К УРГЕНТНОМУ ПРОЯВЛЕНИЮ МАНИФЕСТАЦИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА ОТНОСИТСЯ
тяжелая дегидратация
прогрессивный набор массы тела
инфекция кожных покровов
фебрильная температура тела
К УРГЕНТНОМУ ПРОЯВЛЕНИЮ МАНИФЕСТАЦИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА ОТНОСИТСЯ
тяжелая дегидратация
прогрессивный набор массы тела
инфекция кожных покровов
фебрильная температура тела
ГЕНЫ ГЛАВНОГО КОМПЛЕКСА ГИСТОСОВМЕСТИМОСТИ СЧИТАЮТСЯ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫМИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
1 типа
2 типа
типа MODY
гестационном
СКРИНИНГ НА ДИАБЕТИЧЕСКУЮ РЕТИНОПАТИЮ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА У ДЕТЕЙ ПРОВОДИТСЯ, НАЧИНАЯ С
дебюта заболевания
длительности заболевания 3 года
возраста пациента старше 15 лет
началом пубертатного периода
ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ НАРУШЕННОЙ ГЛИКЕМИИ НАТОЩАК ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В ПЛАЗМЕ НАТОЩАК
6,1-7,0
5,0-5,5
5,0-6,1
5,6-6,9
УРОВЕНЬ ГЛИКИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА ОТРАЖАЕТ СОСТОЯНИЕ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА В ТЕЧЕНИЕ
трех последних месяцев
трех последних недель
6 месяцев до измерения
всего периода заболевания
АПОПТОЗ, РАЗВИВАЮЩЕЙСЯ В Β-КЛЕТКАХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ СД 1 ТИПА, ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ
программированную гибель клеток
случайно запущенный процесс гибели клеток
аутоиммунную реакцию клеток на внешние факторы
воспалительная реакцию клеток на внешние факторы
ПРИ КОМПЕНСАЦИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА УРОВЕНЬ ГЛИКИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА СОСТАВЛЯЕТ(В ПРОЦЕНТАХ)
ниже 7
ниже 3
выше 8
выше 10
У ДЕТЕЙ В ДЕБЮТЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ДИАБЕТА СИМПТОМЫ: ПОЛИУРИЯ, ПОЛИДИПСИЯ, СНИЖЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА В СОЧЕТАНИИ С ГЛЮКОЗУРИЕЙ И КЕТОНУРИЕЙ ОТМЕЧАЮТСЯ В ____________ % СЛУЧАЕВ
20
50
70
90
КРИТЕРИЕМ ДИАГНОСТИКИ САХАРНОГО ДИАБЕТА ЯВЛЯЕТСЯ СОЧЕТАНИЕ ХАРАКТЕРНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ СО СЛУЧАЙНЫМ ВЫЯВЛЕНИЕМ УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ В ПЛАЗМЕ ОТ (В ММОЛЬ/Л)
11,1
7,0
7,8
6,1
НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В КАПИЛЛЯРНОЙ КРОВИ НАТОЩАК СОСТАВЛЯЕТ (В ММОЛЬ/Л)
3,3-5,5
2,5-3,0
5,6-6,1
6,1-7,8
К УРГЕНТНОМУ ПРОЯВЛЕНИЮ МАНИФЕСТАЦИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА ОТНОСИТСЯ
многократная рвота
постепенное снижение массы тела
инфекция кожных покровов
фебрильная температура тела
ЦЕНТРАЛЬНЫМ МЕХАНИЗМОМ ГИБЕЛИ Β-КЛЕТОК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ СД 1 ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВИТИЕ
апоптоза
некроза
отека
атрофии
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЛЕДУЕТ НАЧАТЬ С
определения гликемии натощак
определения суточной глюкозурии
стандартного глюкозотолерантного теста
определения уровня иммунореактивного инсулина в сыворотке крови
СКРИНИНГ НА ДИАБЕТИЧЕСКУЮ НЕЙРОПАТИЮ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА У ДЕТЕЙ ПРОВОДИТСЯ, НАЧИНАЯ С
дебюта заболевания
длительности заболевания 3 года
возраста пациента старше 15 лет
началом пубертатного периода
ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ ГЛИКИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА У ДЕТЕЙ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
<7,0
<7,5
<6,5
<6,0
ПЕРМАНЕНТНЫЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, ЭПИЛЕПСИЯ, ЗАДЕРЖКА ПСИХОРЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ ЯВЛЯЮТСЯ ХАРАКТЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ
DEND-синдрома
синдрома Прадера-Вилли
синдрома Альстрема
DIDMOAD-синдрома
В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ ГИПЕРГЛИКЕМИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА ЛЕЖИТ
снижение инсулиновой секреции
нечувствительность к действию инсулина
повышенная секреция инсулина
атеросклероз на фоне избыточной массы тела
ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ У БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ
избыток инсулина
дефицит глюкагона
избыток глюкагона
