Тест по лечебному делу

Тема 3: Нормальная физиология

Темы теста

1. С потенциалом покоя возбудимой клетки при повышении концентрации калия во внеклеточной среде произойдет:

1. деполяризация;
2. гиперполяризация;
3. ничего.

2. Наиболее существенным изменением при воздействии блокатором быстрых натриевых каналов будет:

1. деполяризация (уменьшение потенциала покоя);
2. гиперполяризация (увеличение потенциала покоя);
3. уменьшение крутизны фазы деполяризации потенциала действия;
4. замедление фазы реполяризации потенциала действия.

3. При поражении передних рогов спинного мозга будет наблюдаться:

1. утрата произвольных движений при сохранении рефлексов;
2. полная утрата движений и мышечного тонуса;
3. полная утрата движений и повышение мышечного тонуса;
4. полная утрата чувствительности при сохранении рефлексов;
5. полная утрата чувствительности и движений.

4. Для того чтобы заблокировать тормозные парасимпатические влияния на сердце, Вы назначите:

1. блокатор М-холинорецепторов;
2. блокатор N-холинорецепторов;
3. блокатор Р-адренорецепторов;
4. блокатор а-адренорецепторов;
5. все ответы неверны.

5. Для того чтобы заблокировать симпатические влияния на сердце, Вы назначите:

1. блокатор М-холинорецепторов;
2. блокатор N-холинорецепторов;
3. блокатор Р-адренорецепторов;
4. блокатор а-адренорецепторов;
5. все ответы неверны.

6. Из перечисленных расстройств при поражении в области гипоталамуса может наблюдаться:

1. неустойчивая поза;
2. резко повышенный аппетит;
3. нарушения речи;
4. гиперкинезы.

7. Наиболее ярким проявлением при полной блокаде ретикулярной формации будет:

1. гиперрефлексия;
2. коматозное состояние;
3. нарушения координации движений;
4. нистагм;
5. диплопия.

8. Резко повышенный диурез при пониженной плотности суточной мочи характерен для поражения:

1. коры больших полушарий;
2. мозжечка;
3. гиппокампа;
4. гипофиза;
5. ствола мозга.

9. При поражениях базальных ганглиев из перечисленных проявлений возможно:

1. резкие нарушения чувствительности;
2. патологическая жажда;
3. гиперкинезы;
4. гиперсекреция АКТГ.

10. У больного - двусторонняя гиперплазия коры надпочечников. Наряду с другими обследованиями, Вы будете проводить обследование головного мозга. Назовите область, которая Вас будет особенно интересовать:

1. ствол мозга;
2. мозжечок;
3. височная кора;
4. гипофиз;
5. эпифиз.

11. У больного с гемофилией:

1. время кровотечения резко увеличено, время свертывания изменено мало;
2. время свертывания резко увеличено, время кровотечения изменено мало;
3. в одинаковой степени увеличено и то, и другое;
4. и то, и другое - в пределах нормы.

12. У больного с тромбоцитопенией:

1. время кровотечения резко увеличено, время свертывания изменено мало;
2. время свертывания резко увеличено, время кровотечения изменено мало;
3. в одинаковой степени увеличено и то, и другое;
4. и то, и другое - в пределах нормы.

13. При гипертонической (сопровождающейся повышением осмолярности крови) гипергидратации:

1. объем внутриклеточного пространства повышен, внеклеточного – понижен;
2. объем внеклеточного пространства повышен, внутриклеточного – понижен;
3. оба объема понижены;
4. оба объема повышены;

14. В ответ на потребление большого количества поваренной соли из перечисленных гормонов будет выделяться в увеличенных количествах:

1. альдостерон;
2. АДГ;
3. АКТГ;
4. окситоцин.

15. При гипопротеинемии будут наблюдаться:

1. тканевые отеки;
2. клеточный отек;
3. и то, и другое;
4. ни то, ни другое.

16. Может ли наблюдаться трансфузионный шок, связанный с резус-несовместимостью, при переливании крови от резус-отрицательного донора резус-положительному реципиенту?

1. нет;
2. да, при переливании больших количеств крови;
3. да, если реципиент - женщина с несколькими беременностями в анамнезе;
4. да, если донор - женщина с несколькими беременностями в анамнезе.

17. Может ли наблюдаться трансфузионный шок, связанный с резус-несовместимостью, при переливании эритроцитарной массы от резус-отрицательного донора резус-положительному реципиенту?

1. нет;
2. да, при переливании больших количеств эритроцитарной массы;
3. да, если реципиент - женщина с несколькими беременностями в анамнезе;
4. да, если донор - женщина с несколькими беременностями в анамнезе.

18. Можно ли перелить 1 л крови I группы реципиенту с IV группой?

1. да;
2. только по жизненным показаниям при отсутствии одногруппной крови;
3. нет.

19. При пневмотораксе у взрослого:

1. диаметр грудной клетки увеличится, легкие спадутся;
2. диаметр грудной клетки уменьшится, легкие спадутся;
3. диаметр грудной клетки не изменится, легкие спадутся;
4. диаметр грудной клетки не изменится, легкие не спадутся.

