4 см ниже

сделать круглое отверстие в проекции стомы

сделать щелевидное отверстие на уровне верхнего края пластины калоприемника

туго затягивать бандаж

ПРИ НАЛИЧИИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЕРИСТОМАЛЬНОЙ КОЖИ В ВИДЕ ЭРОЗИЙ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЗАЩИТНУЮ ПЛЕНКУ В ФОРМЕ

аэрозоля

салфетки

раствора

порошка

ОПТИМАЛЬНЫМ МЕСТОПОЛОЖЕНИЕМ СТОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

проекция прямой мышцы живота, в самом выпуклом месте

плоская площадка на передней брюшной стенке

медиальная площадка, ниже пупка

медиальная площадка, выше пупка

ПЕРЕД ПРИКЛЕИВАНИЕМ ПЛАСТИНЫ КАЛОПРИЕМНИКА КОЖУ ВОКРУГ СТОМЫ СЛЕДУЕТ ОБРАБАТЫВАТЬ

защитной пленкой

увлажняющим кремом

спиртовым раствором антисептика

водным раствором антисептика