ПЕРФОРАЦИЯ СТЕНКИ БРОНХА ЯВЛЯЕТСЯ ВЕРОЯТНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ
удаления острого инородного тела бронха
санационной бронхоскопии
диагностической бронхоскопии
бронхо-альвеолярного лаважа
ПЕРФОРАЦИЯ СТЕНКИ БРОНХА ЯВЛЯЕТСЯ ВЕРОЯТНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ
удаления острого инородного тела бронха
санационной бронхоскопии
диагностической бронхоскопии
бронхо-альвеолярного лаважа
ПРИ БОЛЕЗНИ ДЬЕЛАФУА (ПРОСТОЕ ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ) КРОВОТЕЧЕНИЕ РАЗВИВАЕТСЯ ИЗ
полиповидного образования, обусловленного пороком развития сосудов подслизистого слоя желудка
множественных телеангиэктазий желудка
глубоких траншееподобных язв малой кривизны желудка
изъязвившегося полипа
ПРОГНОЗ ПРИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ КОРРЕЛИРУЕТ С
количеством потерянной крови
размерами язвы
локализацией язвы
возрастом больного
НАИБОЛЕЕ БЕЗОПАСНЫМ СПОСОБОМ БУЖИРОВАНИЯ ПРИ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗАХ ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ
по металлической струне-направителю полыми бужами
под рентгенологическим контролем
через рот «вслепую»
по «нитке»
ПРИ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА, ОСЛОЖНЕНОЙ ПЕРИТОНИТОМ, ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВЫПОЛНИТЬ
ушивание перфорации
резекцию желудка Бильрот-1
резекцию желудка по Гофмейстеру-Финстереру
гастроеюностомию
ПРИ УЩЕМЛЕНИИ В ГРЫЖЕВОМ МЕШКЕ ПРЯДИ САЛЬНИКА ПОКАЗАНА ЕГО РЕЗЕКЦИЯ В СЛУЧАЕ
некроза пряди, явных признаках нежизнеспособности пряди
интимного спаивания с некротизированной петлёй кишки
отсутствия пульсации артерий пряди сальника при неизменённом её цвете
гиперемии пряди и обильных кровоизлияниях
ПРИ БЕДРЕННОЙ ГРЫЖЕ ПЛАСТИКА БЕДРЕННОГО КАНАЛА ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПО МЕТОДИКЕ
Бассини
Дарци
Шолдиса
Ру-Краснобаева
ПРИ СВЕЖИХ РАНЕНИЯХ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ПЕРИТОНИТА ПОКАЗАНО ВЫПОЛНИТЬ
ушивание раны
ушивание раны и выведение проксимальной колостомы
гемиколэктомию
колостомию
ПРИ РАССЕЧЕНИИ ЖИМБЕРНАТОВОЙ СВЯЗКИ ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ БЕДРЕННОЙ ГРЫЖЕ ВОЗМОЖНО ПОВРЕЖДЕНИЕ СОСУДА, КОТОРЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
запирательная артерия
бедренная вена
бедренная артерия
нижняя брыжеечная артерия
ПРИ РАНЕНИЯХ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ С ПРИЗНАКАМИ ПЕРИТОНИТА ПОКАЗАНО ВЫПОЛНИТЬ
ушивание раны и формирование проксимальной колостомы
ушивание раны
трансверзостомию
резекцию поперечноободочной кишки
ПРИ БОЛЬШИХ И ГИГАНТСКИХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ГРЫЖАХ МЕТОДОМ ВЫБОРА ПЛАСТИКИ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ЯВЛЯЕТСЯ ПЛАСТИКА
сетчатым имплантом
по Мартынову
по Сапежко
по Напалкову
ПРИ СКЛЕРОЗИРОВАНИИ КИСТ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ ОБЪЕМОМ ДО 150 МЛ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ В КАЧЕСТВЕ СКЛЕРОЗАНТА _________ РАСТВОР ГЛИЦЕРОЛА (В %)
водный; 50
спиртовой; 96
водный; 10
спиртовой; 40
ОПТИМАЛЬНЫЙ ДОСТУП ДЛЯ ПУНКЦИИ И ДРЕНИРОВАНИЯ КИСТЫ ДОЛЖЕН ОТВЕЧАТЬ ТРЕБОВАНИЯМ
расстояние до патологического образования должно быть кратчайшим
доступ должен проводиться параректально по Спасокукоцкому-Лахея
проведение иглы не должно травмировать здоровую паренхиму органа
доступ должен выполняться только под контролем лапароскопа интраоперационно
ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ С ЖИЗНЕСПОСОБНОЙ КИШКОЙ, НО ВЫРАЖЕННОЙ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ БОРОЗДОЙ, ПРИБЕГАЮТ К
циркулярному погружению зон странгуляции узловыми серозно-мышечными швами
резекции кишки на расстоянии 10-15 см от странгуляционной борозды
