Тест по Хирургии (для интернов)
Поделиться:
601. Перфорация язв желудка и двенадцатиперстной кишки часто возникает
- 1. В весеннее время
- 2. В летнее время
- 3. В осеннее время
- 4. Зимой
- 5. Время года не имеет значения
602. Из перечисленных видов язв перфорация чаще возникает
- 1. При хронических язвах двенадцатиперстной кишки
- 2. При острых язвах двенадцатиперстной кишки
- 3. При хронических язвах желудка
- 4. При острых язвах желудка
- 5. При острых язвах луковицы двенадцатиперстной кишки
603. Укажите наиболее частую локализацию перфоративных язв желудка
- 1. Тело, малая кривизна
- 2. Тело, большая кривизна
- 3. Субкардиальный отдел, малая кривизна
- 4. Пилорический отдел, передняя стенка
- 5. Субкардиальный отдел, большая кривизна
604. Укажите наиболее частую локализацию язв двенадцатиперстной кишки
- 1. Латеральная стенка луковицы двенадцатиперстной кишки
- 2. Медиальная стенка луковицы двенадцатиперстной кишки
- 3. Задняя стенка луковицы двенадцатиперстной кишки
- 4. Передняя стенка луковицы двенадцатиперстной кишки
- 5. Не имеет значение
605. Основные жалобы больных при перфоративной язве желудка
- 1. На рвоту
- 2. На вздутие живота
- 3. На боль в грудной стенке
- 4. На боль в животе
- 5. На резкую кинжальную боль в подмышечной области
606. Укажите наиболее типичную локализацию болей при перфоративной язве в первые часы заболевания
- 1. Правая подвздошная область
- 2. Мезогастральная область
- 3. Правое подреберье
- 4. Подложечная область
- 5. Левое подреберье
607. Укажите наиболее характерную иррадиацию болей при перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки
- 1. В нижние отделы живота
- 2. В надключичную область
- 3. В спину
- 4. В область пупка
- 5. В мошонку
608. При перфоративной язве рвота бывает:
- 1. Часто
- 2. Редко
- 3. Не бывает
- 4. Имеется всегда
- 5. Не характерно
609. Болевой синдром наиболее выражен в сроки
- 1. 1 – 6 часов
- 2. 6 – 12 часов
- 3. 12 – 18 часов
- 4. 18 – 24 часа
- 5. Свыше суток
610. В каких случаях следует проводить обзорную рентгенографию органов брюшной полости больным с предполагаемой перфоративной язвой желудка?
- 1. При сомнительном диагнозе
- 2. У всех больных
- 3. При наличии показаний к оперативному лечению
- 4. При исчезновении печёночной тупости
- 5. При отсутствии показаний к операции
611. Атипичными видами перфораций следует считать локализующиеся
- 1. В кардиальном отделе, на передней стенке
- 2. На большой кривизне
- 3. На задней стенке
- 4. В области дна желудка, на передней стенке
- 5. В пилорическом отделе желудка
612. При атипичных перфорациях язв двенадцатиперстной кишки развиваются такие грозные осложнения как
- 1. Перитонит
- 2. Забрюшинная флегмона
- 3. Деструктивный перитонит
- 4. Острая кишечная непроходимость
- 5. Деструктивный панкреатит
613. Период болевого шока у больных с перфоративной язвой составляет
- 1. До 4 часов
- 2. До 6 часов
- 3. До 8 часов
- 4. До 12 часов
- 5. До 2 часов
614. Период мнимого благополучия у больных с перфоративной язвой составляет
- 1. От 4 до 8 часов
- 2. От 6 до 12 часов
- 3. От 8 до 14 часов
- 4. От 8 до 24 часов
- 5. От 2 до 4 часов
615. В поздние сроки после перфорации дифференциальную диагностику необходимо проводить
- 1. С острым холециститом
- 2. С острым панкреатитом
- 3. С острой кишечной непроходимостью
- 4. С пельвиоперитонитом
- 5. С острым аппендицитом
616. С целью выявления наличия в экссудате брюшной полости компонентов желудочного содержимого применяется
- 1. Проба Савицкого
- 2. Проба Фроткина
- 3. Проба Адисса – Каковского
- 4. Проба Реберга
- 5. Проба Штанге
617. При атипичной перфорации излившееся содержимое распространяется
- 1. В левый боковой канал, к воротам селезёнки
- 2. В полость малого сальника, забрюшинную клетчатку
- 3. В подпечёночное пространство
- 4. В полость малого таза
- 5. В правый боковой канал
618. Что включает в себя предоперационная подготовка больных с перфоративными язвами?
- 1. Введение сердечных средств
- 2. Противошоковую терапию с применением обезболивающих средств
- 3. Нет необходимости в проведении предоперационной подготовки
- 4. Околопочечную блокаду
- 5. Антибиотикотерапию
619. Укажите тактику врача медпункта воинской части при подозрении на наличие у больного перфоративной язвы желудка
- 1. Оставить больного в медпункте для динамического наблюдения
- 2. Ввести обезболивающие средства и срочно направить больного в ближайший хирургический стационар
- 3. При необходимости ввести кардиотонизирующие средства и срочно направить больного в положении лёжа в ближайший хирургический стационар
- 4. Ввести зонд в желудок, назначить кардиотонизирующие препараты, а при отсутствии положительной динамики через 2 часа направить больного в ближайший хирургический стационар
- 5. Положить холод на живот, голод, ввести зонд в желудок и наблюдать в течение суток
620. Какой вид обезболивания используют при операциях у больных с прободной язвой?
