СТЕПЕНЬ СНИЖЕНИЯ РИСКА РАЗВИТИЯ РАКА ЖЕЛУДКА ПОСЛЕ УСПЕШНОЙ АНТИГЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ТЕРАПИИ ЗАВИСИТ ОТ
выраженности и площади атрофии
сохраняющихся признаков воспаления
признаков фиброза
от степени выраженности лимфоплазмоцитарной инфильтрации
СТЕПЕНЬ СНИЖЕНИЯ РИСКА РАЗВИТИЯ РАКА ЖЕЛУДКА ПОСЛЕ УСПЕШНОЙ АНТИГЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ТЕРАПИИ ЗАВИСИТ ОТ
выраженности и площади атрофии
сохраняющихся признаков воспаления
признаков фиброза
от степени выраженности лимфоплазмоцитарной инфильтрации
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ШУМА ПЛЕСКА СЛУЖИТ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ГРАНИЦЫ
желудка
печени
желчного пузыря
поджелудочной железы
ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ПРИ АХАЛАЗИИ КАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ
прогрессирующая дисфагия
одинофагия
снижение массы тела
снижение аппетита
В СООТВЕТСТВИИ С ЛОС-АНДЖЕЛЕССКОЙ КЛАССИФИКАЦИЕЙ ЭЗОФАГИТОВ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ИЗОЛИРОВАННЫХ ЭРОЗИЙ <5 ММ УСТАНАВЛИВАЮТ ДИАГНОЗ ЭЗОФАГИТА СТЕПЕНИ
А
С
Д
В
К ПИЩЕВОДУ БАРРЕТА СЛЕДУЕТ ОТНОСИТЬ ВСЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКИ И ГИСТОЛОГИЧЕСКИ ПОДТВЕРЖДЕННЫЕ СЛУЧАИ ВЫЯВЛЕНИЯ КИШЕЧНОЙ МЕТАПЛАЗИИ ЭПИТЕЛИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ
пищевода длиной более 1 см
кардиального отдела желудка
кардиоэзофагеального перехода
фундального отдела желудка
ПОСТПРАНДИАЛЬНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
чувством переполнения желудка или ранним насыщением при приеме пищи в обычном объеме, возникает после еды чаще 3 раз в неделю
чувством жжения в эпигастральной области не менее 1 раза в неделю
жжением в эпигастральной области, которое не сопровождается признаками дисфункции желчного пузыря или сфинктера Одди
болями в эпигастральной области после приема пищи, без локализации в других отделах живота, не уменьшающимися после дефекации
НАИБОЛЬШИМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ ПОТЕНЦИАЛОМ ОБЛАДАЕТ МЕТАПЛАЗИЯ
неполная толстокишечная
полная (тонкокишечная)
по желудочному типу
по фундальному типу
В ДИАГНОСТИКЕ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ СУТОЧНАЯ РН-МЕТРИЯ ПИЩЕВОДА ОБЛАДАЕТ ____ПРОЦЕНТНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ
95
5
50
30
ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ АДЕНОКАРЦИНОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
пищевод Баррета
длительно существующая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
частый дуоденогастральный рефлюкс
гастроэзофагеальный рефлюкс
ОСНОВНЫМИ СИМПТОМАМИ АХАЛАЗИИ КАРДИИ ЯВЛЯЮТСЯ
затруднение прохождения твёрдой и жидкой пищи по пищеводу, срыгивание, боль в грудной клетке
срыгивание и икота
жгучая боль по ходу пищевода и срыгивание
ночной кашель, частая икота и уменьшение массы тела
ЭРОЗИИ ПО ВСЕЙ ОКРУЖНОСТИ СЛИЗИСТОЙ ПИЩЕВОДА ПО ЛОС-АНДЖЕЛЕССКОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА СООТВЕТСТВУЮТ СТЕПЕНИ
D
В
А
С
В СООТВЕТСТВИИ С КЛАССИФИКАЦИЕЙ ЭЗОФАГИТА ПО SAVARY-MILLER СЛИВАЮЩИЕСЯ ЭРОЗИИ, НО НЕ ЗАХВАТЫВАЮЩИЕ БОЛЬШУЮ ЧАСТЬ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПИЩЕВОДА, ОТНОСЯТ К ______ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
II
III
I
IV
СИМПТОМОМ ТРЕВОГИ, КОТОРЫЙ НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ ДИАГНОЗА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
наличие крови в кале
диарея
креаторея
амилорея
РАЗВИТИЕ ЭРОЗИЙ И ЯЗВ НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ __________ ЭЗОФАГИТА
эозинофильного
пептического