резекции кишки на расстоянии 15-20 см от странгуляционной борозды
резекции кишки на расстоянии 25-30 см от странгуляционной борозды
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ПРЯМОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ ЯВЛЯЕТСЯ ПЛАСТИКА ПАХОВОГО КАНАЛА ПО
Лихтенштейну
Бассини
Постемскому
Руджи-Парлавеччио
ПРИ ОБШИРНЫХ РАНЕНИЯХ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ВЫПОЛНЯЮТ
резекцию сигмовидной кишки, формирование одноствольной колостомы
ушивание раны и формирование двуствольной трансверзостомы
сигмостомию
левостороннюю гемиколэктомию
МЕТОДОМ ВЫБОРА ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ «ОТКРЫТЫМ СПОСОБОМ» ЯВЛЯЕТСЯ ПЛАСТИКА ПО
Лихтенштейну
Постемпскому
Жирару-Спасокукоцкому
Шолдайсу
ЭКСПОЗИЦИЯ СПИРТА ПРИ СКЛЕРОЗИРОВАНИИ КИСТ ПЕЧЕНИ ПРОДОЛЖАЕТСЯ ДО
исчезновения эффекта опалесценции
уменьшения объема кисты на 20-30%
изменения формы кисты за счет деформации капсулы (сморщивания)
появления геморрагического отделяемого
ПРИ ОБШИРНЫХ РАНЕНИЯХ ПЕЧЕНИ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ДОЛЕВЫХ И СЕГМЕНТАРНЫХ СОСУДОВ ПОКАЗАНО ВЫПОЛНЕНИЕ
резекции печени
ушивания ран печени
дренирования желчных протоков
тампонирования ран печени
ВСЕ ПАЦИЕНТЫ МУЖСКОГО ПОЛА (СТАРШЕ 30 ЛЕТ) С СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕЙ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПРООПЕРИРОВАНЫ
с использованием сетчатого эндопротеза
по методике Шулдайса
по методике Бассини
по методике Постемпского
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПУНКЦИИ И ДРЕНИРОВАНИЮ СОЛИТАРНЫХ КИСТ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ
краевая локализация кист в левой доли печени
наличие кист со зрелой сформированной капсулой
нагноение кисты
наличие множественных кист печени
ПРИ РЕЗЕКЦИИ ОТВОДЯЩЕГО ОТДЕЛА УЩЕМЛЕННОЙ КИШКИ ОТСТУПАЮТ НА ___ СМ ОТ ВИДИМОЙ ГРАНИЦЫ НЕКРОЗА
15-20
20-30
10-15
5-10
СПОСОБ ПЛАСТИКИ ГРЫЖЕВЫХ ВОРОТ ПО САПЕЖКО ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ ГРЫЖЕ
пупочной
косой паховой
прямой паховой
бедренной
К МНОЖЕСТВЕННЫМ ТРАВМАМ ЖИВОТА ОТНОСЯТ
ранения печени, селезенки и желудка
ранение легкого и перелом позвоночника
перелом костей таза и перелом позвоночника
ранение печени и перелом бедренной кости
ПРИ ГРЫЖАХ БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА ГРЫЖЕВЫЕ ВОРОТА НЕБОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ ЗАШИВАЮТ
в поперечном направлении
в продольном направлении
по способу Мейо
по способу Сапежко
БЕДРЕННЫМ СПОСОБОМ ПЛАСТИКИ БЕДРЕННОЙ ГРЫЖИ ЯВЛЯЕТСЯ СПОСОБ
Бассини
Руджи
Парлавечьо
Мейо
К КОМБИНИРОВАННЫМ ТРАВМАМ ОТНОСЯТ
ранение печени, перелом костей таза, термический ожог III ст. туловища
ранения печени, тонкой кишки и легкого
перелом костей черепа, перелом большеберцовой кости, ранение селезенки
ушиб головного мозга, перелом костей таза, внебрюшинный разрыв мочевого пузыря
СПОСОБ ПЛАСТИКИ ___ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ ПОЛНУЮ ЛИКВИДАЦИЮ ПАХОВОГО КАНАЛА, ПАХОВОГО ПРОМЕЖУТКА И СОЗДАНИЕ ПАХОВОГО КАНАЛА С СОВЕРШЕННО НОВЫМ НАПРАВЛЕНИЕМ
Постемпского
Бассини
Шулдайса
Лихтенштейна
ОПЕРАЦИЮ ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖЕ С ФЛЕГМОНОЙ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА ПРОИЗВОДЯТ ПО
Грекову
Сапежко
Мейо
Мартынову
ПРИ РЕЦИДИВНЫХ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ МЕТОДОМ ВЫБОРА ПЛАСТИКИ ПАХОВОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ ПЛАСТИКА ПО
Лихтенштейну
Кукуджанову
Жирару-Спасокукоцкому-Кимбаровскому
Руджи-Парлавеччио
ПРИ ОСТАТОЧНОЙ ПОЛОСТИ КИСТЫ ПЕЧЕНИ ОБЪЕМОМ ДО 100 МЛ ДЛЯ СКЛЕРОЗИРОВАНИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ РАСТВОР СПИРТА (В %)
96
72
50
40
