Тест по хирургии для аккредитации (ординатура)

Тема 6: Хирургия органов брюшной полости - страница 25

0

ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ПРЯМОЙ КИШКЕ, ПРОВОДЯ ПРЕСАКРАЛЬНУЮ НОВОКАИНОВУЮ БЛОКАДУ, ИГЛУ ВВОДЯТ

в ретроректальное пространство

отступая на 1,5-2 см от заднего прохода кзади

в ретроанальное, затем в ретроректальное пространство

отступая на 1,5-2 см от заднего прохода кпереди

НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

комбинированный хирургический и химиолучевой

комбинированное химиолучевое лечение без операции

эндоскопический

внутрибрюшная интраоперационная химиотерапия

В ПЕРВОМ ЭТАПЕ ОПЕРАЦИИ БИЛЬРОТ II В МОДИФИКАЦИИ ГОФМЕЙСТЕРА-ФИНСТЕРЕРА МОБИЛИЗАЦИЮ ЖЕЛУДКА ПРОВОДЯТ ПУТЁМ ОСВОБОЖДЕНИЯ УДАЛЯЕМОЙ ЧАСТИ ЖЕЛУДКА ОТ

большого сальника

lig.gastrocolicum

lig.hepatogastricum

малого сальника

ВО ИЗБЕЖАНИЕ СУЖЕНИЯ ТОНКОЙ КИШКИ УШИВАНИЕ ЕЁ РАНЫ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ В ___ НАПРАВЛЕНИИ

поперечном

продольном

косом

перпендикулярном ране кишки

В ТРЕТЬЕМ ЭТАПЕ ОПЕРАЦИИ БИЛЬРОТ II В МОДИФИКАЦИИ ГОФМЕЙСТЕРА-ФИНСТЕРЕРА ПРОВОДЯТ

шов культи двенадцатиперстной кишки

отсечение желудка по правой границе резекции

удаление желудка

наложение желудочно-кишечного соустья

ПРИ МАЛЫХ РАЗМЕРАХ ЖЕЛУДКА У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ, А ТАКЖЕ ПРИ ОБШИРНОМ РАКОВОМ ПОРАЖЕНИИ СТЕНКИ ЖЕЛУДКА, ГАСТРОСТОМИЯ ПРОВОДИТСЯ ПО

Кадеру

Г.С. Топроверу

В. А. Басову

Г.Б. Монастырскому

К ВИНСЛОВУ ОТВЕРСТИЮ ПОДПЕЧЁНОЧНО СПРАВА УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ДРЕНАЖ ПРИ

остром панкреатите

хроническом панкреатите

остром холецистите

остром аппендиците

НАИЛУЧШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ГЕМОСТАЗА ПОЛУЧЕНЫ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ

комбинации различных методов

аргоноплазменной коагуляции

криотерапии

клиппирования

В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРИ НАЛИЧИИ НЕСКОЛЬКИХ ПОЛИПОВ В ТОЛСТОЙ КИШКЕ, ПОДЛЕЖАЩИХ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ЭЛЕКТРОЭКСЦИЗИИ, УДАЛЯЮТ ___ ПОЛИП

наиболее крупный

любой

наиболее мелкий

наиболее дистально расположенный

ОСНОВНЫМ УСЛОВИЕМ ВЫПОЛНЕНИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ГЕМОСТАЗА ЯВЛЯЕТСЯ

хороший доступ к источнику кровотечения

отсутствие большого количества крови и сгустков в просвете желудка

четкая визуализация кровоточащего сосуда

четкая визуализация источника кровотечения

ПОКАЗАНИЕМ К СТЕНТИРОВАНИЮ МОЧЕТОЧНИКА ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ У ПАЦИЕНТА

обструктивного пиелонефрита

острого уретрита

гнойного баланита

необструктивного пиелонефрита

КРОВОТЕЧЕНИЕ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ

недостаточного гемостаза в процессе операции

язвы анастомоза

нарушения гемостаза

травмы при интубации

___ МЛ ЯВЛЯЕТСЯ МИНИМАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ КРОВИ, ИЗЛИВШЕЙСЯ В ПРОСВЕТ КИШКИ, КОТОРЫЙ ВЫЗЫВАЕТ НАРУШЕНИЕ ЕЕ МОТОРИКИ

100 и более

менее 10

30 - 50

60 - 90

ТАКТИКОЙ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ЭГДС (ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ) У БОЛЬНОГО 67 ЛЕТ С ВЫЯВЛЕННЫМИ МЕЛКИМИ ПОЛИПАМИ, ДИАМЕТРОМ ДО 6 ММ, ЗАНИМАЮЩИМИ ВСЕ ОТДЕЛЫ ЖЕЛУДКА, ЯВЛЯЕТСЯ

