Тест по детской эндокринологии для аккредитации ординаторов

Тема 5. Нейроэндокринология

1

В КАЧЕСТВЕ ПЕРВОЙ СТГ-СТИМУЛЯЦИОННОЙ ПРОБЫ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ

клофелин

глюкагон

инсулин

леводопу

ПРИ ПОВЫШЕННОМ УРОВНЕ ПРОЛАКТИНА И ОТСУТСТВИИ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИИ НЕОБХОДИМО ОПРЕДЕЛИТЬ УРОВЕНЬ

макропролактина

антител к ТПО

иммунореактивного инсулина

ТТГ

ОДНИМ ИЗ СИМПТОМОВ МАКРОПРОЛАКТИНОМЫ МОЖЕТ БЫТЬ

сужение полей зрения

отвращение к пище

повышенная потливость

нарушение ритма сон-бодрствование

КРИТЕРИЕМ ДИАГНОСТИКИ ВТОРИЧНОГО ГИПОКОРТИЦИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ СТИМУЛИРОВАННОГО КОРТИЗОЛА НА ПРОБЕ С ИНСУЛИНОМ МЕНЕЕ (В НМОЛЬ/Л)

300

100

500

700

ПОЯВЛЕНИЕ СИМПТОМОВ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ У МАЛЬЧИКОВ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЗНАКОМ НАЛИЧИЯ

герминомы III желудочка

медуллобластомы IV желудочка

тератомы III желудочка

эпендимомы IV желудочка

ПРИ НЕЙРОФИБРОМАТОЗЕ 1 ТИПА МОЖЕТ ВСТРЕЧАТЬСЯ

глиома зрительного нерва

герминативно-клеточная опухоль

эндосупраселлярная краниофарингиома

медуллобластома IV желудочка

ОДНИМ ИЗ РАННИХ СИМПТОМОВ НАЛИЧИЯ КРАНИОФАРИНГИОМЫ МОЖЕТ БЫТЬ

снижение остроты зрения

ускорение темпов роста

появление гипертрихоза

появление багровых стрий

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СТГ-СТИМУЛЯЦИОННОЙ ПРОБЫ С

клонидином

инсулином

глюкагоном

леводопой

ОДНИМ ИЗ ЧАСТЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ТРАНСКРАНИАЛЬНОГО УДАЛЕНИЯ ОПУХОЛИ ХИАЗМАЛЬНО-СЕЛЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВИТИЕ

центрального несахарного диабета

периферического несахарного диабета

первичной полидипсии

острой почечной недостаточности

ОДНИМ ИЗ СИМПТОМОВ МАКРОПРОЛАКТИНОМЫ ЧАСТО БЫВАЕТ ПОЯВЛЕНИЕ

головной боли

покраснения щек

широких синюшно-багровых стрий

болей в эпигастрии

МЕТОД ВВЕДЕНИЯ КЛОНИДИНА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СТГ-СТИМУЛЯЦИОННОЙ ПРОБЫ

пероральный

внутривенный

внутримышечный

подкожный

НАЛИЧИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНО ОДНОЙ И БОЛЕЕ ТРОПНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ СТГ-ДЕФИЦИТА ПОЗВОЛЯЕТ

провести одну СТГ-стимуляционную пробу

не проводить СТГ-стимуляционные пробы вообще

провести дополнительно тест на генерацию ИФР-1

провести две стимуляционные пробы без проведения МРТ головного мозга

У ДЕТЕЙ С ГИПОПИТУИТАРИЗМОМ НАБЛЮДАЮТ

нормальное интеллектуальное развитие

задержку интеллектуального развития

синдром гиперактивности

опережение интеллектуального развития

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОБЫ С ЛЕВОДОПОЙ ПРИ МАССЕ ТАЛА РЕБЕНКА МЕНЕЕ 15 КГ ДОЗА ПРЕПАРАТА СОСТАВЛЯЕТ (В МГ)

125

250

500

300

ОЦЕНКА УРОВНЯ ИФР-1 ПРОВОДИТСЯ

с учетом пола, возраста и стадии пубертата

только с учетом возраста

только с учетом пола и стадии пубертата

по усредненным нормам

ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОБЫ С ИНСУЛИНОМ У РЕБЕНКА ДО 5 ЛЕТ ДОЗА ИНСУЛИНА ДОЛЖНА БЫТЬ СНИЖЕНА ДО (ЕД/КГ)

0,05-0,07

0,03

0,09

0,01

ОДНИМ ИЗ ЧАСТЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ТРАНСКРАНИАЛЬНОГО УДАЛЕНИЯ КРАНИОФАРИНГИОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВИТИЕ

центрального несахарного диабета

постоперационного гипопаратиреоза

хронической почечной недостаточности

первичной полидипсии

К МР-ПРИЗНАКАМ СЕПТО-ОПТИЧЕСКОЙ ДИСПЛАЗИИ ОТНОСЯТ

гипоплазию/аплазию хиазмы/зрительных нервов, прозрачной перегородки/ мозолистого тела