ПРИ РАНЕНИЯХ СРЕДНЕЙ ТРЕТИ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ С ПРИЗНАКАМИ ПЕРИТОНИТА ВЫПОЛНЯЮТ
операцию типа Гартмана
ушивание раны и формирование двуствольной трансверзостомы
операцию Микулича
ушивание раны
ЧРЕСКОЖНАЯ ПУНКЦИЯ И НАРУЖНОЕ ДРЕНИРОВАНИЕ СОЛИТАРНЫХ КИСТ СЕЛЕЗЕНКИ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПРИ РАЗМЕРЕ КИСТЫ (В СМ)
более 3,0
менее 3,0
менее 5,0
более 5,0
ПРИ СВЕЖИХ РАНЕНИЯХ ТОНКОЙ КИШКИ ОБОСНОВАННЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
ушивание раны кишки
наложение ентероентероанастомоза
энтеростомия по Юдину
энтеростомия по Майдлю
СПОСОБ ПЛАСТИКИ ГРЫЖЕВЫХ ВОРОТ ПО РУДЖИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ
бедренной грыже
пупочной грыже
грыже белой линии живота
паховых грыжах
ПЛАСТИКА БЕДРЕННОГО КАНАЛА ПРИ БЕДРЕННОЙ ГРЫЖЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПО МЕТОДИКЕ
Бассини
Постемского
Ру-Краснобаева
Дарци
РЕЗЕКЦИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ЕЕ РАНЕНИИ ПОКАЗАНА ПРИ
полных поперечных разрывах и размозжениях
посттравматическом панкреатите
ранении селезеночной артерии
ранении головки поджелудочной железы
ПРИ РЕЦИДИВНЫХ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ПЛАСТИКИ ПАХОВОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ ПЛАСТИКА ПО
Лихтенштейну
Постемскому
Жирару – Спасокукоцкому-Кимбаровскому
Руджи-Парлавеччио
ЕСЛИ ДИСТАЛЬНАЯ ГРАНИЦА ПРИ РЕЗЕКЦИИ ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ РАСПОЛАГАЕТСЯ МЕНЕЕ ЧЕМ В ___ СМ ОТ СЛЕПОЙ КИШКИ, СЛЕДУЕТ ПРИБЕГНУТЬ К НАЛОЖЕНИЮ ИЛЕОАСЦЕНДОАНАСТОМОЗА
10-15
5-10
15-20
20-25
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВИДОМ ЗАКРЫТЫХ И ОТКРЫТЫХ ТРАВМ ЖИВОТА ЯВЛЯЕТСЯ
бытовая
дорожно-транспортная
производственная
спортивная
ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ГИГАНТСКОЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ВЕНТРАЛЬНОЙ ГРЫЖЕ У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛЫМИ СОПУТСТВУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ И ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
не следует выполнять пластику грыжевых ворот
следует выполнить пластику грыжевых ворот с помощью листков грыжевого мешка
следует выполнить пластику грыжевых ворот созданием дупликатуры
следует выполнить пластику грыжевых ворот, используя аллопластические материалы
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ НЕПАРАЗИТАРНЫХ КИСТ СЕЛЕЗЕНКИ ЯВЛЯЕТСЯ
хирургический
гормональная терапия
клеточная терапия
химиотерапия
ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ БЕДРЕННОЙ ГРЫЖЕ УЩЕМЛЯЮЩЕЕ КОЛЬЦО РАССЕКАЕТСЯ
в медиальном направлении
в латеральном направлении
в верхненаружном направлении
книзу от шейки грыжевого мешка
ЧРЕСКОЖНОЕ ЧРЕСПЕЧЁНОЧНОЕ ДРЕНИРОВАНИЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПРИ СОЛИТАРНЫХ КИСТАХ ПЕЧЕНИ ОБЪЕМОМ НЕ МЕНЕЕ (В МЛ)
100-125
200-225
250-300
350-400
НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫЕ РАЗМЕРЫ СЕТЧАТОГО ИМПЛАНТАТА ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКЕ (ТАРР) ПРИ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ ___ СМ
10х15
20х20
15х20
15х15
ПОКАЗАНИЕМ К НЕФРЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ
рак почки с инвазией в почечный синус
наличие частых, рецидивирующих пиелонефритов
нефроптоз
конкремент 5 мм
СИМПТОМ КУЛЕНКАМПФА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
внутрибрюшного кровотечения
ранения поджелудочной железы
внутрибрюшного разрыва мочевого пузыря
перфорации полого органа
К НАИБОЛЕЕ РЕДКИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ЭНДОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ ОТНОСЯТ
раневую инфекцию
повреждение сосудов и нервов передней брюшной стенки
