САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЯМ С АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНОЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ В САНАТОРИЯХ _____________ ПРОФИЛЯ
гастроэнтерологического
неврологического
общего
эндокринологического
САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЯМ С АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНОЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ В САНАТОРИЯХ _____________ ПРОФИЛЯ
гастроэнтерологического
неврологического
общего
эндокринологического
КАКАЯ МЕТОДИКА НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ В КАЧЕСТВЕ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА?
сакральная стимуляция нервов (SNS)
терапия биологической обратной связи
тибиальная нейромодуляция
электростимуляция анального сфинктера
У ЖЕНЩИНЫ ОРГАНИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СФИНКТЕРА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 2 СТЕПЕНИ С ДЕФЕКТОМ ЖОМА ПО ЗАДНЕЙ ПОЛУОКРУЖНОСТИ ПРОТЯЖЕННОСТЬЮ ДО 1/4 ОКРУЖНОСТИ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ
сфинктеропластику
сфинктероглютеопластику
сфинктеролеваторопластику
операцию по Стоуну
К ПОКАЗАНИЯМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ У ДЕТЕЙ ОТНОСЯТ
неэффективность консервативной терапии, кровотечения
стойкие запоры, страх дефекации
длительность заболевания больше года, стойкие запоры
2 и более рецидива, возраст старше 5 лет
ЧТО ВХОДИТ В ТРАНСВАГИНАЛЬНЫЙ МЕТОД КОРРЕКЦИИ РЕКТОЦЕЛЕ?
восстановление ректовагинальной фасции
пластика больших и малых половых губ
передняя сфинктеролеваторопластика
позадилонная фиксация влагалища
СФИНКТЕРОГЛЮТЕОПЛАСТИКА ПОКАЗАНА ПРИ
недостаточности 2-3 степени с дефектом сфинктера до 1/3 окружности по боковым полуокружностям
дефекте сфинктера по задней полуокружности
недостаточности жома у больных с выпадением прямой кишки
недостаточности сфинктера 2-3 степени с дефектом до 1/3 по задней полуокружности
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ЭКСПЛАНТАЦИИ ИСКУССТВЕННОГО СФИНКТЕРА ЯВЛЯЕТСЯ
нагноение раны в области установленного искусственного сфинктера
недостаточное обеспечение функции держания
ненадежность используемых материалов
необходимость замены гелевого наполнителя
ТИБИАЛЬНАЯ НЕЙРОМОДУЛЯЦИЯ ПРОИЗВОДИТСЯ С ПОМОЩЬЮ ЭЛЕКТРОДОВ, НАКЛАДЫВАЕМЫХ В ПРОЕКЦИИ
заднего большеберцового нерва
срамного нерва
запирательного нерва
общий малоберцовый нерв
В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ДЕТЯМ С ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНОЙ НАЗНАЧАЮТ
консервативное лечение
иссечение трещины без ушивания
первичное ушивание трещины
коагуляцию дефекта
ПОЛОЖИТЕЛЬНОМУ ИСХОДУ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА СПОСОБСТВУЕТ
проведение курса электростимуляции анального сфинктера в предоперационном периоде
выполнение сфинктеролеваторопластики при дефекте более 1/2 окружности сфинктера
выполнение операции без достаточных знаний анатомических и функциональных особенностей
выполнение пластических операций вне специализированных центров, хирургами с недостаточным опытом
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЕ У РЕБЕНКА, ПРЕЖДЕ ВСЕГО, НАПРАВЛЕНО НА
нормализацию стула
ликвидацию воспаления в области ануса
нормализацию кишечной микрофлоры
заживление дефекта
ПАЦИЕНТАМ С ОРГАНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ СФИНКТЕРА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 2 СТЕПЕНИ С ДЕФЕКТОМ ЖОМА ПРОТЯЖЕННОСТЬЮ ДО ¼ ОКРУЖНОСТИ ПОКАЗАНА
сфинктеропластика или сфинктеролеваторопластика
сфинктероглютеопластика
только сфинктеролеваторопластика
только сфинктеропластика
ГЛЮТЕОПЛАСТИКА ЦЕЛЕСООБРАЗНА ПРИ
наличии дефекта сфинктера более 1/2 окружности
органической недостаточности сфинктера 1 степени
атрофии ягодичных мышц
наличии дефекта сфинктера менее 1/2 окружности
ЛЕЧЕНИЕ НАРУЖНОГО ВЫПАДЕНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ ДОЛЖНО БЫТЬ
только хирургическим
хирургическим только при осложнениях
консервативным при первой степени выпадения
хирургическим у пациентов не старше 40 лет
