НАЗНАЧЕНИЕ КТ-ЭНТЕРОГРАФИИ НЕ ПОКАЗАНО ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ
язвенным колитом и псевдомембранозным колитом
язвенным колитом и болезнью Крона
болезнью Крона и туберкулезом тонкой кишки
болезнью Крона и лимфомой тонкой кишки
НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМИ ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОЙ КИШКИ ЯВЛЯЮТСЯ БОЛИ
стихающие после дефекации
постоянного характера
стихающие после еды
при ходьбе и физической нагрузке
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА В ВИДЕ ЭРОЗИЙ НА ФОНЕ ГИПЕРЕМИРОВАННОЙ СЛИЗИСТОЙ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ
любом воспалительном процессе в кишке
язвенном колите
ЦМВ-колите
шигеллезе
ПЕРЕСТРОЕННЫЙ СОСУДИСТЫЙ РИСУНОК ПРИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
перенесенном воспалении слизистой
язвенном колите минимальной активности
язвенном колите умеренной активности
сальмонеллезе
ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТА СО СРЕДНЕТЯЖЕЛОЙ АТАКОЙ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ПРИ ОТСУТСТВИИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТВЕТА ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕПАРАТАМИ 5-АСК ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
назначении преднизолона 1 мг/кг и азатиоприна 2-2,5 мг/кг
продолжении терапии месалазином 2 г/сутки
назначении инфликсимаба 5 мг/кг
назначении азатиоприна 1,5 мг/кг
К МЕТОДАМ ВЫБОРА В ДИАГНОСТИКЕ БОЛЕЗНИ КРОНА ТОНКОЙ КИШКИ ОТНОСЯТ
лучевые методы
лапароскопию
ангиографию
ультразвуковое исследование
К АНАТОМИЧЕСКИМ ПРЕДПОСЫЛКАМ К РАЗВИТИЮ ДИВЕРТИКУЛОВ В ОБОДОЧНОЙ КИШКЕ ОТНОСЯТ
формирование наружного мышечного слоя ободочной кишки в виде полос
наличие артерий и вен, перфорирующих мышечный каркас кишечной стенки
наличие гаустр, в которых может генерироваться повышенное внутрикишечное давление
астенический тип сложения
ОТДАЛЕННЫЙ АБСЦЕСС, КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ, ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
наличием околокишечной полости на расстоянии от воспаленного дивертикула, не деформирующей кишечную стенку
воспалением дивертикула с распространением на окружающие органы и ткани
наличием околокишечной полости, деформирующей стенку кишки
наличием стойкого сужения ободочной кишки
ЗА КАКОЙ МЕХАНИЗМ ОТВЕЧАЕТ ФАКТОР НЕКРОЗА ОПУХОЛИ?
выработку цитокинов, регуляцию воспаления
активацию NF-kB-регулятора воспаления, барьерную функция эпителия
регуляцию переноса органических катионов
регуляцию проницаемости эпителиального барьера
ДИАРЕЙНЫЙ СИНДРОМ МОЖЕТ БЫТЬ ПРОЯВЛЕНИЕМ
любого инфекционного, воспалительного или функционального заболевания кишечника
синдрома раздраженного кишечника
только инфекционного заболевания
только болезни Крона
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ БОЛЕЗНИ КРОНА ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОВОДЯТ С
туберкулезом кишечника
раком толстой кишки
саркоидозом
ишемическим колитом
ДЛЯ БОЛЕЗНИ КРОНА НЕ ХАРАКТЕРНО
поражение только слизистой оболочки кишки
длительное течение заболевания
развитие наружных и внутренних свищей
развитие параректальных свищей
К НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ МИКРОСКОПИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ БОЛЕЗНИ КРОНА ОТНОСЯТ
гигантские клетки Пирогова – Лангханса
волчаночные клетки
веретенообразные клетки
эозинофильную инфильтрацию
К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ, НЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА, ОТНОСЯТ
штампованные язвенные дефекты
эрозии и микроабсцессы
контактную и спонтанную кровоточивость
сглаженную гаустрацию
ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С
хроническим ишемическим колитом
застойной сердечной недостаточностью
инфарктом кишки
острым коронарным синдромом
ПРИСУТСТВИЕ ГИГАНТСКИХ КЛЕТОК ПИРОГОВА – ЛАНГХАНСА В БИОПТАТАХ СЛИЗИСТОЙ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