20. При тромбоэмболии легочной артерии:

1. функциональное мертвое пространство больше анатомического;
2. функциональное мертвое пространство меньше анатомического;
3. функциональное мертвое пространство равно анатомическому.

21. У больного в артериальной крови парциальное давление кислорода - 70 мм рт. ст., объемная концентрация кислорода -20 об%. Ваш диагноз:

1. норма;
2. нарушение внешнего дыхания;
3. нарушение тканевого дыхания;
4. анемия;
5. отравление метгемоглобинообразователями.

22. Больному установлен электрокардиостимулятор. Можно ли регулировать силу сокращений сердца, меняя амплитуду стимула?

1. да;
2. нет;
3. да, но только в ограниченном диапазоне.

23. При повышении тонуса блуждающего нерва из перечисленных изменений на ЭКГ будет:

1. снижение амплитуды зубцов;
2. уширение комплекса QRS;
3. удлинение интервала PQ;
4. уширение зубца Р;
5. увеличение амплитуды зубцов.

24. Под действием препарата, блокирующего медленные кальциевые каналы, частота сердечных сокращений:

1. снизится;
2. повысится;
3. не изменится.

25. Минутный объем правого желудочка:

1. такой же, как минутный объем левого;
2. в два раза больше;
3. в пять раз больше;
4. в два раза меньше;
5. в пять раз меньше.

26. По ЭКГ о деятельности сердца из перечисленных показателей можно судить:

1. о силе сокращений желудочков;
2. о силе сокращений предсердий;
3. о локализации водителя ритма.

27. У больного - повышенная кислотность желудка. Больному может быть назначен препарат группы:

1. блокаторов а-адренорецепторов;
2. стимуляторов М-холинорецепторов;
3. блокаторов Н2-гистаминорецепторов;
4. стимуляторов Н2-гистаминорецепторов.

28. Внутривенное введение секретина будет сопровождаться повышением уровня:

1. соляной кислоты в желудке;
2. бикарбонатов в двенадцатиперстной кишке;
3. амилазы и липазы в двенадцатиперстной кишке;
4. трипсина в двенадцатиперстной кишке.

29. При дуоденальном зондировании выявлено повышение содержания лейкоцитов в самой концентрированной порции желчи. Можно думать о патологии:

1. внутрипеченочных желчных путей;
2. желчного пузыря;
3. двенадцатиперстной кишки;
4. поджелудочной железы.

30. У больного резко повышен уровень гастрина в крови. Для этого состояния характерно:

1. пониженная кислотность желудочного содержимого;
2. повышенная кислотность желудочного содержимого;
3. гипергликемия;
4. гипогликемия;
5. железодефицитная анемия.

31. При введении в двенадцатиперстную кишку соляной кислоты в крови резко повысится уровень:

1. пепсина;
2. амилазы;
3. липазы;
4. секретина;
5. холецистокинина-панкреозимина.

32. Торможение активности желудка в ответ на попадание жирной пищи в двенадцатиперстную кишку уменьшится при дефиците гормона:

1. гастрина;
2. секретина;
3. холецистокинина-панкреозимина;
4. инсулина;
5. глюкагона.

33. Секреция желчи в ответ на попадание кислой пищи в двенадцатиперстную кишку уменьшится при дефиците гормона:

1. гастрина;
2. секретина;
3. холецистокинина-панкреозимина;
4. инсулина;
5. глюкагона.

34. Человек потреблял в сутки 100 г белка. При этом у него наблюдалось азотистое равновесие. Затем он перешел на рацион с суточным содержанием белка 500 г. Если на 3-й неделе такой диеты определить у него азотистый баланс, обнаружится:

1. выделение азота возросло в 5 раз; азотистое равновесие;
2. выделение азота увеличилось, но все же не соответственно приходу; положительный азотистый баланс;
3. выделение азота не изменилось; положительный азотистый баланс;
4. выделение азота снизилось, положительный азотистый баланс;
5. выделение азота возросло в 5 раз; отрицательный азотистый баланс.

35. Вы составляете суточный рацион для больного, страдающего ожирением, с целью добиться снижения массы тела. Его суточные энергозатраты составляют около 2500 ккал. В составленном Вами рационе имеется: белков - 150 г, углеводов – 600 г, жиров - 200 г. Будет ли достигнута цель?

1. да;
2. нет; напротив, больной будет прибавлять в весе;
3. вряд ли; суточные энергозатраты примерно равны суточному поступлению энергии.

36. Для определения основного обмена из перечисленных показателей следует измерять:

1. поглощение О2 ;
2. калорийность потребляемой пищи;
3. усвояемость потребляемой пищи;
4. физиологическую теплоту сгорания белков, жиров и углеводов.

37. Для осуществления управляемой гипотермии взрослому человеку необходимо ввести:

1. миорелаксанты;
2. препараты, снижающие уровень гормонов щитовидной железы;
3. кортикостероиды;
4. адреналин.

