ОБРАЗОВАНИЕ РЕКТОВАГИНАЛЬНОГО СВИЩА ПРИ ЗАТЯЖНЫХ РОДАХ ИМЕЕТ В СВОЕЙ ОСНОВЕ
ишемию и некроз мягких тканей
воспалительные изменения в ректовагинальной перегородке
разрыв сфинктера прямой кишки
расхождение передних порций мышцы, поднимающей задний проход
СВИЩЕВОЕ ОТВЕРСТИЕ ПРИ СРЕДНИХ РЕКТОВАГИНАЛЬНЫХ СВИЩАХ РАСПОЛАГАЕТСЯ
на уровне зубчатой линии
ниже зубчатой линии
в прямой кишке
в анальном канале
ЧАСТОТА ТРАВМАТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА ПОСЛЕ БЫТОВЫХ ТРАВМ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ И ПРОМЕЖНОСТИ СОСТАВЛЯЕТ ОТ___ ДО___ (В ПРОЦЕНТАХ)
10; 25
15; 35
20; 35
8; 15
НАИМЕНЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАЛИЧИЯ РЕКТОВАГИНАЛЬНОГО СВИЩА И ОЦЕНКИ ЕГО ОСНОВНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ЯВЛЯЕТСЯ
дефекография
ТРУЗИ
проктография
МРТ органов малого таза
СВИЩЕВОЕ ОТВЕРСТИЕ ПРИ НИЗКИХ РЕКТОВАГИНАЛЬНЫХ СВИЩАХ РАСПОЛАГАЕТСЯ
ниже зубчатой линии
на уровне зубчатой линии
в прямой кишке
выше зубчатой линии
К НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ ТЕРАТОИДНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ПАРАРЕКТАЛЬНОЙ КЛЕТЧАТКИ ОТНОСЯТ
боли в крестцово-копчиковой области и промежности и воспалительные процессы с образованием свищей
нарушение мочеиспускания
запоры
диарею
НАИМЕНЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАЛИЧИЯ РЕКТОВАГИНАЛЬНОГО СВИЩА И ОЦЕНКИ ЕГО ОСНОВНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ЯВЛЯЕТСЯ
кольпоскопия
ТРУЗИ
3D ТРУЗИ
МРТ органов малого таза
НАЗНАЧЕНИЕ ПРОКТОГРАФИИ ПАЦИЕНТКЕ С РЕКТОВАГИНАЛЬНЫМ СВИЩОМ НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНО ДЛЯ
выявления дефектов анального сфинктера
выявления гнойных затеков
определения локализации свищевого отверстия в прямой кишке
определения дополнительных отрогов свищевого хода
К НЕОБЯЗАТЕЛЬНЫМ МЕТОДАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ВЫПАДЕНИЕМ ПРЯМОЙ КИШКИ ОТНОСЯТ
ультразвуковое исследование полости малого таза
ректороманоскопию
рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта
наружный осмотр и пальцевое исследование прямой кишки
К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ ПРЕСАКРАЛЬНЫХ ТЕРАТОИДНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ОТНОСЯТ
боли в крестцово-копчиковой области и заднем проходе
гематурию
боли в нижних отделах живота
частый жидкий стул
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАЛИЧИЯ РЕКТОВАГИНАЛЬНОГО СВИЩА И ОЦЕНКИ ЕГО ОСНОВНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ЯВЛЯЕТСЯ
проктография
аноскопия
кольпоскопия
электромиография
РЕКТОВАГИНАЛЬНЫЙ СВИЩ В ОСНОВНОМ ЯВЛЯЕТСЯ ____ ЗАБОЛЕВАНИЕМ
приобретенным
послеоперационным
поствоспалительным
врожденным
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА КЛАССИФИЦИРУЕТСЯ НА _____ СТЕПЕНИ/СТЕПЕНЕЙ
3
2
4
5
НАЗНАЧЕНИЕ МРТ МАЛОГО ТАЗА ПАЦИЕНТКЕ С РЕКТОВАГИНАЛЬНЫМ СВИЩОМ НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНО ДЛЯ
измерения тонуса внутреннего и наружного анального сфинктера
выявления гнойных затеков
определения локализации свищевого отверстия в прямой кишке
определения дополнительных отрогов свищевого хода
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАЛИЧИЯ РЕКТОВАГИНАЛЬНОГО СВИЩА И ОЦЕНКИ ЕГО ОСНОВНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ЯВЛЯЕТСЯ
МРТ органов малого таза
сфинктерометрия
колоноскопия
аноскопия
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПАТОГНОМОНИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ ВНУТРЕННЕЙ ИНВАГИНАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
симптом воронки
грибовидная деформация
сужение просвета кишки
выпячивание передней стенки прямой кишки
МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ДИАГНОСТИРОВАТЬ СОЛИТАРНУЮ ЯЗВУ, ЯВЛЯЕТСЯ
ректороманоскопия
ультразвуковое исследование ректальным датчиком
дефекография
аноскопия
КУРС ВНУТРИАНАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ СОСТАВЛЯЕТ
14 дней
2 месяца
35 дней
7 дней
ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ИНЪЕКЦИОННОГО МЕТОДА ВВЕДЕНИЕ ГЕЛЯ НЕ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В
слизистую оболочку анального канала
подслизистый слой нижнеампулярного отдела прямой кишки
проекции дефектов сфинктера
интерсфинктерное пространство
КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА НЕ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ
инъекционный метод
терапия биологической обратной связи
анальная стимуляция
тибиальная нейромодуляция
САКРАЛЬНАЯ МАГНИТНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ПРОВОДИТСЯ ПРИ ПОМОЩИ ЭЛЕКТРОДОВ, НАЛОЖЕННЫХ
в проекции пятого поясничного-первого крестцового позвонков
на область анального отверстия
в положении с локализацией индуктора максимально на урогенитальную область
в проекции второго крестцового-второго копчикового позвонков
ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 2-3 СТЕПЕНИ С ДЕФЕКТОМ СФИНКТЕРА ДО 1/3 ОКРУЖНОСТИ И ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ПО БОКОВЫМ СЕГМЕНТАМ ПОКАЗАНА ОПЕРАЦИЯ
сфинктероглютеопластика
сфинктеролеваторопластика
сфинктеропластика
лейомиопластика
К ПРОМЕЖНОСТНОЙ ОПЕРАЦИИ ОТНОСИТСЯ
операция Тирша
операция Рипштейна
операция Уэллса
операция Зеренина-Кюммеля
ПОД ОПЕРАЦИЕЙ ТИРША ПОНИМАЮТ
проведение имплантата в сформированном тоннеле вокруг ануса
мобилизацию прямой и сигмовидной кишки с их резекцией и наложением колоанального анастомоза
иссечение слизистой с наложением гофрирующих швов на стенку выпадающей кишки
трансперинеальную мобилизацию прямой киши с тампонированием ретроректального пространства
ОТЛИЧИТЕЛЬНАЯ ОСОБЕННОСТЬ ДИНАМИЧЕСКОЙ ГРАЦИЛОПЛАСТИКИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
имплантации постоянного прибора, непрерывно выполняющего электростимуляцию перемещенной мышцы
формировании сфинктера заднего прохода с использованием нежной мышцы бедра
формировании сфинктера заднего прохода длинными лоскутами большой ягодичной мышцы
хирургической имплантации временного электрода и электростимулятора
ЦЕЛЬЮ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ РЕКТОЦЕЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ
ликвидация дивертикулоподобного выпячивания
косметическая пластика ректовагинальной перегородки
сфинктеропластика
ликвидация диспареунии
ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ СФИНКТЕРОЛЕВАТОРОПЛАСТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ
недостаточность сфинктера при наличии дефекта от 1/4 до 1/2 окружности по передней или задней полуокружности
недостаточность сфинктера при наличии дефекта до 1/4 окружности по передней или задней полуокружности
недостаточность сфинктера 2-3 степени при наличии дефекта до 1/3 окружности
любая степень недостаточности после операции по поводу заднего свища прямой кишки
ОПЕРАЦИЯ ДЕЛОРМА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
циркулярном отсечении слизистой оболочки выпавшей части прямой кишки с наложением сборивающих швов на мышечную стенку в виде валика
циркулярном отсечении выпавшей прямой кишки
так называемом лоскутном отсечении выпадающей части кишки
использовании тефлоновой нити
РЕБЕНКУ С ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНОЙ ТРЕБУЕТСЯ ТАКЖЕ КОНСУЛЬТАЦИЯ
врача-гастроэнтеролога
врача-дерматовенеролога
врача-уролога
врача-физиотерапевта
ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА ЯВЛЯЕТСЯ _____ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ _____ СТЕПЕНИ
функциональная; 1
врожденная; 2
посттравматическая; 2
функциональная; 3
ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ НА ИСХОД ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА ОКАЗЫВАЕТ
ранняя активизация пациента
проведение курса лечебной физкультуры
проведение курса терапии биологической обратной связи
проведение курса тибиальной нейромодуляции
СФИНКТЕРОЛЕВАТОРОПЛАСТИКУ У БОЛЬНЫХ С ВЫПАДЕНИЕМ ПРЯМОЙ КИШКИ ВЫПОЛНЯЮТ
после ликвидации выпадения прямой кишки, если есть недостаточность 2-3 степени
при недостаточности 2-3 степени
при недостаточности 2-3 степени в качестве первого этапа лечения
только у больных не старше 40 лет
ПРИ НАГНОЕНИИ ТЕРАТОИДНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ НЕОБХОДИМО
вскрытие нагноившейся тератомы
консервативная терапия
радикальная операция
динамическое наблюдение
ПРИ ОПЕРАЦИИ СФИНКТЕРОГЛЮТЕОПЛАСТИКИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
короткий лоскут большой ягодичной мышцы
длинный лоскут малой ягодичной мышцы
длинный лоскут средней ягодичной мышцы
короткий лоскут малой ягодичной мышцы
РЕБЕНКУ С ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНОЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ ПЛАНОВЫЕ ОСМОТРЫ ВРАЧОМ-ДЕТСКИМ ХИРУРГОМ ___ РАЗ/РАЗА В
