Тест по кардиологии для аккредитации (ординатура)

Тема 4: Врождённые и приобретённые пороки сердца - страница 3

0

БОЛЬШОЕ ПУЛЬСОВОЕ ДАВЛЕНИЕ, ДВОЙНОЙ ТОН ТРАУБЕ И ШУМ ДЮРОЗЬЕ НА СОСУДАХ, БЫСТРЫЙ И ВЫСОКИЙ ПУЛЬС, ПОКАЧИВАНИЕ ГОЛОВЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

недостаточности аортального клапана

порока трехстворчатого клапана

стеноза устья аорты

митрального порока сердца

КРИТИЧЕСКИМ СЧИТАЕТСЯ УМЕНЬШЕНИЕ ПЛОЩАДИ АОРТАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ ДО (В СМ<sup>2</sup>)

0,5

6

4

2

ОДНОЙ ИЗ ПРИЧИН ВОЗНИКНОВЕНИЯ НА ЭКГ ПРИЗНАКОВ ГИПЕРТРОФИИ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ МОЖЕТ БЫТЬ

стеноз трикуспидального клапана

митральная регургитация

артериальная гипертензия

коарктация аорты

КАРДИАЛЬНОЙ ПРИЧИНОЙ СИНКОПАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ, СВЯЗАННОЙ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО С УМЕНЬШЕНИЕМ ВЫБРОСА КРОВИ ИЗ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, ЯВЛЯЕТСЯ

стеноз устья аорты

миксома правого предсердия

тампонада сердца

первичная лёгочная гипертония

ПРИЧИНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА, ОБУСЛОВЛЕННОЙ ПОРАЖЕНИЕМ МИОКАРДА, ЯВЛЯЕТСЯ

дилатационная кардиомиопатия

инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки

инфаркт миокарда (объём поражения 30%)

ишемия миокарда при нестабильной стенокардии

ПРИ ДЕФЕКТЕ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ НАБЛЮДАЕТСЯ

перегрузка объемом правого предсердия

перегрузка объемом левого предсердия

перегрузка объемом левого желудочка

увеличение кровотока по большому кругу кровообращения

ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С ПОРАЖЕНИЕМ КЛАПАННОГО АППАРАТА ЯВЛЯЕТСЯ

ревматизм

кардиомиопатия

тяжёлая лёгочная гипертензия

инфаркт правого желудочка

ПОРАЖЕНИЕ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА В СОЧЕТАНИИ С СУБФЕБРИЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРОЙ, УВЕЛИЧЕНИЕМ СОЭ И ЭМБОЛИЯМИ УКАЗЫВАЕТ НА

ревматический кардит

порок сердца

атеросклероз

миокардит

БЫСТРЫЙ ПОДЪЁМ ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ, А ЗАТЕМ БЫСТРОЕ ПАДЕНИЕ НАСТУПАЕТ ПРИ

недостаточности аортального клапана

митральном стенозе

недостаточности митрального клапана

стенозе устья аорты

ПРИ НЕБОЛЬШОМ ДЕФЕКТЕ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ НА ЭКГ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ

норма

гипертрофия правого предсердия

гипертрофия левого предсердия

синдром Холта – Орэма

У ПАЦИЕНТА 19 ЛЕТ ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УМЕНЬШЕНИЕ ОТКРЫТИЯ СТВОРОК МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА В ДИАСТОЛУ С УВЕЛИЧЕНИЕМ СКОРОСТИ ТРАНСМИТРАЛЬНОГО ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ПОТОКА, ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

митрального стеноза

аортальной недостаточности

митральной недостаточности

аортального стеноза

УДЛИНЕНИЕ И ВЫБУХАНИЕ ВТОРОЙ И ТРЕТЬЕЙ ДУГ ЛЕВОГО КОНТУРА СЕРДЕЧНОЙ ТЕНИ, УВЕЛИЧЕНИЕ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ _____________ КОНФИГУРАЦИИ СЕРДЦА

митральной

трапециевидной

шаровидной

неправильной

ДИАГНОЗ «ТЕТРАДА ФАЛЛО» УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПРИ ГИПЕРТРОФИИ

правого желудочка, декстрапозиции аорты, дефекта межжелудочковой перегородки и стеноза легочной артерии

левого предсердия, декстрапозиции аорты, стеноза легочной артерии, дефекта межжелудочковой перегородки

