Тест по неврологии для аккредитации (ординатура)

Тема 12: Эпилепсия и обмороки - страница 4

0

АМФЕТАМИН ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИ

эпилепсии

гипотонии

язвенной болезни желудка

гипотиреозе

ВЫБОР ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

типом припадка

частотой приступов

особенностями ЭЭГ

возрастом пациента

ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ МИОКЛОНИЧЕСКИХ СУДОРОГАХ ЯВЛЯЕТСЯ

вальпроат натрий

этосуксимит

карбамазепин

фенобарбитал

ОСНОВНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИЛЕПСИИ ЯВЛЯЮТСЯ

антиконвульсанты

антидепрессанты

нейропротекторы

витамины группы В

АНТИКОНВУЛЬСАНТОМ, КОТОРЫЙ ЭФФЕКТИВЕН ПРИ ЛЕЧЕНИИ МИОКЛОНИЙ, ЯВЛЯЕТСЯ

леветирацетам

примидон

карбамазепин

топирамат

ФОКАЛЬНЫЕ МОТОРНЫЕ ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЕ ПРИСТУПЫ НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО ОЧАГА В ____ ДОЛЕ

лобной

затылочной

височной

теменной

БИОТРАНСФОРМАЦИЯ ФЕНИТОИНА УСКОРЯЕТСЯ ПРИ СОЧЕТАННОМ ПРИЁМЕ С

карбамазепином

хлорамфениколом

ацетилсалициловой кислотой

изониазидом

ВЫБОР ПРЕПАРАТА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИЛЕПСИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

типом приступа

сопутствующими заболеваниями

возрастом пациента

формой эпилептического синдрома

К ПРЕПАРАТАМ ПЕРВОГО ВЫБОРА В СЛУЧАЕ ОСТРОГО ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО ПСИХОЗА ОТНОСЯТ

нейролептики

антидепрессанты

транквилизаторы

седативные

ОБЩИМ ПРИНЦИПОМ ТЕРАПИИ ЭПИЛЕПСИИ ЯВЛЯЕТСЯ

выбор противоэпилептического препарата в зависимости от типа припадка

лечение курсами по 3-6 месяцев в течение года

комбинация нескольких противоэпилептических препаратов в начале лечения

прекращение лечения при отсутствии припадков в течение года

ДЕТЯМ НАЗНАЧАЮТ ДИАЗЕПАМ В СУТОЧНОЙ ДОЗЕ (В МГ/КГ)

0,12-0,8

0,05-0,1

1,5-2

1,5-6

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ВАЛЬПРОЕВОЙ КИСЛОТЫ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ СОСТАВЛЯЕТ (В МКГ/МЛ)

50-150

160-200

250-300

10-40

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРИПАДКОВ ПО ТИПУ АБСАНСОВ ИСПОЛЬЗУЮТ

суксилеп, конвулекс

триоксазин, тазепам

прозерин, санопакс

тизерцин, дифенин

В СООТВЕТСТВИЕ С КЛАССИФИКАЦИЕЙ МЕЖДУНАРОДНОЙ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКОЙ ЛИГИ 2017 Г. КОМБИНИРОВАННОЙ (ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ И ФОКАЛЬНОЙ) ЭПИЛЕПСИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

синдром Леннокса – Гасто

детская абсансная эпилепсия

юношеская миоклоническая эпилепсия

юношеская абсансная эпилепсия

СРЕДСТВОМ ПЕРВОЙ ОЧЕРЕДИ В ФАРМАКОТЕРАПИИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО СТАТУСА НА МЕСТЕ ПРИСТУПА И ПРИ ТРАНСПОРТИРОВКЕ ЯВЛЯЕТСЯ

диазепам

маннитол

гексобарбитал

тиопентал натрия

В ЛЕЧЕНИИ АБСАНСНОЙ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ЭПИЛЕПСИИ ПРЕПАРАТОМ ПЕРВОГО РЯДА ЯВЛЯЕТСЯ

этосуксимид

ламотриджин

карбамазепин

габапентин

ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ АЛКОГОЛЬЗАВИСИМЫХ СУДОРОГ ПРИМЕНЯЕТСЯ РАСТВОР ___ В/В

диазепама (Реланиум) 5-10 мг

глюкозы 50% 10,0 мл

тиамина 100 мг

маннитола 400,0 мл

КАРБАМАЗЕПИН НЕЛЬЗЯ ПРИМЕНЯТЬ ПРИ ______ ПРИПАДКАХ

малых эпилептических

парциальных

тонико-клонических эпилептических

вторично генерализованных

ПАТТЕРН ЭПИЛЕПТИФОРМНОЙ АКТИВНОСТИ НА ЭНЦЕФАЛОГРАММЕ В ФОРМЕ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО БИЛАТЕРАЛЬНО-СИНХРОННОГО РАЗРЯДА ПИК-МЕДЛЕННАЯ ВОЛНА С ЧАСТОТОЙ 3 ГЦ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