электрохирургические повреждения
пневмоторакс
АТИПИЧНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПЕЧЕНИ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПРИ
огнестрельных и других краевых повреждениях печени
повреждении элементов глиссоновой триады
повреждении нижней полой вены
отрыве сегмента печени
К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ОТНОСЯТ
ТУР (трансуретральная резекция) опухоли мочевого пузыря
внутрипузырную химиотерапию
лучевую терапию
комбинированную, сочетанную терапию
Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.
Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.
Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.
Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.
В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.
Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.
Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.
Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:
Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.
Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.
Другие компании тоже двигаются быстро:
Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.
Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.
Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:
Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.
Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.
YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.
Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.
Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.
Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.
Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.
Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?
Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.
Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?
Задумайтесь на миг: вы жалуетесь на головную боль в приложении, а оно не просто советует аспирин, а лезет в вашу генетику, историю визитов, последние анализы и свежие исследования, выдавая: «Это мигрень с генетическим уклоном — вот препарат, который именно под тебя работает лучше всего, плюс план на неделю, чтобы приступы стали реже». Фантазия? Уже нет. ИИ в медицине делает это в реальной жизни, сканирует МРТ точнее уставшего радиолога и шьёт терапию как дорогой костюм на заказ.
Но вот самый большой подвох современного здравоохранения: с 1950-х годов, когда Алан Тьюринг зажёг первую искру идей о думающих машинах, человечество влило в медицину триллионы долларов, построило миллионы аппаратов МРТ и КТ, обучило миллионы врачей — а люди всё равно массово умирают от болезней, которые можно было поймать на годы раньше. Почему так происходит? Почему ИИ в последние годы стал объективно лучше многих врачей хотя бы в отдельных задачах? И сколько ещё ждать, пока он реально вырвет миллионы из лап смерти, а не останется красивой презентацией на медицинских конференциях?
Давайте нырнём в эту историю по-честному, шаг за шагом, без воды, без хайпа, опираясь только на то, что реально происходит на данный момент.
ИИ в здравоохранении — это не фантастический робот с лазерными глазами. Это сеть алгоритмов, которая жрёт огромные объёмы данных и выдаёт выводы, которые обычный человек в суете рабочего дня просто пропустит.
В диагностике ИИ сравнивает ваш снимок МРТ или КТ с миллионами других случаев и ловит опухоль, кровоизлияние или перелом так, как снайпер ловит цель — без усталости, без эмоций, без предрассудков. В персонализированной медицине он разбирает ваш геном, сопутствующие болезни, аллергии, образ жизни и предлагает не стандартную таблетку «для всех», а именно тот вариант, который с наибольшей вероятностью сработает именно у вас и с наименьшими побочными эффектами.
