СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ У ЛЕВОГО КРАЯ ГРУДИНЫ НА ВЫДОХЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ
стеноза клапана лёгочной артерии
недостаточности митрального клапана
стеноза аортального клапана
недостаточности трёхстворчатого клапана
СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ У ЛЕВОГО КРАЯ ГРУДИНЫ НА ВЫДОХЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ
стеноза клапана лёгочной артерии
недостаточности митрального клапана
стеноза аортального клапана
недостаточности трёхстворчатого клапана
ПРИ ДЕФЕКТЕ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ОТМЕЧАЕТСЯ
дилатация правых отделов сердца
асимметричная гипертрофия левого желудочка
расширение корня и восходящего отдела аорты
наличие эхо-негативного пространства за передней стенкой правого желудочка
У БОЛЬНОГО С ДВУСТВОРЧАТЫМ АОРТАЛЬНЫМ КЛАПАНОМ МОЖНО ВСТРЕТИТЬ _______ ПАТОЛОГИЧЕСКУЮ РЕГУРГИТАЦИЮ
аортальную
лёгочную
митральную
трикуспидальную
ПАРАДОКСАЛЬНОЕ ДВИЖЕНИЕ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ
объёмной перегрузки правого желудочка
постинфарктного кардиосклероза с формированием аневризмы
сочетанного аортального порока сердца
гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией выносящего тракта левого желудочка
УМЕРЕННОМУ АОРТАЛЬНОМУ СТЕНОЗУ СООТВЕТСТВУЮТ ПОКАЗАТЕЛИ ПЛОЩАДИ ОТКРЫТИЯ
1-1,5 см<sup>2</sup>
более 6 см<sup>2</sup>
менее 1 см<sup>2</sup>
более 1 мм
ДЛЯ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРЕН
систолический шум на верхушке
диастолический шум на верхушке
систолический шум у основания мечевидного отростка
щелчок открытия митрального клапана
НА ЭКГ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ РЕГИСТРИРУЕТСЯ
двугорбый уширенный зубец P в отведениях I, II, AVL
высокоамплитудный зубец P в отведениях II, III, AVF
отклонение электрической оси влево
индекс Соколова – Лайона более 35 мм
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
кальциноз клапана
аневризма аорты
ревматизм
инфекционный эндокардит
ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА МИТРАЛЬНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВСЛЕДСТВИЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ
эхокардиография
электрокардиография
магнитно-резонансная томография
компьютерная томография
СУЩЕСТВЕННАЯ РАЗНИЦА СИСТОЛИЧЕСКОГО И ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЙ УКАЗЫВАЕТ НА
аортальную недостаточность
аортальный стеноз
митральную недостаточность
митральный стеноз
ИССЛЕДОВАНИЕМ ДЛЯ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ПРИ ЕГО ВЫРАЖЕННОМ КАЛЬЦИНОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ
эхокардиография
рентгенография
магнитно-резонансная томография
спиральная компьютерная томография
ОБМОРОКИ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ НА ВЫСОТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С
тяжелым аортальным стенозом
тяжелой аортальной недостаточностью
тяжелой трикуспидальной недостаточностью
тяжелым стенозом легочной артерии
У ПАЦИЕНТКИ С ТЯЖЕЛЫМ АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ И ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА 60% СРЕДНИЙ ГРАДИЕНТ НА АОРТАЛЬНОМ КЛАПАНЕ МОЖЕТ БЫТЬ МЕНЬШЕ 40 ММ РТ.СТ. ПРИ
тяжелой митральной недостаточности
тяжелой интоксикации
нарушении функции трикуспидального клапана
легочной гипертензии
СИМПТОМ ПЛЕША СЧИТАЕТСЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ПРИ
увеличении набухания шейных вен при надавливании на печень
раздвоении 2 тона на лёгочной артерии
акценте 2 тона на лёгочной артерии
положительном венном пульсе
СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ В ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ РТ.СТ.)
