ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ВОЗ ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА ЯВЛЯЕТСЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ КАШЛЯ НЕ МЕНЕЕ
3 месяцев в году в течение 2-х лет подряд
6 месяцев в данном году
3 месяцев в году за прошедший год
3 месяцев в году за текущий год
ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ВОЗ ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА ЯВЛЯЕТСЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ КАШЛЯ НЕ МЕНЕЕ
3 месяцев в году в течение 2-х лет подряд
6 месяцев в данном году
3 месяцев в году за прошедший год
3 месяцев в году за текущий год
ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ
объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха
максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха
объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха
ФОРСИРОВАННЫЙ ВЫДОХ, КАК ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ПРИЕМ, ПРИМЕНЯЕТСЯ
для выявления скрытой бронхиальной обструкции
с целью отличить шум трения плевры от крепитации
с целью отличить сухие хрипы от влажных
для лучшего выслушивания бронхиального дыхания
НАИБОЛЕЕ РЕЗУЛЬТАТИВНЫМ МЕТОДОМ ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА «САРКОИДОЗ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ» ЯВЛЯЕТСЯ
медиастиноскопия с биопсией измененных лимфатических узлов
трансбронхиальная пункция лимфоузлов с УЗИ навигацией
ВАТС – биопсия измененных тканей
открытая биопсия легких
ДЛЯ СВОЕВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ АЛЬВЕОЛЯРНОЙ ФАЗЫ ТОКСИЧЕСКОГО ОТЕКА ЛЕГКИХ В СКРЫТОМ ПЕРИОДЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ
рентгенографию легких
биопсию легких
пункцию внутригрудных лимфоулов
пункцию плевральной полости
В РЕФЛЕКТОРНОЙ СТАДИИ ТОКСИЧЕСКОГО ОТЕКА ЛЕГКИХ ДЫХАНИЕ
частое, поверхностное
редкое, глубокое
редкое, прерывистое
частое, глубокое
ПОКАЗАНИЕМ К КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ
отсутствие изменений на рентгенограмме при очевидной клинической симптоматике пневмонии
верхнедолевая локализация инфильтрата
пожилой возраст больного
остаточная инфильтрация при контрольном рентгенологическом обследовании через 7-10 дней от момента заболевания
К ОСНОВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕТОДАМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ОБНАРУЖИТЬ КИСТУ ЛЕГКОГО, ОТНОСЯТ
компьютерную томографию легкого
бронхоскопию
бронхографию
радиоизотопное сканирование легких
ПРИ ПНЕВМОТОРАКСЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЗВУК
тимпанический
коробочный
абсолютно тупой (бедренный) или притупленный
ясный легочный
УМЕНЬШЕНИЕ ЖИЗНЕННОЙ ЕМКОСТИ ЛЕГКИХ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
беременности
гипертоничской болезни
асците
дивертикуле трахеи
НАДАВЛИВАНИЕ СТЕТОСКОПОМ НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ, КАК ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ПРИЕМ, ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
с целью отличить шум трения плевры от крепитации
с целью отличить сухие хрипы от влажных
для лучшего выслушивания бронхиального дыхания
для выявления скрытой бронхиальной обструкции
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ВЫЯВЛЕНИЯ НЕБОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
латероскопия (рентгеноскопия в латеропозиции)
флюорография
бодиплетизмография
рентгеноскопия (в обычном положении - ортопозиции)
ПРИЗНАКОМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ НОРМАЛЬНУЮ КОНТРАСТНОСТЬ, ЯВЛЯЕТСЯ
множество оттенков черно-белого изображения
преобладание серого цвета
преобладание черного цвета
визуализация позвонков С1-С4
УМЕНЬШЕНИЕ ЖИЗНЕННОЙ ЕМКОСТИ ЛЕГКИХ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
воспалительных процессах в органах грудной полости
гипертоничской болезни
асците
дивертикуле трахеи
ПРИ СПИРОМЕТРИИ ОТНОШЕНИЕ ОБЪЁМА ФОРСИРОВАННОГО ВЫДОХА1/ФОРСИРОВАННОЙ ЖИЗНЕННОЙ ЁМКОСТИ ЛЁГКИХ СНИЖАЕТСЯ ПРИ
обструктивных нарушениях
рестриктивных нарушениях
пневмосклерозе
интерстициальном заболевании легких
ОБЪЕМ ЖЕЛ ЗАВИСИТ ОТ
эластичности легких и грудной клетки
величины внутрибронхиального сопротивления
артериального давления