инфекционного
лекарственного
ГРАНУЛЕМАТОЗНЫЙ ГАСТРИТ МОЖЕТ ВСТРЕЧАТЬСЯ ПРИ
саркоидозе
В<sub>12</sub>-дефицитной анемии
целиакии
болезни Менетрие
ПРИ АХАЛАЗИИ КАРДИИ ДИСФАГИЯ ВОЗНИКАЕТ У_______ % БОЛЬНЫХ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ ТВЕРДОЙ ПИЩИ
99
10
30
60
ПОКАЗАТЕЛИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ СРЕДИ МУЖЧИН И ЖЕНЩИН
существенно не различаются
составляют 1 : 2
составляют 2 : 1
составляют 1 : 3
ВЕДУЩИМ СИМПТОМОМ ОБОСТРЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ
боль в подложечной области
отрыжка
тошнота
запор
В ОСНОВЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОДИНОФАГИИ ЛЕЖИТ
эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки пищевода
отрыжка и срыгивание пищей
прием алкоголя и газированных напитков
физическая нагрузка и/или положение тела, способствующее регургитации
ИЗОЛИРОВАННЫЕ ЭРОЗИИ < 5 ММ ПО ЛОС-АНДЖЕЛЕССКОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА СООТВЕТСТВУЮТ СТЕПЕНИ
А
С
Д
В
«ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С АХАЛАЗИЕЙ КАРДИИ СЧИТАЮТ
манометрию пищевода
рН-метрию пищевода
рентгенологическое обследование пищевода
эзофагогастродуоденоскопию
СИМПТОМОМ ТРЕВОГИ, КОТОРЫЙ НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ ДИАГНОЗА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ ЯВЛЯЕТСЯ
лихорадка
снижение аппетита
рвота
регургитация
ВВ СООТВЕТСТВИИ С КЛАССИФИКАЦИЕЙ ЭЗОФАГИТА ПО SAVARY-MILLER СЛИВАЮЩИЕСЯ ЭРОЗИИ РАСПОЛОЖЕННЫЕ ЦИРКУЛЯРНО, ОТНОСЯТ К ______ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
III
IV
I
II
ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА «ПИЩЕВОД БАРРЕТА» ТРЕБУЕТСЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ И ОБЯЗАТЕЛЬНО ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЕ МЕТАПЛАЗИИ ЭПИТЕЛИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПИЩЕВОДА ПО ______ ТИПУ
кишечному
кардиальному
фундальному
плоскоклеточному
КАНДИДОЗ ПИЩЕВОДА – В ОСНОВНОМ ВТОРИЧНОЕ МЕСТНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ИНФЕКЦИИ
Candida albicans
Candida tropicalis
Candida glabrata
Candida lusitaniae
ДЛЯ ЭОЗИНОФИЛЬНОГО ЭЗОФАГИТА ХАРАКТЕРНО ПОВЫШЕНИЕ В КРОВИ
эозинофилов
лимфоцитов
нейтрофилов
базофилов
В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ НАБЛЮДАЕТСЯ СИМПТОМ
ситофобии
кахексии
дисфагии
одинофагии
К СИМПТОМАМ ТРЕВОГИ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ ДИАГНОЗА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ ОТНОСЯТ
выраженное похудание
метеоризм
диарею
запоры
К РЕФЕРЕНСНЫМ МЕТОДАМ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИИ Н. PYLORI ОТНОСЯТ
дыхательный тест с мочевиной, меченной 13С, и определение антигена H. pylori в кале лабораторным способом
серологические методы определения антител к H. pylori
определение чувствительности H. pylori к антибиотикам
быстрый уреазный тест с получением биоптата из антрального отдела и тела желудка
ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ЭОЗИНОФИЛЬНОГО ЭЗОФАГИТА СЛУЖИТ ЭОЗИНОФИЛЬНАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ С КОЛИЧЕСТВОМ ЭОЗИНОФИЛОВ НЕ МЕНЕЕ _____ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ МИКРОСКОПА ПРИ ВЫСОКОМ РАЗРЕШЕНИИ
15
50
80
100
ИЗОЛИРОВАННЫЕ ЭРОЗИИ > 5 ММ ПО ЛОС-АНДЖЕЛЕССКОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА СООТВЕТСТВУЮТ СТЕПЕНИ
В
Д
А
С
БОЛИ ПРИ ЯЗВАХ ТЕЛА ЖЕЛУДКА ВОЗНИКАЮТ ПОСЛЕ ЕДЫ ЧЕРЕЗ (В ЧАСАХ)
1
4
2
3
В СООТВЕТСТВИИ С ЛОС-АНДЖЕЛЕССКОЙ КЛАССИФИКАЦИЕЙ ЭЗОФАГИТОВ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ИЗОЛИРОВАННЫХ ЭРОЗИЙ >5 ММ УСТАНАВЛИВАЮТ ДИАГНОЗ ЭЗОФАГИТА СТЕПЕНИ
В
Д
А
С