2; год
1; квартал
1; год
1; месяц
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ УСТАНОВКЕ САКРАЛЬНОГО СТИМУЛЯТОРА ЯВЛЯЕТСЯ
боль в области установленного электростимулятора
снижение или отсутствие эффекта от стимуляции
нагноение послеоперационных ран
необходимость замены источника питания
ВИД ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА НЕ ЗАВИСИТ ОТ
длительности заболевания
локализации дефекта сфинктера
распространенности рубцового процесса в анальном канале
наличия травматических повреждений близлежащих мышц
САКРАЛЬНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ НЕРВОВ НЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ
при органической недостаточности 1 степени
у больных с функциональной недостаточностью анального сфинктера
при незначительных дефектах внутреннего сфинктера
для стимуляции тазово-крестцового нервного сплетения
ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ ХОД ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ
ход соединяющий полость пресакральной кисты с анальным каналом
ход соединяющий наружное и внутреннее свищевое отверстие
ход дренирующий эпителиальный копчиковый ход
ход соединяющий полость пресакральной кисты с брюшной полостью
ПРИ ДЕФЕКТЕ СФИНКТЕРА БОЛЕЕ ½ ОКРУЖНОСТИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
длинные лоскуты большой ягодичной мышцы
короткие лоскуты большой ягодичной мышцы
длинный лоскут средней ягодичной мышцы
короткий лоскут средней ягодичной мышцы
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ГЕРМЕТИЗИРУЮЩЕГО АНАЛЬНОГО ТАМПОНА ПОКАЗАНО ПРИ
недостаточности анального сфинктера 2-3 степени
кишечной инфекции
выраженной диарее
воспалительных заболеваниях толстой кишки и анального канала
ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА НЕ РЕКОМЕНДОВАНА
больным с органической недостаточностью анального сфинктера 2 степени
для лечения больных с неорганической формой недержания 1 степени
при линейных дефектах жома, не превышающих ¼ окружности
в предоперационном периоде
ЦИРКУЛЯРНАЯ СЛИЗИСТО ПОДСЛИЗИСТАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПО LONGO НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕНА ПРИ
внутренней инвагинации
выпадении прямой кишки
долихиколоне
долигосигме
ЦЕЛЬЮ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ РЕКТОЦЕЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ
укрепление ректовагинальной перегородки
косметическая пластика ректовагинальной перегородки
удаление внутренних геморроидальных узлов
устранение инвагинации прямой кишки
ВНУТРИАНАЛЬНУЮ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЮ НЕ ПРОВОДЯТ СОВМЕСТНО С
сакральной нейромодуляцией
тибиальной нейромодуляцией
магнитной стимуляцией
терапией биологической обратной связи
ПЕРВАЯ ФАЗА МЕТОДА САКРАЛЬНОЙ СТИМУЛЯЦИИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
поиске нервов, обеспечивающих сокращение мышц сфинктера
хирургической имплантации постоянного электрода и электростимулятора
проведении пробного курса сакральной стимуляции
хирургической имплантации временного электрода и электростимулятора
ПОД ОПЕРАЦИЕЙ РИПШТЕЙНА ПОНИМАЮТ
трансабдоминальную мобилизацию прямой кишки до тазового дна с ее последующей фиксацией к крестцу имплантом, охватывающим кишку по передней полуокружности
мобилизацию прямой и сигмовидной кишки с их резекцией и наложением колоанального анастомоза
проведение имплантата в формированном тоннеле вокруг ануса
иссечение слизистой с наложением гофрирующих швов на стенку выпадающей кишки
МЕСТНОЕ КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ НЕ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ НАЗНАЧЕНИЯ _____________ ПРЕПАРАТОВ
гормональных
обезболивающих
противовоспалительных
ранозаживляющих
ЧАСТОТА ЭКСПЛАНТАЦИИ ИСКУССТВЕННОГО СФИНКТЕРА КОЛЕБЛЕТСЯ ОТ ___ ДО ___ (В ПРОЦЕНТАХ)
20; 80
30; 50
25; 30
10; 15
СИЛОВОЙ МЕТОД ТЕРАПИИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА НАПРАВЛЕН НА
повышение сократительной способности мышц запирательного аппарата прямой кишки и тазового дна
на выработку условного ректоанального рефлекса
на увеличение тонуса запирательного аппарата прямой кишки посредством контролируемого рубцевания
на стимуляцию вегетативных, чувствительных и двигательных нервов
