ХАРАКТЕРНЫМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ЯВЛЯЕТСЯ
кашель
головная боль
запор
мышечная слабость
ХАРАКТЕРНЫМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ЯВЛЯЕТСЯ
кашель
головная боль
запор
мышечная слабость
ПАЦИЕНТАМ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ И ПРОТЕИНУРИЕЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНО СНИЖАТЬ УРОВЕНЬ САД ПОД КОНТРОЛЕМ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ ДО УРОВНЯ (В ММ РТ.СТ.)
ниже 130
140
120
ниже 120
ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА, ОСЛОЖНЕННОГО ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВЕН ПРЕПАРАТ
лазикс
фентанил
сернокислая магнезия
клонидин
ИНГИБИТОРЫ АПФ ______ ТОНУС _______ АРТЕРИОЛЫ
снижают; эфферентной
повышают; афферентной
снижают; афферентной
повышают; эфферентной
ДИАГНОЗ «ПЕРВИЧНЫЙ ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМ» СЧИТАЕТСЯ УСТАНОВЛЕННЫМ БЕЗ ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО ТЕСТИРОВАНИЯ В СЛУЧАЕ СОЧЕТАНИЯ
спонтанной гипокалиемии, неопределяемого уровня ренина или активности ренина плазмы и плазменной концентрация альдостерона более 20 нг/дл (550 пмоль/л)
спонтанной гипокалиемии, уровня ренина или активности ренина плазмы выше референсных значений и плазменной концентрации альдостерона более 20 нг/дл (550 пмоль/л)
спонтанной гиперкалемии, неопределяемого уровня ренина или активности ренина плазмы и плазменной концентрации альдостерона более 20 нг/дл (550 пмоль/л)
спонтанной гиперкалиемии, уровня ренина или активности ренина плазмы выше референсных значений и плазменной концентрации альдостерона более 20 нг/дл (550 пмоль/л)
К АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ДИУРЕТИКОВ (ТИАЗИДНЫЕ/ТИАЗИДОПОДОБНЫЕ, НАПРИМЕР, ХЛОРТАЛИДОН И ИНДАПАМИД) ОТНОСЯТ
подагру
нарушение толерантности к глюкозе
метаболический синдром
беременность
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ ПРИ СОПУТСТВУЮЩЕМ ЗАБОЛЕВАНИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ, ЯВЛЯЮТСЯ
антагонисты кальция
тиазидные диуретики
бета-адреноблокаторы
ингибиторы АПФ
ПРЕПАРАТОМ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ НА СТАДИИ МИКРОАЛЬБУМИНУРИИ ЯВЛЯЕТСЯ
ингибитор ангиотензинпревращающего фермента
бета-адреноблокатор
диуретик
дигидропиридиновый антагонист кальция
ЦЕЛЕВЫМ УРОВНЕМ САД У ПАЦИЕНТОВ МОЛОЖЕ 65 ЛЕТ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ИБС ЯВЛЯЕТСЯ
120-130 мм рт. ст.
снижение САД на 10% и более
150 мм рт.ст.
140 мм рт. ст.
СТАРТОВОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ В СОЧЕТАНИИ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ДОЛЖНО ВКЛЮЧАТЬ ТЕРАПИЮ __________, _____________ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ
антигипертензивную; медикаментозное и немедикаментозное
антигипертензивную; только немедикаментозное
антигипертензивную и антитромботическую; только немедикаментозное
антитромботическую и гиполипидемическую; только медикаментозное
ГИПЕРРЕНИНОВЫЕ ФОРМЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ПРИ
гипертонической болезни
первичном гиперальдостеронизме
синдроме Иценко – Кушинга
гипертиреозе
ПОСЛЕ КУПИРОВАНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА В СТАЦИОНАРНОМ ОТДЕЛЕНИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТ С ДЛИТЕЛЬНЫМ АНАМНЕЗОМ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ, НЕ ИМЕЮЩИЙ ДАННЫХ НА СВЕЖИЕ ИШЕМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ДОЛЖЕН БЫТЬ
выписан на амбулаторное лечение
госпитализирован в терапевтическое отделение
госпитализирован в неврологическое отделение
госпитализирован в кардиологическое отделение
ПРИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ УРОВЕНЬ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ИБС МОЛОЖЕ 65 ЛЕТ, СТРАДАЮЩИХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ, ДОЛЖЕН БЫТЬ МЕНЕЕ ИЛИ РАВЕН (В ММ РТ. СТ.)