венозного давления
К МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ ОТНОСЯТ
увеличение легких в объеме, отсутствие их спадения при вскрытии грудной клетки
уменьшение легких в объеме, снижение их воздушности
уменьшение объема альвеол за счет склерозирования их стенок
обтурацию мелких бронхов слизью
К КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ПОЗВОЛЯЮЩИМ ДИАГНОСТИРОВАТЬ ОБСТРУКТИВНУЮ ЭМФИЗЕМУ ОТНОСЯТ
постоянную одышку, усиливающуюся при небольшой нагрузке
набухание шейных вен на выдохе
рассеянные сухие и влажные хрипы
диффузный цианоз
ПРИ ФИБРОЗНОМ СМОРЩИВАНИИ ЛЕГКОГО РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ
уменьшение величины легочного поля, смещение средостения в пораженную сторону
симметричное расширение и бесструктурность корней легких
однородное затемнение легочного поля, смещение средостения в здоровую сторону
опущения купола диафрагмы и корня легкого с больной стороны
КРОВОХАРКАНЬЕ – ЭТО
обнаружение прожилок, вкраплений крови в мокроте
отхождение крови при кашле в количестве более 100 мл
отхождение крови при кашле до 100 мл
отхождение крови при кашле в количестве более 500 мл
МОКРОТА ПРИ ЛЕГОЧНОМ АМЕБИАЗЕ
обильная, с примесью гноя и крови
стекловидная, трудноотделяемая
обильная, пенистая, кровянистая
скудная, по типу «вишневого желе»
ЛЕГКОЕ ТЕЧЕНИЕ ХОБЛ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПРИ СНИЖЕНИИ ИНДЕКСА ТИФФНО МЕНЕЕ 70% В СОЧЕТАНИИ С ИЗМЕНЕНИЕМ ОВФ<sub>1</sub> _______% ОТ ДОЛЖНЫХ ВЕЛИЧИН
80 и более
50-80%
30-50
менее 30
КРИТЕРИЕМ ОБРАТИМОСТИ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА ПОСЛЕ ИНГАЛЯЦИИ БРОНХОДИЛАТАТОРОВ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИРОСТ
ОФВ<sub>1</sub> на 12% и ПСВ на 15%
ЖЕЛ на 20% и МОС75 на 25%
ОФВ<sub>1</sub> на 10% и ПСВ на 25%
ЖЕЛ на 25% и МОС75 на 30%
К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ ОТНОСЯТ
коробочный перкуторный звук
ослабленный перкуторный звук
бронхиальное дыхание
влажные хрипы
ЗНАЧЕНИЕ ПИКОВОЙ СКОРОСТИ ВЫДОХА БОЛЕЕ 80% ОТ ДОЛЖНОЙ ВЕЛИЧИНЫ РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК
нормальное
минимальные нарушения
умеренные нарушения
выраженные нарушения
ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ НЕ БУДЕТ ОСЛАБЛЕНО НА СТОРОНЕ ПОРАЖЕНИЯ ПРИ
компрессионном ателектазе
гидротораксе
фибротораксе, швартах
обтурационном ателектазе
СОСТОЯНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ У БОЛЬНЫХ ЭМФИЗЕМОЙ ЛЕГКИХ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
повышенной активностью
нормальной активностью
утомлением
нормальной активностью в дневное время
К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ ПРИЗНАКУ ХАРАКТЕРНОМУ ДЛЯ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ ОТНОСЯТ
низкое стояние и малую подвижность куполов диафрагмы
диффузное усиление легочного рисунка
плевральные спайки и сращения
расширение корня легких за счет легочных сосудов
ПИКФЛОУМЕТРИЯ ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ
обструктивных
рестриктивных
перфузионных
диффузионных
ЕСЛИ РЕЗУЛЬТАТЫ СПИРОГРАФИИ У ПАЦИЕНТА С ХОБЛ ПОКАЗЫВАЮТ ОФВ<sub>1</sub> ИСХОДНО 42% Д.В., ПОСЛЕ ИНГАЛЯЦИИ 400 МКГ САЛЬБУТАМОЛА 52% Д.В, ТО ТЯЖЕСТЬ ХОБЛ ЯВЛЯЕТСЯ
средней степени тяжести
легкой степени тяжести
тяжелой степени
крайне тяжелой степени
ПОКАЗАНИЕ К КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ЛЕГКИХ
отсутствие изменений на рентгенограмме при очевидной клинической симптоматике пневмонии
верхнедолевая локализация инфильтрата
пожилой возраст больного
остаточная инфильтрация при контрольном рентгенологическом обследовании через 7-10 дней от момента заболевания
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ БРОНХОВ В ТЕЧЕНИЕ СУТОК МОЖНО ОЦЕНИТЬ С ПОМОЩЬЮ
мониторирования псв с ведением графика
холтеровского мониторирования ФВД
СМАД
стресс-ЭхоКГ
ХОБЛ КРАЙНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПРИ СНИЖЕНИИ ИНДЕКСА ТИФФНО МЕНЕЕ 70% В СОЧЕТАНИИ С ИЗМЕНЕНИЕМ ОВФ<sub>1</sub> _______% ОТ ДОЛЖНЫХ ВЕЛИЧИН
менее 30
50-80
30-50
80 и более
ПРОБА С АТРОВЕНТОМ ОЦЕНИВАЕТСЯ ЧЕРЕЗ (В МИНУТАХ)
40
15
5
60
ПРОДУКТЫ КУРЕНИЯ И ВОЗДУШНЫЕ ПОЛЛЮТАНТЫ НА РАЗВИТИЕ ЭМФИЗЕМЫ ВЛИЯЮТ
активируя макрофаги, вырабатывающие избыток протеолитических ферментов
