ДЛЯ ХОБЛ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ХАРАКТЕРНО
ОФВ1/ФЖЕЛ <70 %, ОФВ1 = 50-80 %
ОФВ1/ФЖЕЛ <70 %, ОФВ1 >80 %
ОФВ1/ФЖЕЛ <70 %, ОФВ1 = 30-50 %
ОФВ1/ФЖЕЛ <70 %, ОФВ1 <80 %
ДЛЯ ХОБЛ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ХАРАКТЕРНО
ОФВ1/ФЖЕЛ <70 %, ОФВ1 = 50-80 %
ОФВ1/ФЖЕЛ <70 %, ОФВ1 >80 %
ОФВ1/ФЖЕЛ <70 %, ОФВ1 = 30-50 %
ОФВ1/ФЖЕЛ <70 %, ОФВ1 <80 %
В ПАТОГЕНЕЗЕ РАЗВИТИЯ ЭМФИЗЕМЫ ПРИ ХОБЛ ОСНОВНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ
дисбаланс в системах «протеазы-антипротеазы»
колонизация патогенными микроорганизмами
нарушение мукоцилиарного клиренса
бронхоспазм
ОСНОВНЫМ МЕХАНИЗМОМ ГИПЕРРЕАКТИВНОСТИ БРОНХОВ ЯВЛЯЕТСЯ
снижение активности или блокада ß2 - адренорецепторов и повышение активности холинорецепторов
снижение активности а-адренорецепторов
повышение активности ß2- адренорецепторов
повышение активности адренергических и снижение активности холинергических рецепторов
ПРИ СРЕДНЕТЯЖЕЛОМ ПЕРСИСТИРУЮЩЕМ ТЕЧЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ СИМПТОМЫ
ежедневно
реже 1 раза в неделю
реже 1 раза в 2 недели
несколько раз в день
ОСНОВНОЙ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР ХОБЛ
ингаляционное воздействие экзогенных частиц или газов
недостаток альфа1-антитрипсина
инфекция
гиперреактивность бронхов
БУЛЛЕЗНУЮ ЭМФИЗЕМУ ОТНОСЯТ К _______________ МОРФОЛОГИЧЕСКОМУ ВИДУ
самостоятельному (комбинация)
панлобуляpному
паpасептальному
центpилобуляpному
ГИПЕPТPОФИЯ БPОНХИАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ ХАPАКТЕPНА ДЛЯ
хpонического бpонхита
пеpвичной эмфиземы легких
бpонхиальной астмы
саркоидоза
КРИТЕРИИ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СРЕДНЕТЯЖЕЛОЙ СТАДИИ ХОБЛ
50%<ОФВ<sub>1</sub> < 80% от должного + ОФВ<sub>1</sub>/ФЖЕЛ < 70%
60%<ОФВ<sub>1</sub> < 80% от должного + ОФВ<sub>1</sub>/ФЖЕЛ < 60%
60%<ОФВ<sub>1</sub> < 80% от должного + ОФВ<sub>1</sub>/ФЖЕЛ < 80%
ОФВ<sub>1</sub> > 80% от должного + ОФВ<sub>1</sub>/ФЖЕЛ < 80%
ГИПЕРКАПНИЯ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ
бронхитического типа
эмфизематозного типа
эмфизематозно-бронхитического типа
в сочетании с астмой
«ЗЛОСТНЫЕ КУРИЛЬЩИКИ»
имеют индекс пачек/лет больше 25
выкуривают 15 сигарет в день
имеют индекс пачек/лет равный 10
имеют индекс пачек/лет больше 15
МЕЖДУНАРОДНЫЙ КОНСЕНСУС ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ ХОБЛ ПРЕДПОЛАГАЕТ, ЧТО ХОБЛ НУЖНО ТРАКТОВАТЬ КАК
самостоятельную нозологическую форму
симптомокомплекс с признаками терминальной дыхательной недостаточности
синдром, характеризующийся признаками необратимой обструкции
группу обструктивных заболеваний
