СИМПТОМОМ, КОТОРЫЙ ВСТРЕЧАЕТСЯ ЧАСТО ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
одышка
отёк лёгких
бронхоспазм
брадикардия
СИМПТОМОМ, КОТОРЫЙ ВСТРЕЧАЕТСЯ ЧАСТО ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
одышка
отёк лёгких
бронхоспазм
брадикардия
РЕСТРИКТИВНАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
нарушением диастолической функции миокарда
гипертрофией миокарда желудочков
снижением систолической функции желудочков
сниженным системным и легочным венозным давлением
ДИЛАТАЦИОННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЕТСЯ В ____________ ВОЗРАСТЕ
среднем
детском
пожилом
старческом
ПРИ ПАЛЬПАЦИИ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЧАЩЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СМЕЩЕНИЕ
верхушечного толчка
сердечного толчка
эпигастральной пульсации
сосудистого пучка
ХРОНИЧЕСКОЕ ОТТОРЖЕНИЕ ТРАНСПЛАНТАТА ВОЗНИКАЕТ ЧАЩЕ ВСЕГО
через несколько месяцев или лет после операции
в первые 48 часов после пересадки
через месяц после операции
через неделю после операции
ГЛАВНЫМ КРИТЕРИЕМ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
повышение уровня натрийуретических пептидов
повышение уровня натрия
снижение расчетной скорости клубочковой фильтрации
увеличение уровня ферритина
К ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ДАННЫМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ИЗОЛИРОВАННОЙ ФОРМЫ СИСТОЛИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ОТНОСЯТ
значительно увеличенный размер левого желудочка
нормальный размер левого желудочка
толщину межжелудочковой перегородки 15 мм без увеличения полости левого желудочка
наличие большого количества жидкости в перикарде и нормальные размеры левого желудочка
МЕНЕЕ СПЕЦИФИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
наличие периферических отёков
III сердечный тон (ритм галопа)
гепатоюгулярный рефлюкс
повышение давления в яремных венах
ДИАГНОЗ «СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ С ПРОМЕЖУТОЧНЫМ СНИЖЕНИЕМ ФРАКЦИИ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА» УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПРИ ЗНАЧЕНИИ ФРАКЦИИ ВЫБРОСА (В %)
40-49
50-59
35-39
30-35
ДИСТАНЦИЯ ШЕСТИМИНУТНОЙ ХОДЬБЫ, РАВНАЯ 301-425 М, СООТВЕТСТВУЕТ ____ ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ КЛАССУ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
II
III
IV
I
ОДЫШКА (DYSPNOE) ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЦА ВОЗНИКАЕТ ВСЛЕДСТВИЕ __________________ КРУГЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ
венозного застоя в малом
венозного застоя в большом
артериального застоя в большом
артериального застоя в малом
ВЕДУЩИМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ КОМПОНЕНТОМ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
рестрикция
дилатация
дистрофия
ишемия
ДИСТАНЦИЯ ШЕСТИМИНУТНОЙ ХОДЬБЫ МЕНЕЕ 150 М СООТВЕТСТВУЕТ ____ ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ КЛАССУ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
IV
III
II
I
СМЕЩЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА ВЛЕВО СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
об увеличении полости левого желудочка
о наличии концентрической гипертрофии левого желудочка
о наличии сердечной недостаточности
об увеличении полости правого желудочка
ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ОБСТРУКТИВНОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ
препятствие кровенаполнению левого желудочка
потеря более 20% объёма циркулирующей крови
вазодилатация
резкое снижение сократимости миокарда
СТАДИЕЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИИ ОРТОПНОЭ, ИМЕЮЩЕГО ОДЫШКУ, АКРОЦИАНОЗ, НАБУХАНИЕ ШЕЙНЫХ ВЕН, АСЦИТ, СЧИТАЮТ
2Б
2А
1
3
В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ ПРОГРЕССИВНО СНИЖАЕТСЯ
сократительная способность миокарда
уровень глюкозы в крови
синтез гормонов гипофиза
