Тест по Инфекционным Болезням (ДГМА) с ответами

Материалом для бактериологического исследования у подозрительных на чуму больных являются:

Пунктат из бубона

Содержимое везикул, пустул, карбункулов, язв, фликтен

Мокрота, слизь из зева

Кровь, секционный материал

Все перечисленное

Для ускоренной лабораторной диагностики чумы применяют

Серологические реакции

Люминесцентно - серологический метод

Биологическую пробу

Бактериоскопический метод

ПЦР- диагностику

Легочная форма туляремии в отличие от чумы:

Протекает более легко по типу мелко - очаговой пневмонии, бронхоаденита

Имеет благоприятный прогноз

Не сопровождается развитием токсико - инфекционного шока

Отмечается склонность к осложнениям в виде абсцессов, плевритов, бронхоэктазий, каверн

Все ответы правильные

Для антибактериального лечения чумы применяют:

Стрептомицин

Тетрациклины

Левомицетин

Гентамицин

Все перечисленное

Мероприятия, направленные на предупреждение завоза чумы:

Врачебный осмотр пассажиров

Санитарный осмотр грузов, багажа, транспортных средств, следующих через портовые города

Выявление и изоляция больных, подозрительных на заражение чумой

Обследование и врачебное наблюдение в течение б дней за лицами, прибывающими из зон, неблагоприятных по чуме

Все перечисленное

Для возбудителя сибирской язвы характерно:

Грамположительная бактерия

Аэроб, во внешней среде образует споры

Вирулентность возбудителя связана со способностью образовывать капсулу в организме и выделять экзотоксин

Неустойчивость вегетативных форм возбудителя к физико - химическим воздействиям

Все перечисленное

Факторами передачи возбудителей сибирской язвы служат:

Выделения больных животных и их трупы

Пищевые продукты, приготовленные из мяса и молока больных животных

Почва, вода, воздух, обсемененные сибиреязвенными спорами

Предметы, изготовленные из инфицированного животного сырья: головные уборы, рукавицы, чулки, одеяла, щетки и др

Все перечисленное

Для сибирской язвы характерны эпидемиологические закономерности:

Высокая устойчивость возбудителя во внешней среде

Летне - осенняя сезонность заболевания

Наибольшая заболеваемость среди мужчин

Развитие болезни обусловлено характером трудовой деятельности и особенностями быта

Все перечисленное

В патогенезе сибирской язвы имеет значение:

Внедрение возбудителя через кожу, слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно – кишечного тракта

Поражение регионарных лимфатических узлов

Генерализация процесса при лимфогенном и гематогенном распространении возбудителя

Токсемия, приводящая к развитию токсико - инфекционного шока

Все перечисленное

Патологоанатомическая картина при сибирской язве представлена всеми описанными изменениями, кроме:

Сибиреязвенный карбункул на коже

Серозно - геморрагическое воспаление кишечника

Наличие геморрагического трахеита, плеврита, пневмонии

Лимфаденит

Цитолиз гепатоцитов

Средняя продолжительность инкубационного периода при сибирской язве составляет:

От 8 до 12 часов

От 2 до 3 дней

От 5 до 7 дней

От 8 до 10 дней

Более 2-х недель

Различают следующие клинические варианты сибирской язвы:

Локализованную (кожную и висцеральную)

Генерализованную вторичную

Сибиреязвенный сепсис

Все перечисленные

Ни одной из перечисленных

Типичными симптомами сибиреязвенного карбункула являются все перечисленные, кроме:

Явы с темным дном

Выраженного воспалительного отека по краям язвы

Обильного отделения серозной или геморрагической жидкости

Появления «дочерних» пузырьков по периферии язвы

Наличие болезненности в зоне некроза

Развитие вторичной септицемии у больных кожной формой сибирской язвы сопровождается всеми перечисленными симптомами, кроме:

Нового подъема температуры до 40 - 41?, озноба

Появления на коже вторичных пустул, буллезных элементов, геморрагии

Развития пневмонии с геморрагическим отеком легких

Поражения кишечника с кровавой рвотой и стулом

Менингоэнцефалита

Возможны следующие осложнения и исходы при кожной форме сибирской язвы:

Выздоровление

Летальный исход

Вторичная септицемия

Токсико - инфекционный шок

Все перечисленное

Клиническая картина поражения кишечника при сибирской язве представлена всеми следующими симптомами, кроме:

Многократной рвоты «кофейной гущей»

Частого жидкого стула с примесью крови

Увеличения печени и селезенки

Болезненности при пальпации живота

Пареза кишечника

Для легочной формы сибирской язвы и плевропневмонии общими являются все перечисленные симптомы, кроме:

Острого начала с проявлением резкой болезненности в грудной клетке

Тахипное

«Ржавой» мокроты, кровохарканья

Выраженных физикальных данных - резкое укорочение перкуторного звука, влажные хрипы

