Особенности преджелтушного периода острого гепатитаВ и гепатита Д (коинфекции):
Продолжительность меньше, чем при вирусном гепатите В
Острое течение с ранними проявлениями интоксикации
Характерна высокая температура и боли в области печени
Чаще, чем при вирусном гепатите В мигрирующие боли в крупных суставах
Все перечисленное
Биохимические показатели сыворотки крови при смешанной инфекции (гепатит В и гепатит Д) характеризуются всем перечисленным, кроме:
Выражен симптом цитолиза
Гипербилирубинемия стойкая, сохраняется длительнее, чем при гепатите В
Снижен сулемовый тест и протромбиновый индекс
Преобладает свободный билирубин
Продолжительность инкубационного периода при вирусном гепатите Д у носителей НВs антигена (суперинфекция) составляет:
1-2 недели
1-2 месяца
3-6 месяцев
Больше 6 месяцев
Основной клинический признак преджелтушного периода острого гепатита Д у носителей НВs антигена:
Острое начало, повышение температуры тела выше 38оС
Астено-вегетативные и диспепсические симптомы
Интенсивные боли в правом подреберье, многократная рвота
Атралгия, различные проявления отечно-асцитического синдрома
Все перечисленное
Характерные клинические симптомы желтушного периода острого гепатита Д у носителей НВs антигена:
Выраженная интоксикация
Отечно-асцитический синдром
Лихорадка в течении 3-5 дней от начала желтухи
Выраженная спленомегалия
Все перечисленное
Основные маркеры репликативного хронического ВГВ:
НВs Ag, анти НВs
Анти НВс класса G
НВе Ag, НВV - ДНК
Анти НВе
Основные маркеры интегративного хронического ВГВ:
НВs Ag, анти НВе
Анти НВs
НВе Ag, НВV - ДНК
Анти НВс класса G
Признаки угрозы хронизации при ОГВ:
Легкое течение острого гепатита В
Тяжелое и фульминантное течение
Высокая репликативная активность НВV при легком течении
Высокие показатели АлАТ в желтушном периоде
Основной принцип терапии ХВГ с высокой репликацией вируса:
Этиотропная терапия
Антиоксиданты
Анаболические препараты
Средства метаболической терапии
Для острого гепатита С наиболее характерно течение:
Острое циклическое
Субклиническое, безжелтушное
Острое фульминантное
При хроническом ГС характерно течение болезни обычно:
Прогрессирующее с выраженной клинической симптоматикой
Субклиническое, малосимптомное
Латентное, без клинических проявлений
Для лечения вирусного гепатита С применяют преимущественно:
Интерферон
Ацикловир
Фоскарнет
Азидотимидин
Основная особенность акушерской тактики при вирусных гепатитах у беременных включает:
Противовирусную терапию
Применение кортикостероидных препаратов
Прерывание беременности при установлении диагноза – вирусный гепатит
Проведение систематических лечебных мероприятий для предупреждения поздних выкидышей и преждевременных родов
Применение гепатопротекторов
К поражениям печени, возникающим в связи с беременностью, относится все перечисленное, кроме:
Холецестита
Токсикозов беременных
Холестатического гепатоза
Острого жирового гепатоза
Основными клиническими особенностями острого жирового гепатоза беременных является все перечисленное, кроме:
Носит рецидивирующий характер
Клинически протекает как фульминантный гепатит
Характерный признак раннего периода – интенсивная изжога
Печень обычно не увеличена
Летальность составляет 80-85%
Наиболее часто гепатит возникает при всех перечисленных вирусных заболеваниях, кроме:
Герпетической инфекции
Инфекционного мононуклеоза
Гриппа
Цитомегаловирусной инфекции
Энтеровирусной инфекции
Поражение печени характерно для всех перечисленных бактериальных инфекций, кроме:
Лептоспироза
Псевдотуберкулеза
Иерсиниоза
Дизентерии
Бруцеллеза
Биохимическим показателем наличия гемолиза эритроцитов является:
