МЕЗОДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ИЛИ ПРЕСИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ У ВЕРХУШКИ СЕРДЦА СВЯЗАН С
митральным стенозом
аортальной недостаточностью
митральной недостаточностью
аортальным стенозом
МЕЗОДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ИЛИ ПРЕСИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ У ВЕРХУШКИ СЕРДЦА СВЯЗАН С
митральным стенозом
аортальной недостаточностью
митральной недостаточностью
аортальным стенозом
КЛАПАННАЯ МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ В СЛУЧАЕ
неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения
расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках
дисфункции папиллярных мышц
кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте
ДЕФЕКТЫ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
могут закрываться самостоятельно
никогда не закрываются самопроизвольно
проходят несколько этапов закрытия и реканализации в течение жизни
закрываются самостоятельно только в случае небольших размеров
ЧАСТОЕ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫХ ТАХИАРИТМИЙ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ БОЛЬНЫХ С
аномалией Эбштейна
дефектом межпредсердной перегородки
дефектом межжелудочковой перегородки
открытым артериальным протоком
К ФОРМИРОВАНИЮ ВРОЖДЕННОГО ПОРОКА СЕРДЦА МОЖЕТ ПРИВЕСТИ ВОЗДЕЙСТВИЕ ВРЕДНЫХ ФАКТОРОВ В/ВО _________ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ
первом
втором
третьем
втором или третьем
К АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ К НАГРУЗОЧНОМУ ТЕСТУ ОТНОСЯТ
критический аортальный стеноз
рубцовые изменения на ЭКГ
умеренный аортальный стеноз
постинфарктный кардиосклероз
К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПРИЧИНАМ В ЭТИОЛОГИИ ПЕРВИЧНОЙ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТ
дисплазию соединительной ткани
инфекционный эндокардит
ревматизм
врожденные аномалии
В ТРИКУСПИДАЛЬНУЮ ПОЗИЦИЮ ЧАЩЕ ВСЕГО ИМПЛАНТИРУЮТ ________ ПРОТЕЗЫ
биологические
шаровые
дисковые
двустворчатые
ПРИ ПОЯВЛЕНИИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ
buble-тест (пузырьковую пробу)
пробу Вальсальвы
пробу с гиперемией
пробу с контрастированием левых камер
ОДНИМ ИЗ ОСЛОЖНЕНИЙ ДЕФЕКТА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ЯВЛЯЕТСЯ
инфекционный эндокардит
тромбоэмболия
митральная недостаточность
отек легких
СРЕДИ ПРИЧИН ОСТРОЙ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВЫДЕЛЯЮТ
дисфункцию протеза
синдром Марфана
пароксизм фибрилляции предсердий
перикардит
ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ПЕРИОДЕ НОВОРОЖДЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ ИШЕМИЯ МИОКАРДА ВСЛЕДСТВИЕ
аномального отхождения коронарных артерий от легочного ствола
аневризматического расширения коронарных сосудов при болезни Кавасаки
воспалительного повреждения артерий на фоне узелкового периартериита
воспалительного повреждения артерий на фоне болезни Такаясу
БЫСТРОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ АМПЛИТУДЫ ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
аортальной недостаточности
митрального стеноза
аортального стеноза
стеноза легочной артерии
ПО ДЛИТЕЛЬНОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ШУМ ОБЫЧНО
среднесистолический, короткий
среднесистолический, может занимать всю систолу
занимает половину систолы, может быть пансистолическим
пансистолический, может быть систоло-диастолическим
КОРОНАРНАЯ АНГИОГРАФИЯ ПЕРЕД ХИРУРГИЧЕСКИМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ НА КЛАПАНАХ СЕРДЦА ПОКАЗАНА
при клинике ишемии миокарда
у женщин в пременопаузе
при дисфункции правого желудочка
у мужчин младше 40 лет
НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ВРОЖДЕННЫМ ПОРОКОМ ЯВЛЯЕТСЯ
дефект межжелудочковой перегородки
дефект межпредсердной перегородки
стеноз легочной артерии
открытый артериальный проток
ПРИ СИНДРОМЕ ЛЮТЕМБАШЕ ДЕФЕКТ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ СОЧЕТАЕТСЯ СО СТЕНОЗОМ
митральным
аортальным
пульмональным
трикуспидальным
ПРИЧИНОЙ ШУМА ГРЕХЕМА-СТИЛЛА ЯВЛЯЕТСЯ
относительная недостаточность клапана легочной артерии
