Тест по гастроэнтерологии для аккредитации (ординатура)

Тема 3: Заболевания печени - страница 18

0

ПОТЕНЦИАЛЬНО ВЫСОКИЙ РИСК ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА С В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ НАБЛЮДАЕТСЯ У

персонала и пациентов центров гемодиализа

медицинского персонала, выполняющего неинвазивные процедуры

персонала физиотерапевтических кабинетов

пациентов терапевтических отделений

СРЕДИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ К ГРУППЕ ВЫСОКОГО РИСКА ЗАРАЖЕНИЯ ГЕПАТИТОМ С ОТНОСЯТ ПЕРСОНАЛ

клинических и биохимических лабораторий

физиотерапевтических кабинетов

гастроэнтерологических отделений

центральных стерилизационных отделений

НАИБОЛЬШИЙ РИСК ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА С НАБЛЮДАЕТСЯ У

пациентов на регулярном гемодиализе

потребителей неинъекционных наркотиков

новорожденных детей

контактных лиц в семьях

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ГЕПАТИТА С

не разработана

включает плазменные вакцины

проводится интерфероном

включает индукторы интерферона

ПАЦИЕНТ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ КЛАССА А ПО ЧАЙЛДУ В ИСХОДЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С ПОСЛЕ УСПЕШНОГО ПРОТИВОВИРУСНОГО ЛЕЧЕНИЯ С УСТОЙЧИВЫМ ВИРУСОЛОГИЧЕСКИМ ОТВЕТОМ БОЛЕЕ ГОДА НУЖДАЕТСЯ В ДИСПАНСЕРНОМ НАБЛЮДЕНИИ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗА ВОЗМОЖНОСТЬЮ

развития гепатоцеллюлярного рака

развития HCV – ассоциированной криоглобулинемии

прогрессирования цирроза печени в связи с сохранением латентной инфекции

развития HCV индуцированного гломерулонефрита

НОВОРОЖДЕННЫМ ОТ МАТЕРЕЙ С HBV-ИНФЕКЦИЕЙ, А ТАКЖЕ СЛУЧАЙНО ИНФИЦИРОВАННЫМ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА В ИНЪЕКЦИЮ АНТИВИРУСНОГО ИММУНОГЛОБУЛИНА ЖЕЛАТЕЛЬНО ПРОВОДИТЬ В БЛИЖАЙШИЕ

24-48 часов

5-7 дней

1 месяца

3 месяцев

МЕТОДИКА КРАТКИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ КОНСУЛЬТИРОВАНИЙ ПАЦИЕНТОВ С АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ ПОДРАЗУМЕВАЕТ

мотивацию пациента к изменению поведения, связанного с употреблением алкоголя

регулярное исследование биохимических параметров сыворотки крови

регулярный скрининг с целью раннего выявления гепатоцеллюлярной карциномы

пошаговый индивидуальный подбор наиболее эффективного лекарственного средства

ВЕРОЯТНОСТЬ ПЕРЕХОДА ОСТРОГО ГЕПАТИТА С В ХРОНИЧЕСКИЙ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)

55-85

20-30

30-40

40-50

НАИБОЛЬШИЙ РИСК ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА С СВЯЗАН С

внутривенным введением наркотических и психотропных веществ

проведение инвазивных лечебных процедур

вертикальной передачей от матери к плоду

незащищенными половыми контактами

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ВОЗБУДИТЕЛЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А _________ ПРОФИЛАКТИКОЙ РАЗВИТИЯ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА

не является

является вторичной

является третичной

является первичной

ПРОФИЛАКТИКА ГЕПАТИТА С ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

проверку донорской крови

отказ от курения

прием интерферона

прием индукторов интерферона

К КАТЕГОРИЯМ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ С НАИБОЛЕЕ ВЫСОКИМ РИСКОМ ИНФИЦИРОВАНИЯ ГЕПАТИТОМ С ОТНОСЯТ

хирургов, акушеров-гинекологов

медицинских регистраторов

персонал физиотерапевтических кабинетов

персонал центральных стерилизационных отделов (отделений)

