Тест по гастроэнтерологии для аккредитации (ординатура)

Тема 4: Заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки - страница 10

0

ЛИМФОЦИТАРНЫЙ ГАСТРИТ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

целиакии

туберкулеза

сифилиса

болезни Крона

ЯЗВАМИ КУРЛИНГА НАЗЫВАЮТ МНОЖЕСТВЕННЫЕ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ

при обширных ожогах тела

после черепно-мозговых травм

после обширных полостных операций

при гиперпаратиреозе

ЯЗВАМИ КУШИНГА НАЗЫВАЮТ МНОЖЕСТВЕННЫЕ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ

после черепно-мозговых травм и нейрохирургических операций

при гиперпаратиреозе

при системном мастоцитозе

при обширных ожогах поверхности тела

ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ ПОЗВОЛЯЕТ ПРЕДПОЛОЖИТЬ ОСЛОЖНЁННОЕ ТЕЧЕНИЕ

язвенной болезни

хронического панкреатита

желчнокаменной болезни

неалкогольного стеатогепатита

ЭПИЗОДЫ ВКЛИНЕНИЯ ПИЩИ В ПИЩЕВОД НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

эозинофильного эзофагита

гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

язвенной болезни желудка

синдрома раздражённого кишечника

ОДНИМ ИЗ ФАКТОРОВ, ПОВЫШАЮЩИХ РИСК МЕТАПЛАЗИИ ЭПИТЕЛИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПИЩЕВОДА, ЯВЛЯЕТСЯ

абдоминальное ожирение

принадлежность к женскому полу

возраст пациента менее 25 лет

наличие гипертонической болезни в анамнезе

ПОВЫШЕННАЯ БАЗАЛЬНАЯ СЕКРЕЦИЯ ЧАЩЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

язвенной болезни

атрофическом гастрите

панкреатите

раке желудка

УТРАТА СВЯЗИ БОЛИ С ПРИЁМОМ ПИЩИ, ПРИСОЕДИНЕНИЕ СИМПТОМОВ ПОРАЖЕНИЯ ДРУГИХ СОСЕДНИХ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ОБОСТРЕНИЕМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ БЫВАЕТ ПРИ

пенетрации язвы

перфорации язвы

кровотечении из язвы

перивисцерите

ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ ЯВЛЯЕТСЯ

клинико-морфологическим диагнозом

исключительно клиническим диагнозом

симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

крайне редкой наследственной патологией

ОДНИМ ИЗ ЭТИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ, ВЕДУЩИХ К РАЗВИТИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ У ЧЕЛОВЕКА

инфекции Helicobacter pylori

повышенного содержания в кале химотрипсина

изменённого хромосомного набора

желчно-каменной болезни

ОБЩАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ СНИЖЕНИЯ РН В ПИЩЕВОДЕ < 4 В ТЕЧЕНИЕ СУТОК ПРИ ПРОВЕДЕНИИ 24-ЧАСОВОЙ РН-МЕТРИИ НЕ ДОЛЖНА В НОРМЕ ПРЕВЫШАТЬ

1 часа

30 минут

2 часов

4 часов

ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ НА ЛЮБЫХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ МЕТОДОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ

эндоскопическое исследование

рентгенологическое исследование

компьютерная томография

компьютерная томография с контрастом

НЕПРАВИЛЬНАЯ ФОРМА И БОЛЬШИЕ РАЗМЕРЫ ЯЗВЕННОГО ДЕФЕКТА, ЛОКАЛИЗУЮЩЕГОСЯ НА БОЛЬШОЙ КРИВИЗНЕ ЖЕЛУДКА, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ В ПОЛЬЗУ

злокачественного характера поражения

гепатогенной язвы

лекарственной язвы

стрессовой язвы

ЧУВСТВО ЖЖЕНИЯ В НИЖНЕЙ ТРЕТИ ГРУДИНЫ, ПОЯВЛЯЮЩЕЕСЯ ПОСЛЕ ОБИЛЬНОГО ПРИЁМА ПИЩИ, УПОТРЕБЛЕНИЯ КИСЛОЙ ПИЩИ, УСИЛИВАЮЩЕЕСЯ ПРИ НАКЛОНАХ И В ГОРИЗОНТАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ, ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

рефлюкс-эзофагита

диффузного спазма пищевода

рака пищевода

ахалазии кардии

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯЗВЫ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

кровотечение

малигнизация

перфорация

стеноз привратника

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

эзофагогастродуоденоскопия

внутрижелудочная pH-метрия

УЗИ органов брюшной полости

биохимический анализ крови

РАЗМЕР ГИГАНТСКОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА СОСТАВЛЯЕТ БОЛЕЕ (В СМ)