ПРИСТУПЫ УДУШЬЯ ДО 10 РАЗ В ДЕНЬ, НОЧНЫЕ ПРОБУЖДЕНИЯ КАЖДУЮ НОЧЬ, ОФВ1≤60% ОТ ДОЛЖНОГО, ПСВ В ЖЕЛТОЙ ЗОНЕ, ОТСУТСТВИЕ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ СООТВЕТСТВУЮТ _______ ТЯЖЕСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
тяжелой персистирующей
легкой персистирующей
средней тяжести персистирующей
интермиттирующей
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ ИСПОЛЬЗУЮТ
постбронходилатационное отношение ОФВ1/ФЖЕЛ
постбронходилатационное отношение ОФВ1/ЖЕЛ
пребронходилатационное отношение ОФВ1/ЖЕЛ
пребронходилатационное отношение ОФВ1/ФЖЕЛ
КРАСНАЯ ЗОНА ГРАФИКА ПИКФЛОУМЕТРИИ СООТВЕТСТВУЕТ ПОКАЗАТЕЛЯМ ________% ОТ ДОЛЖНОЙ ВЕЛИЧИНЫ
менее 60
60-80
более 80
менее 40
ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ РИСКА ПРИ ХОБЛ ЯВЛЯЕТСЯ
курение
ожирение
снижение иммунитета
экология
ДЛЯ ХОБЛ ХАРАКТЕРЕН ________ ХАРАКТЕР ВОСПАЛЕНИЯ В СЛИЗИСТОЙ БРОНХОВ
нейтрофильньй
эозинофильный
лимфоцитарный
макрофагальный
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА СЧИТАЕТСЯ ПОЛНОСТЬЮ КОНТРОЛИРУЕМОЙ, ЕСЛИ ПАЦИЕНТ ПРИ ОТВЕТЕ НА ACQ-5 -ТЕСТ НАБИРАЕТ _______ БАЛЛОВ
<0,75
0,75 - 1,5
>1,5
>2,5
К СИСТЕМНЫМ ЭФФЕКТАМ ХОБЛ ОТНОСИТСЯ
слабость скелетных мышц
увеличение мышечной массы
легочная гипертензия
легочная гиперинфляция
ПРИСТУПЫ УДУШЬЯ 3-4 РАЗА В ДЕНЬ, НОЧНЫЕ ПРОБУЖДЕНИЯ КАЖДУЮ НОЧЬ, ОФВ1≤60% ОТ ДОЛЖНОГО, ПСВ В ЖЕЛТОЙ ЗОНЕ, ТЕРАПИЯ ПРЕДНИЗОЛОНОМ 10 МГ/СУТ, БЕРОДУАЛ ПО ТРЕБОВАНИЮ СООТВЕТСТВУЮТ _____ АСТМЕ
тяжелой персистирующей
легкой персистирующей
средней тяжести персистирующей
интермиттирующей
К ФАКТОРАМ ФОРМИРОВАНИЯ НЕОБРАТИМОЙ ОБСТРУКЦИИ ПРИ ХОБЛ ОТНОСИТСЯ
формирование «воздушных ловушек»
нарушение количества бронхиального секрета
нарушение качества бронхиального секрета
отек слизистой бронхов
ОДНИМ ИЗ МЕХАНИЗМОВ ЛЕЖАЩИМ В ОСНОВЕ НЕОБРАТИМОГО КОМПОНЕНТА ОБСТРУКЦИИ ПРИ ХОБЛ ЯВЛЯЕТСЯ
деструкция стенок альвеол
альвеолярно-капиллярный блок
повышение активности холинергических рецепторов
вазо-вазальный рефлюкс
ПРАВИЛЬНАЯ РЕДАКЦИЯ АББРЕВИАТУРЫ «ХОБЛ»
хроническая обструктивная болезнь легких
хронические обструктивные болезни легких
хронический обструктивный бронхит
хроническая обструктивная болезнь легкого
ОСНОВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ХОБЛ ЯВЛЯЕТСЯ
снижение ОФВ<sub>1</sub>/ФЖЕЛ менее 70%
хронический кашель
снижение ОФВ<sub>1</sub> менее 80% от должного
факт табакокурения
ПРИСТУПЫ УДУШЬЯ 1-2 РАЗА В МЕСЯЦ, НОЧНЫХ ПРИСТУПОВ НЕТ, ФВД НЕ НАРУШЕНА, ГРАФИК ПСВ В ЗЕЛЕНОЙ ЗОНЕ, ТЕРАПИЯ ПУЛЬМИКОРТОМ 800 МКГ/СУТ, БЕРОТЕК ПО ТРЕБОВАНИЮ СООТВЕТСТВУЮТ
полному контролю
частичному контролю
отсутствию контроля
недостаточному контролю
В СЛУЧАЕ ОБОСТРЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ КОНТРОЛЬ
отсутствует
частичный
полный
временный
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ХОБЛ У ЛИЦ СТАРШЕ 40 ЛЕТ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