правого желудочка, гипертрофии правого предсердия, надклапанного стеноза аорты, дефекта межпредсердной перегородки

правого предсердия, дефекта межпредсердной перегородки, декстрапозиции аорты, дефекта межжелудочковой перегородки

ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ВТОРИЧНОЙ (ОТНОСИТЕЛЬНОЙ) ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

тяжёлая лёгочная гипертензия

ревматизм

пролабирование створок трикуспидального клапана

инфекционный эндокардит

ВОЗМОЖНОЙ ПРИЧИНОЙ ПУЛЬСАЦИИ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

недостаточность трехстворчатого клапана

стеноз устья аорты

стеноз митрального отверстия

недостаточность аортального клапана

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ, ВЫСЛУШИВАЕМЫЙ ВО ВТОРОМ МЕЖРЕБЕРЬЕ СЛЕВА, ОБУСЛОВЛЕН

относительным сужением легочной артерии

митральной регургитацией

трикуспидальной регургитацией

относительным сужением устья аорты

ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ СТЕНОЗА ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

инфекционный эндокардит

наличие врождённых изменений створок митрального клапана

системная красная волчанка

пролабирование створок митрального клапана

ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ У ПОЖИЛЫХ ЧАЩЕ ШУМ ИРРАДИИРУЕТ

по левому краю грудины

на шею

в левую подмышечную область

в эпигастральную область

ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ ВТОРИЧНОГО ДЕФЕКТА МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ (ДЕФЕКТ В ОБЛАСТИ ОВАЛЬНОЙ ЯМКИ) ОТ ВСЕХ ВАРИАНТОВ ДАННОГО ПОРОКА СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)

75

20-30

50-60

15-20

ПРИЧИНОЙ ПОДКЛАПАННОГО СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ

гипертрофия межжелудочковой перегородки при гипертрофической кардиомиопатии

рестриктивная кардиомиопатия

инфекционный эндокардит кардиомиопатии

ревматизм

ПОД НЕОБРАТИМОЙ ТЯЖЕЛОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ С ДВУНАПРАВЛЕННЫМ СБРОСОМ КРОВИ СПРАВА НАЛЕВО ПОНИМАЮТ

синдром Эйзенменгера

синдром Марфана

дисмезенхимоз

тромбофилию

РАЗВИТИЕ ТЯЖЕЛОЙ ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

бактериального эндокардита у наркоманов

диссекции правой коронарной артерии

перикардита

тромбоза ушка левого предсердия

ПРИ ОТРЫВЕ ХОРДЫ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА АУСКУЛЬТАТИВНО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ

систолический шум на верхушке

диастолический шум

грубый систолический шум над всей областью сердца и над сосудами шеи

щелчок открытия митрального клапана

БЫСТРЫЙ ПОДЪЕМ ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ С ПОСЛЕДУЮЩИМ БЫСТРЫМ ЕЕ СПАДОМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

аортальной недостаточности

митральной недостаточности

аортального стеноза

митрального стеноза

ПУЛЬСАЦИЯ ПЕЧЕНИ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА

недостаточностью трёхстворчатого клапана

стенозом устья аорты

митральным стенозом

недостаточностью аортального клапана

ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ, ВЫЯВЛЯЕМЫМ ПРИ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА, ЯВЛЯЕТСЯ

увеличение градиента систолического давления между левым желудочком и путем оттока из левого желудочка

отсутствие градиента систолического давления между левым желудочком и аортой

значительное увеличение давления в левом предсердии

значительное увеличение давления в легочной артерии

КАРДИАЛЬНОЙ ПРИЧИНОЙ СИНКОПАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ, СВЯЗАННОЙ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО С УМЕНЬШЕНИЕМ ВЫБРОСА КРОВИ ИЗ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА, ЯВЛЯЕТСЯ

тетрада Фалло

открытый артериальный проток

дефект межжелудочковой перегородки

стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

ОПРЕДЕЛЯЕМЫЙ С ДЕТСТВА СИСТОЛО-ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПОД ЛЕВОЙ КЛЮЧИЦЕЙ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