Развития токсического шока

Наиболее часто кожную форму сибирской язвы дифференцируют с:

Банальным карбункулом

Рожей

Кожной формой чумы

Язвенно - бубонной формой туляремии

Стрептодермией

В отличие от кожной формы сибирской язвы при банальных карбункулах и фурункулах отмечается все перечисленное, кроме:

Гиперемии пораженной области кожи

Резкой болезненности в области язвы и окружающих тканей

Наличия гноя под корочкой

Умеренного отека

Выраженного лимфаденита

Для рожи в отличие от сибирской язвы характерны:

Четкие контуры воспалительной зоны

Болезненность кожи по периферии воспаления

Наличие лимфаденита

Отсутствие струпа

Все перечисленное

Туляремийные язвы отличаются от сибиреязвенных всем перечисленным, кроме:

Поверхностного расположения

Отсутствия черного струпа в центре поражения

Отечности мягких тканей по периферии

Болезненности при пальпации

Выраженного лимфаденита

Для бактериологического исследования на сибирскую язву берут:

Материал из карбункула

Кровь

Мокроту

Рвотные массы и испражнения

Все перечисленное

Для проведения иммунотерапии сибирской язвы используют:

Специфический глобулин

Противосибиреязвенную сыворотку

Противосибиреязвенную вакцину

Нормальный человеческий иммуноглобулин

Нормальный человеческий иммуноглобулин, насыщенный IgM

Для антибиотикотерапии сибирской язвы используют все перечисленные препараты, кроме:

Пенициллина

Тетрациклина и его производных

Левомицетина

Цефалоспоринов

Рифампицина

К средствам патогенетической терапии при сибирской язве относятся:

Стероидные гормоны

Дезинтоксикационные растворы

Свежезамороженная плазма и кровь

Гепарин

Все перечисленное

Правила выписки выздоравливающих при сибирской язве включают:

При кожной форме выписку производят после отторжения струпа и сформирования рубца

Лиц, перенесших септическую форму болезни, выписывают после клинического выздоровления и двукратного отрицательного бактериологического посева крови

Бактериологический посев крови проводят с интервалом 5 дней

Лица, соприкасающиеся с больным, находятся под медицинским наблюдением 8 суток

Все перечисленное

Профилактические ветеринарно - санитарные мероприятия при сибирской язве:

Изоляция и лечение больных животных

Дезинфекция в очаге с соблюдением необходимых правил при захоронении трупов в скотомогильниках

Контроль за выпуском и реализацией животного сырья

Вакцинация животных и людей

Все перечисленное

Для этиологии желтой лихорадки характерно все перечисленное, кроме:

Возбудитель желтой лихорадки - фильтрующийся вирус, размером от 12 до 27 нм

Относится к арбовирусам, содержит РНК

Обладает пантропностью, особенно висцеро - и нейротропными свойствами

Устойчив во внешней среде

В зараженных комарах - переносчиках выживает до 4 недель

К характерным для желтой лихорадки эпидемиологическим данным относятся все перечисленные, кроме:

Природно - очаговое заболевание с ареалом распространения в зоне тропического пояса

Существует 2 эпидемиологических варианта желтой лихорадки: эндемический (джунглевый) и эпидемический (городской)

Городская желтая лихорадка является антропонозным трансмиссивным заболеванием

Желтая лихорадка джунглей передается по циклу животное -комар - животное

Восприимчивость к желтой лихорадке низкая

Источником инфекции и переносчиком при желтой лихорадке являются все перечисленные, кроме:

Приматы джунглей

Птицы

Опоссумы, пекари, муравьи, броненосцы, ленивцы

Больной человек с конца инкубационного периода и первые 3-4 дня болезни

Комары

В патогенезе желтой лихорадки наибольшее значение имеют все перечисленные фазы, кроме:

Внедрения вируса при укусе комара через кожу

Лимфогенного заноса вируса в регионарные лимфоузлы

Вирусемии

Поражения эндотелия капилляров внутренних органов и развития диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови

Токсинемии

Патологоанотомические изменения при желтой лихорадке:

Желтуха

Геморрагический диатез внутренних органов

Наличие эозинофильного некроза (тельца Каунсилмена) и жировой дистрофии печени

Поражение клубочкового и канальцевого аппарата почек

Все перечисленное

Геморрагический синдром при желтой лихорадке представлен всеми перечисленными изменениями, кроме:

Геморрагической сыпи на коже и слизистых разной величины

Желудочно - кишечных кровотечений

Гематурии

Носовых кровотечений

Тромбоцитопении

Поражение печени и почек при желтой лихорадке:

Наблюдается у всех больных

Чаше развивается с 1 - 2 дня болезни

Связаны с тропизмом вируса к эндотелию сосудов печени и почек

Является осложнением заболевания

Развивается в период второй волны лихорадки

Клинико - эпидемиологический диагноз желтой лихорадки основан на наличии совокупности всех следующих данных, кроме:

Эндемического очага

Типичной двухволновой температурной кривой

Симптомов геморрагического диатеза

Поражения печени и почек

Изменения пульса

Дифференциальный диагноз желтой лихорадки проводят с:

Вирусным гепатитом

Лептоспирозом

Геморрагическими лихорадками

Малярией

Всем перечисленным

Отличием геморрагических лихорадок от желтой лихорадки является:

Развитие геморрагического синдрома на фоне снижения температуры

Отсутствие второй лихорадочной волны

Нет увеличения печени и желтухи

Отсутствие специфических лабораторных данных (выделения вируса, реакции связывания комплимента, реакции торможения непрямой геммагтлютинации)

Изменение анализа крови (лейкопения с нейтропенией, лимфопения)

Наиболее достоверным методом лабораторной диагностики желтой лихорадки является:

Выделение вируса из крови больного, печени и мозга умерших

Реакция связывания комплемента в титре 1:16 и выше

Реакция нейтрализации вируса

Реакция торможения гемагглютинации

Гистологическая картина биопсии печени

При лечении желтой лихорадки используют все перечисленные препараты, кроме:

Дезинтоксикационных растворов в объеме 2 - 3 л в сутки

Глюкокортикоидных гормонов парентерально

Сердечно - сосудистых средств (строфантин, коргликон, камфора)

Антибиотиков

Специфического иммуноглобулина

Профилактика желтой лихорадки включает следующие меры:

Изоляция больного в боксе на первые 5 дней болезни

Работа медицинского персонала в спецодежде

Уничтожение комаров - переносчиков в эпидемических очагах

Вакцинация населения вакциной 17Д «Дакар»

Все перечисленные

Основные эпидемиологические характеристики обезьяньей оспы включают все перечисленное, кроме:

Возбудитель - ДНК содержащий вирус рода ортопоксвирусов, сходен по антигенным свойствам с вирусом натуральной оспы

Циркуляция вируса в естественных условиях поддерживается обезьянами

Возможно заражение от человека к человеку

Чаще болеют дети до 10 лет

Вирус неустойчив во внешней среде

Основными путями передачи инфекции при обезьяньей оспе являются все перечисленные, кроме:

Воздушно - капельного

Воздушно - пылевого

Алиментарного

Контактно - бытового

Инокуляционного

Наиболее частыми входными воротами инфекции при оспе обезьян являются:

Органы дыхания

Желудочно - кишечный тракт

Кожа

Слизистые оболочки

Кровь

Для патогенеза оспы обезьян характерны все перечисленные основные звенья, кроме:

Внедрения вируса через дыхательные пути

Вирусемия

Лимфогенное распространение

Токсемия

Фиксация вируса в эктодермальной ткани и проникновение в эпителий кожи и слизистых оболочек

Инкубационный период при оспе обезьян чаще составляет:

От 5 до 8 дней

От 9 до 14 дней

От 15 до 21 дня

От 22 до 30 дней

Более 30 дней

Основными клиническими симптомами при обезьяньей оспе являются все перечисленные, кроме:

Выраженного продромального периода

Лихорадки

Интоксикации

Везикулезно - папулезной сыпи на коже и слизистых оболочках

Увеличения печени и селезенки

Продромальный период при оспе обезьян характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:

Острого начала

Повышения температуры выше 39° С

Болей в пояснично - крестцовой области, мышцах

Нарушения сознания

Появления коревидной или скарлатиноподобной «раш» сыпи

Для сыпи при оспе обезьян в разгаре заболевания характерны все перечисленные признаки, кроме:

Стадийности высыпания: макула - папула - везикула, пустула - корка - рубец

Оспенных элементов - плотные, многокамерные, имеют в центре пупковидное вдавление

Высыпаний на ограниченном участке - мономорфных

Типичной локализации сыпи: лицо, конечности, ладони, подошвы

Отсутствие кожного зуда

Критериями тяжести прицепе обезьян являются:

Выраженность интоксикации

Интенсивность высыпаний

Нарушение деятельности внутренних органов

Все перечисленное

Ничего из перечисленного

Для этиологии оспы характерны все следующие особенности, кроме:

Возбудитель оспы относится к ДНК содержащим вирусам

Различают 2 разновидности вируса: возбудитель натуральной оспы, возбудитель алястрима

Возбудитель оспы хорошо выдерживает нагревание

Возбудитель оспы хорошо размножается на хорион - аллантоисной оболочке куриных эмбрионов

Возбудитель оспы устойчив к низкой температуре и высушиванию