10
5
1
15
ЖЕЛТАЯ ЗОНА ГРАФИКА ПИКФЛОУМЕТРИИ СООТВЕТСТВУЕТ ПОКАЗАТЕЛЯМ ________% ОТ ДОЛЖНОЙ ВЕЛИЧИНЫ
60-80
менее 60
более 80
менее 40
ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ПЕРСИСТИРУЮЩЕГО ТЕЧЕНИЯ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ УРОВЕНЬ ПСВ ОТ ДОЛЖНОГО СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
60-80
более 80
40-60
менее 40
АТОПИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
внелегочными проявлениями аллергии и эозинофилией крови и мокроты
началом заболевания в пожилом возрасте
гнойной инфекцией в бронхах в начале заболевания
длительными, не четко очерченными приступами
В ОСНОВЕ НЕИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ ГИПЕРРЕАКТИВНОСТИ БРОНХОВ ЛЕЖИТ
врожденный или приобретенный адренергический дисбаланс или дисбаланс простагландинов
диспротеинемия с гипергаммаглобулинемией
избыточное образование иммунных комплексов
отек слизистой и обтурация мелких бронхов
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЭТО АСТМА, КОТОРАЯ ХОРОШО КОНТРОЛИРУЕТСЯ ТЕРАПИЕЙ _____ СТУПЕНИ
3
2
4
5
ВНУТРЕННИМ ФАКТОРОМ РИСКА НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ ПРИ ХОБЛ ЯВЛЯЕТСЯ
дефицит альфа-1-антитрипсина
наследственная предрасположенность к ожирению
наследственная предрасположенность к диабету
нарушение обмена мочевой кислоты
ЗЕЛЕНАЯ ЗОНА ГРАФИКА ПИКФЛОУМЕТРИИ СООТВЕТСТВУЕТ ПОКАЗАТЕЛЯМ _____% ДОЛЖНОЙ ВЕЛИЧИНЫ
более 80
60-80
менее 60
более 90
ПРИОБРЕТЕННАЯ ЭМФИЗЕМА ЯВЛЯЕТСЯ PЕЗУЛЬТАТОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СУЩЕСТВОВАНИЯ
дистpофии эластических тканей
бpонхиальной астмы
обpатимой бpонхиальной обстpукции
легочного сеpдца
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА СЧИТАЕТСЯ НЕКОНТРОЛИРУЕМОЙ, ЕСЛИ ПАЦИЕНТ ПРИ ОТВЕТЕ НА ACQ-5 -ТЕСТ НАБИРАЕТ __________ БАЛЛОВ
>1,5
<0,75
0,75 - 1,0
1,0 - 1,5
ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ БОЛЬНЫХ ЭМФИЗЕМОЙ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ
декомпенсация легочного сердца
легочное кровотечение
астматический статус
разрыв лёгкого
ПРИРОСТ ОФВ1 ПОЗВОЛЯЕТ ГОВОРИТЬ О НАЛИЧИИ ОБРАТИМОГО КОМПОНЕНТА ОБСТРУКЦИИ ПРИ ______ ОТ ИСХОДНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
12% и более
15% и более
10%
5%
К ОСНОВНОМУ ПРИЗНАКУ, ПО КОТОРОМУ ОБЪЕДИНЕНА ГРУППА ОБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСЯТ
медленно прогрессирующую необратимую бронхиальную обструкцию
рестриктивные нарушения
диффузионные нарушения в сочетании с обструктивными
диффузионные нарушения
ПРИЧИНОЙ ЛОКАЛЬНОЙ БУЛЛЕЗНОЙ ЭМФИЗЕМЫ ЯВЛЯЮТСЯ
локальные нарушения проходимости бронхов с образованием «воздушной ловушки»
локальные нарушения микроциркуляции легких
локальные бронхоэктазы
