Тест по лечебному делу

Тема 28: Нервные болезни

Темы теста

1. Какой из перечисленных симптомов не характерен для поражения периферического двигательного нейрона?

1. спастический тонус;
2. гипотония мышц;
3. снижение сухожильных рефлексов;
4. гипотрофия мышц;
5. «биоэлектрическое молчание» на ЭМГ.

2. Какой из перечисленных симптомов не наблюдается при поражении пирамидного пути?

1. гемипарез;
2. повышение мышечного тонуса в паретичных мышцах;
3. повышение сухожильных рефлексов;
4. снижение сухожильных рефлексов;
5. снижение кожных рефлексов.

3. Какой симптом характерен для бульбарного паралича?

1. высокий глоточный рефлекс;
2. глоточный рефлекс отсутствует;
3. спонтанный плач;
4. симптомы орального автоматизма;
5. диплопия.

4. Выберите признак, не характерный для поражения глазодвигательного нерва:

1. сходящееся косоглазие;
2. мидриаз;
3. ограничение движения глазного яблока вверх и кнутри;
4. расходящееся косоглазие;
5. птоз.

5. Выберите признак, характерный для поражения блокового нерва:

1. миоз;
2. мидриаз;
3. двоение при взгляде вниз;
4. слезотечение;
5. птоз.

6. Выберите симптом, характерный для синдрома Горнера:

1. миоз;
2. экзофтальм;
3. расходящееся косоглазие;
4. сходящееся косоглазие;
5. характерны все признаки.

7. Выберите признак, не характерный для поражения лицевого нерва:

1. дисфагия;
2. сглаженность лобных складок;
3. сглаженность носогубных складок;
4. симптом Белла;
5. гиперакузия.

8. Какой симптом наблюдается при поражении мозжечка?

1. мышечная гипертония;
2. мышечная гипотония;
3. парез мышц;
4. двоение;
5. афония.

9. В какую сторону отклоняется больной в позе Ромберга при поражении правого полушария мозжечка?

1. вперед;
2. назад;
3. вправо;
4. влево;
5. во все стороны.

10. Какое расстройство речи возникает при поражении мозжечка?

1. скандированная речь;
2. афония;
3. монотонная речь;
4. амнестическая афазия;
5. эхолалия.

11. Какой симптом не возникает при поражении паллидонигральной системы?

1. амимия;
2. пластическая ригидность мышц;
3. спастическая ригидность мышц;
4. брадикинезии;
5. тремор покоя.

12. Какой вид нарушений движений не бывает при поражении стриарной системы?

1. хорея;
2. парез;
3. атетоз;
4. торзионная дистония;
5. миоклонии.

13. Какой симптом не наблюдается при поражении мозжечка?

1. мышечная гипотония;
2. атетоз;
3. интенционный тремор;
4. скандированная речь;
5. неустойчивость в позе Ромберга.

14. Какой симптом наиболее характерен для «полиневритического» типа расстройства чувствительности?

1. расстройства чувствительности в соответствующих дерматомах;
2. гипостезия в дистальных отделах конечностей;
3. гемигипостезия;
4. «диссоциированный» тип расстройства чувствительности;
5. фантомные боли.

15. При поражении какого участка зрительного пути возникает гетеронимная гемианопсия?

1. середина хиазмы;
2. наружное коленчатое тело;
3. зрительный нерв;
4. зрительный тракт;
5. кора затылочной доли.

16. При поражении какого участка зрительного пути может возникнуть амавроз на левый глаз?

1. середина хиазмы;
2. наружное коленчатое тело справа;
3. левый зрительный нерв;
4. правый зрительный нерв;
5. кора затылочной доли слева.

17. Какой вид афазии возникает при поражении лобной доли доминантного полушария?

1. моторная афазия;
2. сенсорная афазия;
3. амнестическая афазия;
4. семантическая афазия;
5. ни один из вышеперечисленных видов.

18. Какой вид афазии возникает при поражении височной доли доминантного полушария?

1. моторная афазия;
2. сенсорная афазия;
3. амнестическая афазия;
4. семантическая афазия;
5. ни один из вышеперечисленных видов.

19. Выберите симптом, не характерный для поражения лобной доли:

1. моторная афазия;
2. атаксия;
3. эйфория;
4. гемианопсия;
5. симптомы орального автоматизма.

20. Выберите симптом, не характерный для поражения теменной доли:

1. астереогноз;
2. апраксия;
3. акалькулия;
4. алексия;
5. моторная афазия.

