Тест по Хирургии (для интернов) с ответами

При какой патологии не выполняется гастротомия?

синдром Дьелафуа

синдром Мейлорри-Вейса

кровотечении из язвы кардиального отдела желудка

распадающаяся опухоль тела желудка

компенсированный стеноз привратника

При какой патологии ставится дренаж во втором межреберье?

гематораксе

пиотораксе

пневмотораксе

хилотораксе

абсцесс легкого

О чем свидетельствует симптом Зельдовича?

разрыв мочевого пузыря

повреждение спинного мозга

разрыв уретры

камень мочеточника

пионефрит

На что указывает симптом «Ваньки-встаньки»?

ранение левой половины груди

повреждение селезенки

перфоративная язва желудка или 12-ти перстной кишки

«хвостовой» панкреатит

повреждение правой доли печени

Когда выполняется экстренное дренирование средостения?

подкожная эмфизема при множественных переломах ребер

Пневмоторакс

серозный медиастинит

эмфизема средостения

Пиопневмоторакс

Какой доступ является оптимальным при феохромоцитоме?

Торакоабдоминальный

задний люмботомический

боковой люмботомический

Абдоминальный

Внебрюшинный

Для какого повреждения характерен симптом «прилипшей пятки»?

перелом бедра

перелом костей таза

перелом позвоночника

ушиб головного мозга

перелом костей голени

Что является противопоказанием к аппендэктомии?

гангренозный аппендицит.

серозный перитонит

рыхлый аппендикулярный инфильтрат

плотный аппендикулярный инфильтрат

гнойный перитонит

Какой из перечисленных симптомов является постоянным при облитерирующем эндартериите?

мышечная слабость

парастезия

изменения кожи

перемежающаяся хромота

изменения ногтевой пластинки

Какого симптома нет при облитерирующем эндартериите.

Симптом «белого пятна»

Симптом «плантарной ишемии

Симптом Самюэлса

Симптом Кохера

Симптом «канавки» Оппеля

Осложнениями аортографии являются все кроме

повреждение стенки и тромбоз брыжеечной, почечной или надпочечниковой артерий с тромбозом и выпадением функции органа

эмболя периферической артерии из-за отрыва тромба или бляшки

Пневмония

поперечные парезы или другие симптомы повреждения спинного мозга вследствие оттока контрастного вещества через артерии спинного мозга

гематома в области пункции сосуда

Когда противопоказана бронхография?

при нагноительных заболеваниях легких

раке легких

бронхиальных свищах

острых легочных заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой тела.

инородных телах бронхов

Когда противопоказана ангиография?

При наличии аневризм

при артериовенозных свищах

резко выраженной недостаточности почек и печени.

варикозном расширении легочных вен

митральном пороке сердца

Когда противопоказана бронхоскопия?

при подозрении на опухоль трахеи или бронхов

Рубцовых стенозах трахеи.

Экссудативном плеврите с резким смещением средостения

У больных с бронхоэктазами и абсцессах легких.

Рубцовом стенозе крупных бронхов

Какая одышка связана с уменьшением дыхательной поверхности легких?

Обструктивная

Рестриктивная

Инспираторная

Экспираторная

Тахипноэ

Какая из указанных опухолей легкого является злокачественной?

Гамартрома

Гемангиоэндотелиома

Цилиндрома

Тератома

Лейомиома

При какой площади глубокого пахового кольца наибольшая вероятность развития рецидива после грыжесечения?

при площади около 25%

при площади от 25 до 30%

при площади от 31 до 49%

при площади от 50 до 80%

при площади 80% и более

Что способствует развитию рецидива после грыжесечения по поводу паховой грыжи?

слабый тип апоневроза

площадь глубокого пахового кольца

наложение швов на пупартову связку по ходу одних и тех же волокон

грубые манипуляции во время операции

все вместе

Какой тип пластики не используют при пупочной грыже?

