Тест по кардиологии для аккредитации (ординатура)

Тема 12: Функциональные и инструментальные методы диагностики в кардиологии - страница 3

0

ОБЩИМ ДЛЯ АНЕМИИ, ТИРЕОТОКСИКОЗА, ПРОЛАПСА МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА, РЕВМАТИЧЕСКОГО МИТРАЛЬНОГО ПОРОКА СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ ШУМ

систолический на верхушке

систоло-диастолический на основании сердца

диастолический во 2 межреберье слева от грудины

мезодиастолический в точке Боткина

ПОД РЕГИОНАЛЬНЫМ СНИЖЕНИЕМ СОКРАЩЕНИЙ СЕРДЕЧНОЙ СТЕНКИ ПОНИМАЮТ

гипокинезию

акинезию

гиперкинезию

дискинезию

ПРИ ДЕФЕКТЕ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ В М- И В-МОДАЛЬНОМ РЕЖИМЕ ВЫЯВЛЯЮТ

дилатацию правых отделов сердца

дилатацию левого предсердия

дилатацию левого желудочка

уменьшение размеров правого предсердия

ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ ФАЗА ЗУБЦА Р В ОТВЕДЕНИИ V1 ОБУСЛОВЛЕНА

возбуждением левого предсердия

сокращением правого предсердия

проведением импульса по пучку Бахмана

проведением импульса по пучку Кента

АУСКУЛЬТАТИВНЫМ ПРИЗНАКОМ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ АКЦЕНТ II ТОНА

во 2 межреберье слева от грудины

на верхушке сердца в положении пациента сидя

над основанием мечевидного отростка

в точке Боткина-Эрба в горизонтальном положении

ПРИ ОСТРОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ДАВЛЕНИЕ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

резко возрастает

остается нормальным

понижается

сначала снижается, а затем становится нормальным

ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ НА ЭКГ НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНО ПОЯВЛЕНИЕ

признака QIII SI

синусовой брадикардии

предсердных экстрасистол

атрио-вентрикулярной блокады

ВЫРАЖЕННАЯ ЗАВИСИМОСТЬ СКОРОСТИ ВНУТРИСЕРДЕЧНОГО КРОВОТОКА ОТ ФАЗ ДЫХАНИЯ В ПРИСУТСТВИИ ЖИДКОСТИ В ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЗНАКОМ

тампонады сердца

инфаркта миокарда

тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)

фибрилляции предсердий

БОЛЬШОЙ ОБЪЕМ ЖИДКОСТИ В ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА СОСТАВЛЯЕТ (В МЛ)

более 500

400

300

150

НАЛИЧИЕ ИЗОЛИРОВАННОЙ ДИЛАТАЦИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА БЕЗ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СБРОСА СЛЕВА НАПРАВО И ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ В АНАМНЕЗЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЗНАКОМ

аритмогенной дисплазии правого желудочка

легочной гипертензии

стеноза устья аорты

инфаркта миокарда левого желудочка

СТАНДАРТНОЙ ПОЗИЦИЕЙ, ПРИ КОТОРОЙ ОЦЕНИВАЮТ СОСТОЯНИЕ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

субкостальная

супрастернальный доступ

парастернальный доступ

апикальная

ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ДЕФЕКТА МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ПРИ ЦВЕТНОМ ДОППЛЕРОВСКОМ СКАНИРОВАНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

сброс слева направо

сброс справа налево

двунаправленный сброс

отсутствие сброса

ПОД РЕГИОНАЛЬНЫМ ОТСУТСТВИЕМ СОКРАЩЕНИЙ СЕРДЕЧНОЙ СТЕНКИ ПОНИМАЮТ

акинезию

гипокинезию

гиперкинезию

дискинезию

КАКОЙ УЗ-ПРИЗНАК ХАРАКТЕРИЗУЕТ СТЕНОЗ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ?