20-35
10-20
35-45
45-55
ПРИ АНОМАЛИИ ЭБШТЕЙНА ВОЗНИКАЕТ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КЛАПАНА
трикуспидального
легочной артерии
митрального
аортального
У ОСНОВАНИЯ МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА, А ТАКЖЕ СЛЕВА И СПРАВА ОТ НЕГО, ЛУЧШЕ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ ЗВУКОВЫЕ ЯВЛЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ НА КЛАПАНЕ
трёхстворчатом
лёгочной артерии
аортальном
митральном
ПРИ ВРОЖДЕННОМ СТЕНОЗЕ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ВОЗНИКАЕТ
гипертрофия правого желудочка
гипертрофия левого желудочка
расширение левых отделов сердца
легочная гипертензия
АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ЯВЛЯЕТСЯ ТЯЖЕЛЫМ, ЕСЛИ ПЛОЩАДЬ ОТКРЫТИЯ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА МЕНЕЕ (В СМ<sup>2</sup>)
1,0
1,5
2,5
2,0
КРИТЕРИЕМ ГИПЕРТРОФИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЕТСЯ
толщина передней стенки правого желудочка более 5 мм
толщина передней стенки правого желудочка более 10 мм
трикуспидальная регургитация 2 степени
величина передне-заднего размера правого желудочка в М-режиме более 30 мм
ПРИ МИТРАЛЬНОМ ПОРОКЕ СЕРДЦА НАБЛЮДАЮТ
акроцианоз, цианотический румянец
бледные кожные покровы
цвет кожи с оттенком кофе с молоком
цвет кожи с землистым оттенком
КРИТЕРИЕМ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЕТСЯ
индекс массы миокарда более 115 г/м<sup>2</sup> (у мужчин), более 95 г/м<sup>2</sup> (у женщин)
толщина межжелудочковой перегородки более 11 мм (у мужчин), более 10 мм (у женщин)
толщина задней стенки левого желудочка более 10 мм
масса миокарда левого желудочка более 150 г (у мужчин), более 100 г (у женщин)
К ТРИАДЕ ПРИЗНАКОВ, ХАРАКТЕРНЫХ ДЛЯ ВЫРАЖЕННОГО АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА, ОТНОСЯТ
одышку, обмороки, стенокардию
тремор, отёки, одышку
стенокардию, постуральную гипотензию, отёки
одышку, артериальную гипертонию, обмороки
ОСОБЕННОСТЬЮ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ
снижение ударного объёма и сердечного выброса
повышение фракции выброса левого желудочка
запаздывание открытия митрального клапана
уменьшение диастолического объёма левого желудочка
КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ХАРАКТЕРИСТИКОЙ СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
степень стеноза
распространённость поражения
характер поражения
изменение линейной скорости кровотока
В СЛУЧАЕ УМЕРЕННОГО МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ПЛОЩАДЬ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ СОСТАВЛЯЕТ (В СМ<sup>2</sup>)
1-2
менее 1
2-2,5
2,5-3
К ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЯМ ЭКГ ПРИ ТЯЖЕЛОМ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ОТНОСЯТ
признаки гипертрофии левого желудочка
блокаду правой ножки пучка Гиса
депрессию сегмента ST в отведениях III, aVF
элевацию сегмента ST в V1-V3 до 2 мм
РЕФЛЕКС БЕЦОЛЬДА - ЯРИША ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ _____ АД И
снижением; брадикардией
снижением; тахикардией
повышением; брадикардией
повышением; тахикардией
ПРОТОДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ
аортальной недостаточности
трикуспидальной недостаточности
митральной недостаточности
идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе
НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ КРИТЕРИЕМ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ
градиент давления на аортальном клапане
величина расхождения створок аортального клапана в М-режиме
толщина задней стенки левого желудочка
степень утолщения аортальных створок в М-режиме
ПРИ ТЯЖЕЛОМ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ДАВЛЕНИЕ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
увеличивается
уменьшается
не меняется
увеличивается при наличии мерцательной аритмии
ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИРОДЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ И ОРГАНИЧЕСКОЙ) ПРИМЕНЯЮТ ПРОБУ
нитроглицериновую
с натуживанием (Вальсальвы)
проксимальной компрессии
дистальной компрессии