3

2

1,5

1

ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ ЖАЛОБА БОЛЬНОГО НА

изжогу

запоры

нарушения сна

вздутие живота

ЖАЛОБЫ НА ДЛИТЕЛЬНО СУЩЕСТВУЮЩУЮ И ПОСТЕПЕННО ПРОГРЕССИРУЮЩУЮ ДИСФАГИЮ, С НЕОБХОДИМОСТЬЮ ЗАПИВАТЬ ПИЩУ ВОДОЙ, СРЫГИВАНИЯ СЪЕДЕННОЙ ПИЩЕЙ И СЛИЗЬЮ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

ахалазии кардии

грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

диффузного спазма пищевода

РАЗВИТИЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ЧЕЛОВЕКА ЧАЩЕ ВСЕГО СВЯЗАНО С НАЛИЧИЕМ

Helicobacter pylori

Escherichia coli

Salmonella enterica

Shigella dysenteriae

РЕШАЮЩИМ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ РАЗВИТИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЯВЛЯЕТСЯ

инфекция Helicobacter pylori

недостаточное кровоснабжение слизистой оболочки органов

снижение содержания простагландинов в слизистой оболочке

приём стероидных противовоспалительных средств

ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ЛОЖНООТРИЦАТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ В ДИАГНОСТИКЕ ИНФЕКЦИИ HELICOBACTER PYLORI НЕОБХОДИМО ПРЕКРАТИТЬ ТЕРАПИЮ ИНГИБИТОРАМИ ПРОТОНОВОЙ ПОМПЫ

за 2 недели до исследования

накануне исследования

за 3 дня до исследования

в день исследования

ДИАГНОЗУ «ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ» СООТВЕТСТВУЕТ ОБЩЕЕ ВРЕМЯ СНИЖЕНИЯ РН<4 В ПИЩЕВОДЕ ЗА СУТКИ _________ (В ПРОЦЕНТАХ)

больше 6

больше 3

меньше 4

между 4 и 5

В НЕКОТОРЫХ СЛУЧАЯХ ДЛЯ ЭОЗИНОФИЛЬНОГО ЭЗОФАГИТА ХАРАКТЕРНА СИМПТОМАТИКА

гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

неспецифического язвенного колита или болезни Крона

массивного желудочно-кишечного кровотечения

НАЛИЧИЕ ИНФЕКЦИИ HELICOBACTER PYLORI

не влияет на выраженность клинических симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и эффективность ее лечения

обусловливает бόльшую выраженность клинических симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

снижает эффективность лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

играет защитную роль в развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ

отрыжка «тухлым» яйцом

рвота алой кровью (гематемезис)

жидкий чёрный стул с неприятным запахом

спазм нижней трети пищевода

К НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ ОТНОСЯТ

«кинжальную» боль

«голодные» боли

ноющую боль

опоясывающую боль

РАЗМЕР БОЛЬШОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА СОСТАВЛЯЕТ (В СМ)

2-3

0,5-1

0,6-1,9

4-5

ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОМ ДИАГНОЗЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ИЗЖОГИ И ГИПЕРСЕНСИТИВНОГО ПИЩЕВОДА ОСНОВНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ОЦЕНКА ____________ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ РН-ИМПЕДАНСОМЕТРИИ

индекса симптома

числа кислых рефлюксов

числа нейтральных рефлюксов

времени с рН менее 4

В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ КИСЛОТНОСТИ В ПИЩЕВОДЕ И ЖЕЛУДКЕ ЯВЛЯЕТСЯ

суточная рН-метрия

экспресс-рН-метрия

кратковременная рН-метрия

рН-метрия с использованием радиокапсул

ЗАБОЛЕВАНИЕМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С ИНФЕКЦИЕЙ HELICOBACTER PYLORI, ЯВЛЯЕТСЯ

язвенная болезнь

инфекционный эзофагит грибковой этиологии

неспецифический язвенный колит

атрофический аутоиммунный гастрит

ПРИ НАЗНАЧЕНИИ СУТОЧНОЙ РН-МЕТРИИ НЕОБХОДИМО ПРЕКРАТИТЬ ПРИЁМ ПИЩИ И НЕЛЬЗЯ КУРИТЬ ЗА _____ ДО ИССЛЕДОВАНИЯ

12 часов

48 часов

24 часа

3 часа

ОДНИМ ИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ ГРУППА КРОВИ

0 (I)

А (II)

B (III)

AB (IV)

ВЕДУЩИМ ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ГРИБКОВОГО ЭЗОФАГИТА СЛУЖАТ

