Тест по хирургии для аккредитации (ординатура)

Тема 6: Хирургия органов брюшной полости - страница 12

0

ДЛЯ ВРОЖДЕННОЙ ГРЫЖИ ХАРАКТЕРНО В ГРЫЖЕВОМ МЕШКЕ НАЛИЧИЕ

яичка

малого сальника

петли тонкой кишки

мочевого пузыря

ПРИ ОРИГИНАЛЬНОЙ МЕТОДИКЕ ШУДАЙСА УКРЕПЛЕНИЕ ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ПАХОВОГО КАНАЛА ВЫПОЛНЯЕТСЯ ____ ШВОМ

четырехрядным

трехрядным

двухрядным

однорядным

В НОРМЕ ВЫСОТА ПАХОВОГО ПРОМЕЖУТКА СОСТАВЛЯЕТ ДО ___ СМ

2

5

4

6

ПРИ ПЛАСТИКЕ ПАХОВОГО КАНАЛА ПО ЛИХТЕНШТЕЙНУ ИСПОЛЬЗУЮТ СЕТЧАСТЫЙ ЭНДОПРОТЕЗ РАЗМЕРАМИ ___ СМ

8х13

5х10

5х15

5х20

ПРИ ПЛАСТИКЕ ПАХОВОГО КАНАЛА ПО СПОСОБУ БАССИНИ ___ ПОДШИВАЮТ К ПАХОВОЙ СВЯЗКЕ

внутреннюю косую и поперечную мышцы вместе с поперечной фасцией живота

внутреннюю косую и поперечную мышцы

поперечную фасцию

апоневроз наружной косой мышцы

ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА ЧАЩЕ ВОЗНИКАЕТ У

женщин с ожирением в возрасте после 30 лет

мужчин

детей старшего возраста

лиц определенных профессий

МЕТОДИКА «INLAY» ПРЕДУСМАТРИВАЕТ РАСПОЛОЖЕНИЕ ЭНДОПРОТЕЗА

в краях грыжевых ворот

под краями сшитого апоневроза в слоях брюшной стенки вне брюшной полости

поверх краев сшитого апоневроза

под краями сшитого апоневроза интраперитонеально

К РЕКОНСТРУКТИВНЫМ МЕТОДАМ ОПЕРАЦИИ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ПРИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ГРЫЖАХ ОТНОСЯТ МЕТОДИКИ

«Onlay», «Sublay» и разделения анатомических компонентов брюшной стенки

«Onlay», «Sublay» и «Inlay»

«Inlay» и разделения анатомических компонентов брюшной стенки

«Onlay» и «Sublay»

ПАХОВЫЙ ПРОМЕЖУТОК РАСПОЛОЖЕН МЕЖДУ ___ СТЕНКАМИ ПАХОВОГО КАНАЛА

верхней и нижней

верхней и задней

передней и нижней

передней и задней

НА ОБЪЕМ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ ПРИ УЩЕМЛЁННЫХ ГРЫЖАХ ВЛИЯЮТ

состояние больного, срок ущемления и сопутствующая патология

состояние больного и срок ущемления

размеры грыжи и срок ущемления

размеры грыжи и сопутствующая патология

ПРИ ФЛЕГМОНЕ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА УДАЛЯЮТ НЕКРОТИЗИРОВАННЫЙ КИШЕЧНИК

дренируют и тампонируют полость гнойника, а пластику грыжевых ворот не выполняют

дренируют и тампонируют полость гнойника, выполняют пластику грыжевых ворот

и выполняют пластику грыжевых ворот

выполняют пластику грыжевых ворот, рану дренируют и закрывают

ПРИ ПЛАСТИКЕ ГРЫЖЕВЫХ ВОРОТ ПРИ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖАХ ПО МЕТОДИКЕ МЕЙО ДУПЛИКАТУРА ___ НАПРАВЛЕНИИ

