ПОКАЗАТЕЛЕМ КОМПЕНСАЦИИ ВТОРИЧНОГО ГИПОТИРЕОЗА ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ _______ ВЫШЕ МЕДИАНЫ РЕФЕРЕНСНОГО ДИАПАЗОНА
свободного Т4
свободного Т3
ТТГ
общего Т4
ПОКАЗАТЕЛЕМ КОМПЕНСАЦИИ ВТОРИЧНОГО ГИПОТИРЕОЗА ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ _______ ВЫШЕ МЕДИАНЫ РЕФЕРЕНСНОГО ДИАПАЗОНА
свободного Т4
свободного Т3
ТТГ
общего Т4
СИНДРОМА ВАН-ВИКА ‒ ГРОМБАХА ОБУСЛОВЛЕН ДЛИТЕЛЬНОЙ ДЕКОМПЕНСАЦИЕЙ
первичного гипотиреоза
вторичного гипотиреоза
тиреотоксикоза
гиперкортицизма
ПАЦИЕНТУ С ДОКАЗАННЫМ СИНДРОМОМ МЭН2 ПРИ ПОВЫШЕНИИ УРОВНЯ КАЛЬЦИТОНИНА ПОКАЗАНО
проведение тиреоидэктомии с центральной лимфодессекцией
проведение гемитиреоидэктомии
радиойодтерапия
наблюдение в динамике
ГОРМОНАЛЬНЫМ МАРКЕРОМ ПОЛНОЙ АПЛАЗИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ
снижение уровня тиреоглобулина
снижение уровня кальцитонина
повышение уровня Т4 свободного
повышение уровня антител к ТПО
РИСК РЕЦИДИВА ТИРЕОТОКСИКОЗА СНИЖЕН
при нормализации уровня АТ-рТТГ к моменту прекращения терапии
при высоком уровне АТ-рТТГ в момент дебюта заболевания
в раннем возрасте на момент дебюта заболевания (особенно до 5 лет)
при большом объеме щитовидной железы в момент дебюта заболевания (более чем в 2,5 раза превышающем верхнюю границу нормы для соответствующего возраста)
НАЧИНАТЬ ЛЕЧЕНИЕ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА У ДЕТЕЙ СЛЕДУЕТ С
тиреостатической медикаментозной терапии
терапии радиоактивным йодом
хирургического вмешательства
физиотерапии
К КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ВРОЖДЕННОГО ГИПОТИРЕОЗА ОТНОСИТСЯ
затянувшаяся желтуха
низкая масса тела при рождении
гиперпигментация кожных покровов в области суставов
частая, обильная рвота
ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ СТАРТА ТИРЕОСТАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ
тиамазол
пропилтиоурацил
трийодрезорцин
протирелин
ДЕФИЦИТ ЙОДА У МАТЕРИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИВОДИТ К РАЗВИТИЮ У РЕБЕНКА
эндемического кретинизма
хронического аутоиммунного тиреоидита
диффузного токсического зоба
подострого тиреоидита
ДЛЯ СИНДРОМА ВАН-ВИКА ‒ ГРОМБАХА ХАРАКТЕРНО РАЗВИТИЕ
преждевременного полового созревания
задержки полового созревания
инверсии пубертата
изолированное увеличение грудных желез
РАДИОЙОДТЕРАПИЯ ПРОВОДИТСЯ НА ФОНЕ СОБЛЮДЕНИЯ ДИЕТЫ С ОГРАНИЧЕНИЕМ ЙОДА И ОТМЕНЫ ЛЕВОТИРОКСИНА НАТРИЯ В ТЕЧЕНИЕ
3-4 недель
1-2 недель
2-3 месяцев
3-4 дней
НАЗНАЧЕНИЕ ТИТРАЦИОННОГО РЕЖИМА ТИРЕОСТАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРЕДПОЛАГАЕТ
подбор минимальной поддерживающей дозы для достижения стойкого эутиреоза
лечение до достижения гипотиреоза с последующим добавлением в терапию левотироксина
подбор минимальной поддерживающей дозы для достижения субклинического тиреотоксикоза
лечение до достижения гипотиреоза с последующей отменой терапии
СТАРТОВАЯ ДОЗА ЛЕВОТИРОКСИНА НАТРИЯ, У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ С ВРОЖДЕННЫМ ГИПОТИРЕОЗОМ, СОСТАВЛЯЕТ ___МКГ/КГ/СУТКИ