Почему это кажется почти идеальным? Потому что ИИ решает сразу несколько самых болезненных проблем здравоохранения:
Эти преимущества уже не просто в лабораториях — они внедряются в ведущих клиниках мира. Но, конечно, всё не так радужно: технология требует очень чистых данных, огромных вычислительных мощностей и доверия, которого пока ещё не хватает у большинства врачей. А в чём главная изюминка: когда ИИ стабилизируется и перестанет «шуметь» на плохих данных, он начинает творить вещи, которые раньше казались невозможными. Чтобы понять, как мы до этого дошли, давайте вернёмся к истокам — история получилась драматичной, с кучей разочарований и внезапных взлётов.
Всё началось в 1950-е, когда человечество, ещё не отошедшее от ужасов войны, начало мечтать о машинах, которые могут думать. Алан Тьюринг в 1950 году задал знаменитый вопрос: сможет ли когда-нибудь машина обмануть человека, притворившись им? Это зажгло искру.
Первые реальные пробы в медицине случились уже в 1960-е — программа Dendral довольно неплохо разбиралась в структуре молекул и подсказывала химикам, как их анализировать. В 1970-е появился MYCIN — первая система, которая диагностировала тяжёлые инфекции крови лучше, чем молодые врачи. Но компьютеры были слишком слабые, и проект заглох.
В 1980–1990-е годы началась эра машинного обучения: алгоритмы учились на данных и потихоньку начинали разбирать медицинские изображения. Но без мощных видеокарт и больших объёмов данных это оставалось скорее теорией.
2000-е дали надежду: IBM Watson в 2011 году громко заявил, что перевернёт онкологию. Обещали, что он будет подбирать лечение лучше ведущих онкологов мира. Реальность оказалась жёстче: система захлебнулась в неструктурированных, грязных медицинских данных. Это был очень важный урок — ИИ не прощает мусора на входе.
Настоящий взрыв случился в 2010-е благодаря глубокому обучению. В 2016 году Google DeepMind уже побеждал врачей в диагностике заболеваний глаз по фотографиям сетчатки. В 2018–2019 годах ИИ начал стабильно обходить радиологов в выявлении рака лёгких на КТ и рака молочной железы на маммографии.
Пандемия COVID-19 в 2020-е стала турбонаддувом: ИИ помогал проектировать вакцины, анализировать КТ лёгких при ковиде, прогнозировать вспышки и загруженность больниц. К 2025 году Microsoft представил MAI-DxO, который в очень сложных недиагностированных случаях показывал результаты лучше, чем панель опытных врачей. В 2026 году мы уже видим эру так называемых агентных ИИ — систем, которые не просто дают один ответ, а координируют весь процесс: смотрят снимки, читают историю болезни, предлагают план обследования и даже сами записывают пациента на приём.
Сегодня это уже не монополия гигантов. Сотни стартапов по всему миру строят узкоспециализированные решения: кто-то делает ИИ для МРТ, кто-то для патологии, кто-то для генетики. Это как если бы в 1950-е вместо одной лаборатории вдруг вырос целый лес компаний. И всё это подпитывается огромными деньгами, которые хлынули в последние годы.
Если ИИ в медицине — это марафон, то инвестиции — это топливо, причём очень дорогое и очень качественное.
В последние годы в здравоохранение с ИИ вливают суммы, сравнимые с космическими программами. Государства, корпорации, венчурные фонды и даже крупные клиники соревнуются, кто больше вложит.
Государства выступают как тяжёлый якорь: США через NIH и другие агентства, Евросоюз через Horizon и национальные программы, Китай через государственные фонды — все видят в ИИ шанс закрыть огромные дыры в системе здравоохранения.
Корпорации-гиганты — Google, Microsoft, Amazon, NVIDIA — вкладывают сотни миллионов в стартапы и свои внутренние проекты, потому что понимают: кто первым сделает ИИ-медицину массовой, тот заберёт огромный кусок будущего рынка.
Венчурные фонды — вообще отдельная песня. Они видят, что ИИ — это сейчас самая горячая тема в healthtech, и деньги текут рекой.
Крупные клиники тоже не стоят в стороне: ведущие медицинские центры США и Европы тратят на ИИ-проекты суммы, которые раньше уходили на строительство новых корпусов.
Фармацевтические гиганты вроде Pfizer, Novartis, Roche используют ИИ для ускорения поиска новых молекул — раньше на это уходили 10–15 лет и миллиарды долларов, теперь сроки и затраты сокращаются в разы.