апоневроза белой линии располагается в поперечном

апоневроза белой линии располагается в продольном

из влагалища прямых мышц живота располагается в поперечном

из влагалища прямых мышц живота располагается в продольном

ЕСЛИ ДИСТАЛЬНАЯ ГРАНИЦА ПРИ РЕЗЕКЦИИ ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ РАСПОЛАГАЕТСЯ МЕНЕЕ ЧЕМ В 10-15 СМ ОТ СЛЕПОЙ КИШКИ, СЛЕДУЕТ ПРИБЕГНУТЬ К

наложению илеоасцендоанастомоза

наложению концевой илеостомы

наложению энтеро-энтероанастомоза

правосторонней гемиколэктомии

ПРИ ПЛАСТИКЕ ГРЫЖЕВЫХ ВОРОТ ПРИ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖАХ ПО МЕТОДИКЕ САПЕЖКО ДУПЛИКАТУРА ___ НАПРАВЛЕНИИ

из мышечно-апоневротических лоскутов живота располагается в продольном

апоневроза белой линии располагается в поперечном

из мышечно-апоневротических лоскутов живота располагается в поперечном

апоневроза белой линии располагается в продольном

ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ВМЕШАТЕЛЬСТВЕ ПО ПОВОДУ ПАХОВЫХ ГРЫЖ, УКРЕПЛЯЮЩИМИ ЗАДНЮЮ СТЕНКУ ПАХОВОГО КАНАЛА, ЯВЛЯЮТСЯ СПОСОБЫ ПЛАСТИКИ ПО

Бассини, по Шулдайса, по Лихтенштейна

Жирара, по Спасокукоцкого

Жирара, по Мак-Вея

Жирара, по Спасокукоцкого, по Постемпского

ПРИ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ РАЦИОНАЛЬНЕЕ НАЧИНАТЬ ВЫДЕЛЕНИЕ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА С

проксимального отдела

дистального отдела

среднего отдела

верхушки

ПРИ РЕЦИДИВНЫХ ГРЫЖАХ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ ПО ПОВОДУ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ

методику Лихтенштейна

лапароскопическую герниопластику

методику Шулдайса

методику Постемпского

ДЛЯ ГРЫЖИ ЛИТРЕ ХАРАКТЕРНО УЩЕМЛЕНИЕ

меккелева дивертикула

желудка

тонкой кишки

придатков матки

МНОГОКАМЕРНЫЙ ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК С ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМИ КАРМАНАМИ, ПЕРЕГОРОДКАМИ И КИСТАМИ ИМЕЮТ ГРЫЖИ

послеоперационные вентральные

паховые

бедренные

пупочные

МЕТОДИКА «SUBLAY» ПРЕДУСМАТРИВАЕТ РАСПОЛОЖЕНИЕ ЭНДОПРОТЕЗА

под краями сшитого апоневроза в слоях брюшной стенки вне брюшной полости

поверх краев сшитого апоневроза

поверх грыжевых ворот без сшивания краев апоневроза

под краями сшитого апоневроза интраперитонеально

ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ В ВОЗНИКНОВЕНИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ГРЫЖ ЯВЛЯЕТСЯ

нагноение раны

характер разреза

острая задержка мочи после операции

физическая нагрузка после операции

ОТВЕРСТИЯМИ ПАХОВОГО КАНАЛА ЯВЛЯЮТСЯ

наружное и внутреннее

верхнее и нижнее

медиальное и латеральное

наружное и медиальное

У БОЛЬНЫХ УЩЕМЛЕННЫМИ ГРЫЖАМИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ, ВЫПОЛНЕННЫХ БЕЗ ПЛАСТИКИ ГРЫЖЕВЫХ ВОРОТ, ПОВТОРНЫЕ ПЛАНОВЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРОИЗВОДЯТ ЧЕРЕЗ (В МЕСЯЦАХ)

3-6

1

12

24

ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ _____________ ПОЖИЛЫМ ПАЦИЕНТАМ С ГРЫЖАМИ БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ ВЫПОЛНЯЮТ ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЮ

опухоли желудка

гастростаза

внутрибрюшной гипертензии

эрозивного гастрита

В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ___ КЛАССИФИКАЦИЮ ПАХОВЫХ ГРЫЖ