8,0-10,0
10,0-15,0
5,0-7,0
20,0-30,0
ХАРАКТЕРНЫМ БИОХИМИЧЕСКИМ МАРКЕРОМ ВРОЖДЕННОГО ГИПОТИРЕОЗА ЯВЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ
холестерина
калия
мочевины
глюкозы
ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ НА ЭКГ ПРИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ ВРОЖДЕННОГО ГИПОТИРЕОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
брадикардия
тахикардия
АВ-блокада
синдром слабости синусового узла
НАЧАЛЬНАЯ ДОЗА ЛЕВОТИРОКСИНА НАТРИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИПОТИРЕОЗА В ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЕ 10-15 ЛЕТ СОСТАВЛЯЕТ (В МКГ/КГ/СУТ)
2,0-4,0
4,0-6,0
6,0-8,0
8,0-10,0
К КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ ПЕРЕДОЗИРОВКИ ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ ОТНОСЯТ
тахикардию, повышенную возбудимость, жидкий стул
слабость, снижение аппетита, брадикардию
отёки, запоры, тошноту
рвоту, боли в животе, заторможенность
ТИП НАСЛЕДОВАНИЯ СИНДРОМА ПЕНДРЕДА
аутосомно-рецессивный
аутосомно-доминантный
Х-сцепленный доминантный
Х-сцепленный рецессивный
ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ТЕРАПИИ РАДИОАКТИВНЫМ ЙОДОМ НАЗНАЧАЕТСЯ ДИЕТА С ОГРАНИЧЕНИЕМ
йода
кальция
лимонной кислоты
витаминов группы В
НАЧИНАТЬ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ГНОЙНОГО ТИРЕОИДИТА СЛЕДУЕТ С НАЗНАЧЕНИЯ ВЫСОКИХ ДОЗ
антибиотиков
тиреостатиков
глюкокортикоидов
иммуностимуляторов
К ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ ТЕРАПИИ РАДИОАКТИВНЫМ ЙОДОМ (131I) ОТНОСЯТ
выраженную эндокринную офтальмопатию
детский возраст до двенадцати лет
рецидив тиреотоксикоза на фоне консервативной терапии
побочные эффекты от тиреостатической терапии
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЕМА Β-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ПРИ ТЯЖЕЛОМ ТЕЧЕНИИ ТИРЕОТОКСИКОЗА МОЖЕТ ПРОДОЛЖАТЬСЯ ДО
6 недель
3 месяцев
7 дней
2 недель
НАЧАЛЬНАЯ ДОЗА ТИАМАЗОЛА РАССЧИТЫВАЕТСЯ ИСХОДЯ ИЗ
веса пациента
объема щитовидной железы
степени супрессии ТТГ
уровня антител к рецепторам ТТГ
ЗОБОГЕННЫЙ ЭФФЕКТ, ВОЗНИКАЮЩИЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ТИРЕОСТАТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ, ОБУСЛОВЛЕН ПОВЫШЕНИЕМ
секреции тиреотропного гормона
концентрации антител к тиропероксидазе
концентрации антител к тиреоглобулину
концентрации антител к рецептору ТТГ
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ
оперативное лечение
лучевая терапия
полихимиотерапия
таргетная терапия
У ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫМ БЫЛА ВЫПОЛНЕНА ТИРЕОИДЭКТОМИЯ И РАДИОЙОДАБЛЯЦИЯ, УРОВЕНЬ ТИРЕОГЛОБУЛИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ НА ФОНЕ СУПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ ДОЛЖЕН СОСТАВЛЯТЬ НЕ БОЛЕЕ ____ МКГ/Л
1
3
5
0,1
ПРИ МЕДУЛЛЯРНОЙ КАРЦИНОМЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РЕКОМЕНДОВАНО
хирургическое лечение
проведение радиойодтерапии