Все эти деньги работают: нанимают тысячи специалистов, строят дата-центры, создают огромные базы данных, проводят клинические испытания. Но почти все жалуются на одно и то же — нужно ещё больше денег и времени на то, чтобы вывести технологии из лабораторий в обычные больницы. Это как строить космический корабль: каждый болт стоит целое состояние, но без него не взлетишь. Зато те, кто уже прошёл этот путь, получают плоды: новые алгоритмы, контракты с клиниками, первые миллиарды в выручке.
Теперь к самой горькой правде. Несмотря на деньги, мозги и громкие заголовки, ИИ пока не везде в медицине. И это не заговор, не лень и не отсталость врачей. Это суровая реальность.
Представьте, что вы пытаетесь удержать горсть мокрого песка в сильный ураган — примерно так сейчас ведут себя данные и алгоритмы. Вот главные барьеры, которые реально тормозят прогресс:
Эти проблемы — не глухая стена, а скорее крутая лестница. Каждый год кто-то преодолевает новую ступеньку: появляются объяснимые модели ИИ, новые стандарты сертификации, открытые базы данных. Прогресс идёт, просто медленнее, чем хотелось бы.
Хорошие новости всё-таки перевешивают. В 2026 году мы уже видим переход от экспериментов к реальной рутине.
Ведущие клиники мира имеют по 5–15 сертифицированных ИИ-инструментов, которые работают каждый день: кто-то ловит инсульты на КТ, кто-то подсказывает оптимальную химиотерапию, кто-то предсказывает сепсис за несколько часов до первых симптомов.
Государственные программы в США, Европе, Китае, Японии активно финансируют интеграцию ИИ в национальные системы здравоохранения.
Частные компании — настоящие моторы прогресса. Aidoc, Viz.ai, PathAI, Tempus, Insilico Medicine, Recursion — это уже не стартапы, а серьёзные игроки с многомиллиардными оценками и тысячами внедрений.
Всё больше появляется агентных систем — ИИ, которые не просто дают один ответ, а координируют весь процесс лечения: смотрят снимки, читают историю, предлагают план, напоминают о приёмах. Это уже не будущее — это начало 2026 года.
ИИ не уволит врачей. Он сделает кое-что гораздо более важное — перестроит всю систему здравоохранения.
Диагностика станет быстрее и точнее — особенно в онкологии, неврологии, кардиологии. Лечение станет персонализированным — не «всем одно и то же», а именно то, что подходит именно этому человеку. Профилактика выйдет на новый уровень — болезни будут ловить за годы до первых симптомов. В регионах без врачей ИИ заполнит огромный пробел — миллиарды людей получат доступ хотя бы к базовой качественной диагностике. Клинические исследования ускорятся в разы — новые лекарства будут появляться быстрее и дешевле.
Это уже не прогнозы футурологов. Это то, что происходит прямо сейчас в лучших клиниках мира.
Большинство серьёзных экспертов сходятся в одном: 2028–2032 годы станут точкой невозврата.
К концу 2020-х ведущие клиники будут иметь десятки ИИ-инструментов в повседневной работе. К началу 2030-х ИИ станет стандартом де-факто в радиологии, патологии, онкологии и кардиологии. После 2030 года начнётся переход к настоящей proactive медицине — когда болезнь ловят и предотвращают задолго до того, как она проявится.
Риски есть: задержки из-за регуляторов, этические скандалы, недостаток данных — всё это может сдвинуть сроки на несколько лет. Но даже в самом консервативном сценарии к середине 2030-х ИИ станет обыденностью, как сегодня рентген или УЗИ.
ИИ в медицине — это не про «роботы заменят врачей». Это про то, как человечество наконец-то научится использовать свои же изобретения, чтобы спасать больше жизней, чем когда-либо раньше.
Миллиарды, которые сейчас вливают в эту технологию, не пропадут зря. Они строят мост в мир, где диагнозы ставят как молния, лечение подбирают как идеальную перчатку, а большинство болезней ловят задолго до того, как они успеют убить.
Пока мы ждём — давайте ценить каждый шаг. Потому что эти шаги освещают путь.
А вы уже готовы к тому утру, когда ваш будильник скажет не «вставай», а «сегодня нужно срочно проверить сердце — я заметил кое-что странное»?
Это уже не вопрос «если». Это вопрос «когда». И ответ ближе, чем кажется большинству.
Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!
Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:
Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице:
аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.
Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.
Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации!
С уважением,
Сергей, разработчик GeeTest 💙
Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.
Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.
С уважением, Сергей.
Разработчик