гиперплазию аденогипофиза

«пустое» турецкое седло

гипоплазию гипофиза, воронки, эктопию нейрогипофиза

УРОВЕНЬ КОРТИЗОЛА НА ПРОБЕ С ИНСУЛИНОМ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ С ЦЕЛЬЮ ДИАГНОСТИКИ

сопутствующего гипокортицизма

сопутствующего гипогонадизма

сопутствующей гипопролактинемии

сопутствующего несахарного диабета

ПРИ ДИАГНОСТИКЕ СОМАТОТРОПНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КЛАССИЧЕСКИМ МР-ПРИЗНАКОМ ГИПОПИТУИТАРИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ

«триада» (гипоплазия аденогипофиза, эктопия нейрогипофиза, аплазия/гипоплазия гипофизарной ножки)

умеренная гипоплазия аденогипофиза

отсутствие патологии со стороны гипоталамо-гипофизарной области

гиперплазия аденогипофиза

ОДНИМ ИЗ РАННИХ СИМПТОМОВ НАЛИЧИЯ КРАНИОФАРИГНИОМЫ МОЖЕТ БЫТЬ

выраженное снижение темпов роста

повышение артериального давления

появление акне на коже лица

появление синюшных стрий на животе

ДЕТИ С ВРОЖДЕННЫМ ГИПОПИТУИТАРИЗМОМ ПРИ РОЖДЕНИИ ИМЕЮТ

нормальные показатели длины и массы тела

низкие показатели длины и массы тела

нормальную длину и избыточную массу тела

низкую длину и нормальную массу тела

СТГ-СТИМУЛЯЦИОННАЯ ПРОБА С ИНСУЛИНОМ ПРОТИВОПОКАЗАНА ПРИ

эпилепсии

целиакии

пиелонефрите

бронхиальной астме

НАЛИЧИЕ ГЛИОМЫ ХИАЗМАЛЬНО-СЕЛЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ И ПЯТЕН ЦВЕТА «КОФЕ С МОЛОКОМ» ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

нейрофиброматоза 1 типа

синдрома МЭН 1 типа

синдрома Мак-Кьюна - Олбрайта - Брайцева

аутоиммунного полигландулярного синдрома

К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ВРОЖДЕННОГО ГИПОПИТУИТАРИЗМА В НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ОТНОСЯТ

длительную желтуху

мышечную гипотонию

частые срыгивания

плохой набор массы тела

МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРОВОДИТСЯ ДО ПРОВЕДЕНИЯ СТГ-СТИМУЛЯЦИОННЫХ ПРОБ ПРИ

подозрении на объемный процесс головного мозга

выраженной низкорослости (рост < 3SD)

отсутствии низкорослых родственников

низко-нормальном уровне ИФР-1

САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ПРИОБРЕТЕННОГО СТГ-ДЕФИЦИТА У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ПО ПОВОДУ

краниофарингеомы

медуллобластомы

аденомы гипофиза

герминомы

ГИПОТАЛАМИЧЕСКАЯ ГАМАРТОМА ЧАСТО ПРОЯВЛЯЕТСЯ СИНДРОМОМ

гонадотропинзависимого преждевременного полового развития

водно-электролитных нарушений

нарушения толерантности к углеводам

поликистозных яичников

ОДНОЙ ИЗ ПРИЧИН ПОЯВЛЕНИЯ У МАЛЬЧИКА ГОНАДОТРОПИНЗАВИСИМОГО ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

гипоталамической гамартомы

медуллобластомы IV желудочка

глиомы височной области

менингиомы лобной кости

ГИПОГЛИКЕМИИ НАТОЩАК, НАБЛЮДАЕМЫЕ В ПЕРВЫЕ ГОДЫ ЖИЗНИ, ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

врожденного гипопитуитаризма

синдрома Нунан

ахондроплазии

конституциональной низкорослости

МЕТОД ВВЕДЕНИЯ СМЕСИ ЭФИРОВ ТЕСТОСТЕРОНА ПРИ НАСЫЩЕНИИ ПОЛОВЫМИ СТЕРОИДАМИ ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ СТГ-СТИМУЛЯЦИОННОЙ ПРОБЫ

внутримышечный

внутривенный

подкожный

пероральный

ВТОРАЯ СТГ-СТИМУЛЯЦИОННАЯ ПРОБА С ДРУГИМ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИМ СТИМУЛЯТОРОМ СТГ ПРОВОДИТСЯ ПОСЛЕ ПЕРВОЙ НЕ РАНЕЕ, ЧЕМ ЧЕРЕЗ (ЧАСАХ)