дефицит инсулина
МАКРОСОСУДИСТЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
сахарного диабета 2 типа
сахарного диабета 1 типа
болезни Грейвса
несахарного диабета
КРИТЕРИЕМ ДИАГНОСТИКИ САХАРНОГО ДИАБЕТА ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В ПЛАЗМЕ ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОРАЛЬНОГО ТЕСТА НА ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ГЛЮКОЗЕ (ОГТТ) ОТ (В ММОЛЬ/Л)
11,1
7,0
7,8
10,0
ИНСУЛИТ В Β-КЛЕТКАХ ПРИ РАЗВИТИИ СД1 ТИПА ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ
появлением Т-активированных лимфоцитов
появлением противовирусных антител класса IgA, IgM
появлением вирусных бактериофагов
появлением большого количества лейкоцитов и нейтрофилов
КЛИНИЧЕСКАЯ МАНИФЕСТАЦИЯ СД 1 ТИПА ПРОИСХОДИТ ПРИ ДЕСТРУКЦИИ
80-90% β-клеток
10-20% β-клеток
30-50% β-клеток
60-70% β-клеток
НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В КАПИЛЛЯРНОЙ КРОВИ ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ НАГРУЗКИ ГЛЮКОЗОЙ МЕНЬШЕ ИЛИ РАВЕН (В ММОЛЬ/Л)
7,8
15,0
11,1
9,3
В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА ЛЕЖИТ
аутоиммунная деструкция β-клеток поджелудочной железы
повышение продукции глюкозы печенью
повышение продукции глюкозы мышцами
пострецепторный дефект действия инсулина
МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ АУТОИММУННОЙ ДЕСТРУКЦИЯ Β-КЛЕТОК ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНОЙ ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА
1 типа
2 типа
типа MODY
гестационного
К РАЗВИТИЮ СД 1 ТИПА ПРИВОДЯТ HLA-ГЕНОТИПЫ
DR3, DR4
DR15, DR16
DR7, DR11
DR2, DR13
НЕОНАТАЛЬНЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ БЫВАЕТ
транзиторным и перманентным
острым и хроническим
врожденным и приобретенным
генерализованным и парциальным
ТЕРАПИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА У ДЕТЕЙ В ДЕБЮТЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ С КЕТОЗОМ ДОЛЖНА НАЧИНАТЬСЯ С НАЗНАЧЕНИЯ
инсулина
метформина
препаратов сульфонилмочевины
комбинации инсулина и метформина
К УРГЕНТНОМУ ПРОЯВЛЕНИЮ МАНИФЕСТАЦИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА ОТНОСИТСЯ
запах ацетона изо рта
постепенное снижение массы тела
инфекция кожных покровов
фебрильная температура тела
ОДНОЗНАЧНО ИСКЛЮЧИТЬ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА У ДЕТЕЙ ПОЗВОЛЯЕТ
высокий титр панкреатических антител
уровень С-пептида натощак ниже 0,5 нг/мл
уровень С-пептида после еды ниже 1,0 нг/мл
кетоацидоз в дебюте заболевания
КРИТЕРИЕМ ДИАГНОСТИКИ САХАРНОГО ДИАБЕТА ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ ГЛИКИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА ОТ (В ПРОЦЕНТАХ)
6,5
5,7
6,1
7,0
ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ НАРУШЕНИЯ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В ПЛАЗМЕ ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОРАЛЬНОГО ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНОГО ТЕСТА (ОГТТ)
7,8-11,0
7,8-10,0
6,9-7,8
5,6-6,9
СКРИНИНГ НА ДИАБЕТИЧЕСКУЮ НЕФРОПАТИЮ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА У ДЕТЕЙ ПРОВОДИТСЯ, НАЧИНАЯ С
дебюта заболевания
длительности заболевания 3 года
возраста пациента старше 15 лет
началом пубертатного периода
ОСНОВНЫМ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ ОТЛИЧИЕМ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА ОТ 2 ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ
абсолютная секреторная недостаточность инсулина
выраженная инсулинорезистентность
частичный дефект инсулиносекреции
умеренная инсулинорезистентность
КРИТЕРИЕМ ДИАГНОСТИКИ САХАРНОГО ДИАБЕТА ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В ПЛАЗМЕ НАТОЩАК ОТ (В ММОЛЬ/Л)
7,0
5,6
6,1
7,8
САМОЙ ЧАСТОЙ ЭНДОКРИННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С IPEX-СИНДРОМОМ ЯВЛЯЕТСЯ
неонатальный сахарный диабет
острая надпочечниковая недостаточность
врожденный гипопаратиреоз
пангипопитуитаризм
КОЛИЧЕСТВО ГЛЮКОЗЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПЕРОРАЛЬНОГО ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНОГО ТЕСТА СОСТАВЛЯЕТ НЕ БОЛЕЕ 75 Г И ВЫЧИСЛЯЕТСЯ ИЗ РАСЧЕТА НА 1 КГ МАССЫ ТЕЛА РЕБЕНКА
1,75 г
0,75 г
1,0 г
0,5 г
КАКОЙ ИЗ ВИДОВ КЛЕТОК ОСТРОВКОВ ЛАНГЕРГАНСА СЕКРЕТИРУЕТ ИНСУЛИН?