цитостатическая химиотерапия
применение аналогов соматостатина
ЦЕЛЬЮ ПРОВЕДЕНИЯ РАДИОЙОДТЕРАПИИ ДЕТЯМ С ДТЗ ЯВЛЯЕТСЯ ДОСТИЖЕНИЕ
стойкого гипотиреоза
субклинического тиреотоксиоза
стойкого эутиреоза
субклинического гипотиреоза
РЕКОМЕНДУЕМАЯ НАЧАЛЬНАЯ ДОЗА ТИАМАЗОЛА ДЛЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ СОСТАВЛЯЕТ (В МГ/КГ/СУТ)
0,2-0,5
0,1-0,2
1,0-5,0
5,0-10,0
ДЛЯ УСПЕШНОГО ПРОВЕДЕНИЯ ТИРЕОИДЭКТОМИИ ДЕТЯМ С ДИФФУЗНЫМ ТОКСИЧЕСКИМ ЗОБОМ НЕОБХОДИМО ДОСТИЖЕНИЕ
стойкого эутиреоза
субклинического тиреотоксикоза
субклинического гипотиреоза
стойкого гипоиреоза
С КАКОЙ ПЕРИОДИЧНОСТЬЮ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ КОНТРОЛЬ УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДЕТЯМ С УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ «АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ»?
1 раз в 12 месяцев
1 раз в 6 месяцев
1 раз в 18 месяцев
1 раз в 24 месяца
СТАРТОВАЯ ДОЗА ЛЕВОТИРОКСИНА НАТРИЯ, У ДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ С ВРОЖДЕННЫМ ГИПОТИРЕОЗОМ, СОСТАВЛЯЕТ ___МКГ/КГ/СУТКИ
10,0-15,0
15,0-20,0
5,0-10,0
20,0-30,0
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ У РЕБЕНКА МУТАЦИИ В ГЕНЕ RET ПРИ ОТСУТСТВИИ ДАННЫХ ЗА ОБЪЕМНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, РЕКОМЕНДОВАНО ПРОВЕДЕНИЕ
превентивной тиреоидэктомии
пункции ткани щитовидной железы
радиойодтерапии
сцинтиграфии с радиоактивным йодом
ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ВРОЖДЕННОМ ГИПОТИРЕОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ
левотироксин натрия
трийодтиронин
тиреоидин
тиреокомб
ЛЕВОТИРОКСИН СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ
1 раз в день, утром за 20 минут до еды
2 раза в день, утром и вечером за 20 минут до еды
1 раз в день, утром через 20 минут после еды
2 раза в день, утром и вечером через 20 минут после еды
НАЗНАЧЕНИЕ РЕЖИМА «БЛОКИРУЙ И ЗАМЕЩАЙ» ТИРЕОСТАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРЕДПОЛАГАЕТ
лечение до достижения гипотиреоза с последующим добавлением в терапию левотироксина
подбор минимальной поддерживающей дозы для достижения стойкого эутиреоза
подбор минимальной поддерживающей дозы для достижения субклинического тиреотоксикоза
лечение до достижения гипотиреоза с последующей отменой терапии
ДЕЙСТВИЕ ТИРЕОСТАТИЧЕСКИХ МЕДИКАМЕНТОЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ НАПРАВЛЕНО НА БЛОКИРОВАНИЕ
синтеза тиреоидных гормонов
выработки антител к рецепторам ТТГ
синтеза тиреоглобулина
захвата йода фолликулярными клетками
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ТЕРАПИИ РАДИОАКТИВНЫМ ЙОДОМ (131I) ЯВЛЯЕТСЯ
зоб большого размера (масса щитовидной железы > 80 г)
рецидив тиреотоксикоза на фоне консервативной терапии
послеоперационный рецидив тиреотоксикоза
детский возраст до двенадцати лет
В ПЕРИОД ОСТРОЙ ДЕКОМПЕНСАЦИИ, С ЦЕЛЬЮ КУПИРОВАНИЯ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО КРИЗА ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧЕНИЕ
β-адреноблокаторов