- 1. Эндотрахеальный наркоз с применением миорелаксантов
- 2. Внутривенное обезболивание
- 3. Спинномозговую анестезию
- 4. Местное обезболивание
- 5. Масочный наркоз
621. Какой объём оперативного вмешательства выполняют у больных с перфоративной язвой при наличии фибринозно-гнойного перитонита (токсическая фаза)?
- 1. Резекцию желудка
- 2. Иссечение язвы, пилоропластику, ваготомию
- 3. Ушивание прободного отверстия
- 4. Ушивание язвы с наложением гастроэнтероанастомоза
- 5. Субтотальная резекция желудка
622. Какой объём оперативного вмешательства целесообразно выполнить у больного с хронической, каллёзной прободной язвой тела желудка при наличии серозного перитонита (реактивная фаза)?
- 1. Резекцию 2/3 желудка
- 2. Иссечение язвы, пилоропластику, ваготомию
- 3. Ушивание прободного отверстия
- 4. Тампонаду и дренирование брюшной полости
- 5. Субтотальная резекция желудка
623. Укажите тактику врача при установленной прикрытой перфоративной язве
- 1. Постоянная аспирация желудочного содержимого, массивная антибактериальная терапия
- 2. Динамическое наблюдение, операция при ухудшении состояния
- 3. Экстренное оперативное вмешательство
- 4. Оперативное лечение в плановом порядке
- 5. Лечение по методу Тёйлора
624. Предоперационная подготовка у больных с установленным диагнозом перфоративной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки должна составлять не более
- 1. 1 часа
- 2. 2 часов
- 3. 4 часов
- 4. 6 часов
- 5. 3 часов
625. Укажите тактику хирурга при обнаружении во время операции по поводу перфоративной язвы желудка гнойного экссудата в правой подвздошной области и гиперемированного аппендикса
- 1. Удаление экссудата из правой подвздошной области
- 2. Аппендэктомия, ушивание прободного отверстия
- 3. Дренирование правой подвздошной области, ушивание прободного отверстия
- 4. Удаление экссудата и введение антибиотиков в брыжейку червеобразного отростка, ушивание прободного отверстия
- 5. Ушивание прободного отверстия и назначение антибиотиков
626. У больных, оперированных через 12 – 24 часа после момента перфорации, летальность в послеоперационном периоде составляет
- 1. 1 – 5%
- 2. 3 – 5%
- 3. 12 – 14%
- 4. 20 – 40%
- 5. Свыше 40%
627. Укажите основной клинический признак проникающего характера ранения груди
- 1. Локализация раны в области груди
- 2. Ограничение дыхательных экскурсий грудной стенки
- 3. Поступление крови при кашле из верхних дыхательных путей
- 4. Поступление пенистой крови из раны грудной стенки
- 5. Кровотечение из раны
628. Укажите основную причину нарушения дыхания при открытом пневмотораксе
- 1. Парадоксальное дыхание
- 2. Отёк лёгочной паренхимы
- 3. Гиперсекреция бронхиальных желёз
- 4. Генерализованный бронхоспазм
- 5. Кровотечение из мягких тканей раны
629. Укажите основную причину нарушений внешнего дыхания при клапанном пневмотораксе
- 1. Патологическая нервная импульсация
- 2. Повышение внутриплеврального давления
- 3. Избыточное образование экссудата в плевральной полости
- 4. Парадоксальное дыхание
- 5. Токсемия
630. Укажите достоверный признак торакоабдоминального ранения
- 1. Крепитация мягких тканей передней и боковых поверхностей брюшной стенки
- 2. Выпадение пряди сальника через рану груди
- 3. Поступление пенистой крови из раны грудной стенки
- 4. Нарастающая эмфизема средостения
- 5. Нарушение внешнего дыхания
631. Укажите наиболее информативный инструментальный метод исследования при ранениях груди
- 1. Бронхоскопия
- 2. Селективная бронхография
- 3. Торакоскопия
- 4. Эзофагоскопия
- 5. УЗИ
632. Укажите ведущее показание к проведению лапароцентеза при торакоабдоминальных ранениях
- 1. Выпадение полого органа или сальника через рану грудной стенки
- 2. Тяжёлое состояние раненого с утратой сознания и при невозможности исключить внутрибрюшное кровотечение
- 3. Поступление желчи через рану грудной стенки
- 4. Поступление мочи через рану грудной стенки
- 5. Поступление крови через рану грудной стенки
633. Укажите наиболее ранний симптом повреждения пищевода при ранениях груди
- 1. Гиперсаливация
- 2. Боль за грудиной
- 3. Изжога
- 4. Некупируемая икота