типичных абсансов

атипичных абсансов

генерализованных тонико-клонических приступов

эпилептических спазмов

ПРИ ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНОЙ ЭПИЛЕПСИИ РЕКОМЕНДУЮТ

стимуляцию n.vagus

наблюдение у врача-психиатра

методики традиционной медицины

отмену всех противосудорожных средств

ФОКАЛЬНЫЕ СЕНСОРНЫЕ ПРИСТУПЫ В ФОРМЕ ЭЛЕМЕНТАРНЫХ ЗРИТЕЛЬНЫХ ГАЛЛЮЦИНАЦИЙ ХАРАКТЕРНЫ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО ОЧАГА В ______ ДОЛЕ

затылочной

височной

лобной

теменной

ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ПРОСТЫХ АБСАНСАХ ЯВЛЯЕТСЯ

этосуксимид

карбамазепин

фенитоин

окскарбазепин

ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО СТАТУСА ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫХ ТОНИКО-КЛОНИЧЕСКИХ ПРИСТУПОВ НА РАННЕЙ СТАДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

диазепам

магния сульфат

натрия оксибутират

тиопентал натрия

ПРИ ПЕРВИЧНО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ЭПИЛЕПСИИ В НАЧАЛЕ ЛЕЧЕНИЯ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ

минимальную дозу выбранного препарата и повышать ее постепенно

максимальную дозу одного выбранного препарата и снижать ее постепенно

сочетание минимальных доз двух или трех основных противоэпилептических средств

сочетание средней терапевтической дозы одного основного препарата и одного из дополнительных средств

ДОЛГОВРЕМЕННАЯ АНТИЭПИЛЕПТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ВПЕРВЫЕ ДИАГНОСТИРОВАННОЙ ЭПИЛЕПСИИ НАЗНАЧАЕТСЯ ПОСЛЕ ______ ПРИСТУПА

2

1

3

4

ПРИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЛЕЧЕНИЕ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ ГИПОТЕНЗИИ ДОЛЖНО ВКЛЮЧАТЬ ПРИМЕНЕНИЕ

флудрокортизона

преднизолона

альфа-адреноблокаторов

бета-адреноблокаторов

ПРЕПАРАТАМИ, ЭФФЕКТИВНЫМИ В ОТНОШЕНИИ КАТАПЛЕКСИИ ПРИ НАРКОЛЕПСИИ, ЯВЛЯЮТСЯ

антидепрессанты

антиконвульсанты

транквилизаторы

нейролептики

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИЛЕПСИИ С ОЧАГОМ В ВИСОЧНОЙ ДОЛЕ ПОКАЗАНЫ

суксилеп, карбамазепин

триоксазин. нозепам

фенобарбитал, гексамидин

диакарб, тизерцин

КАРБАМАЗЕПИН НЕ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ ПРИ

абсансах

фокальных сенсорных приступах

билатеральных тонико-клонических приступах с фокальным дебютом

фокальных моторных приступах

ПРИЕМ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ НАЧИНАЮТ ПОСЛЕ НЕСПРОВОЦИРОВАННЫХ ___________ ПРИПАДКОВ

двух

одного

трех

четырех

ЛЕЧЕНИЕ ЭПИЛЕПСИИ ПРИ ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАННОЙ ТЕРАПИИ ЭФФЕКТИВНО В (В %)

50-80

1-5

5-10

10-20

ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ПРИ АБСАНСАХ ЯВЛЯЮТСЯ

вальпроаты, этосуксимид

клоназепам, карбамазепин

топирамат, ламотриджин

окскарбазепин, леветирацетам

ВНУТРИВЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ БАРБИТУРАТОВ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ

сердечно-сосудистом коллапсе

состоянии возбуждения

судорожном синдроме, вызванном оксибутиратом натрия

эпилептических судорогах

ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ (ПЭП) ПРИМЕНЯЕМЫМИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПАХ ПРИСТУПОВ (С ШИРОКИМ СПЕКТРОМ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА РАЗЛИЧНЫЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ «МИШЕНИ»), ЯВЛЯЮТСЯ

препараты вальпроевой кислоты + топирамат + леветирацетам

фенобарбитал + фенитоин + этосуксимид

фенитоин + карбамазепин + тиагабин

иминостильбены (карбамазепин) + зонисамид + фенитоин

ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫХ ТОНИКО-КЛОНИЧЕСКИХ ПРИПАДКАХ ЯВЛЯЮТСЯ

вальпроаты, карбамазепин

клоназепам, ламотриджин

окскарбазепин, топирамат

леветирацетам, этосуксимид

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЭПИЛЕПСИИ НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНА

монотерапия

битерапия

тритерапия

тетратерапия

АНТИКОНВУЛЬСАНТОМ, КОТОРЫЙ НЕ УХУДШАЕТ ТЕЧЕНИЯ АБСАНСОВ, ЯВЛЯЕТСЯ

вальпроат натрия

карбамазепин

фенобарбитал

фенитоин

БОЛЬНЫМ ЭПИЛЕПСИЕЙ ЖЕНЩИНАМ РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НАЗНАЧАЮТ

ламотриджин, леветирацетам

вальпроаты, этосуксимид

карбамазепин, топирамат

окскарбазепин, клоназепам

ПО ДОСТИЖЕНИИ КОНТРОЛЯ НАД ЭПИЛЕПТИЧЕСКИМИ ПРИСТУПАМИ К ПОСТЕПЕННОЙ ОТМЕНЕ АНТИКОНВУЛЬСАНТОВ ПРИСТУПАЮТ ЧЕРЕЗ

2-3 года

6-12 месяцев

2-4 месяца

4-5 лет

ПРИ АБСАНСАХ НЕЛЬЗЯ НАЗНАЧАТЬ

карбамазепин

этосуксимид

вальпроаты

ламотриджин

ПРИ ПРОСТЫХ АБСАНСАХ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ

вальпроевая кислота

руфинамид

фенобарбитал

карбамазепин

ПРИ НАЛИЧИИ У ПАЦИЕНТА С ЭПИЛЕПСИЕЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ II СТЕПЕНИ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ

карбамазепина

топирамата

леветирацетама

вальпроевой кислоты

К ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ (ПЭП), НЕ РЕКОМЕНДОВАННЫМ ПРИ МИОКЛОНИЧЕСКИХ ПРИСТУПАХ, ОТНОСЯТ

карбамазепины

вальпроаты

леветирацетам

топирамат

СРАЗУ В ЭФФЕКТИВНОЙ ДОЗЕ (БЕЗ ТИТРОВАНИЯ) НАЗНАЧАЕТСЯ

габапентин

карбамазепин

топирамат

ламотриджин

ТИТРОВАНИЕ ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОЙ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКОЙ ДОЗЫ ТРЕБУЕТСЯ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ

карбамазепина

фенитоина

габапентина

леветирацетама

ПОВЫШЕНИЕ ЧАСТОТЫ МИОКЛОНИЧЕСКИХ ПРИСТУПОВ У ПАЦИЕНТОВ С ЮНОШЕСКОЙ ЮВЕНИЛЬНОЙ МИОКЛОНИЧЕСКОЙ ЭПИЛЕПСИЕЙ ВОЗМОЖНО ПРИ НАЗНАЧЕНИИ

карбамазепина

вальпроевой кислоты

топирамата

леветирацетама

НАЗНАЧЕНИЕ МЕМАНТИНА ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ

неконтролируемой эпилепсии

выраженных когнитивных нарушениях

синдроме слабости синусового узла

бронхиальной астме

ПРОТИВОПОКАЗАН К ПРИМЕНЕНИЮ ПРИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРИПАДКАХ

перфеназин

феназепам

пароксетин

хлорпротиксен

ПРИ ПАРЦИАЛЬНОЙ ЭПИЛЕПСИИ В КАЧЕСТВЕ ИСХОДНОЙ ТЕРАПИИ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ

окскарбазепин

ламотриджин

фенобарбитал

этосуксимид

ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ В НАИМЕНЬШЕЙ СТЕПЕНИ УГНЕТАЮЩИМ КОРКОВЫЕ ФУНКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

карбамазепин

фенобарбитал

бензонал

гексамидин