Тест по детской эндокринологии для аккредитации ординаторов

Тема 6. Ожирение

1

К ОСНОВНОЙ ПРИЧИНЕ ОЖИРЕНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ОТНОСЯТ

избыточное поступление калорий

прием лекарственных препаратов

пубертат

психические заболевания

ВСЕМ ДЕТЯМ С ОЖИРЕНИЕМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

УЗИ брюшной полости

ночная полисомнография

МРТ головного мозга

осмотр глазного дна

ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА У ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ С ОЖИРЕНИЕМ И ФОРМИРУЮЩИМСЯ СИНДРОМОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ

оральный глюкозо-толерантный тест

гликированный гемоглобин

показатель гликемии натощак

фруктозамин

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА СИНДРОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА У РЕБЕНКА С ОЖИРЕНИЕМ В ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ВКЛЮЧИТЬ

ночную полисомнографию

дневную полисомнографию

суточной пульсоксиметрии

специализированный опросник

У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ БАРДЕ-БИДЛЯ ОЖИРЕНИЕ РАЗВИВАЕТСЯ

до 5 лет жизни

с 7 лет жизни

в подростковом возрасте

в возрасте 18 лет и старше

ОСНОВНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ МАРКЕРОМ СТЕАТОГЕПАТИТА ПРИ РАЗВИТИИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ У ДЕТЕЙ С ОЖИРЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

АЛТ

АСТ

щелочная фосфатаза

ГГТ

У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ АЛЬСТРЕМА ОЖИРЕНИЕ РАЗВИВАЕТСЯ

до 5 лет жизни

с 7 лет жизни

в подростковом возрасте

в возрасте 18 лет и старше

ОЦЕНКА КОМПОЗИЦИОННОГО СОСТАВА ТЕЛА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ОЖИРЕНИЕМ ПРОВОДИТСЯ ПУТЕМ

биоимпедансометрии

расчета соотношения окружности талии/бедра

определения индекса массы тела

визуального осмотра ребенка

РАЗВИТИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С

синдромом Альстрема

мутацией в гене рецептора меланокортина 4 типа

синдромом Беквита-Видемана

синдромом Сотоса

ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ ПРИ ОЖИРЕНИИ У ДЕТЕЙ КЛИНИЧЕСКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАЛИЧИЕМ

акантоза

гиперкератоза

багровых стрий

стрептодермии

У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ПРАДЕРА-ВИЛЛИ ОЖИРЕНИЕ РАЗВИВАЕТСЯ

до 5 лет жизни

с 7 лет жизни

в подростковом возрасте

в возрасте 18 лет и старше

ДИАГНОСТИКА ОЖИРЕНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В РОССИИ ОСНОВАНА НА НОРМАХ РОСТА И ВЕСА, РАЗРАБОТАННЫХ

всемирной организацией здравоохранения

европейским обществом детских эндокринологов

центрами по профилактике заболеваний США

международной группой по изучению ожирения

ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ЛОМКОЙ Х-ХРОМОСОМЫ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

макроорхидизма

нормального интеллекта

артериальной гипотонии

выступающих передних резцов

ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С МУТАЦИЕЙ В ГЕНЕ ЛЕПТИНА ХАРАКТЕРНО

аутосомно-рецессивное наследование

аутосомно-доминантное наследование

сцепленное с полом наследование

митохондриальное наследование

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ОЖИРЕНИИ У ДЕТЕЙ НЕОБХОДИМО

суточное мониторирование давления

проведение УЗДГ сосудов почек

измерение артериального давления на руках и на ногах

наличие венного пульса на глазном дне

ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА D У ДЕТЕЙ С ОЖИРЕНИЕМ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ ЗНАЧЕНИИ 25ОН ВИТАМИНА D МЕНЕЕ (НГ/МЛ)

20

30

25

15

У ПАЦИЕНТОВ С ПСЕВДОГИПОПАРАТИРЕОЗОМ 1А ТИПА ОЖИРЕНИЕ РАЗВИВАЕТСЯ

до 5 лет жизни

с 7 лет жизни

в подростковом возрасте

в возрасте 18 лет и старше

ОЦЕНКА ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ ПРИ ОЖИРЕНИИ У ДЕТЕЙ ПРОВОДИТСЯ С ПОМОЩЬЮ

расчетных индексов

суточного мониторирования уровня гликемии

определения уровня инсулина и проинсулина в сыворотке крови

определения соотношения триглицеридов и инсулина в сыворотке крови

ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ АЛЬСТРЕМА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