ВЫСЛУШИВАНИЕ ДВОЙНОГО ШУМА ДЮРОЗЬЕ НА БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
недостаточности аортального клапана
недостаточности митрального клапана
недостаточности клапана лёгочной артерии
стенозе устья аорты
ВРОЖДЁННЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ
открытый артериальный проток
открытое овальное окно
аневризма межпредсердной перегородки
ложная хорда
В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ПРИЧИНОЙ ТРИКУСПИДАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
ревматизм
бактериальный эндокардит
атеросклероз
синдром Марфана
ВЫРАЖЕННЫЙ АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ХАРАКТЕРИЗУЕТ
высокий градиент давления левый желудочек/аорта
увеличение ударного объёма
аортальная регургитация
зона акинезии в области межжелудочковой перегородки
ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ В М-РЕЖИМЕ ЯВЛЯЕТСЯ
снижение величины раскрытия аортального клапана
диастолическая сепарация створок аортального клапана
трепетание створок аортального клапана в систолу и диастолу
диастолический флаттер на передней створке митрального клапана
НАРУШЕНИЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПО I ТИПУ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ В СЛУЧАЕ
соотношения пиков Е/А менее 1
соотношения пиков Е/А более 1,5
значительного увеличения размера левого предсердия
увеличения размера левого желудочка
ПРИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ С ВЕРХУШКИ ПРОВОДИТСЯ
в подмышечную впадину
на сосуды шеи
на аорту
в межлопаточную область
НЕОБХОДИМЫМ ПРИЗНАКОМ ПРОЛАПСА МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ЯВЛЯЕТСЯ
прогиб хотя бы одной из створок более 3 мм
прогиб передней створки не менее 5 мм
митральная регургитация не менее II степени
митральная регургитация не менее III степени
СРЕДНЕЕ ДАВЛЕНИЕ В ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ МЕНЬШЕ, ЧЕМ В АОРТЕ, ПРИМЕРНО В ___ РАЗ
6
5
8
10
УМЕРЕННЫЙ ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА (II СТЕПЕНИ) СОСТАВЛЯЕТ (В ММ)
7
4-5
10-11
12
ПАТОГНОМОНИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ПО ЭХО-КГ ЯВЛЯЕТСЯ
однонаправленное движение передней и задней створок митрального клапана в диастолу
диастолическая дисфункция
митральная недостаточность
легочная гипертензия
ПРИЗНАКОМ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО СУБАОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ПРИ ДОППЛЕР-ЭХОКАРДИОГРАФИИ ЯВЛЯЕТСЯ
турбулентный высокоскоростной ток в выходном тракте левого желудочка
турбулентный диастолический ток через левое атриовентрикулярное отверстие с высокой скоростью
турбулентный систолический ток из левого желудочка, достигающий середины левого предсердия
диастолический турбулентный ток в левом желудочке под створками аортального клапана
НОРМАЛЬНЫМ РАСХОЖДЕНИЕМ АОРТАЛЬНЫХ СТВОРОК ЯВЛЯЕТСЯ (В СМ)
1,5-2,0
0,5-1,0
0,7-1,0
1,0-1,5
ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО СУБАОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки в области выносящего тракта левого желудочка
гипертрофия межжелудочковой перегородки на всём протяжении
уменьшение площади отверстия аортального клапана менее 2 см<sup>2</sup>
градиент давления в выносящем тракте левого желудочка 8-10 мм рт.ст.
СИНКОПАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ РАЗВИВАЮТСЯ ПРИ
миксоме левого предсердия
митральной недостаточности
пролапсе митрального клапана
наличии жидкости в полости перикарда
КЛАССИЧЕСКИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
фибрилляция предсердий
трикуспидальный стеноз
инфаркт миокарда
отрыв сосочковой мышцы
ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА I СТЕПЕНИ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ)
5
7-8
8-9
10
ПРИ НАЛИЧИИ НА ЭКГ ПРИЗНАКОВ СОЧЕТАННОЙ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ И ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ВОЗМОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ
митральный стеноз
стеноз лёгочной артерии
аортальную недостаточность
дефект межпредсердной перегородки