Тест по лечебному делу

Тема 22: Гематология - страница 1

0

К симптомам анемии относятся:

одышка, бледность;

кровоточивость, боли в костях;

увеличение селезенки, лимфатических узлов.

Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:

хронической кровопотери;

апластической анемии;

В12- и фолиеводефицитной анемии;

сидероахрестической анемии.

В организме взрослого содержится:

2-5 г железа;

4-5 г железа;

Признаками дефицита железа являются:

выпадение волос;

истеричность;

увеличение печени;

парестезии.

Заподозрить холодовую агглютининовую болезнь можно по наличию:

синдрома Рейно;

умеренной анемии;

сниженной СОЭ;

I группы крови.

Сфероцитоз эритроцитов:

встречается при болезни Минковского-Шоффара;

характерен для В12-дефицитной анемии;

является признаком внутрисосудистого гемолиза.

Препараты железа назначаются:

на срок 1-2 недели;

на 2-3 месяца.

Гипохромная анемия:

может быть только железодефицитной;

возникает при нарушении синтеза порфиринов.

Гипорегенераторный характер анемии указывает на:

наследственный сфероцитоз;

аплазию кроветворения;

недостаток железа в организме;

аутоиммунный гемолиз.

После спленэктомии при наследственном сфероцитозе:

в крови не определяются сфероциты;

возникает тромбоцитоз;

возникает тромбоцитопения.

У больного имеется панцитопения, повышение уровня билирубина и увеличение селезенки. Вы можете предположить:

наследственный сфероцитоз;

талассемию;

В12-дефицитную анемию;

болезнь Маркиавы-Мейкелли;

аутоиммунную панцитопению.

Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:

головокружение;

парестезии;

признаки фуникулярного миелоза.

Внутрисосудистый гемолиз:

никогда не происходит в норме;

характеризуется повышением уровня непрямого билирубина;

характеризуется повышением уровня прямого билирубина;

характеризуется гемоглобинурией.

Анурия и почечная недостаточность при гемолитической анемии:

не возникают никогда;

возникают только при гемолитико-уремическом синдроме;

возникают всегда;

характерны для внутриклеточного гемолиза;

характерны для внутрисосудистого гемолиза.

Наиболее информативным исследованием для диагностики гемолитической анемии, связанной с механическим повреждением эритроцитов эндокардиальными протезами, является:

прямая проба Кумбса;

непрямая проба Кумбса;

определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного;

определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора.

Если у больного имеются анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать:

об эритремии;

об апластической анемии;

об остром лейкозе;

о В12-дефицитной анемии.

Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС-синдрома?

острый лимфобластный лейкоз;

острый промиелоцитарный лейкоз;

острый монобластный лейкоз;

эритромиелоз.

Что является критерием полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе?

количество бластов в стернальном пунктате менее 5%;

количество бластов в стернальном пунктате менее 2%.

В какой стадии острого лейкоза применяется цитостатическая терапия в фазе консолидации?

рецидив;

ремиссия;

развернутая стадия;

терминальная стадия.

В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лейкозе?

лимфоузлы;

селезенка;

сердце;

кости;

почки.

Исход эритремии:

хронический лимфолейкоз;

хронический миелолейкоз;

агранулоцитоз;

ничего из перечисленного.

Эритремию отличает от эритроцитозов:

наличие тромбоцитопении;

повышение содержания щелочной фосфатазы в нейтрофилах;

увеличение абсолютного числа базофилов.

Хронический миелолейкоз:

возникает у больных с острым миелобластным лейкозом;

относится к миелопролиферативным заболеваниям;

характеризуется панцитопенией.

Филадельфийская хромосома у больных с лейкозом:

обязательный признак заболевания;

определяется только в клетках гранулоцитарного ряда;

определяется в клетках-предшественниках мегакариоцитарного ростка.

Лечение сублейкемического миелоза:

начинается сразу после установления диагноза;

применяются цитостатики в комплексе с преднизолоном;

обязательно проведение лучевой терапии;

спленэктомия не показана.

Хронический лимфолейкоз:

самый распространенный вид гемобластоза;

характеризуется доброкачественным течением;

возникает в старшем и пожилом возрасте, во многих случаях не требует цитостатической терапии.

Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе?

спленомегалической;

классической;

доброкачественной;

костномозговой;

опухолевой.

Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза?

тромботические;

инфекционные;

кровотечения.

Если у больного суточная протеинурия более 3,5 г, определяется белок Бенс-Джонса, гиперпротеинемия, то следует думать о:

нефротическом синдроме;

миеломной болезни;

макроглобулинемии Вальденстрема.

Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется:

кровоточивостью слизистых оболочек;

протеинурией;

дислипидемией.

Гиперкальциемия при миеломной болезни:

связана с миеломным остеолизом;

уменьшается при азотемии;

не оказывает повреждающего действия на тубулярный аппарат почки.

При лимфогранулематозе:

поражаются только лимфатические узлы;

рано возникает лимфоцитопения;

в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга.

Началу лимфогранулематоза соответствует гистологический вариант:

лимфоидное истощение;

лимфоидное преобладание;

нодулярный склероз;

смешанноклеточный.

Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно:

поражение лимфатических узлов одной области;

поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы;

поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы;

локализованное поражение одного внелимфатического органа;

диффузное поражение внелимфатических органов.

Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются:

забрюшинные лимфоузлы;

периферические лимфоузлы;

паховые лимфоузлы;

внутригрудные лимфоузлы.

Лихорадка при лимфогранулематозе:

волнообразная;

сопровождается зудом;

купируется без лечения;

гектическая.

При лимфогранулематозе с поражением узлов средостения:

общие симптомы появляются рано;

поражение одностороннее;

может возникнуть симптом Горнера.

Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать о:

лимфогранулематозе;

остром лимфобластном лейкозе;

хроническом лимфолейкозе;

хроническом миелолейкозе;

эритремии.

Некротическая энтеропатия характерна для:

иммунного агранулоцитоза;

лимфогранулематоза;

эритремии.

Гаптеновый агранулоцитоз:

вызывается цитостатиками;

вызывается анальгетиками и сульфаниламидными препаратами;

вызывается дипиридамолом.

Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить:

при определении времени свертываемости;

при определении времени кровотечения;

при определении тромбинового времени;

при определении плазминогена;

при определении фибринолиза.

Для геморрагического васкулита характерно:

гематомный тип кровоточивости;

васкулитно-пурпурный тип кровоточивости;

удлинение времени свертывания;

снижение протромбинового индекса;

тромбоцитопения.

К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относится:

ацетилсалициловая кислота;

викасол;

кордарон;

верошпирон.

Лечение тромбоцитопатий включает:

небольшие дозы эпсилон-аминокапроновой кислоты;

викасол.

При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:

число мегакариоцитов в костном мозге увеличено;

число мегакариоцитов в костном мозге снижено;

не возникают кровоизлияния в мозг;

характерно увеличение печени.

В лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры:

эффективны глюкокортикостероиды;

спленэктомия не эффективна;

цитостатики не применяются;

применяется викасол.

Для диагностики гемофилии применяется:

определение времени свертываемости;

определение времени кровотечения;

определение плазминогена.

ДВС-синдром может возникнуть при:

генерализованных инфекциях;

эпилепсии;

внутриклеточном гемолизе.

Для лечения ДВС-синдрома используют:

свежезамороженную плазму;

сухую плазму.

Если у больного имеются телеангиэктазии, носовые кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет существенных нарушений, следует думать о:

гемофилии;

болезни Рандю-Ослера;

болезни Виллебранда;

болезни Верльгофа.