створки митрального клапана утолщены, движутся однонаправленно

амплитуда движения створок митрального клапана увеличена

провисание створок митрального клапана в полость предсердия

створки митрального клапана движутся в противофазе

I СТАНДАРТНОЕ ОТВЕДЕНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ

биполярным

монополярным

усиленным

нейтральным

ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИИ ТОЛЩИНА СТЕНКИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА, ИЗМЕРЕННАЯ В КОНЦЕ ДИАСТОЛЫ У ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА, СОСТАВЛЯЕТ ДО (В ММ)

5

7

8

10

У ПАЦИЕНТА 19 ЛЕТ ПРИ ЭХО-КГ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УМЕНЬШЕНИЕ ОТКРЫТИЯ СТВОРОК МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА В ДИАСТОЛУ С УВЕЛИЧЕНИЕМ СКОРОСТИ ТРАНСМИТРАЛЬНОГО ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ПОТОКА, ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

митрального стеноза

дефекта межжелудочковой перегородки сердца (ДМЖП)

митральной недостаточности

аортального стеноза

НОРМАЛЬНЫЙ ЗУБЕЦ Q В ЛЕВЫХ ГРУДНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ (V4-V6) И В ОТВЕДЕНИИ аVL ОТРАЖАЕТ ДЕПОЛЯРИЗАЦИЮ

межжелудочковой перегородки

передней стенки правого желудочка

передней стенки левого желудочка

верхушки сердца и базальной части левого желудочка

ПРИ ГОРИЗОНТАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОСИ УГОЛ АЛЬФА СОСТАВЛЯЕТ ОТ (В ГРАДУСАХ)

0 до +30

+30 до +69

+70 до +90

–10 до –30

УГОЛ АЛЬФА, ЕСЛИ В ОТВЕДЕНИИ AVR R=S, А В III ОТВЕДЕНИИ АМПЛИТУДА R НАИБОЛЬШАЯ, СОСТАВЛЯЕТ (В ГРАДУСАХ)

+120

+180

+100

–120

УГОЛ АЛЬФА, ЕСЛИ В ОТВЕДЕНИИ AVL R=S, А ВО II ОТВЕДЕНИИ ЗУБЕЦ R НАИБОЛЬШИЙ, СОСТАВЛЯЕТ (В ГРАДУСАХ)

+60

+30

+90

–120

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ СУБМАКСИМАЛЬНАЯ НАГРУЗОЧНАЯ ПРОБА ПОДРАЗУМЕВАЕТ ДОСТИЖЕНИЕ ___% ОТ МАКСИМАЛЬНОЙ ЧСС

75

50

60

30

ПРИ ВЕРТИКАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОСИ УГОЛ АЛЬФА СОСТАВЛЯЕТ ОТ (В ГРАДУСАХ)

+70 до +90

0 до +39

+40 до +69

+91 до +120

ПОД КОНЕЧНОЙ ЧАСТЬЮ ЖЕЛУДОЧКОВОГО КОМПЛЕКСА ПОНИМАЮТ

сегмент ST и зубец Т

двухфазный или отрицательный зубец R

зубец S комплекса QRS

отрицательный зубец Р

ПРИ ПОВОРОТЕ СЕРДЦА ВЕРХУШКОЙ ВПЕРЕД НА ЭКГ ПОЯВЛЯЕТСЯ

зубец Q в I-II-III отведениях

блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса

зубец S в правых грудных отведениях

передне-верхний полублок левой ножки пучка Гиса

РАЗМЕРЫ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА В ПАРАСТЕРНАЛЬНОЙ ПОЗИЦИИ В КОНЦЕ ДИАСТОЛЫ НА УРОВНЕ КОНЦОВ СТВОРОК МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ НЕ БОЛЕЕ (В ММ

56

45

50

80

СТАНДАРТНОЙ ПОЗИЦИЕЙ, ПРИ КОТОРОЙ ОЦЕНИВАЮТ СОСТОЯНИЕ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

субкостальная

супрастернальный доступ

парастернальный доступ

апикальная

ТОЛЩИНА СТЕНОК ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ ГИПЕРТРОФИИ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ)

16-20

14-16

13-14

более 20

УГОЛ АЛЬФА, ЕСЛИ В ОТВЕДЕНИИ AVL АМПЛИТУДА R НАИБОЛЬШАЯ, А ВО II ОТВЕДЕНИИ R=S, СОСТАВЛЯЕТ (В ГРАДУСАХ)

–30

–120

+90

–60

ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ НАЧИНАЕТСЯ С _________ СЕРДЦА

левой части межжелудочковой перегородки

правой части межпредсердной перегородки

базальной части отделов левого желудочка

верхушки и боковой стенки правого предсердия

ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ В РЕЖИМЕ ЦВЕТНОГО ДОППЛЕРОВСКОГО СКАНИРОВАНИЯ КРОВОТОК ОТ ДАТЧИКА ПРИНЯТО КАРТИРОВАТЬ ________ ЦВЕТОМ