21. Какой из перечисленных признаков характерен для поражения височной доли доминантного полушария?

1. моторная афазия;
2. сенсорная афазия;
3. оральный гиперкинез;
4. дизартрия;
5. скандированная речь.

22. Какой синдром характерен для поражения ствола мозга?

1. афазия;
2. альтенирующий синдром;
3. зрительная агнозия;
4. гиперкинезы;
5. синдром Броун-Секара.

23. Какой из перечисленных симптомов не является признаком поражения гипоталамической области?

1. нарушение терморегуляции;
2. гемипарез;
3. нарушения ритма сна и бодрствования;
4. нейро-эндокринные расстройства;
5. нарушение сердечного ритма.

24. Какой из перечисленных симптомов обусловлен поражением парасимпатических ядер глазодвигательного нерва?

1. мидриаз;
2. блефароспазм;
3. амавроз;
4. диплопия;
5. зрительная агнозия.

25. Какой из перечисленных симптомов не характерен для общего церебрального сосудистого криза?

1. головная боль;
2. головокружение;
3. шум в голове;
4. монопарез;
5. тошнота или рвота.

26. Какой из перечисленных симптомов является общемозговым симптомом?

1. афазия;
2. двоение;
3. нарушение сознания;
4. симптом Кернига;
5. гемипарез.

27. Какой из перечисленных симптомов является признаком поражения спинного мозга?

1. интенционный тремор;
2. атетоз;
3. синдром Броун-Секара;
4. слуховая агнозия;
5. симптом Кернига.

28. Какой из перечисленных симптомов не является менингеальным симптомом?

1. симптом Кернига;
2. ригидность мышц затылка;
3. симптом Брудзинского;
4. светобоязнь;
5. симптом Ласега.

29. Какой признак не характерен для нарушения кровообращения в бассейне средней мозговой артерии?

1. гемиплегия или гемипарез;
2. моноплегия или монопарез ноги;
3. апраксия;
4. афазия;
5. гемигипостезия.

30. Какой признак характерен для нарушения кровообращения в бассейне передней мозговой артерии?

1. гемиплегия или гемипарез;
2. моноплегия или монопарез ноги;
3. сенсорная афазия;
4. фотопсия;
5. гемигипостезия.

31. Какие из данных дополнительных методов исследования характерны для геморрагического инсульта?

1. кровянистая или ксантомная цереброспинальная жидкость;
2. незаполнение сосудистой сети в бассейне сосуда при цереб¬ральной ангиографии;
3. очаг пониженной плотности в головном мозге по данным компьютерной томографии;
4. отсутствие смещения срединных структур по данным ЭхоЭГ;
5. неизмененная (нормальная) ЭЭГ.

32. Какой симптом не возникает при менингите?

1. головная боль;
2. рвота;
3. параплегия;
4. ригидность затылочных мышц;
5. симптом Кернига.

33. Какой симптом не характерен для обострения рассеянного склероза?

1. параличи конечностей;
2. нарушения чувствительности;
3. акинетико-ригидный синдром;
4. оптический неврит;
5. парез лицевого нерва.

34. Какие структуры головного и спинного мозга не поражаются при рассеянном склерозе?

1. ядра черепных нервов;
2. перивентрикулярное белое вещество;
3. ножки мозжечка;
4. белое вещество спинного мозга;
5. мозолистое тело.

35. Какие препараты используются для длительного иммуномо-дулирующего лечения рассеянного склероза?

1. антикоагулянты;
2. кортикостероиды;
3. антиконвульсанты;
4. миорелаксанты;
5. β-интерфероны.

36. Какой препарат необходимо использовать постоянно у больного, перенесшего инсульт, с мерцательной аритмией, для вторичной профилактики повторных инсультов?

1. антикоагулянт (варфарин);
2. кортикостероид (метилпреднизолон);
3. антиконвульсант (вальпроат натрия);
4. ноотроп (пирацетам);
5. витамин группы В (цианкобаламин).

37. Какие препараты используются для лечения обострения рассеянного склероза?

1. антикоагулянты;
2. кортикостероиды внутривенно в пульс-дозе;
3. антиконвульсанты;
4. миорелаксанты;
5. кортикостероиды per os длительное время.

38. Какие препараты используются для лечения миастении?

1. антикоагулянты (варфарин);
2. антихолинэстеразные препараты (прозерин, калимин);
3. антиконвульсанты (карбомазепин, вальпроат натрия);
4. миорелаксанты (лиорезат, тизанидин);
5. ноотропы (пирацетам).

39. Какие препараты не используются для лечения болезни Паркинсона?