болезни Крона
синдрома раздраженного кишечника
язвенного колита
болезни Гиршпрунга
БИОПСИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ У ПАЦИЕНТА С ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ
необходима при установлении диагноза
необходима при проведении любой колоноскопии
не нужна
берется на усмотрение врача-эндоскописта
ЭТИОЛОГИЯ БОЛЕЗНИ КРОНА
до конца не изучена
обусловлена бактериальной инфекцией
обусловлена нарушением кровообращения кишечной стенки
обусловлена вирусной инфекцией
ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОРАЖАЕТСЯ
дистальный отдел тонкой кишки
слепая кишка
нисходящий отдел толстой кишки
проксимальный отдел тонкой кишки
ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕГДА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВОВЛЕЧЕНИЕМ
прямой кишки
всех отделов толстой кишки
левых отделов толстой кишки
слепой кишки
ПРОБА ШВАЙБОЛЬДА ПРИМЕНЯЕТСЯ У ПАЦИЕНТОВ
с сигмовезикальным свищом
с наружными свищами
при стенозе ободочной кишки
при толстокишечных кровотечениях
К ОТКЛОНЕНИЯМ, НЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА, ОТНОСЯТ
эозинофилию
гипохромную анемию
нейтрофильный лейкоцитоз
увеличенную СОЭ
К ВОЗМОЖНЫМ СИСТЕМНЫМ ПОРАЖЕНИЯМ ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА НЕ ОТНОСЯТСЯ ПОРАЖЕНИЯ
нервной системы
глаз
суставов
кожи
К МЕТОДАМ, КОТОРЫЕ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМИ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА, ОТНОСЯТ
иммунологический анализ: ЦИК, иммуноглобулины
биохимический анализ крови
общий анализ крови
эндоскопическое исследование
ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ НЕОБХОДИМО С
лямблиозом
острым аппендицитом
випомой
холерой
БОЛЕЗНЬ КРОНА С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ГЕНЕТИКИ
недостаточно изучена
является моногенным заболеванием с аутосомно-рецессивным типом наследования наследования
является полигенным заболеванием
является моногенным заболеванием с аутосомно-доминантным типом наследования
К ОДНОЙ ИЗ ПРИЧИН БОЛЕЗНИ КРОНА ОТНОСЯТ
нарушение иммунного ответа
сосудистые нарушения
аллергическую реакцию
бактериальную инфекцию
БОЛЕЗНЬ КРОНА У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С
любым инфекционным, воспалительным, онкологическим или функциональным заболеванием кишечника
дивертикулезом
лимфопролиферативными заболеваниями
раком толстой кишки
К ДОСТОВЕРНЫМ МИКРОСКОПИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ БОЛЕЗНИ КРОНА ОТНОСЯТ
саркоидные гранулемы
гистолимфоцитарную инфильтрацию
эозинофильную инфильтрацию
веретенообразные клетки
К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ БОЛЕЗНИ КРОНА, ОТНОСЯТ
глубокие продольные язвы
поверхностные эрозии
гиперемию слизистой оболочки осмотренных отделов кишечника
высыпания по типу «манной крупы»
ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ БОЛЕЗНЬ КРОНА НЕОБХОДИМО С
любым инфекционным, воспалительным или функциональным заболеванием кишечника
язвенным колитом
туберкулезом кишечника
раком толстой кишки
БИОПСИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ У ПАЦИЕНТА С ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ
необходима при длительном анамнезе язвенного колита
необходима при проведении любой колоноскопии
не нужна
необходима, если язвенный колит сопровождается системными проявлениями
МЕТОДОМ, ОБЛАДАЮЩИМ МАКСИМАЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ В ОТНОШЕНИИ СКРИНИНГА КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА У ПАЦИЕНТОВ С ДЛИТЕЛЬНЫМ АНАМНЕЗОМ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА, ЯВЛЯЕТСЯ
колоноскопия с хромоэндоскопией
УЗИ кишечника
УЗИ органов брюшной полости
МРТ малого таза
К МЕТОДАМ ВЫБОРА В ДИАГНОСТИКЕ БОЛЕЗНИ КРОНА ТОЛСТОЙ КИШКИ ОТНОСЯТ
илеоколоноскопию с биопсией
лапароскопию
ультразвуковое исследование
лучевые методы
В КАКОМ ВОЗРАСТЕ ОТМЕЧАЕТСЯ ПИК ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ И БОЛЕЗНИ КРОНА?