48

72

36

12

ПОЯВЛЕНИЕ АКРОМЕГАЛОИДНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ВНЕШНОСТИ МОЖЕТ ГОВОРИТЬ О НАЛИЧИИ У РЕБЕНКА

СТГ-продуцирующей аденомы гипофиза

хронического аутоиммунного тиреоидита

синдрома Шерешевского – Тернера

нефрогенного несахарного диабета

ПРИ НАЛИЧИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ СТИМУЛЯЦИОННЫХ ПРОБ С ИНСУЛИНОМ И ГЛЮКАГОНОМ, ПРОВОДЯТ

пробу с леводопой

повторную пробу с клонидином

тест на генерацию ИФР-1

мониторинг ночной секреции СТГ

У РЕБЕНКА С SDS РОСТА: -3.4, НИЗКИМ УРОВНЕМ ИФР-1 И ОПЕРАТИВНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОЙ ОПУХОЛИ В АНАМНЕЗЕ, ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ДЕФИЦИТА СТГ

проведение СТГ-стимуляционных проб не требуется

требуется проведение одной стимуляционной пробы

требуется проведение двух стимуляционных проб

требуется проведение теста на генерацию ИФР-1

ОДНИМ ИЗ ХАРАКТЕРНЫХ СИМПТОМОВ СТГ-ПРОДУЦИРУЮЩЕЙ АДЕНОМЫ ГИПОФИЗА У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ ПОЯВЛЕНИЕ

акромегалоидных изменений внешности

множественных невусов

широких багровых стрий

шаткости походки

МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ ВИЗУАЛИЗАЦИИ СОМАТОТРОПИНОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

МРТ головного мозга

КТ головного мозга

рентгенография черепа

ПЭТ головного мозга

СИНДРОМ ЦЕНТРАЛЬНОГО ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ МОЖЕТ ВСТРЕЧАТЬСЯ ПРИ НАЛИЧИИ

нейрофиброматоза I типа

болезни Иценко – Кушинга

диффузного токсического зоба

синдрома МЭН1

У МАЛЬЧИКОВ С ВРОЖДЕННЫМ ГИПОПИТУИТАРИЗМОМ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ

микропенис

крипторхизм

недоразвитие мошонки

гипоспадия

ВЫРАЖЕННОЕ УСКОРЕНИЕ ТЕМПОВ РОСТА МОЖЕТ ГОВОРИТЬ О НАЛИЧИИ У РЕБЕНКА

СТГ-продуцирующей аденомы гипофиза

первичного гипопаратиреоза

нефрогенного несахарного диабета

хронической надпочечниковой недостаточности

ДЛИТЕЛЬНАЯ ЖЕЛТУХА НОВОРОЖДЕННЫХ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

врожденного гипопитуитаризма

приобретенного гипопитуитаризма

гипохондроплазии

спондило-эпифизарной дисплазии

ОДНИМ ИЗ ХАРАКТЕРНЫХ СИМПТОМОВ СТГ-ПРОДУЦИРУЮЩЕЙ АДЕНОМЫ ГИПОФИЗА У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

быстрое увеличение размеров обуви

наличие широких багровых стрий

появление множественных невусов

появление витилиго на руках

СИНДРОМ ЦЕНТРАЛЬНОГО ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ МОЖЕТ ВСТРЕЧАТЬСЯ ПРИ НАЛИЧИИ

глиомы хиазмально-селлярной области

менингиомы височной области

медуллобластомы IV желудочка

глиомы лобной области

НЕЙРОФИБРОМАТОЗ I ТИПА МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ НАЛИЧИЕМ

центрального преждевременного полового развития

АКТГ-зависимого гиперкортицизма

синдрома резистентности к тиреоидным гормонам

диффузного токсического зоба

ОДНИМ ИЗ ХАРАКТЕРНЫХ СИМПТОМОВ СТГ-ПРОДУЦИРУЮЩЕЙ АДЕНОМЫ ГИПОФИЗА У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

ускорение темпов роста

замедление темпов роста

появление гипертрихоза

появление витилиго на руках

«КУКОЛЬНОЕ» ЛИЦО В СОЧЕТАНИИ С БОЛЬШИМ НАВИСАЮЩИМ ЛБОМ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

врожденного гипопитуитаризма

синдрома Корнелии де Ланге

гипохондроплазии

конституциональной низкорослости

ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ КРАНИОФАРИНГИОМЫ СТГ-ДЕФИЦИТ РАЗВИВАЕТСЯ ______% СЛУЧАЕВ

практически в 100

примерно в 50

менее, чем в 10

примерно в 70

К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ВРОЖДЕННОГО ГИПОПИТУИТАРИЗМА В НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ОТНОСЯТ

гипогликемии натощак

мышечную гипотонию

частые срыгивания

плохой набор массы тела

ОДНИМ ИЗ ХАРАКТЕРНЫХ СИМПТОМОВ МАКРОАДЕНОМЫ ГИПОФИЗА ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

головной боли

чувства горечи во рту

болей в суставах

онемения кончиков пальцев

СОМАТОТРОФЫ СИНТЕЗИРУЮТ СТГ ПОД ВЛИЯНИЕМ

гормон роста-рилизинг гормона

кортикотропин-рилизинг гормона

тиреотропин-рилизинг гормона

соматостатин-рилизинг гормона