операция Лексера

пластика по Мейо

пластика по Ру

пластика по Сапежко

операция Шпици (Spitzy)

Кто чаще всего заболевает маститом?

Первородящие

повторно родящие

молодые девушки

женщины в климактерическом периоде

женщины в старческом возрасте

Каким фактором не определяется прохождение желчи по внепеченочным желчным путям?

секреторным давлением печени

сократительной силой гладкомышечной оболочки желчного пузыря

тонусом сфинктера Одди

рефлекторным через симпатическую и парасимпатическую нервную систему

шириной просвета общего желчного протока

Какой оперативный доступ к желчному пузырю следует признать менее травматичным?

Разрез по Федорову

Разрез по Рио-Бранку

Верхне-срединный разрез

Разрез по Керру

Разрез Курвуазье

При какой патологии желчного пузыря возникает необходимость в операции Прибрама (мукоклазия)?

Флегмонозном холецистите

Гангренозном холецистите

При рецидивирующем, сморщенном желчном пузыре, вросшем в печень

При эмпиеме желчного пузыря

Водянике желчного пузыря

В каком случае не показана холецистостомия?

При гнойном холецистите и холангите пожилого и старческого возраста

Длительно существующей механической желтухе у крайне ослабленных больных

При калькулезном холецистите и конкрементах в общем желчном протоке

У очень тяжелых больных (инфекция, возраст) при первом приступе острого калькулезного или бескаменного холецистита

У больных с одиночным крупным камнем желчного пузыря

Какое отличие лактостаза от острого мастита?

Болевые ощущения в молочной железе

Припухлость молочной железы

Уплотнение достаточно четко повторяет строение долек

Повышение температуры тела

боль пульсирующего характера в молочной железе

что не содержит галактоцеле?

Жидкость маслянистого характера

Жидкость с содержанием омылотворенной массы

Жидкое молоко

Сыровидную массу

Гнойное содержимое

Что является противопоказанием к торакоскопии?

Возникновение спонтанного пневмотрокса

Закрытые повреждения и ранения груди

Тотальный пневмоторакс

Поражение плевральных листков при новообразованиях

Спадение легкого на ⅔ его объема

Какая мокрота характерна для аденоматоза легких?

Слизистая

Вязкая

Гнойная

Бурая со зловонным запахом

Кровянистая

Какой синдром отсутствует при периферической опухоли верхней доли легкого?

Синдром Пьера Мари – Бамбергер

Синдром Швартца – Бартера

Синдром Горнера

Синдром Вильямса – Кемпбелла

Синдром пневмониеподобного бронхиального рака

Сколько максимально времени можно проводить консервативную терапию при остром холецистите?

12 часов

18 часов

24 часа

до 2-х суток

более 2 суток

Как часто необходимо оценивать эффективность консервативной терапии острого холецистита у пожилых больных и стариков?

каждые 2 часа

каждые 3 – 4 часа

каждые 6 часов

каждые 8 часов

каждые 12 часов

В какие сроки после консервативной терапии острого холецистита можно произвести операцию в плановом порядке?

на 5 – 7 сутки

на 8 – 9 сутки

на 10 – 15 день

через месяц

через два месяца

Что нельзя делать для купирования острого приступа холецистита?

Дренирование желудка назогастральным зондом

Внутривенно ввести раствор электролитов

Ввести спазмолитики и антибиотики

На правое подреберье положить горячую грелку

Холод на правое подреберье

На какие сутки удаляется Т – образный дренаж по Керру из гепатикохоледоха?

На 5-е сутки

На 7 -10 сутки

На 11 – 14 сутки

На третьей неделе

Через месяц

Какое вмешательство следует признать оптимальным при вклиненном конкременте холедоха?

Лапаротомия, холецистэктомия и холедохотомия с извлечением камней и протока

Лапаротомия, дуоденотомия извлечение камня

Эндоскопическая папилосфинктеротомия

Лапаротомия, холецистостомия

Эндоскопическая холецистостомия

Какая операция не используется при лечении рефлюкс-эзофагита.