1. препараты леводопы;
2. препараты вальпроевой кислоты;
3. агонисты допаминовых рецепторов;
4. препараты амантадина;
5. препараты бромкриптина.

40. Какие препараты не используются для лечения первично-генерализованной эпилепсии?

1. препараты леводопы;
2. препараты вальпроевой кислоты;
3. карбомазепин;
4. топиромат (топамакс);
5. ламиктал.

41. Отметьте признак поражения лицевого нерва:

1. снижение поверхностной чувствительности на половине лица;
2. парез мимической мускулатуры;
3. расходящееся косоглазие;
4. снижение глоточного рефлекса;
5. отклонение нижней челюсти в сторону при открывании рта.

42. Укажите не характерный для полинейропатии симптом:

1. вялые парезы кистей и стоп;
2. снижение чувствительности в дистальных отделах конечностей;
3. вегетативно-трофические расстройства в дистальных отделах конечностей;
4. патологические стопные рефлексы;
5. снижение сухожильных и периостальных рефлексов.

43. Симптом Бабинского относится к группе:

1. сухожильных рефлексов;
2. защитных рефлексов;
3. аддукторных рефлексов;
4. патологических разгибательных рефлексов;
5. патологических сгибательных рефлексов.

44. Какой вид лечения не является базисной (недифференцированной) терапией при острых нарушениях мозгового кровообращения?

1. предупреждение и лечение нарушений дыхания;
2. антикоагулянтная и тромболитическая терапия;
3. лечение нарушений общей гемодинамики;
4. борьба с отеком мозга и внутричерепной гипертензией;
5. устранение гипертермии и других вегетативных нарушений.

45. При менингите цереброспинальная жидкость:

1. не изменяется;
2. изменяется с развитием белково-клеточной диссоциации;
3. изменяется с развитием клеточно-белковой диссоциации;
4. изменяется с повышением содержания только белка;
5. изменяется с повышением содержания только клеток.

46. Какое из лекарственных средств не применяют в остром периоде ишемического инсульта?

1. эуфиллин;
2. пентоксифеллин (трентал);
3. гордокс;
4. реополиглюкин;
5. гепарин.

47. Какое средство не используют для лечения субарахноидального кровоизлияния при разрыве аневризмы?

1. хирургическое лечение;
2. коагулянты и антифибринолитические препараты;
3. этамзилат натрия (дицинон);
4. гепарин;
5. эпсилон-аминокапроновая кислота.

48. Какой признак характерен для субарахноидального кровоизлияния?

1. атаксия;
2. менингеальные симптомы;
3. гемипарез;
4. изоэлектрическая ЭЭГ;
5. клеточно-белковая диссоциация в спинномозговой жидкости.

49. Диагноз менингита устанавливают на основании:

1. общеинфекционного синдрома;
2. менингеального (оболочечного) синдрома;
3. синдрома воспалительных изменений цереброспинальной жидкости;
4. общемозгового синдрома;
5. всех вышеперечисленных.

50. Какой признак не характерен для внутричерепной гипертензии?

1. диффузная распирающая головная боль;
2. мозговая рвота;
3. головокружение;
4. отек дисков зрительных нервов;
5. амавроз.

51. Какой признак не характерен для опухоли мозжечка?

1. статическая атаксия;
2. скандированная речь;
3. интенционный тремор;
4. адиадохокинез;
5. апраксия.

52. К серозным менингитам не относится:

1. туберкулезный;
2. грибковый;
3. вирусный;
4. менингококковый;
5. острый асептический менингит при ВИЧ-инфекции.

53. Укажите симптом, позволяющий установить диагноз энцефалита:

1. воспалительные изменения в спинномозговой жидкости;
2. очаговые неврологические симптомы;
3. общемозговой синдром;
4. общеинфекционный синдром;
5. все вышеперечисленные.

54. Для туберкулезного менингита не характерно:

1. поражение оболочек основания мозга;
2. молниеносное течение;
3. лимфоцитарный плейоцитоз в спинномозговой жидкости;
4. астенический синдром;
5. повышенное содержание белка в спинномозговой жидкости.

55. Какой симптом не характерен для сотрясения головного мозга?

1. утрата сознания;
2. рвота;
3. афазия;
4. головокружение;
5. головная боль.

56. Какое изменение спинномозговой жидкости наблюдается при острой субдуральной гематоме?

1. лимфоцитарный плеоцитоз;
2. примесь крови;
3. понижение давления;
4. белково-клеточная диссоциация;
5. выявление атипичных клеток.