- 5. Рвота
634. Укажите частоту ранений груди в структуре современной огнестрельной травмы
- 1. 3 – 5%
- 2. 10 – 15%
- 3. 20 – 22,5%
- 4. 25 – 30%
- 5. Свыше 30%
635. Укажите оптимальное место для дренирования плевральной полости при гемотораксе
- 1. Точка Ходжиашвили
- 2. 7-е межреберье по задней подмышечной линии
- 3. 2-е межреберье по среднеключичной линии
- 4. Ярёмная вырезка над рукояткой грудины
- 5. 5-е межреберье по средней подмышечной линии
636. Укажите оптимальную точку для дренирования плевральной полости при клапанном пневмотораксе
- 1. 7-е межреберье по средней подмышечной линии
- 2. Точка Ходжиашвили
- 3. 2-е межреберье по среднеключичной линии
- 4. Ярёмная вырезка над рукояткой грудины
- 5. 5-е межреберье по средней подмышечной линии
637. Укажите оптимальное место для дренирования при нарастающей эмфиземе средостения
- 1. Точка Ходжиашвили
- 2. Точка Ларрея
- 3. Точка Марфана
- 4. Ярёмная вырезка над рукояткой грудины
- 5. 2-е межреберье по среднеключичной линии
638. Укажите наиболее частый вид оперативного пособия при торакоабдоминальных ранениях
- 1. Тораколапаротомия
- 2. Торакотомия и лапароцентез
- 3. Дренирование плевральной полости и лапаротомия
- 4. Стернотомия и лапаротомия
- 5. Лапаротомия, торакотомия
639. Укажите наиболее рациональный хирургический доступ для проведения торакотомии при проникающих ранениях груди
- 1. Переднебоковая торакотомия
- 2. Боковая торакотомия
- 3. Продольная Стернотомия
- 4. Чрездвуплевральная торакотомия
- 5. Дренирование плевральной полости
640. Укажите оптимальный вид анестезиологического пособия при оперативных вмешательствах на грудной полости
- 1. Местная инфильтрационная анестезия
- 2. Субплевральная блокада
- 3. Внутривенная анестезия
- 4. Эндотрахеальный наркоз
- 5. Масочный наркоз
641. Укажите показания к неотложной торакотомии при ранениях груди
- 1. Ранение грудного лимфатического протока
- 2. Ранение пищевода
- 3. Ранение сердца и крупных сосудов
- 4. Инородное тело в средостении
- 5. Ранение нижней доли правого лёгкого
642. Укажите сроки проведения неотложной торакотомии при ранениях груди после поступления раненного в госпиталь
- 1. 12 – 24 часа
- 2. 6 – 12 часов
- 3. 2 – 6 часа
- 4. Немедленно после поступления
- 5. Свыше суток
643. Укажите сроки проведения срочных торакотомий при ранениях груди
- 1. Немедленно после поступления раненого
- 2. В первые 2 часа
- 3. В течение первых 24 часов
- 4. В течение 24 – 48 часов
- 5. Свыше двух суток
644. Укажите показание к проведению неотложной торакотомии при ранениях груди
- 1. Ранения сердца и/или крупных сосудов
- 2. Ранение лёгкого
- 3. Пневмоторакс
- 4. Свернувшийся гемоторакс
- 5. Гемоторакс
645. Какой темп поступления крови при ранениях груди делает необходимым проведение срочной торакотомии?
- 1. 50 – 100 мл/ч
- 2. 100 – 200 мл/ч
- 3. 250 – 300 мл/ч
- 4. 450 – 500 мл/ч
- 5. Свыше 500 мл/ч
646. Укажите сроки проведения отсроченных вмешательств при ранениях груди
- 1. 18 – 24 часа
- 2. 48 – 72 часа
- 3. 4-е – 5-е сутки после ранения
- 4. 8-е – 10-е сутки после ранения
- 5. 24 – 48 часов после ранения
647. Укажите показания к отсроченной торакотомии при проникающих ранениях груди
- 1. Ранения пищевода
- 2. Ранения крупных сосудов
- 3. Инородные тела в лёгких и плевре
- 4. Открытый пневмоторакс с повреждением пищевода
- 5. Клапанный пневмоторакс
648. Укажите частоту проведения торакотомий при торакоабдоминальных ранениях
- 1. 5,5%
- 2. 13,5%
- 3. 28,5%
- 4. 33,1%
- 5. 20%
649. Укажите наиболее часто используемый доступ при ранениях сердца
- 1. Продольная стернотомия
- 2. Дренирование плевральной полости широкопросветной дренажной трубкой
- 3. Переднебоковая торакотомия
- 4. Боковая торакотомия
- 5. Пункция полости перикарда
650. Укажите оптимальную лечебную тактику при ранениях груди с гемоперикардом и подозрением на ранение сердца
- 1. Неотложная торакотомия
- 2. Дренирование плевральной полости широкопросветной дренажной трубкой
- 3. Пункция полости перикарда с последующей торакотомией
- 4. Консервативная терапия, динамическое наблюдение
- 5. Продольная стернотомия