количество форменных элементов крови
ЖАЛОБЫ ПАЦИЕНТА НА ОДЫШКУ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, УСИЛИВАЮЩУЮСЯ В ГОРИЗОНТАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ, ПОЗВОЛЯЮТ УСТАНОВИТЬ ______ СТАДИЮ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
2А
2Б
1
3
ТИПИЧНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ДКМП ЯВЛЯЕТСЯ
кардиомегалия
выпот в полости перикарда
уменьшение кардиоторакального индекса
расширение сосудистого пучка
ДЛЯ ВЫЯСНЕНИЯ ПРИЧИН РЕЗКОГО УХУДШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО, ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНО СНАЧАЛА ПРОВЕСТИ
электрокардиографию
эхокардиографию
рентгенографию грудной клетки
электроэнцефалографию
НАБУХАНИЕ ШЕЙНЫХ ВЕН ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ВЫРАЖЕННОГО ЗАСТОЯ ПО __________ КРОВООБРАЩЕНИЯ
большому кругу
малому кругу
большому и малому кругам
виллизиеву кругу
К ВОЗМОЖНОЙ ПРИЧИНЕ, ПРИВОДЯЩЕЙ К РАЗВИТИЮ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТ
инфаркт передней стенки левого желудочка
артериальная гипертензия малого круга
инфаркт легкого
недостаточность трикуспидального клапана
ГЛАВНЫМ КРИТЕРИЕМ ДЕКОМПЕНСАЦИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ СИНДРОМ
задержки жидкости
дыхательной недостаточности
артериальной гипотонии
почечной недостаточности
К ХАРАКТЕРМЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ДЛЯ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТ
набухание шейных вен при надавливании на правое подреберье, гепатомегалию
одышку, приступы удушья
кашель, кровохарканье
гепатомегалию, кашель, кровохарканье
ПРИ СНИЖЕНИИ СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА УРОВЕНЬ КАТЕХОЛАМИНОВ
повышается
понижается
существенно не меняется
повышается после начального понижения
МЕТОДОМ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ
селективная ангиопульмонография
ЭКГ
ЭХО-кардиография
рентгенологическое исследование
НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
латеральное смещение верхушечного толчка
прибавка массы тела более 2 кг за неделю
асцит
тахипноэ
ЛИЦО КОРВИЗАРА (FACIES CORVISARI) ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С
сердечной недостаточностью
хронической обструктивной болезнью легких
хроническим гломерулонефритом или пиелонефритом
заболеванием органов желудочно-кишечного тракта
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ГКМП ЯВЛЯЕТСЯ
эхокардиография
электрокардиография
коронаровентрикулография
биопсия миокарда
ПРЕДСЕРДНЫЙ НАТРИЙ-УРЕТИЧЕСКИЙ ПЕПТИД
высвобождается в ответ на повышение давления в предсердиях
содержится большей частью в правом предсердии
вызывает вазоконстрикцию
вызывает задержку жидкости
ДИСТАНЦИЯ ШЕСТИМИНУТНОЙ ХОДЬБЫ 151-300 М СООТВЕТСТВУЕТ _____ ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ КЛАССУ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
III
II
IV
I
САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ОСТРОГО ЛЁГОЧНОГО СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ
тромбоэмболия лёгочной артерии
пневмония
астматическое состояние
спонтанный пневмоторакс
К ХАРАКТЕРНОЙ АУСКУЛЬТАТИВНОЙ КАРТИНЕ ЛЕГКИХ ПРИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПО МАЛОМУ КРУГУ ОТНОСЯТ
влажные хрипы с обеих сторон над симметричными участками
сухие басовые хрипы с обеих сторон над симметричными участками, преимущественно в верхних отделах
шум трения плевры с обеих сторон над симметричными участками в зонах поражения
сухие свистящие хрипы с обеих сторон над симметричными участками, преимущественно на вдохе
ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ЗАСТОЙНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
ишемическая болезнь сердца
метаболический синдром
клапанный стеноз
коллагеноз
К РЕФЛЕКТОРНЫМ ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫМ МЕХАНИЗМАМ СО СТОРОНЫ СЕРДЦА ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТ
учащение сердечных сокращений
урежение сердечных сокращений
влияние гормонов щитовидной железы
полицитемическую гиповолемию
ПРИЗНАКОМ ОСТРОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА НА ЭКГ ЯВЛЯЕТСЯ
синдром QIII SI
появление высоких зубцов Т в отведениях V1-4
смещение переходной зоны влево
возникновение блокады левой ножки пучка Гиса
У ПАЦИЕНТА В НИЖНЕЙ ДОЛЕ ПРАВОГО ЛЕГКОГО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ТУПОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК, АУСКУЛЬТАТИВНО ДЫХАНИЕ НЕ ПРОВОДИТСЯ, ЧТО СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О СИНДРОМЕ
жидкости в плевральной полости
воздуха в плевральной полости
воспалительного уплотнения легочной ткани
гипервоздушности легочной ткани
ДИСТАНЦИЯ ШЕСТИМИНУТНОЙ ХОДЬБЫ 426-550 М СООТВЕТСТВУЕТ _____ ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ КЛАССУ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
I
III
II
IV
НАЛИЧИЕ СИММЕТРИЧНЫХ ОТЕКОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, ГИДРОТОРОКСА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ДЕКОМПЕНСАЦИИ ПО __________ КРОВООБРАЩЕНИЯ
большому кругу
малому кругу
большому и малому кругам
виллизиеву кругу
ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ХСН У БОЛЬНЫХ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ НЕОБХОДИМО ВЫЯВИТЬ В КРОВИ
повышение натрий-уретического пептида
снижение калия
повышение тропонина
повышение трансаминаз
ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 1 ФК СООТВЕТСТВУЕТ ЗНАЧЕНИЕ _________МЕТРОВ ТЕСТА 6-МИНУТНОЙ ХОДЬБЫ
426-550
650-800
150-300
301-426
ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
асцит
кровохарканье
одышка
ортопноэ
К КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ/ПРИЗНАКАМ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТ
одышку, симметричные отеки нижних конечностей, 3 тон
боли в грудной клетке, тахикардию, тупой перкуторный звук, увеличение живота
повышение артериального давления, отеки, шум в сердце, хрипы над всеми полями легких
затруднение дыхания, хрипы, наличие свободной жидкости, выраженную слабость
К ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЯЕНИЯМ ДЛЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТ
приступы удушья, кровохарканье, кашель
гепатомегалию, отеки, асцит
асцит, олигоурию, набухание шейных вен
кровохарканье, приступы удушья, асцит
СНИЖЕНИЕ СИСТОЛИЧЕСКОГО АД ПРИ ПРИЁМЕ ИНГИБИТОРОВ АПФ И БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ДОПУСКАЕТСЯ ДО ВЕЛИЧИНЫ (В ММ РТ.СТ.)
85
110
100
75
В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЛЕЖИТ
ремоделирование миокарда
эндотелиальная дисфункция
артериальная гипертензия
гиперсимпатикотония
У ПАЦИЕНТА С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПРИ НАЛИЧИИ ГИДРОТОРАКСА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
притупление перкуторного звука, отсутствие дыхательных шумов на стороне поражения
коробочный перкуторный звук над всеми полями легких, резкое ослабление или отсутствие дыхательных шумов в зоне поражения
тимпанический перкуторный звук над всеми полями легких и резкое ослабление дыхательных шумов на стороне поражения
ясный легочный перкуторный звук над всеми полями легких, резкое ослабление дыхательных шумов в зоне поражения
НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННОЙ ФОРМОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ
дилатационная
гипертрофическая
рестриктивная
аритмогенная дисплазия правого желудочка
О СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПОВЫШЕНИЕ
натрийуретическиого пептида
гемоглобина
креатинина
кретининфосфокиназы
ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЧАЩЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ И ЯВЛЯЕТСЯ СПЕЦИФИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ
систолический шум
диастолический шум
шум трения перикарда
щелчок открытия митрального клапана