местные бронхоэктазы
КРИТЕРИИ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ЛЕГКОЙ СТАДИИ ХОБЛ
ОФВ<sub>1</sub> > 80% от должного + ОФВ<sub>1</sub>/ФЖЕЛ < 70%
ОФВ<sub>1</sub> < 80% от должного + ОФВ<sub>1</sub>/ФЖЕЛ < 80%
ОФВ<sub>1</sub> < 75% от должного + ОФВ<sub>1</sub>/ФЖЕЛ < 80%
ОФВ<sub>1</sub> < 75% от должного + ОФВ<sub>1</sub>/ФЖЕЛ < 60%
КРИТЕРИИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ТЯЖЕЛОЙ СТАДИИ ХОБЛ
30%<ОФВ<sub>1</sub> < 50% от должного + ОФВ<sub>1</sub>/ФЖЕЛ < 70%
50%<ОФВ<sub>1</sub> < 80% от должного + ОФВ<sub>1</sub>/ФЖЕЛ < 80%
40%<ОФВ<sub>1</sub> < 60% от должного + ОФВ<sub>1</sub>/ФЖЕЛ < 60%
40%<ОФВ<sub>1</sub> < 70% от должного + ОФВ<sub>1</sub>/ФЖЕЛ < 80%
В ОСНОВЕ АТОПИЧЕСКОГО ВАРИАНТА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЛЕЖИТ
выброс гистамина тучными клетками и базофилами в ответ на повторное поступление аллергена
избыточное образование антител при вирусной агрессии
избыточное выделение серотонина тромбоцитами
образование иммунных комплексов
ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ
приступов пароксизмального кашля на рабочем месте
заложенности носа
зуда в носовой полости
ринореи
СИМПТОМ «БАРАБАННЫХ ПАЛОЧЕК» ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ
хронического гнойного процесса в легких
гангрены легкого
острого абсцесса легкого
внебольничной пневмонии
ПРИ РАЗВИТИИ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА ПРОИСХОДИТ
бронхиальная гиперсекреция
дисфункция бронхиальных желез
нарушение носового дыхания
снижение бронхиального тонуса
К САМЫМ ЗНАЧИМЫМ ФАКТОРАМ РИСКА ДЛЯ ПЛОДА У БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ОТНОСЯТ
гипоксию
кесарево сечение
гестоз
преждевременные роды
К НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ХОБЛ ОТНОСЯТ
длительный стаж табакокурения
частые повторные орви
врожденный дефицит альфа-1-антитрипсина
наследственную предрасположенность
ПРИ ПЕРВИЧНОЙ ЭМФИЗЕМЕ (ТИПА А) ИМЕЕТ МЕСТО
увеличение остаточной емкости легких
увеличение прозрачных легких
снижение сопротивления выдоху
увеличение объема грудной клетки
ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНЫ
приступы удушья с затрудненным выдохом, после окончания приступа выделяется стекловидная вязкая мокрота
ночные приступы удушья с поверхностным частым дыханием, могут сопровождаться пенистой мокротой
приступы затрудненного дыхания, которые не сопровождаются выделением мокроты
приступы удушья с поверхностным частым дыханием, могут сопровождаться зеленой мокротой
К ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ МЕХАНИЗМАМ ОБСТРУКЦИИ ОТНОСЯТ
бронхоспазм
объемное образование в просвете бронха
сдавление бронха извне объемным образованием
экспираторный коллапс мелких бронхов