Тест по Инфекционным Болезням (ДГМА) с ответами
Кишечное кровотечение при брюшном тифе сопровождается всеми перечисленными симптомами, кроме:
Повышения температуры тела
Резкой слабости, цианоза, коллапса
Примеси крови в испражнениях, вздутия живота и усиления перистальтики
К симптомам прободения кишки при брюшном тифе относятся все перечисленные, кроме:
Наличия крови в испражнениях
Относительно малой выраженности признаков перитонита
Напряжения мышц брюшной стенки
Метеоризма, отсутствия печеночной тупости, икоты, рвоты
Наиболее важным клиническим признаком прободения кишки при брюшном тифе является:
Повышение температуры тела
Локальное напряжение мышц живота в правой половине
Для паратифов А и В характерны все перечисленные клинические формы, кроме:
Катаральной или гриппоподобной
При паратифе А сыпь может быть:
Для бактериологической диагностики брюшного тифа исследуют все перечисленное, кроме:
Основные принципы этиотропной терапии при брюшном тифе:
Основной препарат — левомицетин
При непереносимости левомицетина — ампициллин, бактрим
Применение препаратов преимущественно внутрь
Продолжительность лечения до 10 дня нормальной температуры
Для патогенетической терапии брюшного тифа применяется все перечисленное, кроме:
Для повышения неспецифической резистентности организма при брюшном тифе применяются все перечисленное, кроме:
Для лечения инфекционнотоксического шока при брюшном тифе применяют
Для лечения кровотечения при брюшном тифе применяют:
Переливание крови в гемостатических целях
Для лечения бактерионосительства брюшного тифа применяют все перечисленное, кроме:
Специфической моновакцины
Лечения сопутствующих заболеваний
Для диспансерного наблюдения за переболевшим брюшным тифом характерно все перечисленное, кроме:
Проводится только в течение 3 месяцев после выписки
Проводится в течение 2 лет после выписки
1 раз в квартал проводят трехкратное исследование кала и мочи
Через 2 года после выздоровления однократно бактериологически исследуется желчь
Работники пищевых предприятий обследуются 1 раз в квартал на протяжении всей трудовой деятельности
В основе классификации сальмонелл лежит:
Антигенная структура по 0-антигенам
Антигенная структура по Н-антигенам
Антигенная структура по К-антигенам
Основные источники сальмонеллезной инфекции:
Собаки, кошки, мышевидные грызуны, дикие птицы
Основные звенья патогенеза сальмонеллеза:
Инвазия сальмонелл в слизистую оболочку тонкой кишки
Водно-электролитные потери
Интоксикация, гемодинамические нарушения
Инкубационный период при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза чаще составляет
При контактном пути передачи сальмонеллеза инкубационный период чаще составляет:
При неосложненной гастроинтестинальной форме сальмонеллеза наблюдаются все перечисленные симптомы, кроме:
Высокой лихорадки, интоксикации
Желтухи, геморрагического синдрома
Схваткообразных болей в животе
Тошноты, рвоты, частого жидкого стула
Выраженность интоксикации при сальмонеллезе определяется всеми перечисленными симптомами, кроме:
Особенности гастроэнтеритического синдрома при сальмонеллезе включают:
Упорную тошноту, рвоту, не приносящую облегчения
Схваткообразные боли в животе, усиливающиеся перед дефекацией
Обильный водянистый зловонный стул
Болезненность при пальпации в эпигастральной, околопупочной и илеоцекальной областях
При сальмонеллезе отмечаются все перечисленные изменения стула, кроме
Жидкого водянистого с сохранением калового характера
Симптомами поражения нервной системы при сальмонеллезе является все перечисленное, кроме:
Слабости, вялости нервной
К признакам септического варианта генерализованной формы сальмонеллеза относится все перечисленное, кроме:
Лихорадки неправильного типа, отсутствия цикличности в течении болезни
Длительного гастроэнтеритического синдрома
Гепатоспленомегалии, возможной желтухи
Формирования вторичных септикопиемических очагов
При тифоподобном варианте генерализованной формы сальмонеллеза наблюдается:
Волнообразная, ремиттирующая или постоянная лихорадка
Нарастание токсического синдрома после прекращения кишечных дисфункций
Головная боль, слабость, нарушение сна
Относительная брадикардия, снижение АД
К другим симптомам тифоподобного варианта сальмонеллеза относятся:
Утолщенный язык с отпечатками зубов
Рассеянные сухие хрипы в легких
Увеличение печени, селезенки
Критериями тяжести болезни при сальмонеллезе является все перечисленное, кроме:
Выраженности интоксикации
Продолжительности инкубационного периода
Токсического поражения миокарда
В лечение гастроинтестинальной формы сальмонеллеза не входит:
Антибактериальная терапия
Восстановление водно-электролитного баланса
Для уменьшения диарейного синдрома применяют все перечисленное, кроме:
Эпидемиология пищевых токсикоинфекций характеризуется всем перечисленным, кроме:
Возбудители попадают в пищу из внешней среды
Возможно эндогенное инфицирование пищевых продуктов
Путь заражения алиментарный
Часто протекают в виде вспышек
Возможно парентеральное заражение
В патогенезе пищевых токсикоинфекций учавствует все перечисленное, кроме:
Местного действия токсинов в желудочно-кишечном тракте
Общетоксического синдрома
Нарушения синтеза биологически активных веществ
Развития аутоиммунных реакций
Под воздействием токсинов при пищевых токсикоинфекциях в желудочно-кишечном тракте происходят все перечисленные изменения, кроме:
Воспаления слизистой оболочки
Изменения синтеза различных биологических веществ
Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта
Атрофии ворсинок кишечного эпителия
Повышения проницаемости клеточных мембран
Развитие синдрома гастроэнтерита и водно-электролитные потери при пищевых токсико-инфекциях обусловлены:
Активацией аденилциклазы, усиленным образованием циклического аденозин 3,5 – монофосфата
Стимуляцией кишечной секреции
Нарушением реабсорбиции воды и электролитов
Усилением секреции ионов хлора, снижением спонтанной реабсорбиции натрия
К основным характеристикам стафилококкового энтеротоксина относится все перечисленное, кроме:
Хорошо переносит низкие температуры
Хорошо переносит высокие температуры
Длительно сохраняется во внешней среде
При нагревании до 100°С разрушается в течение 5 минут
Устойчив к действию алкоголя
Носителями энтеротоксических штаммов стафилококка чаще являются больные, страдающие всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
Хронического холецистита, пиелонефрита
Гнойничковых заболеваний кожи
Длительность инкубационного периода при пищевой токсикоинфекций клостридиальной этиологии обычно составляет:
Основным механизмами патогенеза пищевой токсикоинфекций клостридиальной природы являются все перечисленные, кроме:
Повреждения слизистой кишечника токсинами
Повреждения слизистой оболочки кишки бактериями
Развития некротического энтерита
К характерным клиническим симптомам пищевой токсикоинфекций клостридиальной природы относятся:
Жидкий кровавый стул до 20 раз и больше в сутки
Выраженное обезвоживание, отсутствие лихорадки
Клиническими особенностями гастроэнтерита, возникающего при отравлении солями тяжелых металлов и мышьяка являются все перечисленные, кроме:
Металлического вкуса во рту, тошноты, болей при глотании походу пищевода, болей в животе
Повторного жидкого стула, рвоты
Гиперемии ротоглотки и задней стенки глотки, болей при пальпации шейного отдела пищевода, эпигастральной области, по ходу кишечника
Тенезмов, наличия большого количества слизи в испражнениях
Повышения температуры тела
Дифференцировать отравление ядовитыми грибами от пищевой токсикоинфекций позволяют:
Тошнота, рвота, частый жидкий стул
Водно-электролитные нарушения
Раннее увеличение и болезненность печени, желтуха
Головная боль, головокружение, слабость, гипотония
Для больных ботулизмом характерны все перечисленные жалобы, кроме:
При ботулизме отмечаются все перечисленные глазные симптомы, кроме:
Вялой реакции зрачков на свет, нарушения конвергенции и аккомодации
Повышения корнеального рефлекса
Ограничения движения глазных яблок, экзофтальма
Признаками глоссофарингоневрологических расстройств при ботулизме является все перечисленное, кроме:
Затруднения при открывании рта, боли при жевании
Нарушения глотания, вытекание жидкости через нос
Речи с носовым оттенком, дизартрии
Нарушение иннервации мышц при ботулизме проявляется всем перечисленным, кроме:
Нарушением кожной чувствительности
Слабости и парезов мышц шеи и верхних конечностей
Недостаточности дыхательных мышц
В начальном периоде заболевания при ботулизме наблюдается:
Бледность кожных покровов
Критериями тяжести заболевания при ботулизме является все перечисленное, кроме:
Выраженности гастроинтестинального синдрома и глазных симптомов
Степени острой дыхательной недостаточности
Гемодинамических нарушений
Клиническими проявлениями дыхательной недостаточности при ботулизме является все перечисленное, кроме:
Отсутствия диафрагмального дыхания
Резкого ограничения подвижности межреберной мускулатуры
Исчезновения кашлевого рефлекса
Учащения дыхания, снижения жизненной емкости легких
Основным критерием для перевода больных ботулизмом на искусственную вентиляцию легких является:
Ощущение «недостатка воздуха»
Выраженность одышки и частота дыхания
Показатель жизненной емкости легких
Выраженность глоссофарингоневрологических расстройств
Материалом для лабораторного исследования при ботулизме может быть все перечисленное, кроме:
Основным методом лабораторной диагностики ботулизма является:
Выделение возбудителя от больного
Реакция нейтрализации на животных
Реакция связывания комплемента