Тест по Хирургии (для интернов) с ответами

Наиболее частое показание к резекции лёгкого при инородных телах бронхов

Хронический нагноительный процесс в доле лёгкого

Сепсис

Спонтанный пневмоторакс

Эмфизема лёгкого

Пиопневмоторакс

Какое наиболее частое осложнение коникотомии (крикотиреотомии )?

Кровотечение

Нагноение

Стеноз гортани

Эмфизема подкожной клетчатки

Пневмония

Какие инородные тела дыхательных путей наиболее часто встречаются в анестезиологической практике?

Мокрота

Свертки крови

Зубы, коронки

Содержимое гнойников

Монеты

Какова частота выздоровления после извлечения инородных тел при бронхоскопии?

50%

85%

20%

15%

60%

Выберите метод обезболивания больного при закрытом переломе 4-го – 6-го рёбер.

Промедол 2% 1 мл внутривенно

Литическая смесь внутримышечно

Субплевральная блокада

Шейная вагосимпатическая блокада

В места перелома

Укажите оптимальную зону обезболивания при проведении межрёберной блокады по поводу перелома 7-го ребра

7-е межреберье

6-е – 8-е межреберья

6-е межреберье

5-е – 9-е межреберья

8-е межреберье

Определите показания к проведению ИВЛ у больного в критическом состоянии

Только при остановке дыхания

Брадипное менее 18 дыханий в минуту

Тахипное более 20 дыханий в минуту

Тахипное более 35 дыханий в минуту

Только при остановке сердца

Функциональная оценка с задержкой дыхания на вдохе называется

пробой Штанге

пробой Саабразе – Генча

пробой Ли – Уайта

пробой Тиффно

пробой Саабразе

Определите объём внутривенных инфузий при кровопотере 20% ОЦК

объём инфузии равен объёму кровопотери

инфузии не нужны

объём инфузии в 1,5 раза больше объёма кровопотери

объём инфузии в 2,5 раза больше объёма кровопотери

объём инфузии в 3 раза больше объёма кровопотери

Определите объём внутривенной инфузии при кровопотере 10% ОЦК

объём инфузии равен объёму кровопотери

инфузии не нужны

объём инфузии в 1,5 раза больше объёма кровопотери

объём инфузии в 2 раза больше объёма кровопотери

объём инфузии в 2,5 раза больше объёма кровопотери

Определите средний объём инфузии при кровопотере

4л

3л

5л

8л

6л

Определите содержание инфузионно-трансфузионной терапии при кровопотере 1л

1л 5% раствора глюкозы, 400мл полиглюкина, 500мл одногруппной крови

1л полиглюкина, 500мл одногруппной крови

2л 0,9% раствора хлорида натрия

1 л одногруппной крови

2 л полиглюкина

Выберите оптимальный способ поддержания артериального давления выше критических значений у больного с массивной кровопотерей

струйное внутривенное введение плазмозаменителей

внутривенная инфузия адреналина

внутримышечная инъекция преднизолона и норадреналина

струйная внутривенная инфузия сердечных гликозидов и глюкокортикоидов

струйное внутривенное введение плазмозаменителей и свежей крови

Укажите максимальную допустимую дозу новокаина при выполнении межрёберной блокады

1г

0,2г

50мг

3г

0,6г

Укажите оптимальный вариант обезболивания пострадавшего с двусторонними переломами рёбер

спинальная анестезия

эпидуральная анестезия

парентеральное введение наркотических анальгетиков

вагосимпатическая блокада

сакроспинальная блокада

Укажите оптимальный вариант регионарной блокады при множественных односторонних переломах рёбер

блокада мест переломов

межрёберная блокада

сакроспинальная блокада

субплевральная блокада

вагосимпатическая блокада

При весовом способе определения кровопотери к массе взвешенного материала необходимо прибавить

30% веса

15% веса

40% веса

10% веса

нет верного ответа

При оценке адекватности интенсивной терапии необходимо ориентироваться

на раннее восстановление сознания

на устойчивую гемодинамику и самостоятельное дыхание

на деятельность ЖКТ

на адекватную сердечную деятельность

на всё вышеперечисленное

Профилактическая доза гепарина в послеоперационном периоде составляет

1000 ЕД

5000 ЕД

10000 ЕД

определяется индивидуально

20000 ЕД

Пусковым фактором ДВС- синдрома является поступление в кровь

тканевого тромбопластина

эндогенного тромбопластина

гистамина

токсических веществ

все ответы правильные

Показанием к переводу на ИВЛ является

частота дыхания 35 и более

РаСО2 более 55мм рт. ст.

кровопотеря 50 мл/кг

остановка дыхания

все ответы правильные

Главными дыхательными мышцами являются

межрёберные

диафрагма

верхнего плечевого пояса

прямая мышца живота

нет однозначного ответа

Показанием к пункции плевральной полости после пневмонэктомии является

нарастающая подкожная эмфизема

рентгенологическое смещение органов средостения в здоровую сторону

уровень жидкости выше 3-го ребра

уровень жидкости выше 5-го ребра

верны все перечисленные ответы

Что составляет первую патогенетическую фазу ДВС – синдрома?

гиперкоагуляция

нарастающая коагулопатия потребления с усиления фибринолиза

фибринолиз

все ответы неверны

гипокоагуляция

Что необходимо делать при развитии тампонады сердца в первую очередь?