принятую Европейским обществом герниологов

традиционную

Nyhus

Rutkov и Robins

ПРИ ПЛАСТИКЕ ГРЫЖЕВЫХ ВОРОТ ПРИ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖАХ ПО МЕТОДИКЕ ЛЕКСЕРА ВЫПОЛНЯЕТСЯ

ушивание дефекта пупочного кольца кисетным швом

формирование дупликатуры апоневроза белой линии в поперечном направлении

формирование дупликатуры апоневроза белой линии в продольном направлении

ушивание дефекта пупочного кольца узловыми швами

НЕЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ УЩЕМЛЕННОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

отсутствием перистальтики кишки и пульсации сосудов брыжейки

состоянием отводящей петли кишки

состоянием приводящей петли кишки

отсутствием в кишке жидкости или газа

ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА С УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕЙ НА ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАММЕ НАБЛЮДАЛИСЬ ПНЕВМАТИЗИРОВАННЫЕ ПЕТЛИ ТОНКОЙ КИШКИ, ЧАШИ КЛОЙБЕРА, ТО УЩЕМЛЕННЫМ ОРГАНОМ ЯВЛЯЕТСЯ

тонкая кишка

желудок

сальник

сигмовидная кишка

НАИБОЛЕЕ ПРОСТЫМ СПОСОБОМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ ИЗМЕРЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ ВНУТРИ

мочевого пузыря

желудка

прямой кишки

брюшной полости

ЛУЧШИМ СПОСОБОМ ПЛАСТИКИ ПАХОВОГО КАНАЛА БЕЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЭНДОПРОТЕЗОВ ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОДИКА ПО

Шолдайсу

Бассини

Постемпского

Кукуджанова

ПЕРВЫМ ЭТАПОМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖ ЯВЛЯЕТСЯ

выделение грыжевого мешка

лапаротомия

пластика передней брюшной стенки

клиновидная резекция кишки

ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО С ПОДОЗРЕНИЕМ НА УЩЕМЛЕННУЮ ГРЫЖУ СЛЕДУЕТ ОБНАЖИТЬ

нижнюю часть грудной клетки, весь живот и верхнюю часть бёдер

только весь живот

верхнюю половину живота

нижнюю половину живота

ПРИ УЩЕМЛЕНИИ БОЛЬ В НАДЛОБКОВОЙ ОБЛАСТИ И УЧАЩЕННЫЕ ПОЗЫВЫ НА МОЧЕИСПУСКАНИЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ___ ГРЫЖИ

скользящей паховой

запирательного отверстия

прямой паховой

косой паховой

ПРЯМАЯ ПАХОВАЯ ГРЫЖА ВЫХОДИТ ЧЕРЕЗ

медиальную паховую ямку

латеральную паховую ямку

запирательное отверстие

медиальную и латеральную ямки

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВИДОМ ГРЫЖ ЯВЛЯЕТСЯ ___ ГРЫЖА

паховая

пупочная

бедренная

послеоперационная

УЩЕМЛЕНИЕ ПРОТИВОБРЫЖЕЕЧНОГО КРАЯ КИШКИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ГРЫЖЕ

Рихтера

Литре

спигелиевой линии

треугольника Петита

ТИПАМИ УЩЕМЛЕНИЯ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ МЕХАНИЗМА ВОЗНИКНОВЕНИЯ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ ЯВЛЯЮТСЯ

эластическое и каловое

эластическое и ретроградное

каловое и ретроградное

эластическое, каловое и ретроградное

БОЛЬНОМУ С УЩЕМЛЁННОЙ ГРЫЖЕЙ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ ПРОВОДЯТ

бритьё области операции

очистительную клизму

блокаду семенного канатика

паранефральную блокаду

РИХТЕРОВСКИМ НАЗЫВАЕТСЯ УЩЕМЛЕНИЕ

пристеночное

желудка в диафрагмальной грыже

Меккелева дивертикула

червеобразного отростка

В ПАТОГЕНЕЗЕ ФОРМИРОВАНИЯ ГРЫЖ ПЕРВОСТЕПЕННАЯ РОЛЬ ПРИНАДЛЕЖИТ

наличию «слабых мест» передней брюшной стенки и повышение внутрибрюшного давления