57. При каком из перечисленных видов черепно-мозговой травмы не выявляется примесь крови в спинномозговой жидкости?

1. эпидуральная гематома;
2. субарахноидальное кровоизлияние;
3. сотрясение головного мозга;
4. субдуральная гематома;
5. ушиб головного мозга.

58. При каком виде черепно-мозговой травмы наблюдается «светлый» промежуток?

1. субарахноидальное кровоизлияние;
2. сотрясение головного мозга;
3. ушиб головного мозга;
4. эпидуральная гематома;
5. внутримозговое кровоизлияние.

59. Какое из проявлений поражения ЦНС при СПИДе (нейро-СПИДе) не является первичным процессом?

1. ВИЧ-ассоциированная деменция;
2. ВИЧ-ассоциированная миелопатия;
3. герпетический энцефалит;
4. дистальная сенсорная полинейропатия;
5. острый асептический менингит.

60. Какой симптом не характерен для гепатоцеребральной дистрофии?

1. пластическая ригидность;
2. гиперкинезы;
3. гемипарез;
4. снижение интеллекта;
5. кольцо Кайзера-Флейшера.

61. Какой симптом не характерен для дрожательного паралича (синдрома Паркинсона)?

1. пластическая ригидность;
2. амимия;
3. пропульсии;
4. тремор покоя;
5. интенционный тремор.

62. Какой симптом характерен для невральной амиотрофии?

1. периферические парезы мышц стоп и кистей рук с атрофиями, но без чувствительных расстройств;
2. периферические парезы мышц стоп и кистей рук с атрофиями и полиневритическим типом нарушений чувствительности;
3. проводниковые расстройства чувствительности;
4. фасцикулярные подергивания мышц;
5. преимущественно проксимальные гипотрофии мышц.

63. Какой симптом не характерен для первичных прогрессирующих мышечных дистрофий?

1. «утиная походка»;
2. «крыловидные лопатки»;
3. снижение сухожильных рефлексов;
4. расстройства чувствительности;
5. «осиная талия».

64. Во время приступа генерализованной эпилепсии изменения со стороны глаз характеризуются:

1. анизокорией;
2. сужением зрачка;
3. расширением зрачка;
4. «плавающими» движениями глазных яблок;
5. расхождением глазных яблок по горизонтали.

65. Какое из перечисленных заболеваний не может осложняться эпилептическими припадками?

1. ушиб головного мозга;
2. опухоль головного мозга полушарной локализации;
3. сирингомиелия;
4. ишемический инсульт;
5. энцефалит.

66. Абсансы характеризуются:

1. нарушением сознания без судорог;
2. тонико-клоническими судорогами без нарушений сознания;
3. только тоническими судорогами;
4. миоклониями;
5. волнообразным распространением судорог с одной группы мышц на всю половину тела.

67. Какие из вышеперечисленных методов и средств лечения не применяются в остром периоде дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии при остеохондрозе позвоночника?

1. мануальная терапия;
2. анальгетики;
3. нестероидные противовоспалительные препараты;
4. иглорефлексотерапия;
5. диадинамические токи.

68. Какой из признаков указывает на неврологическую причину коматозного состояния?

1. утрата сознания;
2. предшествующее психомоторное возбуждение;
3. двусторонний симптом Бабинского;
4. широкие зрачки;
5. симптом Боголепова и другие признаки гемипареза.

69. При каком из неврологических заболеваний поражаются только мотонейроны (центральный и периферический)?

1. рассеянный склероз;
2. болезнь Паркинсона;
3. миопатия Дюшена;
4. болезнь Вильсона-Коновалова;
5. боковой амиотрофический склероз (БАС).

70. Какую пробу используют для подтверждения диагноза миастении?

1. проба на ритмику активных движений;
2. прозериновая проба;
3. проба Ромберга;
4. тепловая вестибулометрическая проба;
5. офтальмокардиальная проба.

71. Показанием для госпитализации в отделение нейрореанимации являются все заболевания, кроме:

1. первые сутки ишемического инсульта;
2. первые сутки субарахноидального кровоизлияния;
3. миастенический криз;
4. синдром Гийена-Барре;
5. обострение рассеянного склероза.

72. Жизненно угрожающим является эпилептический статус в виде:

1. абсансов;
2. парциальных приступов;
3. миоклонических приступов;
4. генерализованных тонико-клонических приступов;
5. всех вышеперечисленных.