струйно вводить сердечные гликозиды

начать инфузию адреномиметиков

выполнить пункцию перикарда, ввести в/вено 120 мг преднизолона и 1 мл 0,06% коргликона

закрытый массаж сердца

все действия неверны

Какой объём наружной кровопотери относят к малому лёгочному кровотечению?

50 – 100 мл

110 – 150 мл

30 – 40 мл

70 – 120 мл

150 – 200 мл

Какой объём наружной кровопотери относят к среднему лёгочному кровотечению?

100 – 500 мл

50 – 90 мл

550 – 600 мл

10 – 90 мл

650 – 700 мл

Какой объём наружной кровопотери относят к большому лёгочному кровотечению?

свыше 500 мл

до 500 мл

300 – 400 мл

100 – 500 мл

200 – 300 мл

Укажите основную причину возникновения лёгочного кровотечения

острые и хронические неспецифические инфекционные заболевания лёгких

рак лёгкого

туберкулёз лёгких

эхинококкоз лёгких

эмпиема плевры

Укажите основное звено нарушений гомеостаза при острой кровопотере

гиповолемия

анемия

нарушение кислотно-основного состояния

уремия

билирубинемия

Укажите основное звено нарушений гомеостаза при хронической кровопотере

нарушение кислотно-основного состояния

уремия

анемия

гиповолемия

билирубинемия

Что предшествует лёгочному кровотечению?

приступообразный кашель

общая слабость

снижение аппетита

повышение температуры тела

сонливость

Какого цвета кровь лёгочного происхождения?

Алого

тёмно- красного

коричневого

синеватого

типа мясных помоев

Какова реакция крови лёгочного происхождения?

кислая

щелочная

нейтральная

может быть любая

зависит от количества потерянной крови

Какие методы обеспечивают остановку лёгочного кровотечения?

введение аскорбиновой кислоты

применение гемостатиков, гемотрансфузий, временной эндобронхиальной окклюзии

обильное горячее питьё

управляемая гипотермия

внутривенное введение эритромассы

Укажите осложнения, возникающие при лёгочном кровотечении

аспирация крови в просвет дыхательных путей с развитием дыхательной недостаточности, сердечной слабости, пневмонии, анемии

гемоторакс

эмпиема плевры

тромбоэмболия лёгочной артерии

абсцесс лёгкого

Бывает ли мелена при лёгочном кровотечении?

Нет

Редко

Всегда

Часто

Нет правильного ответа

При каких болезнях может возникнуть лёгочное кровотечение?

при гастрите

при болезни верхних дыхательных путей, трахеи и бронхов

при заболевании опорно-двигательного аппарата

при болезни крови

при эмпиеме плевры

На какие сутки повышается температура тела при лёгочном кровотечении?

1 сутки

2 – 3 сутки

5 – 6 сутки

10 сутки

7 – 8 сутки

На какие сутки возникает аспирационная пневмония при лёгочных кровотечениях?

1 сутки

2 – 3 сутки

7 – 8 сутки

9 – 10 сутки

14 сутки

Укажите причину вторичных лёгочных кровотечений

введение витаминов

соскальзывание лигатур в крупного сосуда, повреждение межрёберных артерий из раздёлённых спаек

переливание больших доз кристаллоидов

эндотрахеальный наркоз

эмпиема плевры

Что облегчает распознавание вторичных кровотечений у торакальных больных?

продлённая ИВЛ

наличие дренажа в плевральной полости

субплевральный ирригатор

исследование белков крови в динамике

исследование уровня гемоглобина крови в динамике

Тактика при соскальзывании лигатуры с крупного сосуда включает в себя

динамическое наблюдение

немедленную торакотомию

исследование показателей красной крови

фибробронхоскопию

торакоскопию

Тактика при паренхиматозном лёгочном кровотечении включает в себя

проведение фибробронхоскопии

переливание гемостатиков, донорской крови и плазмы

динамическое наблюдение

введение гормонов

торакотомию

Когда впервые предложена перевязка лёгочной артерии для остановки кровотечения?

в 1893 году

в 1912 году

в 1940 году

в 1961 году

в 1970 году

Кто предложил перевязку лёгочной артерии для остановки кровотечения?

Бакулев А.Н

Углов Ф.Г.

Греков И.И.

Колесников И.С.

Колесов А.П.

Кто предложил эндоваскулярную эмболизацию бронхиальных артерий для остановки кровотечения?

Колесов А.П.

Колесников И.С.

Рабкин И.Х., Готман Л.Н

Углов Ф.Г.

Колесов В.И.

Основная причина желудочно-кишечных кровотечений

повреждение слизистой оболочки инородными телами

нарушения в свёртывающей системе крови

опухоли и изъязвления желудочно-кишечного тракта

закрытая травма живота с повреждением паренхиматозных органов

заболевания крови

Основная опасность желудочно-кишечного кровотечения

развитие острой кишечной непроходимости из-за обтурации просвета кишки свёртками

развитие инфекционных осложнений в просвете желудочно-кишечного тракта

развитие острой анемии

развитие дискинезии и дисбактериоза

развитие перитонита

Основные причины возникновения эрозивного геморрагического гастрита

нарушение свёртывающей системы крови, дистрофические процессы в стенке желудка

хроническая алкогольная интоксикация, курение

отравление ФОС или радионуклидами

диафрагмальные скользящие грыжи

закрытая травма живота