динамическое наблюдение

отсечение полипов электроизолированными ножницами

электрокоагуляция полипов

электроэксцизия полипов

К ОСОБЕННОСТЯМ ПЕРИТОНИТА ПРИ ВНУТРИБРЮШНОЙ ТРАВМЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ОТНОСИТСЯ

длительное отсутствие симптомов раздражения брюшины

резкая выраженность симптомов раздражения брюшины

выраженный метеоризм

высокая температура тела

ПОКАЗАНИЕМ К ПРИМЕНЕНИЮ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ СПОСОБОВ ГЕМОСТЗА ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

фиксированный тромб в дне язвы или язва, покрытая фибрином, с наличием в желудке свежей крови и сгустков

плоское черное пятно или тромбированный сосуд в дне язвы

тромбированный сосуд в дне язвы или активное капельное кровотечение из точечных эрозий на слизистой оболочке, прилежащей к язве

активное капельное кровотечение из точечных эрозий на слизистой оболочке, прилежащей к язве, или фиксированный тромб в дне язвы

ЛЕЧЕНИЕ КРОВОПОТЕРИ 10-15% ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ (500-700 МЛ) СОСТОИТ В

инфузионной терапии кристаллоидными растворами

инфузионной терапии коллоидными растворами

гемотрансфузии

внутривенном введении препаратов железа

ПОСЛЕ ЭЛЕКТРОЭКСЦИЗИИ ПОЛИПОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ В ПЕРВЫЕ ДНИ

лекарственные препараты не назначают

показаны закрепляющие препараты

назначают слабительные препараты

используют анальгетики

ПРИ МИКРОПЕРФОРАЦИИ, ВОЗНИКШЕЙ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ПОЛИПЭКТОМИИ ИЗ ТОЛСТОЙ КИШКИ, ТРЕБУЕТСЯ

ургентная лапаротомия

ургентная ирригоскопия

декомпрессия толстой кишки

динамическое наблюдение

ПРИ УДАЛЕНИИ ОСТРОГО ИНОРОДНОГО ТЕЛА ИЗ БРОНХА ВОЗМОЖНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

перфорация стенки бронха

отёк слизистой оболочки бронха

постоянный кашель

ларингоспазм

ПИЛОРОПЛАСТИКА ПО ФИННЕЮ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПРИ СОЧЕТАНИИ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ С

рубцовым стенозом двенадцатиперстной кишки

аденомой большого дуоденального сосочка

юкстапапиллярным дивертикулом двенадцатиперстной кишки

каллёзной язвой антрального отдела желудка

ПРИ ГАСТРЭКТОМИИ ПРОИЗВОДИТСЯ ПЕРЕВЯЗКА И ПЕРЕСЕЧЕНИЕ ЛЕВОЙ И ПРАВОЙ ___ АРТЕРИЙ

желудочной, левой и правой желудочно-сальниковой, задней (при наличии)

желудочной, задней (при наличии)

желудочной, левой и правой желудочно-сальниковой, задней (при наличии), желудочно-двенадцатиперстной

желудочно-сальниковой, задней (при наличии)

ДОСТАТОЧНЫМ СЧИТАЕТСЯ РАСШИРЕНИЕ СТРИКТУРЫ ПИЩЕВОДА ДО ___ ММ

12-14

10-11

20-22

25-30

РАЦИОНАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЧНО-КАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

хирургический

медикаментозный

диетотерапия

гипербарическая оксигенация

ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ПЕРФОРАЦИИ ПИЩЕВОДА ПРИ БУЖИРОВАНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

сохраняющийся болевой синдром после окончания бужирования

икота

потеря сознания

затруднение дыхания

ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ С ВАГОТОМИЕЙ И ПИЛОРОПЛАСТИКОЙ ПРИМЕНЯЮТСЯ ПРИ

кровоточащей дуоденальной язве

кровоточащей желудочной язве

синдроме Золлингера – Эллисона

юкстапапиллярном дивертикуле двенадцатиперстной кишки

ДЛЯ НЕМЕДЛЕННОГО ГЕМОСТАЗА ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА СЛЕДУЕТ

ввести зонд Блекмора

применять гемостатические средства

применять гипотензивные средства

вводить гемостатические дозы плазмы

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ПОЛИПЭКТОМИИ ИЗ ТОЛСТОЙ КИШКИ ВОЗМОЖНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

кровотечение

инфекционно-токсический шок

нарушение электролитного баланса

болевой шок

КОМПЛЕКСНАЯ КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ ДОЛЖНА ВКЛЮЧАТЬ ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ ПРИ СНИЖЕНИИ УРОВНЯ ГЕМОГЛОБИНА ДО ___ Г/Л

70

110

115

120

АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

острый инфаркт миокарда

ожирение 4 степени

трещина прямой кишки

расщелина твердого неба

НАИБОЛЕЕ ФИЗИОЛОГИЧНЫМ СПОСОБОМ РЕКОНСТРУКЦИИ ПОСЛЕ ДИСТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОД

Бильрот 1

Гофмейстер-Финстерера

Бальфура

Ру

НАИБОЛЕЕ ФИЗИОЛОГИЧНОЙ ПОСЛЕ ДИСТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ ПО