ДЛЯ АУТОИММУННОГО ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ХАРАКТЕРНО РАЗВИТИЕ
В<sub>12</sub>-дефицитной анемии
целиакии
системных васкулитов
цирроза печени с синдромом портальной гипертензии
СОГЛАСНО ЛОС-АНДЖЕЛЕССКОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА СТЕПЕНЬ ЭЗОФАГИТА ЗАВИСИТ ОТ
числа эрозий
количества симптомов
наличия и выраженности стриктуры пищевода
длины сегмента пищевода Барретта
БОЛИ ПРИ ЯЗВАХ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ВОЗНИКАЮТ СПУСТЯ _______ ПОСЛЕ ЕДЫ
2-3 часа
1-2 часа
3-4 часа
0,5-1 час
ВЫСОКИМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ ПОТЕНЦИАЛОМ ОБЛАДАЕТ ТОЛЬКО ЭПИТЕЛИЙ ПИЩЕВОДА С МЕТАПЛАЗЕЙ ПО ______ ТИПУ
кишечному
кардиальному
фундальному
плоскоклеточному
В СООТВЕТСТВИИ С ЛОС-АНДЖЕЛЕССКОЙ КЛАССИФИКАЦИЕЙ ЭЗОФАГИТОВ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ СЛИВНЫХ ЭРОЗИЙ МЕЖДУ ДВУМЯ СКЛАДКАМИ СЛИЗИСТОЙ ПИЩЕВОДА УСТАНАВЛИВАЮТ ДИАГНОЗ ЭЗОФАГИТА СТЕПЕНИ
С
А
В
Д
В СООТВЕТСТВИИ С КЛАССИФИКАЦИЕЙ ЭЗОФАГИТА ПО SAVARY-MILLER ОТДЕЛЬНЫЕ НЕСЛИВАЮЩИЕСЯ ЭРОЗИИ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА ОТНОСЯТ К ______ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
I
III
II
IV
В СООТВЕТСТВИИ С ЛОС-АНДЖЕЛЕССКОЙ КЛАССИФИКАЦИЕЙ ЭЗОФАГИТА ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ЭРОЗИЙ ПО ВСЕЙ ОКРУЖНОСТИ ПИЩЕВОДА УСТАНАВЛИВАЮТ ДИАГНОЗ ЭЗОФАГИТА СТЕПЕНИ
Д
В
А
С
ОЦЕНКУ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ИНФЕКЦИИ Н. PYLORI НЕОБХОДИМО ОСУЩЕСТВЛЯТЬ С ПОМОЩЬЮ РЕФЕРЕНСНЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИИ Н. PYLORI ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЮБЫМИ АНТИБИОТИКАМИ, ПРЕПАРАТОМ ВИСМУТА ИЛИ АНТИСЕКРЕТОРНЫМИ СРЕДСТВАМИ НЕ РАНЕЕ ЧЕМ ЧЕРЕЗ (В НЕДЕЛЯХ)
4
2
6
8
К ОСНОВНЫМ ПОВРЕЖДАЮЩИМ ФАКТОРАМ ПРИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ
соляную кислоту
бактериальные токсины
аутоантитела к компонентам эпителия пищевода
местное венозное полнокровие
ПАРАДОКСАЛЬНАЯ ДИСФАГИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
эзофагоспазме
опухолях трахеи
аневризме аорты
рубцовых стриктурах пищевода
ДЛЯ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ ПРИ СИНДРОМЕ ЗОЛЛИНГЕРА – ЭЛЛИСОНА ХАРАКТЕРНА
выраженная гиперсекреция соляной кислоты
незначительная гиперсекреция соляной кислоты
нормальная секреция соляной кислоты
гистаминустойчивая ахлоргидрия
ДЛЯ ОЦЕНКИ РИСКА РАЗВИТИЯ РАКА ЖЕЛУДКА НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
классификация OLGA
Сиднейская классификация
Хьюстонская классификация
классификация МКБ-10
ПРИ НАЗНАЧЕНИИ СУТОЧНОЙ РН-МЕТРИИ С ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЦЕЛЬЮ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ ПРИЕМ АНТИСЕКРЕТОРНЫХ ПРЕПАРАТОВ ЗА _____ ДО ИССЛЕДОВАНИЯ
48 часов
24 часа
12 часов
3 часа
ОДНИМ ИЗ КЛИНИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ ЯВЛЯЕТСЯ СИНДРОМ
боли в эпигастрии
избыточного бактериального роста
портальной гипертензии
Золлингера – Эллисона
К МЕТОДАМ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИИ HELICOBACTER PYLORI ОТНОСЯТ ________ ТЕСТ
уреазный
эластазный
фосфолипазный
коагулазный
ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ТИПИЧНЫМИ ПЕРИОДАМИ ОБОСТРЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ
осень и весна
лето и зима
лето и осень
осень и зима
ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА У БОЛЬНОГО С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ЯЗВЕННУЮ БОЛЕЗНЬ НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ
эзофагогастродуоденоскопию
пероральную холецистографию
исследование желудочной секреции
УЗИ органов брюшной полости