Тест по Хирургии (для интернов) с ответами

Какое место по частоте занимает острая кишечная непроходимость среди других острых хирургических заболеваний органов брюшной полости?

Первое

Второе

Третье

Четвёртое

Пятое

Какова частота острой кишечной непроходимости среди острых хирургических заболеваний?

1,5 – 2,5 %

2,6 – 3,9%

4,0 – 6,4%

6,5 – 10,0%

1 – 1,5%

Паралитическая острая кишечная непроходимость относится

к механической

к динамической

к смешанной

к частичной

к обтурационной

Спастическая острая кишечная непроходимость относится

к механической

к динамической

к смешанной

к частичной

к обтурационной

Странгуляционная острая кишечная непроходимость относится

к механической

к динамической

к смешанной

к частичной

к спастической

Обтурационная острая кишечная непроходимость относится

к механической

к динамической

к смешанной

к частичной

к спастической

Острая спаечная кишечная непроходимость относится

к механической

к динамической

к смешанной

к частичной

к спастической

К какому виду острой кишечной непроходимости относится инвагинация кишки?

к механической

к динамической

к смешанной

к частичной

к спаечной

Укажите частоту динамической острой кишечной непроходимости

3 – 5%

6 – 10%

11 – 15%

16 – 20%

21 – 25%

Укажите частоту спаечной острой кишечной непроходимости

около 20%

около 30%

около 40%

около 60%

около 10%

Какие факторы являются предрасполагающими к развитию динамической острой кишечной непроходимости?

наличие спаек и сращений между петлями кишечника

опухоль кишки

чрезмерная подвижность органов брюшной полости

хронические нейроциркуляторные нарушения в кишечной стенке

Забрюшинная гематома

Какие факторы являются предрасполагающими к развитию механической острой кишечной непроходимости?

Забрюшинная гематома

тромбоз и эмболия мезентериальных сосудов

наличие спаек и сращений между петлями кишечника

спастический колит

абсцесс брюшной полости

Какие факторы являются ведущими при развитии паралитической острой кишечной непроходимости?

воздействие эндотоксинов

копростаз, опухоли тонкой кишки

глистная инвазия

кахексия

наличие спаек и сращений между петлями кишечника

Какие факторы являются ведущими при развитии обтурационной острой кишечной непроходимости?

Забрюшинная гематома, травма костей и органов таза

перитонит, эндотоксикоз

копростаз, опухоли кишечника, глисты

странгуляция и инвагинация

воздействие эндотоксинов

Какие факторы являются производящими при развитии странгуляционной острой кишечной непроходимости?

обтурация просвета кишки опухолью, желчными камнями, копролитами, глистами

сдавление кишечника извне опухолью

заворот и ущемление кишки

узлообразование

перитонит

К какому виду острой кишечной непроходимости приводит узлообразование?

к динамической острой кишечной непроходимости

к механической острой кишечной непроходимости

к смешанной острой кишечной непроходимости

является особым видом острой кишечной непроходимости

к паралитической острой кишечной непроходимости

Симптомы выявления чётких контуров перерастянутой петли кишечника через переднюю брюшную стенку называется:

Склярова

Валя

Кивуля

Бейли

Образцова

Симптом «шума плеска» при сотрясении передней брюшной стенки называется

Склярова

Валя

Кивуля

Бейли

Образцова

Симптом определения высокого тимпанического звука с металлическим оттенком на ограниченном участке брюшной стенки называется

Склярова

Валя

Кивуля

Бейли

Образцова

Симптом выявления сердечных шумов через переднюю брюшную стенку называется

Склярова

Валя

Кивуля

Бейли

Образцова

В течение какого времени допускается наблюдение и консервативное лечение при острой кишечной непроходимости в хирургическом стационаре?

не более 1 часа

не более 2 часов

не более 3 часов

не более 4 часов

не более 6 часов

Инфузионная терапия перед операцией по поводу острой кишечной непроходимости

является обязательным компонентом хирургического лечения

не нужна

желательна

позволяет отсрочить вмешательство на 3-4 часа

позволяет отсрочить вмешательство на 2 часа

На сколько сантиметров проксимальнее (выше) видимой зоны некроза тонкой кишки необходимо отступить, выполняя резекцию при острой тонкокишечной непроходимости?

не менее 10 см

не менее 20 см

не менее 30 см

не менее 40 см

не менее 50 см

На сколько сантиметров дистальнее (ниже) видимой зоны некроза необходимо отступить, выполняя резекцию при острой кишечной непроходимости?

не менее 10 см

не менее 20 см

не менее 30 см

не менее 40 см

не менее 50 см

Когда при оперативном вмешательстве показана интубация тонкой кишки при острой кишечной непроходимости?

Всегда

при наличии перитонита

после резекции участка кишки

не показана

при обтурации кишки опухолью

Когда при оперативном вмешательстве показана интубация тонкой кишки при острой кишечной непроходимости?

Всегда

при релапаротомии по поводу ранней спаечной или паралитической непроходимости независимо от наличия перитонита

при релапаротомии по поводу ранней спаечной или паралитической непроходимости только при наличии перитонита

не показана

после резекции участка кишки

Какой вид операции выполняют при острой механической кишечной непроходимости, вызванной обтурацией просвета восходящего отдела толстой кишки опухолью?