Повышение содержания аминотрансфераз
Повышение содержания щелочной фосфотазы
Повышение уровня свободного билирубина
Снижение протромбинового индекса
Синдром Жильбера характеризуется всем перечисленным, кроме:
Передается по аутосомно-доминантному типу
Патогенетическая основа – недостаточность в гепатоцитах глюкуронилтрансферазы
Нарушение экскреции билирубина из гепатоцитов
Патогенетическая основа – гемолиз эритроцитов
Повышение в сыворотке крови свободного билирубина
Продолжительность диспансерного наблюдения за ребенком, перенесшим вирусный гепатит А:
3 месяца
6 месяцев
12 месяцев
Диспансерное наблюдение за детьми перенесшими вирусный гепатит В, включает все перечисленное, кроме:
Осмотр через 1, 3, 6, 12 месяцев
Снятие с учета через 6 месяцев
Освобождения от профилактических прививок сроком на 1 год
Освобождения от занятий спортом сроком на 1 год
Дети, родившиеся от женщин с острым или хроническим гепатитом В, подлежат диспансерному наблюдению в течении:
3 месяцев
6 месяцев
1 года
При чуме имеют место все следующие пути передачи, кроме:
Трансмиссивного
Контактного
Парентерального
Алиментарного
Воздушно-капельного
Для чумы характерны все следующие эпидемиологические закономерности, кроме:
Эпидемии чумы следует за эпизоотиями ее среди грызунов
Заболеваемость имеет сезонный характер
Возникновение эпидемий чумы обусловлено не только биологическими, но и социально-бытовыми факторами
Тяжесть заболевания не связана со штаммом возбудителя чумы
К особо опасным инфекциям чума относится вследствие высокой летальности и склонности к пандемическому распространению
Наиболее важным в характеристике первичного бубона является:
Воспаленные лимфоузлы и окружающая клетчатка
Кожа над бубоном напряжена, красного или синюшного цвета
Отек болезненный и равномерный
Первичный бубон чаще единичный
Локализуется в паховой, подмышечной, шейной, околоушной области
По классификации ВОЗ различают следующие клинические формы чумы:
Кожную
Бубонную
Легочную
Септическую
Все перечисленные
Независимо от клинической формы чумы для начального периода характерно: 1)потрясающий озноб, температура 39-40оС 2)мучительная головная боль 3)шатающаяся походка, невнятная речь 4)бессонница, мышечные боли, тошнота, рвота
Верно 1),2), 3)
Верно 1),3)
Верно 2),4)
Верно 4)
Верно 1),2), 3), 4)
При бубонной форме чумы могут быть выявлены следующие изменения, кроме:
Воспаленный лимфоузел, регионарный к месту внедрения возбудителя
Наличие периаденита, болезненного при пальпации
Сглаженность контуров бубона
Вынужденное положение больных
Развитие лимфангоита
Наиболее частыми осложнениями бубонной чумы являются:
Септицемия
Пневмония
Менингит
Флегмона
Рожистое воспаление
Для первично-септической формы чумы наиболее характерно:
Отсутствие изменений в месте входных ворот инфекции
Быстрое поражение сосудов
Наличия потрясающих ознобов без понижения температуры
Образование множественных очагов инфекции
Отек мозга
Для легочной чумы наиболее типично:
Наличие режущих болей в груди, одышка
Кашель с пенистой кровавой мокротой
Выделение с мокротой огромного количества палочек чумы
Скудные объективные физикальные данные при тяжелой интоксикации
Нарастание легочно-сосудистой недостаточности
Материалом для бактериологического исследования у подозрительных на чуму больных являются:
Пунктат из бубона
Содержимое везикул, пустул, карбункулов, язв, фликтен
Мокрота, слизь из зева
Кровь, секционный материал
Все перечисленное
Для ускоренной лабораторной диагностики чумы применяют
Серологические реакции
Люминесцентно-серологический метод
Биологическую пробу
Бактериоскопический метод