β-клетки
α-клетки
µ-клетки
d-клетки
НАРУШЕНИЕ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ (УГЛЕВОДАМ) СТАВИТСЯ ПРИ ГЛИКЕМИИ _____ ММОЛЬ/Л ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ НАГРУЗКИ ГЛЮКОЗОЙ
7,8-11,1
6,1-7,5
5,5-6,0
ниже 5,5
ИНСУЛИНЗАВИСИМЫЙ ДИАБЕТ МОЖЕТ БЫТЬ КОМПОНЕНТОМ СИНДРОМА
DIDMOAD
Альстрема
Барде-Бидля
Прадера-Вилли
ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ЯВЛЯЕТСЯ
дефицит инсулина
избыток инсулина
избыток глюкагона
дефицит глюкагона
В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ СД 1 ТИПА ОТНОСЯТ К МНОГОФАКТОРНЫМ И
полигенным заболеванием
моногенным заболеванием
Х-сцепленным заболеванием
Y-сцепленным заболеванием
СКРИНИНГ НА ДИАБЕТИЧЕСКУЮ НЕФРОПАТИЮ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВОДИТЬ У ПАЦИЕНТОВ С СД 1 ТИПА, НАЧИНАЯ С ВОЗРАСТА 11 ЛЕТ, ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ БОЛЕЕ (В ГОДАХ)
2
1
5
7
СОЧЕТАНИЕ ГИПЕРПИГМЕНТАЦИИ КОЖИ, САХАРНОГО ДИАБЕТА И ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ
наследственного гемохроматоза
синдрома Даймонда – Швахмана
недостаточности альфа-1-антитрипсина
болезни Вильсона – Коновалова
ПОД ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ ПОНИМАЮТ СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК ПРИ СД, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ
формированием узелкового гломерулосклероза
лейкоцитарной инфильтрацией лоханок
образованием микроабцессов в лоханках
появлением некроза в канальцах
ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА ХАРАКТЕРНЫ АНТИТЕЛА К
декарбоксилазе глутаминовой кислоты
микросомальной тиреопероксидазе
тиреотропному гормону
митохондриям
С-ПЕПТИД ЯВЛЯЕТСЯ
показателем секреции инсулина
маркером компенсации сахарного диабета
гормоном контринсулярного действия
маркером сахарного диабета 2 типа
КЛИНИЧЕСКАЯ МАНИФЕСТАЦИЯ СД 1 ТИПА ПРОИСХОДИТ НА СТАДИИ
гибели 80-90% β-клеток
генетической предрасположенности
развития активного аутоиммунного процесса
нарушения толерантности к глюкозе
КОЛИЧЕСТВО ГЛЮКОЗЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПЕРОРАЛЬНОГО ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНОГО ТЕСТА ВЫЧИСЛЯЕТСЯ ИЗ РАСЧЕТА 1,75 Г НА 1 КГ МАССЫ ТЕЛА РЕБЕНКА, НО НЕ БОЛЕЕ (В ГРАММАХ)
75
50
60
80
ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ НАГРУЗКИ ГЛЮКОЗОЙ ДИАГНОЗ «САХАРНЫЙ ДИАБЕТ» СТАВИТСЯ ПРИ ГЛИКЕМИИ БОЛЕЕ (В ММОЛЬ/Л)
11,1
7,8
10
6,1