38. У больного имеется значительная протеинурия. Назовите отдел поражения:

1. клубочек;
2. проксимальный каналец;
3. петля Генле;
4. дистальный каналец;
5. собирательная трубка.

39. Под действием препарата, подавляющего активный транспорт натрия в дистальных канальцах почек, диурез:

1. увеличится;
2. уменьшится;
3. не изменится;

40. Инулин - вещество, удаляемое исключительно путем фильтрации. У больного снижен клиренс инулина. Это означает, что у него, скорее всего, поражены:

1. клубочки;
2. канальцы;
3. почечные сосуды.

41. При разрушении задней доли гипофиза можно ожидать:

1. увеличения диуреза, снижения осмолярности мочи;
2. увеличения диуреза, повышения осмолярности мочи;
3. снижения диуреза, снижения осмолярности мочи;
4. снижения диуреза, повышения осмолярности мочи.

42. При некоторых отравлениях глюкоза появляется в моче, несмотря на нормальный уровень в крови. Это означает, чго точкой приложения данных токсических веществ являются:

1. клубочки;
2. проксимальные канальцы;
3. петли Генле;
4. дистальные канальцы;
5. собирательные трубки.

43. Укажите поражение, при котором назначение ингибиторов ан-гиотензин-превращающего фермента может привести к дальнейшему ухудшению функции почек:

1. поражение клубочков;
2. поражение канальцев;
3. поражение собирательной системы;
4. двусторонний стеноз почечных артерий;

44. У больного методом тональной аудиометрии обнаружено резкое повышение порога восприятия звуков в диапазоне 15000— 20000 Гц. Наиболее вероятно повреждение:

1. всей улитки;
2. нижней части улитки;
3. верхней части улитки;
4. одного из полукружных канальцев;
5. преддверия.

45. Вам принесли для расшифровки ЭЭГ. Взглянув на нее, Вы обнаружили дельта-ритм во всех отведениях. В первую очередь Вас будет интересовать:

1. нет ли у больного судорог;
2. не снималась ли ЭЭГ во время сна;
3. каков был уровень физической нагрузки во время регистрации;
4. какая умственная задача была предъявлена больному во вре¬мя регистрации.

46. Для расширения зрачка с целью осмотра глазного дна Вы закапаете в глаза:

1. стимулятор М-холинорецепторов;
2. стимулятор N-холинорецепторов;
3. блокатор М-холинорецепторов;
4. блокатор N-холинорецепторов.

47. У больного поражена затылочная доля коры головного мозга. Для оценки степени функционального повреждения необходимо применить:

1. аудиометрию;
2. определение полей зрения;
3. ольфактометрию;
4. оценку речевых функций;
5. исследование координации движений.

48. При исследовании остроты зрения оказалось, что больной хорошо видит отдаленные предметы, но с трудом читает книгу с мелким шрифтом. Очки с какими линзами Вы ему выпишите?

1. выпуклыми;
2. вогнутыми;
3. с различной оптической силой в центре и на периферии.

49. Если воздушная звуковая проводимость нарушена, а костная нет, то поражение может локализоваться в:

1. среднем ухе;
2. улитке;
3. преддверии;
4. слуховых нервах;
5. височной доле коры.

50. У больного нарушены механизмы фоторецепции палочек. При этом будет наблюдаться:

1. нарушение восприятия красного цвета;
2. нарушение восприятия синего цвета;
3. нарушение восприятия зеленого цвета;
4. нарушение сумеречного зрения.

51. У больного периодически возникают неконтролируемые судорожные движения левой руки. Патологический очаг расположен:

1. в левом полушарии мозжечка;
2. в правом полушарии мозжечка;
3. в черве мозжечка;
4. в нижнем отделе прецентральной извилины справа;
5. в верхнем отделе постцентральной извилины справа.

52. Введение атропина приведет к большему увеличению частоты сердечных сокращений:

1. у тренированного спортсмена;
2. у обычного человека;
3. эффект атропина не зависит от степени тренированности.

53. При регистрации ЭКГ имеются значительные помехи («наводка») в стандартных отведениях II и III, но не I. Электрод может быть плохо наложен:

1. на левой руке;
2. на правой руке;
3. на левой ноге;
4. на правой ноге.

54. Выберите функциональную остаточную емкость легких, если: общая емкость легких = 5000 мл, жизненная емкость легких = 3500 мл, резервный объем вдоха = 2000 мл, дыхательный объем = 500 мл:

1. 1000 мл;
2. 1500 мл;
3. 2000 мл;
4. 2500 мл;
5. 3000 мл.

55. У больного снижен объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1). Возможной причиной может быть:

1. снижение эластической тяги легких;
2. повышение эластической тяги легких;
3. обструкция трахеи.

56. При отравлении метгемоглобинообразующим ядом парциальное давление кислорода в артериальной крови:

1. увеличится;
2. уменьшится;
3. не изменится;
4. будет зависеть от состояния системы внешнего дыхания.