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ РЕБЕНКУ НЕОБХОДИМО ОБЕСПЕЧИТЬ
ежедневный самостоятельный мягкий стул
длительное отсутствие дефекации
опорожнение кишечника при помощи очистительных клизм
опорожнение кишечника с использованием суппозиториев
ОПЕРАЦИЯ ЗЕРЕНИНА-КЮММЕЛЯ ЭТО
фиксация прямой кишки к передней продольной связке позвоночника в области мыса отдельными узловыми швами
заднепетлевая фиксация прямой кишки к крестцу с помощью синтетической сетки
циркулярное отсечение выпавшей части прямой кишки
лоскутное отсечение выпадающей части кишки
В МЕСТНОМ ЛЕЧЕНИИ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ У ДЕТЕЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНЯТЬ
лечебные ванночки, ранозаживляющие мази, суппозитории
гормональные мази, антибактериальные мази, антисептические растворы
очистительные клизмы, гемостатические препараты, комбинированные мази
гипертонические микроклизмы, антибактериальные мази, гемостатические препараты
ИНЪЕКЦИОННЫЙ МЕТОД ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
для увеличения внутрианального давления в покое
при органической недостаточности анального сфинктера 2 степени
для усиления сократительной способности мышцы путем замещения гелем рубцовых структур анального сфинктера
при органической недостаточности 3 степени
МАГНИТНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ
при органической недостаточности анального сфинктера как основной метод лечения
в послеоперационном периоде при хирургической коррекции анальной инконтиненции
при лечении функциональной недостаточности анального сфинктера
в предоперационном периоде при хирургической коррекции анальной инконтиненции
ВТОРАЯ ФАЗА МЕТОДА САКРАЛЬНОЙ СТИМУЛЯЦИИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
проведении пробного курса до получения клинического эффекта
хирургической имплантации постоянного электрода и электростимулятора
поиске нервов, обеспечивающих сокращение мышц сфинктера
хирургической имплантации временного электрода и электростимулятора
ОПЕРАЦИЯ ТИРША ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В СУЖЕНИИ АНАЛЬНОГО КАНАЛА ЗА СЧЕТ
проведения серебряной проволоки под кожей вокруг наружного сфинктера
увеличения тонуса запирательного аппарата прямой кишки посредством контролируемого рубцевания
имплантированного стимулятора
стимуляции вегетативных, чувствительных и двигательных нервов
РАДИОЧАСТОТНАЯ АБЛЯЦИЯ ПОКАЗАНА
при недостаточности анального сфинктера 1 степени
при недостаточности анального сфинктера 2 степени
при выраженной рубцовой деформации промежности
пациентам, перенесшим инъекционные методики лечения недостаточности анального сфинктера
КООРДИНАЦИОННЫЙ МЕТОД БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА НАПРАВЛЕН НА
выработку условного ректоанального рефлекса
увеличение тонуса запирательного аппарата прямой кишки посредством контролируемого рубцевания
повышение сократительной способности мышц запирательного аппарата прямой кишки и тазового дна
стимуляцию вегетативных, чувствительных и двигательных нервов
ИНЪЕКЦИОННЫЙ МЕТОД ПОКАЗАН ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА
1 степени
2 степени
3 степени
в послеоперационном периоде
ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДИКИ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛЯЦИИ ДОСТИГАЕТСЯ ПУТЕМ
увеличения тонуса запирательного аппарата прямой кишки посредством контролируемого рубцевания
повышения сократительной способности мышц запирательного аппарата прямой кишки и тазового дна
стимуляции вегетативных, чувствительных и двигательных нервов
выработки условного ректоанального рефлекса
МАГНИТНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ
при органической недостаточности анального сфинктера
функциональной недостаточности анального сфинктера
в послеоперационном периоде при хирургической коррекции анальной инконтиненции
в предоперационном периоде
ПОД ГРАЦИЛОПЛАСТИКОЙ ПОНИМАЮТ ФОРМИРОВАНИЕ СФИНКТЕРА ЗАДНЕГО ПРОХОДА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
нежной мышцы бедра
длинных лоскутов большой ягодичной мышцы
коротких лоскутов большой ягодичной мышцы
приводящей мышцы бедра