Бильрот-I (Billroth I)

Бальфуру

Ру (Roux-en-Y)

Гофмейстеру-Финстереру

НЕОДНОКРАТНЫЕ НЕУДАЧНЫЕ ПОПЫТКИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ГЕМОСТАЗА ПРИ ПРОДОЛЖАЮЩЕМСЯ ЯЗВЕННОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ДИКТУЮТ НЕОБХОДИМОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ

экстренного хирургического вмешательства

планового хирургического вмешательства

только консервативного лечения

эндоскопического гемостаза

НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ РУБЦОВЫХ СТРИКТУР ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ

бужирование «вслепую»

рассечение стриктуры игольчатым электроножом

балонная гидродилятация

бужирование по струне

НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ СПОСОБОМ ОСТАНОВКИ ЯЗВЕННОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ЯВЛЯЕТСЯ

эндоскопический гемостаз

резекционное вмешательство

гемотрансфузия

инфузионная терапия

ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АХАЛАЗИИ КАРДИИ 2-ОЙ СТАДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

баллонная дилятация

лапароскопическая кардиомиотомия

бужирование

введение в зону кардии ботулинического токсина

ПОКАЗАНИЕМ К ЭКСТРЕННОЙ ЭЗОФАГО-ГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

инородное тело

профузный понос

перфоративная язва

боль за грудиной

О ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

изменение ритмичности болей

прекращение боли

агональное состояние

ослабление боли

К ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ К ТРАНСУРЕТРАЛЬНЫМ ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ И ОПЕРАЦИЯМ, ПОМИМО ОСТРЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ, ОТНОСЯТ

невозможность провести инструмент в мочевой пузырь после безуспешного бужирования

наличие у пациента шубовидной формы шизофрении

перелом седалищных костей в анамнезе

выявленные ранее при УЗИ (ультразвуковое исследование) новообразования мочевого пузыря

ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДОСТУПА К ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКЕ ПРОИЗВОДИТСЯ ЕЕ МОБИЛИЗАЦИЯ ПО

Кохеру

Волковичу – Дьяконову

Федорову

Финнею

БОЛЬНОМУ, КОТОРОМУ БЫЛА ПРОИЗВЕДЕНА НЕФРОПЕКСИЯ, В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

постельный режим в течение 7-10 дней в кровати на щите

разрешить ходить на 2-е сутки

постельный режим в течение 12 дней в кровати с панцирной сеткой

поясничный бандаж с 3-го дня после операции

АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ПРИ РАЗРЫВЕ УРЕТРЫ ЯВЛЯЕТСЯ

внутрипузырная постановка уретрального катетера

уретероцистография

эпицистостомия

ректальный осмотр

ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ДРЕНАЖ К ГОЛОВКЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ К

винслову отверстию и располагается подпечёночно справа

винслову отверстию и располагается подпеченочной слева

желчному пузырю в подпеченочное пространство

карману Гартмана

СРОКИ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМИ ПОСЛЕ ЭЛЕКТРОЭКСЦИЗИИ ПОЛИПОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ ЗАВИСЯТ ОТ

гистологической структуры полипа

количества удаленных полипов

возраста больного

размеров полипа

ПОСЛЕ ЭЛЕКТРОЭКСЦИЗИИ ПОЛИПОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

бесшлаковая диета 1-2 дня

обычный пищевой рацион

только питье 1-2 дня

голод 2 дня

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПРОТИВОПОКАЗАНА ПРИ

свежем повреждении уретры

внутрибрюшном разрыве мочевого пузыря

хроническом простатите

остром уретрите, простатите и эпидидимите

ДЛЯ ЭКСТРЕННОГО ГЕМОСТАЗА ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА СЛЕДУЕТ

установить зонд Блекмора

выполнить открытое хирургическое вмешательство

произвести аргоно-плазменную коагуляцию

назначить массивные дозы гемостатических препаратов

ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ КУПИРУЕТСЯ ЗА СЧЁТ НОВОКАИНОВОЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ

круглой связки печени

брыжейки толстой кишки

малого сальника

желудочно-ободочной связки

ДРЕНАЖ К ГОЛОВКЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ФИКСИРУЕТСЯ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ЗА СЧЕТ

проведения дренажа через брюшную стенку точно у края печени и давления печени

проведения дренажа через верхнюю правую точку Калька и подшивания его к брюшной стенке

подшивания его к круглой связке печени и давления печени

проведения дренажа через брюшную стенку точно у края печени и подшивания его к брюшине

РАННЕЕ ПЕРОРАЛЬНОЕ БУЖИРОВАНИЕ ПИЩЕВОДА ПРИ ОЖОГЕ ПИЩЕВОДА 3 СТЕПЕНИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ

не позднее 14 дней после ожога

не позднее 7 дней после ожога

не позднее 30 дней после ожога

при появлении дисфагии