открытого артериального протока

митрального порока сердца

функциональных состояний гемодинамики детского возраста

дефекта межпредсердной перегородки

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

хроническая ревматическая болезнь сердца

кальциноз митрального клапана

врожденный порок сердца

инфекционный эндокардит

ШУМ ГРЭХЕМА-СТИЛЛА ЧАЩЕ МОЖЕТ ВЫСЛУШИВАТЬСЯ ПРИ

митральном стенозе с лёгочной гипертензией

коарктации аорты

недостаточности аортального клапана

недостаточности митрального клапана

К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ОТНОСЯТ

систолический шум

диастолический шум в точке Боткина-Эрба

высокое пульсовое давление

акцент 2 тона на аорте

ВОЗБУДИТЕЛЕМ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ЯВЛЯЕТСЯ

В-гемолитический streptococcus группы А

enterococcus faecalis

staphylococcus saprophyticus

staphylococcus aureus

К МАЛЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ КРИТЕРИЯМ КИСЕЛЯ-ДЖОНСА ПРИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ ОТНОСЯТ

повышение СОЭ и СРБ

лейкоцитоз

повышение ревматоидного фактора

тромбоцитопению

ПУЛЬСАЦИЯ ЗРАЧКОВ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

аортальной недостаточности

стеноза устья аорты

митрального стеноза

недостаточности трехстворчатого клапана

ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ С

синдромом Марфана

ревматизмом

инфекционным эндокардитом

синдромом Дауна

ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ТЯЖЕЛОГО АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕ СРЕДНЕГО ГРАДИЕНТА ДАВЛЕНИЯ НА КЛАПАНЕ БОЛЕЕ (В ММ РТ. СТ.)

40

30

35

25

ПОЯВЛЯЕТСЯ В ПРОТОДИАСТОЛЕ И ПРАКТИЧЕСКИ ПРИМЫКАЕТ К II ТОНУ ШУМ

Грэхема-Стилла

Дюрозье

Кумбса

Флинта

ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ВЫРАЖЕННОЙ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ СИСТОЛО-ДИАСТОЛИЧЕСКИМ ШУМ _________ НАД БЕДРЕННОЙ АРТЕРИЕЙ

Дюрозье

Флинта

Кумбса

Грэхема-Стилла

ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕНА ПРИ

аортальном стенозе

митральной недостаточности

митральном стенозе

аортальной недостаточности

БОЛЕЗНЬ ЛЮТЕМБАШЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СОЧЕТАНИЕМ

врожденного стеноза митрального клапана и дефекта межпредсердной перегородки

врожденного стеноза аортального клапана и дефекта межжелудочковой перегородки

дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок

врожденных стенозов митрального и аортального клапанов

ПРИ ПРОЛАБИРОВАНИИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ЩЕЛЧОК ВЫСЛУШИВАЕТСЯ В/ВО

время систолы

начале диастолы

конце диастолы

любой части сердечного цикла

СТЕНОКАРДИЯ НАПРЯЖЕНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ СИМПТОМОМ

аортального стеноза

митрального стеноза

митральной недостаточности

трикуспидальной недостаточности

ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ПУЛЬС БУДЕТ

медленный и малый

низкий и медленный

мягкий и скорый

высокий и быстрый

У БОЛЬНЫХ СТАРШЕ 60 ЛЕТ АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ

дегенеративно-склеротическим

врожденным

ревматическим

следствием перенесенного инфекционного эндокардита

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

ревматизм

инфекционный эндокардит

пролапс митрального клапана

миксома левого предсердия

РЕВМАТИЧЕСКАЯ ХОРЕЯ ПРИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ РАЗВИТИЕМ

гиперкинезов мышц лица, туловища, конечностей

транзиторной ишемической атакой

дизартрией

эхолалией

ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АУСКУЛЬТАТИВНО БУДЕТ СЛЫШЕН _______________ ШУМ

прото- или голодиастолический

протосистолический

мезосистолический

пансистолический

АУСКУЛЬТАТИВНАЯ КАРТИНА ПРИ ДЕФЕКТЕ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ОБУСЛОВЛЕНА

развитием легочной гипертензии

градиентом давления между предсердиями

развитием синдрома Эйзенменгера

сочетанием с другими врожденными аномалиями сердца

ПРИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ОСМОТРЕ МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ НА КОЖЕ БОЛЬНОГО

ревматические узелки

ревматоидные узелки

сетчатое ливедо

тофусы

В НОРМЕ ПЛОЩАДЬ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ СОСТАВЛЯЕТ (В СМ<sup>2</sup>)

4-6

1-2

2-3

3-4