Легочная форма туляремии в отличии от чумы:
Протекает более легко по типу мелкоочаговой пневмонии, бронхоаденита
Имеет благоприятный прогноз
Не сопровождается развитием токсико-инфекционного шока
Отмечается склонность к осложнениям в виде абсцессов, плевритов, бронхоэктазий, кавери
Все ответы правильные
Для антибактериального лечения чумы применяют:
Стрептомицин
Тетрациклины
Левомицетин
Гентамицин
Все перечисленное
Для патогенетической терапии чумы используют:
Кристаллоидные и коллоидные растворы
Стероидные гормоны
Сердечно-сосудистые препараты
Все перечисленное
Профилактика чумы предусматривает предупреждение:
Заражения лиц, работающих с зараженным материалом или подозрительным на зараженность чумой материалом
Заболеваний людей и возникновения вспышек в природных очагах
Завоз чумы на территорию страны из-за рубежа
Все перечисленное
Источником инфекции при сибирской язве являются:
Больные домашние животные: крупный рогатый скот, лошади, ослы, овцы, козы, олени, верблюды, свиньи
Больной человек
Бактерионоситель
Все перечисленное
Основной путь передачи инфекции при сибирской язве:
Контактный
Воздушно-пылевой
Алиментарный
Трансмиссивный
Факторами передачи возбудителей сибирской язвы служат:
Выделения больных животных и их трупы
Пищевые продукты, приготовленные из мяса и молока больных животных
Почва, вода, воздух обсемененные сибиреязвенными спорами
Предметы, изготовленные из инфицированного животного сырья: головные уборы, рукавицы, чулки, одежда, щетки и др.
Все перечисленное
Для сибирской язвы характерны эпидемиологические закономерности:
Высокая устойчивость возбудителя во внешней среде
Летне-осенняя сезонность заболевания
Наибольшая заболеваемость среди мужчин
Развитие болезни обусловлено характером трудовой деятельности и особенностями быта
Все перечисленное
Иммунитет при сибирской язве:
Стойкий
Нестойкий
Отсутствует
Не изучен
В патогенезе сибирской язвы имеет значение:
Внедрение возбудителя через кожу, слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта
Поражение регионарных лимфотических узлов
Генерализация процесса при лимфогенном и гематогенном распространении возбудителя
Токсемия, приводящая к развитию токсико-инфекционного шока
Все перечисленное
Средняя продолжительность инкубационного периода при сибирской язве составляет:
От 8 до 12 часов
От 2 до 3 дней
От 5 до 7 дней
От 8 до 10 дней
Более 2-х недель
Различают следующие клинические варианты сибирской язвы:
Локализованную (кожную и висцеральную)
Генерализованную вторичную
Сибиреязвенный сепсис
Все перечисленное
Ни одной из перечисленных
Наиболее частой разновидностью кожной формы сибирской язвы является:
Карбункулезная
Эдематозная
Буллезная
Рожистоподобная
Тяжесть состояния при кожной форме сибирской язвы:
Зависит от места локализации процесса
Не зависит от места локализации процесса
Не изучена
Типичными симптомами сибиреязвенного карбункула являются все перечисленные, кроме:
Наличия язвы с темным дном
Выраженного воспалительного отека по краям язвы
Обильного отделения серозной или геморрагической жидкости
Появление «дочерних» пузырьков по периферии язвы
Наличие болезненности в зоне некроза
Для эдематозной разновидности кожной формы сибирской язвы наиболее характерно:
Зудящее пятно в области первичного очага
Наличие выраженного отека при небольшом карбункуле
Регионарный лимфаденит
Все перечисленное
Буллезная разновидность кожной формы сибирской язвы сопровождается:
Появлением в областях входных ворот возбудителя больших пузырей, наполненных геморрагическим содержимым
Формированием обширных язвенно-некротических поверхностей
Развитием вторичного инфильтрата