В ЦЕЛЯХ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФИЦИРОВАНИЯ АСЦИТИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ПОКАЗАН ПОСТОЯННЫЙ ПРИЁМ АНТИБИОТИКА ИЗ ГРУППЫ

фторхинолонов до исчезновения асцита или пересадки печени

гликопептидов до исчезновения признаков синдрома системной воспалительной реакции

цефалоспоринов до исчезновения асцита

карбапенемов до нормализации лейкоцитарной формулы

ПРОФИЛАКТИКА РЕЦИДИВА АСЦИТА У ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО, В

соблюдении гипонатриемической диеты

контроле суточного диуреза

поддержании объёма потребляемой жидкости не более 1 л в сутки

исключении приёма нестероидных противовоспалительных препаратов

К НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНЕ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ ОТНОСЯТ

гепатотропные вирусы

алкоголь

наследственные заболевания

токсические гепатотропные агенты

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ВОЗБУДИТЕЛЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В _______ ПРОФИЛАКТИКОЙ РАЗВИТИЯ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА

является первичной

является вторичной

является третичной

не является

ПОТЕНЦИАЛЬНО ВЫСОКИЙ РИСК ИНФИЦИРОВАНИЯ ГЕПАТИТОМ С ВНЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НАБЛЮДАЕТСЯ У

потребителей инъекционных наркотических средств

работников организаций по утилизации отходов медицинского назначения

посетителей фитнес-клубов

клиентов парикмахерских салонов

ДЛИТЕЛЬНЫЙ ДЕФИЦИТ БЕЛКОВ В ПИТАНИИ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К

жировой дистрофии печени

хроническому холециститу

холангиту

панкреатиту

СЛУЧАЙ, ПОДОЗРИТЕЛЬНЫЙ НА ОСТРЫЙ ГЕПАТИТ С, ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СОЧЕТАНИЕМ ПРИЗНАКОВ: ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫЕ ANTI-HCV IgG, ПОВЫШЕНИЕ АКТИВНОСТИ АМИНОТРАНСФЕРАЗ СЫВОРОТКИ КРОВИ, НАЛИЧИЕ В ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ АНАМНЕЗЕ ДАННЫХ О ВОЗМОЖНОМ ИНФИЦИРОВАНИИ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА С В ТЕЧЕНИЕ ________ МЕСЯЦЕВ ДО ВЫЯВЛЕНИЯ ANTI-HCV IgG

6

24

12

18

СЛУЧАЙ ЗАРАЖЕНИЯ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЗНАН СВЯЗАННЫМ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ У ПАЦИЕНТА

РНК вируса гепатита С не ранее чем через 4 дня с момента обращения в медицинскую организацию

РНК вируса гепатита С спустя 12 месяцев после выписки

anti-HCV IgG через 7 дней после поступления в стационар

доставленного в отделение интенсивной терапии, anti-HCV IgG в первые дни пребывания в стационаре

ОБЫЧНОЙ СХЕМОЙ ВАКЦИНАЦИИ ОТ ГЕПАТИТА «В» ЯВЛЯЕТСЯ ВОЗРАСТ (В МЕС.)

0-1-6

0-1-2-12

0-1-3

0-3-6

МЕТОДИКУ КРАТКИХ  ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ  КОНСУЛЬТИРОВАНИЙ ПАЦИЕНТОВ С АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ

медицинским работникам без сертификата на оказание наркологической/психиатрической помощи

только специалистам, имеющим сертификат на оказание наркологической/психиатрической помощи

родственникам и друзьям пациента, вне зависимости от наличия информированного согласия самого пациента

сотрудникам пациента при наличии подписанного информированного согласия самого пациента

ПРОФИЛАКТИКА ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ВАКЦИНАЦИЮ ПРОТИВ ВОЗБУДИТЕЛЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА

B

C

A

E

ПРОФИЛАКТИКОЙ ГЕПАТИТА B ЯВЛЯЕТСЯ

иммунизация населения

отказ от алкоголя

соблюдение диеты

питье кипяченой воды