синим

зеленым

фиолетовым

красным

ИНТЕРВАЛ QT ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

комплекс QRS, сегмент ST, зубец T

интервал PQ и желудочковый комплекс

расстояние в секундах от зубца Р до зубца T

все зубцы и интервалы предсердного и желудочкового комплексов

ПРИ НОРМАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОСИ СЕРДЦА РЕГИСТРИРУЕТСЯ МАКСИМАЛЬНЫЙ ЗУБЕЦ R В/О ______ ОТВЕДЕНИИ

II стандартном

усиленном аVL

I стандартном

III стандартном

ЛУЧШЕ ВСЕГО ОТРАЖАЕТ ПОТРЕБЛЕНИЕ МИОКАРДОМ КИСЛОРОДА ПОКАЗАТЕЛЬ

двойного произведения

ЧСС

АД

ЧДД

ДИЛАТАЦИЯ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ И ОТСУТСТВИЕ ЕЕ РЕАКЦИИ НА ВДОХ В ПРИСУТСТВИИ ЖИДКОСТИ В ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА МОГУТ БЫТЬ ПРИЗНАКОМ

тампонады сердца

инфаркта миокарда

тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)

фибрилляции предсердий

ТОЛЩИНА СТЕНОК ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННОЙ ГИПЕРТРОФИИ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ)

13-15

10-12

16-18

19-20

ОСЦИЛЛЯЦИЯ ПЕРЕДНЕЙ СТВОРКИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

аортальной недостаточности

дефекта межпредсердной перегородки

дефекта межжелудочковой перегородки

аортального стеноза

К УЗ-ПРИЗНАКАМ СТЕНОЗА АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ОТНОСЯТ ______________ ЕГО СТВОРОК

неполное раскрытие и утолщение

сепарацию

осцилляцию

среднесистолическое схождение

ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ТРАНСЭЗОФАГАЛЬНОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОДОЗРЕНИЕ НА

миксому, тромбоз ушка левого предсердия

тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)

острый инфаркт миокарда

ГКМП

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ

селективная ангиопульмонография

ЭКГ

ЭХО-кардиография

рентгенологическое исследование

ОДНОНАПРАВЛЕННОЕ ДВИЖЕНИЕ СТВОРОК ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

митрального стеноза

митральной недостаточности

аортального стеноза

дефекта межжелудочковой перегородки

ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ПРОГИБ (ПАРУСЕНИЕ) ПЕРЕДНЕЙ СТВОРКИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА И ОГРАНИЧЕНИЕ ЕЕ ПОДВИЖНОСТИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

митрального стеноза

митральной недостаточности

аортального стеноза

аортальной недостаточности

ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ В РЕЖИМЕ ЦВЕТНОГО ДОППЛЕРОВСКОГО СКАНИРОВАНИЯ КРОВОТОК К ДАТЧИКУ ПРИНЯТО КАРТИРОВАТЬ ___________ ЦВЕТОМ

красным

синим

зеленым

фиолетовым

ОБЩЕПРИНЯТОЙ СТАНДАРТИЗАЦИЕЙ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ ПО ГЕМОДИНАМИЧЕСКОМУ ПАРАМЕТРУ ЯВЛЯЕТСЯ СТАНДАРТИЗАЦИЯ ПО

ЧСС

АД

ЧДД

сегменту ST

ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ В

базальном отделе левого желудочка

правой части межжелудочковой перегородки

верхушке левого желудочка сердца

базальной части правого желудочка сердца

В НОРМЕ РАЗМЕР ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ В ПАРАСТЕРНАЛЬНОЙ ПОЗИЦИИ У ВЗРОСЛЫХ НА ЭХОКАРДИОГРАММЕ РАВЕН ДО (В ММ)

40

45

50

35

СЕПАРАЦИЯ СТВОРОК АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

аортальной недостаточности

дефекта межпредсердной перегородки

дефекта межжелудочковой перегородки

аортального стеноза

ПЛОЩАДЬ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (В СМ<sup>2</sup>)

4-6

2

3

1,5

ЭКГ ПРИЗНАКАМИ P-MITRALE ЯВЛЯЮТСЯ

широкие двугорбые P зубцы I, II, V<sub>5</sub>-V<sub>6</sub>

высокие Р в грудных отведениях

широкие двугорбые Р V<sub>1</sub>-V<sub>6</sub>

высокие остроконечные Р зубцы II, III, aVF

К ПРИЧИНЕ ПОЯВЛЕНИЯ НА ЭКГ P-PULMONALE ОТНОСЯТ

перегрузку правого предсердия

перегрузку левого предсердия

гипертрофию левого желудочка

гипертрофию правого желудочка