сердечных гликозидов
ингибиторов АПФ
селективных ингибиторов обратного захвата серотонина
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ТИАМАЗОЛОМ У ДЕТЕЙ ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ НЕ МЕНЕЕ
36 месяцев
6-12 месяцев
3-6 месяцев
3-5 лет
ГЕМИТИРЕОИДЭКТОМИЯ С УДАЛЕНИЕМ ПЕРЕШЕЙКА МОЖЕТ БЫТЬ НАЗНАЧЕНА ПРИ ПАПИЛЛЯРНОЙ КАРЦИНОМЕ
размером до 1 см без выхода за пределы капсулы (стадия T1аN0M0)
любого размера с отдаленными метастазами, но без признаков поражения регионарных лимфоузлов (стадия T1аN0M1)
размером до 2 см и поражением только регионарных лимфоузлов VI уровня (стадия T1bN1аM0)
любого размера с минимальным распространением за пределы капсулы и поражением шейных лимфатических узлов только на одной стороне (стадия T3N1bM0)
НАЧАЛЬНАЯ ДОЗА ЛЕВОТИРОКСИНА НАТРИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВРОЖДЕННОГО ГИПОТИРЕОЗА В ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЕ 6-12 МЕСЯЦЕВ СОСТАВЛЯЕТ (В МКГ/КГ/СУТ)
6,0-8,0
2,0-4,0
10,0-15,0
4,0-6,0
ЗА 3-4 НЕДЕЛИ ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ РАДИОЙОДАБЛЯЦИИ ТЕРАПИЯ Л-ТИРОКСИНОМ
отменяется
не изменяется
снижается
увеличивается
ОДНИМ ИЗ ТЯЖЕЛЫХ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ ТИРЕОСТАТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ СО СТОРОНЫ КРОВЕТВОРНОЙ СИСТЕМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
агранулоцитоз
тромбоцитофилия
моноцитоз
тромбоцитопения
ПОВТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ АНТИТИРЕОИДНЫХ АНТИТЕЛ У ДЕТЕЙ С УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ «АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ» ПРОВОДИТЬ
нецелесообразно
целесообразно через один год наблюдения
целесообразно через два года наблюдения
целесообразно через пять лет наблюдения
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЭУТИРЕОИДНОГО ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ДОСТАТОЧНО НАЗНАЧЕНИЯ
препаратов йода в физиологической дозе 150-200 мкг/день
терапии препаратами тироксина в дозе 25-50 мкг/день
терапии препаратами тироксина в дозе 50-100 мкг/день
терапии препаратами тироксина в сочетании препаратами йода
С ЦЕЛЬЮ КУПИРОВАНИЯ ГИПОТИРЕОЗА ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДТЗ НАЗНАЧАЕТСЯ ЛЕВОТИРОКСИН НАТРИЯ В
заместительной дозе
супрессивной дозе
половинной от заместительной дозы
фиксированной дозировке 50 мкг/сутки
ПРИ ДЛИТЕЛЬНОЙ ДЕКОМПЕНСАЦИИ ВРОЖДЕННОГО ГИПОТИРЕОЗА В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ОТМЕЧАЕТСЯ
анемия
агранулоцитоз
эозинофилия
лейкопения
ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ГНОЙНОГО ТИРЕОИДИТА ЯВЛЯЮТСЯ АНТИБИОТИКИ ГРУППЫ
цефалоспоринов
карбопенемов
тетрациклинов
аминогликозидов
ОДНИМ ИЗ ТЯЖЕЛЫХ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ ТИРЕОСТАТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ СО СТОРОНЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
токсический гепатит
синдром констипации
язвенная болезнь желудка
метеоризм