наложения бледновато-желтоватого цвета на гиперемированной слизистой оболочке пищевода

множественные эрозии и язвы слизистой оболочки пищевода, покрытые слизисто-гнойным или геморрагическим экссудатом

пузырьки на слизистой оболочке пищевода с изъязвлениями в виде «кратера вулкана»

изъязвления слизистой оболочки пищевода с казеозным распадом

О ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПИЩЕВОДА К РЕФЛЮКСУ ГОВОРЯТ В ТЕХ СЛУЧАЯХ, КОГДА СИМПТОМЫ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ

возникают в ответ на эпизоды физиологического гастроэзофагеального рефлюкса

не связаны с эпизодами гастроэзофагеального рефлюкса

отличаются значительной выраженностью и продолжительностью

сопровождаются одинофагией

ОДНИМ ИЗ ОСНОВНЫХ СИМПТОМОВ ЭОЗИНОФИЛЬНОГО ЭЗОФАГИТА ЯВЛЯЕТСЯ

преходящая дисфагия

дегтеобразный стул с неприятным запахом

«кинжальная» боль в эпигастральной области

резкая боль в правом подреберье

«ГОЛОДНЫЕ» БОЛИ ЯВЛЯЮТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ

язвенной болезни

хронического панкреатита

пищевода Баррета

гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ СИМПТОМОМ ПРИ ДИФФУЗНОМ ЭЗОФАГОСПАЗМЕ ЯВЛЯЕТСЯ

боль за грудиной

дисфагия

изжога

регургитация

СЕЗОННОСТЬ ОБОСТРЕНИЙ (ВЕСНА-ОСЕНЬ) ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

язвенной болезни

эозинофильного эзофагита

желчнокаменной болезни

хронического панкреатита

ДЛЯ ПИЩЕВОДНОЙ ДИСФАГИИ ОРГАНИЧЕСКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫМ БУДЕТ ДЕБЮТ С

затруднённого прохождения твёрдой пищи

затруднённого прохождения жидкой пищи

нарушения дикции

потери чувствительности в ротовой полости

ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКОЙ ПИЩЕВОДА БАРРЕТА ЯВЛЯЕТСЯ

цилиндрический эпителий кишечного типа

гиперплазия базального слоя слизистой

лейкоцитарная инфильтрация эпителия

лимфоидная ткань с признаками злокачественности

ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ СНИЖЕНИЕ КИСЛОТНОСТИ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

хронического атрофического гастрита

хронического поверхностного гастрита

функциональной диспепсии

язвенной болезни желудка

ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА ЯВЛЯЕТСЯ

недостаточность кардиального сфинктера

алкоголизм

кардиоспазм

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

ОДНИМ ИЗ ВНЕПИЩЕВОДНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

отоларингологический синдром

дегтеобразный стул с неприятным запахом

воспаление оболочек головного мозга

неспецифический язвенный колит

СРЕДИ ПОЛИПОВ ЖЕЛУДКА НАИБОЛЬШИЙ РИСК МАЛИГНИЗАЦИИ ИМЕЮТ ПОЛИПЫ

аденоматозные

гиперпластические

фундальных желез

воспалительные фиброидные

ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА «ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ ЭЗОФАГИТ» ПРИ МИКРОСКОПИИ ИЗ БИОПТАТОВ СЛИЗИСТОЙ ПИЩЕВОДА С ВЫСОКИМ РАЗРЕШЕНИЕМ (×400) ДОЛЖНО ОПРЕДЕЛЯТЬСЯ НЕ МЕНЕЕ _______ ЭОЗИНОФИЛОВ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ

15

10

20

30

АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИИ HELICOBACTER PYLORI ЯВЛЯЕТСЯ

язвенная болезнь желудка

подозрение на целиакию

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

болезнь Крона

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ В ДИАГНОСТИКЕ КАНДИДОЗНОГО ЭЗОФАГИТА ЯВЛЯЕТСЯ

эзофагогастродуоденоскопия

суточная рН-метрия пищевода

манометрия пищевода

рентгенологическое исследование пищевода

ПОЯВЛЕНИЕ РАННЕГО ДЕМПИНГ-СИНДРОМА РАЗВИВАЕТСЯ

в течение 30 минут после еды

сразу после пробуждения

через 1 час после приема пищи

через 1,5-2 часа после приема пищи

СИМПТОМ «ОДИНОФАГИЯ» ОБОЗНАЧАЕТ

ощущение болезненного прохождения пищи по пищеводу

чувство жжения за грудиной

охриплость голоса

ощущение затруднения при прохождении пищи по пищеводу