130
120
140
150
К ОСНОВНЫМ ГРУППАМ ГИПОТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ ОТНОСЯТ
диуретики, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов к АТ II
альфа-адреноблокаторы
препараты центрального действия (блокаторы имидазолиновых рецепторов)
сердечные гликозиды, нитраты
У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ АД ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
каптоприл
клонидин
пропранолол
верапамил
НЕРАЦИОНАЛЬНЫМИ КОМБИНАЦИЯМИ В ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ СЧИТАЮТ
ингибиторы АПФ + сартан
бета-адреноблокаторы + диуретик
ингибиторы АПФ + блокаторы медленных кальциевых каналов
ингибиторы АПФ + диуретик
СРЕДСТВОМ ВЫБОРА ДЛЯ СНИЖЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С РАССЛАИВАЮЩЕЙ АНЕВРИЗМОЙ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ
бисопролол
дроперидол
фуросемид
клофелин
ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРАМИ НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАНО ПРИ
сопутствующей ИБС
сопутствующем сахарном диабете
пожилом возрасте пациента
молодом возрасте пациента
ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ НА ФОНЕ ФЕОХРОМОЦИТОМЫ НАЗНАЧАЮТ
фентоламин (2-4 мг каждые 5-10 мин.) или нитропруссид натрия до купирования криза или урапидил 0,5% 5 мл внутривенно струйно, затем пероральный прием альфа-блокаторов
внутривенное введение 1,0 мл эналаприлата раствора 1,25% в 50 мл физраствора
внутривенное введение бета-адреноблокаторов (обзидан 5-10 мг)
бета-адреноблокаторы (пропранолол 40 мг) сублингвально, затем переходят на пероральный прием (атенолол 100 мг)
ПРИ СОЧЕТАНИИ ТАКИХ ХАРАКТЕРИСТИК, КАК: СПОНТАННАЯ ГИПОКАЛИЕМИЯ, НЕОПРЕДЕЛЯЕМЫЙ УРОВЕНЬ РЕНИНА ИЛИ АКТИВНОСТЬ РЕНИНА ПЛАЗМЫ И ПЛАЗМЕННАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ АЛЬДОСТЕРОНА БОЛЕЕ 20 НГ/ДЛ (550 ПМОЛЬ/Л) – ДИАГНОЗ «ПЕРВИЧНЫЙ ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМ»
считается установленным без проведения дальнейшего подтверждающего тестирования
считается исключенным без проведения дальнейших обследований
требует дальнейшего подтверждающего тестирования при отсутствии визуализации опухоли
требует дальнейшего подтверждающего тестирования при наличии опухоли с низкой нативной плотностью
БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ БРАДИКИНИНА ЗАКЛЮЧАЮТСЯ В
расширении сосудов и снижении артериального давления
спазме гладкой мускулатуры и повышении артериального давления
активации воспаления
запуске анафилактической реакции
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ЭНАЛАПРИЛАТА ЯВЛЯЕТСЯ
ангионевротический отек в анамнезе
рефлекторная тахикардия
глаукома
почечная/печеночная недостаточность
ПОБОЧНУЮ РЕАКЦИЮ В ВИДЕ ОТЕКА ЛОДЫЖЕК ОБЫЧНО ВЫЗЫВАЕТ
нифедипин
пропранолол
изосорбида динитрат
этацизин
ПО ДАННЫМ ЭКГ: УГОЛ а = +5°, ЗУБЕЦ R1=20 мм, ЗУБЕЦ R aVL=16 мм, ЗУБЕЦ R V6=27 мм, ЗУБЕЦ S III=8 мм, ЗУБЕЦ Т V1 БОЛЬШЕ ЗУБЦА Т V6, ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КОМПЛЕКСА QRS=0,11 сек МОЖНО СДЕЛАТЬ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
гипертрофия левого желудочка
гипертрофия правого желудочка
полная блокада левой ножки пучка Гиса
вариант нормы
ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ГЕСТОЗЕ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
метилдопа
индапамид
каптоприл
лозартан
ИНГИБИТОРЫ АПФ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ ПРИ
двустороннем стенозе почечной артерии
повышении АД выше 180/110 мм Hg
хронической сердечной недостаточности II Б стадии
макрогематурии
ПРИ ПОВЫШЕННОМ СОДЕРЖАНИИ РЕНИНА УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ОБРАЗОВАНИЕ
ангиотензина I
триглицеридов
катехоламинов
холестерина
ДВУСТОРОННИЙ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЙ СТЕНОЗ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРИЕМА
ИАПФ
блокаторов кальциевых каналов
диуретиков
бета-адреноблокаторов
ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ТИАЗИДНЫХ ДИУРЕТИКОВ ЯВЛЯЕТСЯ
сахарный диабет
беременность
застойная сердечная недостаточность
гиперкалиемия