операцию Гартмана

правостороннюю гемиколэктомию или наложение илеотрансверзоанастомоза

резекцию восходящей кишки

только наложение илеостомы

только наложение колостомы

Какой вид операции выполняют при острой механической кишечной непроходимости, вызванной обтурацией просвета левой половины толстой кишки опухолью?

операцию Гартмана

левостороннюю гемиколэктомию без наложения колостомы

резекцию кишки без наложения колостомы

только наложение колостомы

только наложение илеостомы

Выявление чаш Клойбера при острой кишечной непроходимости является

ранним признаком заболевания

поздним признаком заболевания

благоприятным прогностическим признаком

ни о чём не говорит

показанием к консервативному лечению

Сколько существует форм острого панкреатита?

Сколько фаз морфологических изменений существует при остром панкреатите?

Какие осложнения характерны для острого панкреатита?

тромбоз мезентериальных сосудов

кишечная непроходимость

печёночная и почечная недостаточность

перфорация язвы

желудочное кровотечение

Укажите наиболее типичные признаки болевого синдрома при остром панкреатите

приступообразные боли

боли постоянные, опоясывающего характера

разлитые боли без определённой иррадиации

кинжальная боль

боли периодические, ноющие

Какие из перечисленных специальных методов диагностики наиболее информативны для постановки диагноза «острый панкреатит»?

обзорная рентгенография органов брюшной полости

рентгеноконтрастное исследование с бариевой взвесью

УЗИ поджелудочной железы

радиоизотопное исследование

ФГДС

Какие лечебные методы применяют для лечения отёчной формы острого панкреатита?

голодание, снятие спазма сфинктера Одди, антигистаминные препараты, паранефральная новокаиновая блокада

Операция

применение цитостатических препаратов

методы экстракорпоральной детоксикации

лапароскопическая операция

Какие условия являются этиологическим факторами острого панкреатита?

заболевание внепечёночных желчных путей с нарушением тока желчи

склеротические изменения в железе

заболевания печени

заболевания селезёнки

заболевания почек

Какие из перечисленных признаков на обзорных рентгенограммах органов брюшной полости являются косвенными признаками панкреатита?

размытые тени подвздошно-поясничных мышц, смещение органов средостения

симптом «серпа»

выраженный пневматоз кишечника

симптом «подушки»

симптом Валя

Укажите характеристику болевого синдрома при остром панкреатите

нестерпимые боли в эпигастральной области, нарастание болевого синдрома на высоте рвоты, боли, отдающие в спину, позднее принимающие характер опоясывающих

постоянные боли с иррадиацией в плечо и в лопатку справа

схваткообразная боль, сопровождающаяся рвотой, которая приносит кратковременное облегчение

рвота приносит полное устранение боли

кинжальная боль в эпигастральной области

Какие особенности характеризуют рвоту при остром панкреатите?

многократная рвота не приносит облегчения

рвота приносит кратковременное облегчение

рвота приносит полное облегчение

рвота «кофейной гущей»

рвотный массы с прожилками крови

Какие лечебные мероприятия предотвращают переход кишечного стаза в парез при остром панкреатите?

сакроспинальная блокада

гипотермия живота

антибактериальная терапия

приём ингибиторов протеаз

гипертермия живота

Что относят к ранним осложнениям острого панкретита?

оментобурсит

инфаркт лёгкого

острую сердечно- сосудистую недостаточность

спленомегалия

парапанкреатит

Что является показанием к проведению ранних операций при остром панкреатите?

разлитой ферментативный перитонит

выраженный болевой синдром

развитие печёночной колики

развитие оментобурсита

развитие печёночной колики

На основании каких исследований можно оценить выраженность панкреатической деструкции при остром панкреатите?

определение уровня трансаминазы, эластазы, липазы, трипсина

определение активности панкреатических ферментов

определение выраженности артериальной гипоксемии

оценка выраженности эндогенной интоксикации

определение уровня сахара крови

Препараты какой группы обладают антилипазным действием при лечении острого панкреатита?

тетрациклины

аминогликозиды

пенициллины

макролиды

хинолоны

Какие из перечисленных инфузионных препаратов обладают антилипазным действием при лечении острого панкреатита?

жировые имульсии

коллоидные растворы

кристаллоидные растворы

глюкоза

белковые растворы

Что является противопоказанием к проведению форсированного диуреза при остром панкреатите?

острая или хроническая почечная недостаточность

ферментная токсемия

начальный период острого холецистопанкреатита

токсическая фаза панкреатогенного перитонита

перитонит

Какие показатели амилазно-креатининового клиренса характерны для острого панкреатита?

более 6 %

от 1 до 4 %

от 4 до 6%

до 1 %

6 – 7%

При каких формах острого панкреатита выявляют дисковидные ателектазы?

при хвостовом остром панкреатите

при головчатом остром панкреатите

при биллиарном остром панкреатите

при алкогольном остром панкреатите

при геморрагическом остром панкреатите

Что такое острый перитонит?

воспаление висцеральной и париетальной брюшины

воспаление висцеральной брюшины

воспаление париетальной брюшины

воспаление желчного пузыря

воспаление головки поджелудочной железы

Укажите частоту первичного острого перитонита

около 1%

около 10%

около 40%

около 40-50%

около 5%