фундопликация по Ниссену

операция Белси

операция Хеллера

операция Хилла

реконструкция эзофагоеюноанастомоза по Ру

Что в первую очередь надо назначать при тромбозе глубоких вен?

Лечение аспирином

Подкожное введение гепарина

Назначение фенилина

Внутривенное введение гапарина

Введение спазмолитиков

О каком заболевании идет речь при наличии воспалительного процесса в толстой кишке, когда имеется чередование измененных участков и здоровых, а прямая кишка без поражений?

язвенный колит

болезнь Крона

болезнь Хиршпрунга

амебная дизентерия

полипоз толстой кишки

Когда следует выполнить биопсию патологического образования на шее?

Сразу после выявления

При подозрении на малигнизацию

После проведенной антибактериальной терапии

После тщательного эндоскопического обследовании полости рта, гортани, пищевода и трахеи

После КТ исследования

Чего нет у больного с паратонзилярным абсцессом?

Лихорадки

Тризма

Ассиметричного отека нёба

Кариеса зуба мудрости с инфицированием окружающих тканей

Нарушения дыхания

Что необходимо выполнить при клиническом и рентгенологическом обнаружении свободного газа в брюшной полости?

Лапароскопию

Лапароцентез

Динамическое наблюдение

Лапаротомию

Назначить рассасывающую терапию

Что характерно для рентгенологической картины дивертикула Ценкера?

Диффузный спазм пищевода

«Штопорообразный» вид пищевода

Заброс бария в пищевод

Локальное расширение боковой стенки пищевода в шейном отделе

Ровные контуры дефекта наполнения

Какой дивертикул не относится к дивертикулам пищевода?

Бифуркационный

Дивертикул Ценкера

Дивертикул Меккеля

Эпифренальный дивертикул

Функциональный дивертикул Barsony

Как чаще всего удаляется инородное тело пищевода?

Путем резкого сдавления грудной клетки

С помощью фиброэзофагоскопа

Назначением грубой пищи

Эзофаготомия шейная или дорзальная

Эзофаготомия трансплевральная

Что наиболее эффективно для профилактики раневой инфекции?

Введение столбнячного анатоксина

Внутривенное введение антибиотиков

Паравульнарное введение антибиотиков

Первичная хирургическая обработка

Транспортная иммобилизация

Какое осложнение после резекции желудка по Бильрот-II в модификации Гофмейстера-Финстерера встречается реже всего?

Демпинг-синдром

Синдром приводящей петли

Синдром отводящей петли

Острая еюногастральная инвагинация

Безоары

Какое осложнение чаще встречается после стволовой ваготомии с дренирующей операцией?

Постваготомическая диарея

Синдром приводящей кишки

Гастростаз и дуоденостаз

Рецидивная язва желудка

Рак культи желудка

Что не рекомендуется давать пострадавшему с ожогом пищевода?

Прополоскать рот холодной водой

Нейтрализовать щелочной раствор слабым раствором кислот или кислот слабыми основаниями

Прием некипяченого молока и яичного белка

Прием воды и яичного белка в соотношении (4 белка и 1 литр воды)

Прием антацидов (альмагель)

Какой метод лечения рубцовых сужений пищевода не относится к оперативным?

Дооперационная интраоперационная дилатация в сочетании с антирефлюксными оперциями

Гастропластика и фундоплекация при коротком пищеводе

Резекция пищевода с замещением его резецированной части трансплантатом из желудка, тонкой или толстой кишки

Дилатация

расширение суженного сегмента лоскутом из стенки желудка на сосудистой ножке

Что не является показанием к операции при рубцовом сужении пищевода?

Облитерация просвета пищевода

Размер сужения пищевода до 18-20 мм

Тяжелая дисплазия слизистой и рак in situ

Перфорация пищевода

Огнестрельное повреждение пищевода