нарушая вентиляцию легких
ухудшая проходимость бронхов
увеличивая анатомический шунт крови
ЭМФИЗЕМАТОЗНАЯ БУЛЛА ЭТО
воздушная полость диаметром больше 1 см, образовавшаяся за счет разрыва перерастянутых альвеол
перерастяжение альвеол под действием клапанного механизма
патологическое расширение альвеол в результате редукции капилляров в их стенках
патологическое уменьшение альвеол в результате редукции капилляров в их стенках
К ОСНОВНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ СИЛИКОЗА ВТОРОЙ КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ СТАДИИ ОТНОСЯТ
выраженную сетчатость легочного рисунка, многочисленные узелковые тени 2-4 мм, прикорневые лимфоузлы типа «яичной скорлупы»
слияние узелковых теней в крупные конгломераты, массивные плевральные сращения, наличие эмфиземы легких
усиление легочного рисунка, небольшое количество узелковых теней диаметром около 1 мм в средних отделах легких
наличие полиморфных очагов, сливающихся в конгломераты, «штампованных» каверн, корней подтянутых кверху
ПОД ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ МЕХАНИЗМОМ ЯВЛЯЮЩИМСЯ ВЕДУЩИМ В ФОРМИРОВАНИИ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ ПОНИМАЮТ
избыток протеолитических ферментов
бронхо-легочную инфекцию
легочную гипертензию
несоответствие вентиляции и кровотока в малом круге кровообращения
УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЕМА ВОЗДУШНОГО ПРОСТРАНСТВА ДИСТАЛЬНЕЕ ТЕРМИНАЛЬНЫХ НЕРЕСПИРАТОРНЫХ БРОНХИОЛ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ ДЕСТРУКТИВНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ АЛЬВЕОЛЯРНЫХ СТЕНОК, НОСИТ НАЗВАНИЕ
эмфизема
каверна
бронхиолит
бронхоэктаз
ИЗ-ЗА УМЕНЬШЕНИЯ ЭЛАСТИЧНОСТИ СТЕНОК АЛЬВЕОЛ
повышается растяжимость альвеол на вдохе и отсутствие спадения на выдохе
формируется недостаточное растяжение альвеол на вдохе
формируются дисковидные ателектазы
расширяются мелких бронхи, формируются бронхоэктазы
ТРЕУГОЛЬНАЯ ИНФИЛЬТРАТИВНАЯ ТЕНЬ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ЛЕГКИХ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
ТЭЛА
синдрома Мендельсона
ОРДС
параканкрозной пневмонии
ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА «АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА» ЦЕЛЕСООБРАЗНО ОПРЕДЕЛЕНИЕ
специфических IgE
общей антиоксидантной способности сыворотки крови
нейтрофильной эластазы
показателей Т-клеточного звена иммунитета
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ КРИТЕРИЕМ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
газовый состав крови
минутный объём дыхания
частота дыхания
дыхательный объём
ПРИ ПОКАЗАТЕЛЕ ОФВ<sub>1</sub> МЕНЕЕ 80% ОТ ДОЛЖНОЙ ВЕЛИЧИНЫ
необходимо проведение пробы с бета-агонистом
проведение пробы с бронхолитиком не показано
необходимо проведение пробы с беродуалом
необходимо повторное проведение исследования
ВЕДУЩИМ СИМПТОМОМ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ КРУПНЫХ БРОНХОВ ЯВЛЯЕТСЯ
кашель с мокротой
повышение температуры тела
кашель без выделения мокроты
одышка инспираторного характера
ДИАГНОСТИКА ПЫЛЕВОГО БРОНХИТА ВКЛЮЧАЕТ
бронхоскопию, исследования функции внешнего дыхания, обзорную рентгенографию легких
посев мокроты с определением антибиотикочувствительности, общий анализ мокроты, обзорную рентгенографию органов грудной клетки
общий анализ мокроты, исследования функции внешнего дыхания, ВАТС с биопсией
общий анализ мокроты, аллергопробы, исследование функции внешнего дыхания
ПРОБА С БРОНХОЛИТИКОМ ПРОВОДИТСЯ С
сальбутамолом
ипратропием бромида+фенотеролом
тиотропием бромида
формотеролом
ХОБЛ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПРИ СНИЖЕНИИ ИНДЕКСА ТИФФНО МЕНЕЕ 70% В СОЧЕТАНИИ С ИЗМЕНЕНИЕМ ОВФ<sub>1</sub> _______% ОТ ДОЛЖНЫХ ВЕЛИЧИН
50-80
80 и более
30-50
менее 30
СКОРОСТЬ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХОБЛ МОЖЕТ ОЦЕНИВАТЬСЯ ПО
темпу падения ОФВ<sub>1</sub>
темпу падения индекса тиффно
появлению гнойной мокроты
потребности в бронхолитиках
ОГРАНИЧИТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ СО СНИЖЕНИЕМ ЖЕЛ БЕЗ СУЩЕСТВЕННОГО СНИЖЕНИЯ СКОРОСТИ ВЫДОХА ПРИНЯТО НАЗЫВАТЬ СИНДРОМОМ
рестриктивным
гиалиновых мембран
нейрореспираторным
обструктивным