тугоухости

макроорхидизма

выступающих передних резцов

брахидактилии

У ДЕТЕЙ С ПРОСТЫМ ОЖИРЕНИЕМ УРОВЕНЬ ______ ЧАЩЕ СНИЖЕН

витамина Д

лептина

инсулина

АЛТ

У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ЛОМКОЙ Х-ХРОМОСОМЫ ОЖИРЕНИЕ РАЗВИВАЕТСЯ

до 5 лет жизни

с 7 лет жизни

в подростковом возрасте

в возрасте 18 лет и старше

ОСНОВНЫМ КРИТЕРИЕМ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ

центральный (абдоминальный) тип ожирения

снижение артериального давления

повышенный уровень гемоглобина

тромбоцитоз

ХАРАКТЕРНОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ РАЗВИТИЯ ОЖИРЕНИЯ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ КРАНИОФАРИНГИОМЫ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

быстропрогрессирующий характер

сочетание с множественными компрессионными переломами

перераспределение подкожной жировой клетчатки по кушингоидному типу

отсутствие метаболических осложнений

К БОЛЕЗНЯМ ГЕНОМНОГО ИМПРИНТИНГА ОТНОСИТСЯ

синдром Беквита-Видемана

синдром Шерешевского-Тернера

синдром Нунан

мутация гена рецептора меланокортина 4 типа

ГИПОГОНАДИЗМ, МЫШЕЧНАЯ ГИПОТОНИЯ, ОЖИРЕНИЕ, НИЗКИЙ РОСТ, ЗАДЕРЖКА УМСТВЕННОГО РАЗВИТИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СИНДРОМА

Прадера-Вилли

Клайнфельтера

МакКьюна-Олбрайта

Гиппеля-Линдау

У ПАЦИЕНТОВ С МУТАЦИЕЙ В ГЕНЕ ЛЕПТИНА ОЖИРЕНИЕ РАЗВИВАЕТСЯ

в первые месяцы жизни

с 7 лет жизни

в подростковом возрасте

в возрасте 18 лет и старше

У ПАЦИЕНТОВ С МУТАЦИЕЙ В ГЕНЕ РЕЦЕПТОРА ЛЕПТИНА ОЖИРЕНИЕ РАЗВИВАЕТСЯ

в первые месяцы жизни

с 7 лет жизни

в подростковом возрасте

в возрасте 18 лет и старше

ОЖИРЕНИЕ У ДЕТЕЙ, РАЗВИВШЕЕСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИЕМА ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ, НЕКОТОРЫХ АНТИДЕПРЕССАНТОВ, НАЗЫВАЕТСЯ

ятрогенным

конституциональным

гипоталамическим

синдромальным

ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ АЛЬСТРЕМА ХАРАКТЕРНО РАЗВИТИЕ

сахарного диабета

гипокортицизма

гиперсекреции СТГ

гиперпролактинемии

ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С МУТАЦИЕЙ В ГЕНЕ ПРОКОНВЕРТАЗЫ 1-ГО ТИПА ХАРАКТЕРНО

аутосомно-рецессивное или доминантное наследование

аутосомно-доминантное наследование

сцепленное с полом наследование

митохондриальное наследование

У ДЕТЕЙ С ОЖИРЕНИЕМ, ОСЛОЖНЕННЫМ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ, СКРИНИНГ НАРУШЕНИЙ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА ПРОВОДИТСЯ 1 РАЗ В (В ГОДАХ)

1

2

3

1,5

ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С МУТАЦИЕЙ В ГЕНЕ ПРООПИОМЕЛАНОКОРТИНА ХАРАКТЕРНО

аутосомно-рецессивное наследование

аутосомно-доминантное наследование

сцепленное с полом наследование

митохондриальное наследование

НАЛИЧИЕ АКАНТОЗА ПРИ ОЖИРЕНИИ У ДЕТЕЙ

является маркером инсулинорезистентности

характерно для мальчиков

характерно для девочек

предшествует развитию ожирения

ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С МУТАЦИЕЙ В ГЕНЕ РЕЦЕПТОРА ЛЕПТИНА ХАРАКТЕРНО

аутосомно-рецессивное наследование

аутосомно-доминантное наследование

сцепленное с полом наследование

митохондриальное наследование

С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ГЕНЕТИЧЕСКОЙ СОСТАВЛЯЮЩЕЙ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНО-ЭКЗОГЕННОЕ ОЖИРЕНИЕ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕМ

полигенным

исключительно моногенным

обусловленным хромосомными нарушениями

с механизмом геномного импритинга

ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ОЖИРЕНИЯ У РЕБЕНКА 5 ЛЕТ, КРОМЕ ИЗМЕРЕНИЯ МАССЫ ТЕЛА, НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ

рост и пол ребенка

величину кожной складки

показатели роста и веса при рождении

рост и вес родителей

ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ОЖИРЕНИЯ У ДЕТЕЙ ИСПОЛЬЗУЮТ ПОКАЗАТЕЛЬ

индекса массы тела

окружности талии

абсолютного значения массы тела

разности роста и массы тела

СОЧЕТАНИЕ ОЖИРЕНИЯ, НАРУШЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ И ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ У ДЕВОЧКИ В 5 ЛЕТ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

опухоли головного мозга

синдрома Прадера – Вилли

врожденного дефицита лептина

сахарного диабета 2 типа

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНА D У ДЕТЕЙ С ОЖИРЕНИЕМ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ ЗНАЧЕНИИ 25ОН ВИТАМИНА D (НГ/МЛ)

21-29

31-40

15-10

40-50

КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ГИПЕРИНСУЛИНЕМИИ У ПОДРОСТКОВ С ОЖИРЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

акантоз

кандидоз

задержка роста

синдром апноэ

У ПАЦИЕНТОВ С МУТАЦИЕЙ В ГЕНЕ ПРОКОНВЕРТАЗЫ 1-ГО ТИПА ОЖИРЕНИЕ РАЗВИВАЕТСЯ

в первые месяцы жизни

с 7 лет жизни

в подростковом возрасте

в возрасте 18 лет и старше

УРОВЕНЬ ЛЕПТИНА У ДЕТЕЙ С ПРОСТЫМ ОЖИРЕНИЕМ

отражает общее количество жировой ткани

является маркером инсулинорезистентности

является маркером нарушений углеводного обмена

отражает количество висцеральной жировой ткани

ОСНОВНЫМ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ У ДЕТЕЙ С ОЖИРЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

УЗИ брюшной полости

МРТ брюшной полости

эластография печени

тонкоигольная биопсия печени

НИЗКИЙ РОСТ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С

синдромом Прадера-Вилли

мутацией в гене рецептора меланокортина 4 типа

синдромом Беквита-Видемана

синдромом Сотоса

БИОИМПЕДАНСОМЕТРИЯ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

неинвазивным исследованием

методом оценки висцерального ожирения

суточным по длительности исследованием

стандартом диагностики жирового гепатоза

ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ АЛЬСТРЕМА ХАРАКТЕРНО РАЗВИТИЕ

дистрофии сетчатки

гипокортицизма

гиперсекреции СТГ

гиперпролактинемии

У ПАЦИЕНТОВ С МУТАЦИЕЙ В ГЕНЕ РЕЦЕПТОРА МЕЛАНОКОРТИНА 4 ТИПА (MC4R) ОЖИРЕНИЕ РАЗВИВАЕТСЯ

в первые месяцы жизни

с 7 лет жизни

в подростковом возрасте

в возрасте 18 лет и старше

МАКСИМАЛЬНОЙ ДОЗОЙ ГЛЮКОЗЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СТАНДАРТНОГО ПЕРОРАЛЬНОГО ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНОГО ТЕСТА У ПОДРОСТКОВ С ОЖИРЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

75 г сухого вещества глюкозы

1,75 г на 1 кг массы тела ребенка

50 г сухого вещества глюкозы

100 г сухого вещества глюкозы

ПРОВЕДЕНИЕ СКРИНИНГА НАРУШЕНИЙ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА У ДЕТЕЙ С ОЖИРЕНИЕМ ЦЕЛЕСООБРАЗНО, НАЧИНАЯ С ВОЗРАСТА _____ ЛЕТ

10

15

13

14

МЕТФОРМИН У ДЕТЕЙ С ОЖИРЕНИЕМ

показан при наличии сахарного диабета 2 типа

является препаратом выбора для лечения ожирения

препятствует развитию желчнокаменной болезни

рекомендован при наличии жирового гепатоза