73. Основным клиническим проявлением синдрома Гийена-Барре является:

1. прогрессирующий вялый тетрапарез;
2. прогрессирующий спастический тетрапарез;
3. прогрессирующий бульбарный синдром;
4. прогрессирующие глазодвигательные нарушения;
5. прогрессирующее снижение интеллекта.

74. Непосредственной причиной смерти при синдроме Гийена-Барре может стать:

1. вялый тетрапарез;
2. дыхательные расстройства в связи с парезом диафрагмы и межреберных мышц;
3. бульбарный синдром;
4. глазодвигательные нарушения;
5. эпилептический статус.

75. Для генерализованного миастенического криза характерно все, кроме:

1. мидриаза;
2. остановки дыхания;
3. генерализованной мышечной слабости;
4. миоза;
5. генерализованного снижения сухожильных рефлексов.

76. Для острой гипертонической энцефалопатии характерно все перечисленное, кроме:

1. диффузной головной боли;
2. тошноты, рвоты;
3. эпилептических приступов;
4. нарушения сознания;
5. очаговых неврологических симптомов.

77. Ауторегуляция мозгового кровотока у нормотоников осуществляется в пределах:

1. АД среднее ниже 60 мм рт. ст.;
2. АД среднее выше 200 мм рт. ст.;
3. АД среднее 60-150 мм рт. ст.;
4. АД среднее 160-180 мм рт. ст.;
5. АД среднее 180-200 мм рт. ст.

78. В остром периоде ишемического инсульта желательно поддерживать АД на цифрах:

1. 160/90-180/100 мм рт. ст.;
2. 120/80-130/85 мм рт. ст.;
3. 190/110-200/120 мм рт. ст.;
4. ниже 120/80 мм рт. ст.;
5. выше 200/120 мм рт. ст.

79. Препаратом выбора для профилактики вторичной ишемии мозга при субарохноидальном кровоизлиянии является:

1. сернокислая магнезия;
2. глицин;
3. нимотоп;
4. но-шпа;
5. варфарин.

80. Псевдобульбарный синдром включает:

1. высокий глоточный рефлекс;
2. дизартрию;
3. симптомы орального автоматизма;
4. насильственный смех и плач;
5. все вышеперечисленные.

81. Выберите симптом, характерный для поражения затылочной доли:

1. алексия;
2. моторная афазия;
3. сенсорная афазия;
4. гетеронимная гемианопсия;
5. гомонимная гемианопсия.

82. Для поражения отводящего нерва характерно:

1. расходящееся косоглазие на стороне поражения;
2. сходящееся косоглазие на стороне поражения;
3. горизонтальный нистагм;
4. вертикальный нистагм;
5. расхождение глазных яблок по вертикали.

83. Поражение лицевого нерва по центральному типу включает:

1. невозможность поднять бровь;
2. сглаженность складок на лбу;
3. асимметрию носогубных складок;
4. лагофтальм;
5. нарушение вкуса на передних 2/3 языка.

84. При поражении подъязычного нерва наблюдается:

1. изменение глоточного рефлекса;
2. отклонения языка в сторону и дизартрия;
3. дисфония;
4. невозможность надуть щеки;
5. опущение угла рта.

85. Ишемический инсульт не развивается вследствие:

1. тромбоза мозгового сосуда;
2. эмболии мозгового сосуда;
3. разрыва мозгового сосуда;
4. стеноза мозгового сосуда;
5. патологической извитости мозгового сосуда.

86. Неотложным мероприятием в первые часы ишемического инсульта является:

1. восстановление перфузии в бассейне пораженного сосуда;
2. проведение гемостатической терапии;
3. проведение реабилитационных мероприятий;
4. профилактика трофических осложнений;
5. профилактика тромбоэмболии легочной артерии.

87. Больному с геморрагическим инсультом показана неотложная консультация:

1. сосудистого хирурга;
2. нейрохирурга;
3. кардиолога;
4. реабилитолога;
5. терапевта.

88. Для ЭЭГ во время эпилептического приступа наиболее характерно:

1. норма;
2. наличие волн а- и β-диапазона;
3. наличие медленных (дельта и тета) волн;
4. наличие острых волн и пиков (спайков);
5. сочетание острых волн и пиков с медленными волнами.

89. К симптомам натяжения при радикулопатии (дорсалгии) относятся:

1. симптом Кернига;
2. симптом Лассега;
3. симптом Брудзинского;
4. ригидность мышц шеи;
5. светобоязнь.

90. Пик заболеваемости клещевым энцефалитом приходится на:

1. осень;
2. зиму;
3. весну;
4. лето и осень;
5. весну и лето.