наличию «слабых мест» передней брюшной стенки

повышению внутрибрюшного давления

поднятию тяжестей

ТАКТИКОЙ ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНОМ ВПРАВЛЕНИИ ГРЫЖИ В ПРИЕМНОМ ПОКОЕ ПРИ СРОКЕ УЩЕМЛЕНИЯ МЕНЕЕ 2 ЧАСОВ ЯВЛЯЕТСЯ

госпитализация больного в хирургическое отделение для наблюдения

экстренная операция – грыжесечение

направление больного домой

диагностическая лапароскопия

ОСОБЕННО ЧАСТО ПЕРВИЧНОМУ УЩЕМЛЕНИЮ ПОДВЕРГАЮТСЯ

грыжи полулунной линии, поясничных областей и запирательного канала

грыжи белой линии живота

пупочные грыжи и грыжи белой линии живота

паховые и бедренные грыжи

ТАКТИКОЙ ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНОМ ВПРАВЛЕНИИ ГРЫЖИ В ПРИЕМНОМ ПОКОЕ ПРИ СРОКЕ УЩЕМЛЕНИЯ БОЛЕЕ 2 ЧАСОВ ЯВЛЯЕТСЯ

диагностическая лапароскопия

направление больного домой

госпитализация больного в хирургическое отделение для наблюдения

экстренная операция – грыжесечение

ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ И НЕКРОЗЕ УЧАСТКА ТОНКОЙ КИШКИ ГРАНИЦАМИ РЕЗЕКЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ РАССТОЯНИЯ ___ СМ ПРОКСИМАЛЬНО И ___ СМ ДИСТАЛЬНО

30-40; 15-20

20-30; 5-10

30-40; 5-10

20-30; 10-15

УЩЕМЛЕНИЕ, КОГДА ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК СОДЕРЖИТ 2 ПЕТЛИ КИШЕЧНИКА В ОТНОСИТЕЛЬНО БЛАГОПОЛУЧНОМ СОСТОЯНИИ, НАЗЫВАЕТСЯ

ретроградное

каловое

пристеночное

псевдоущемление

ПРИЗНАКОМ, УКАЗЫВАЮЩИМ НА ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ, ЯВЛЯЕТСЯ ВОССТАНОВЛЕНИЕ

розового цвета, перистальтики и пульсации сосудов брыжейки, вовлеченной в странгуляцию

пульсации сосудов брыжейки, вовлеченной в странгуляцию и перистальтики

нормального цвета и перистальтики кишки

пульсации сосудов брыжейки, вовлеченной в странгуляцию и нормального цвета кишки

БОЛЬНОЙ С УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВО-МОШОНОЧНОЙ ГРЫЖЕЙ ПОСТУПИЛ НА 3 СУТКИ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ С ТЕМПЕРАТУРОЙ 39 °С, ГИПЕРЕМИЕЙ, ИНФИЛЬТРАЦИЕЙ И ОТЁКОМ МОШОНКИ, ЭТО СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О/ОБ

флегмоне грыжевого мешка

некрозе яичка

остром орхите

водянке яичка

БОЛЬНОМУ 64 ЛЕТ С ВОЗНИКШИМ ЧЕРЕЗ ПОЛГОДА РЕЦИДИВОМ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

плановая операция до развития осложнений или увеличения грыжи

операция при прогрессирующем увеличении грыжи

наблюдение с исключением тяжелой физической нагрузки

наблюдение, операция при ущемлении грыжи

ВЕРХНЕЙ СТЕНКОЙ ПАХОВОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ

нижний край внутренней косой и поперечной мышц живота

Жимбернатова связка

паховая связка

апоневроз наружной косой мышцы живота

БОЛЬНОМУ 80 ЛЕТ БЕЗ ГРУБОЙ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ПРИ ЧАСТЫХ УЩЕМЛЕНИЯХ ПАХОВО-МОШОНОЧНОЙ ГРЫЖИ ЦЕЛЕСООБРАЗНЕЕ ВСЕГО РЕКОМЕНДОВАТЬ

плановую операцию после амбулаторного обследования

экстренную операцию - грыжесечение

консервативное лечение, направленное на регуляцию стула

ношение бандажа