между 20 и 30 годами жизни, второй пик заболеваемости в возрасте 60-70 лет
между 20 и 30 годами жизни
между 0 и 10 годами жизни, второй пик заболеваемости в возрасте 20-30 лет
между 0 и 10 годами жизни
ДАННЫЕ ИРРИГОСКОПИИ: УКОРОЧЕНИЕ, СУЖЕНИЕ, ОТСУТСТВИЕ ГАУСТАРЦИИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
язвенного колита
брюшного тифа
рака толстой кишки
болезни Крона
К ВЕДУЩИМ ПРИЗНАКАМ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ
выраженность и распространенность воспалительного процесса
размер дивертикулов
плотность расположения дивертикулов
число дивертикулов
ДЛЯ ОСТРОГО ТЯЖЕЛОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА НЕ ХАРАКТЕРНО
постепенное начало
наличие выраженной воспалительной эндоскопической активности
относительно невыраженное поражение прямой кишки
быстрое развитие метаболических нарушений
ПРЕОБЛАДАНИЕ В РАЦИОНЕ СОДЕРЖАНИЯ КРАСНОГО МЯСА И ЖИРОВ ПРИ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ
незначительно увеличивает риск развития осложнений
значительно увеличивает риск развития осложнений
не влияет на риск возникновения осложнений
в 100% случаев ведет к осложнениям
ПРИЧИНА ЯЗВЕННОГО КОЛИТА
неизвестна
заключается в физической травме
заключается в перенесённой кишечной инфекции
заключается в психической травме
ОСТРЫЙ ПАРАКИШЕЧНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ, КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ, ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
воспалением дивертикула с распространением на окружающие органы и ткани
воспалением, локализующимся преимущественно в дивертикуле
наличием околокишечной полости, деформирующей стенку кишки
наличием стойкого сужения ободочной кишки
К КРИТЕРИЯМ LENNARD-JONES НЕ ОТНОСИТСЯ
обязательное поражение прямой кишки
прерывистый характер поражения
наличие саркоидных гранулем при гистологическом исследовании биоптатов кишки
трансмуральный характер поражения
НАРУШЕНИЕ СИНТЕЗА КАКОГО СЕКРЕТИРУЕМОГО МУЦИНА ЛЕЖИТ В ПАТОГЕНЕЗЕ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА?
MUC 2
MUC 5 AC
MUC 5B
MUC 6
КАКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ КРОВИ НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ БОЛЬНОГО ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ?
увеличение ЛДГ
гипоальбуминемия
нейтрофильный лейкоцитоз
гипохромная анемия
К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ОТНОСЯТ
изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки
«булыжную мостовую»
дефекты наполнения
множественные мешковидные выпячивания по контуру кишки
ДЛЯ УСТАНОВКИ МАНИПУЛЯЦИОННОГО ЗАЖИМА НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДИАМЕТР ТРОАКАРА (В ММ)
5
10
11
12
У ПАЦИЕНТОВ С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ БОЛЕЗНИ КРОНА В ТОЛСТОЙ КИШКЕ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ НЕПРОТЯЖЕННОЙ (ДО 3 СМ) СТРИКТУРЫ РЕКОМЕНДОВАНО
выполнение эндоскопической балонной дилатации
выполнение стриктуропластики
формирование обходного анастомоза
формирование временной двуствольной илеостомии
У ПАЦИЕНТА С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА В ФОРМЕ ИЛЕИТА, ОСЛОЖНЕННОГО ФОРМИРОВАНИЕМ ИЛЕО-ВЕЗИКАЛЬНОГО СВИЩА, РЕКОМЕНДОВАНА
резекция подвздошной кишки с разобщением свища и проверкой мочевого пузыря на герметичность
илеостомия в качестве первого этапа с катетеризацией мочевого пузыря
консервативная терапия с назначение биологической терапии
ликвидация илеовезикального свища с ушиванием дефектов на тонкой кишке и на мочевом пузыре
У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ПРОТЯЖЕННОЙ СТРИКТУРЫ ТЕРМИНАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ ИЛИ ИЛЕОЦЕКАЛЬНОГО КЛАПАНА ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ
резекция илеоцекального отдела кишечника
формирование обходного анастомоза
эндоскопическое бужирование
стриктуропластика
ОСЛОЖНЕНИЕМ, К КОТОРОМУ МОГУТ ПРИВЕСТИ МНОГОКРАТНЫЕ РЕЗЕКЦИИ ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА, ЯВЛЯЕТСЯ
синдром короткой кишки
синдром раздраженного кишечника
медленно-транзитные запоры
синдром мальабсорбции