недостаточность аортального клапана
стеноз устья аорты
стеноз устья легочной артерии
ЗАДЕРЖКА НАПОЛНЕНИЯ ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
коарктации аорты
митрального стеноза
аортального стеноза
трикуспидального стеноза
ЕДИНСТВЕННЫМ КЛАПАНОМ, НЕ ИМЕЮЩИМ В НОРМЕ РЕГУРГИТАЦИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
аортальный
митральный
трикуспидальный
пульмональный
ДОППЛЕРОВСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТРАНСМИТРАЛЬНОГО ПОТОКА ПРИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВЫЯВЛЯЕТ
высокоскоростной турбулентный поток в стадию систолы
резкое возрастание скорости потока в стадию ранней диастолы
высокоскоростной турбулентный кровоток в стадию ранней диастолы
быстрое падание скорости потока после достижения пикового значения
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ СИМПТОМ «УЗУРАЦИЯ РЕБЕР» ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
коарктации аорты
пульмонального стеноза
открытого артериального протока
аномалии Эбштейна
ХАРАКТЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ДЕФЕКТА МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ПРИ ЭХОКГ ЯВЛЯЮТСЯ
наличие потока шунта на МПП, увеличение правых отделов сердца
наличие потока шунта на МПП, увеличение левых отделов сердца
парадоксальное движение МЖП и увеличение полости левого желудочка
повышение КДД в левом желудочке, дилатация полости левого предсердия
«ПУШЕЧНЫЙ ТОН» СТРАЖЕСКО ОПИСАН ПРИ
полной атриовентрикулярной блокаде
резкой синусовой брадикардии
перикардите
пролапсе митрального клапана
ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕНА ПРИ
стенозе устья аорты
недостаточности митрального клапана
недостаточности трикуспидального клапана
стенозе трикуспидального клапана
ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ МЕЖДУ ВЕРХНИМИ И НИЖНИМИ КОНЕЧНОСТЯМИ БОЛЕЕ (В ММ РТ. СТ.)
20
10
15
5
ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ СНИЖЕНИЯ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА РОЖЕНИЦАМ С ПРИОБРЕТЕННЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА НАЗНАЧАЮТ
нифедипин
дигоксин
атенолол
нитроглицерин
ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ У БОЛЬНЫХ С ПЕРЕНЕСЕННЫМ КАРДИТОМ БЕЗ ФОРМИРОВАНИЯ ПОРОКА СЕРДЦА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ТЕРАПИИ БИЦИЛЛИНОМ-1 В ТЕЧЕНИЕ ____ ЛЕТ ПОСЛЕ АТАКИ
10
5
2
20
ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
симптомный порок с фракцией выброса более 30%
симптомный порок с фракцией выброса менее 20%
бессимптомный порок с сохраненной фракцией
высокая легочная гипертензия
ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ У БОЛЬНЫХ С КОМПЕНСИРОВАННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА НА ТРЕНИРУЮЩЕМ РЕЖИМЕ, ИСКЛЮЧАЮТ
силовые упражнения
упражнения с дозированным усилием и отягощением
дозированную греблю
тренировочную ходьбу
ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА АУСКУЛЬТАТИВНЫМ ПРИЗНАКОМ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
систолический шум
раздвоенный второй тон
диастолический шум с пресистолическим усилением
хлопающий первый тон
ДЛЯ СНИЖЕНИЯ РИСКА ТРОМБОЗА МЕХАНИЧЕСКОГО ПРОТЕЗА КЛАПАНА СЕРДЦА НЕОБХОДИМ ПОСТОЯННЫЙ ПРИЕМ
варфарина
апиксабана
низкомолекулярного гепарина
нефракционированного гепарина
ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ДЕФЕКТА МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ЯВЛЯЕТСЯ
гемодинамически значимый сброс крови слева направо
легочная гипертензия со сбросом справа налево
синдром Эйзенменгера
синдром Лютембаше
ПОЛНАЯ ФОРМА ОТКРЫТОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО КАНАЛА ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ
общий вход в желудочки
нарушение желудочкового сегмента сердца
атрезию трикуспидального клапана
нарушение предсердного сегмента сердца
БАЛЛОННАЯ ВАЛЬВУЛОПЛАСТИКА АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА МОЖЕТ РАССМАТРИВАТЬСЯ У ПАЦИЕНТОВ С
тяжелым аортальным стенозом и нестабильной гемодинамикой
умеренным аортальным стенозом
острой аортальной недостаточностью
аневризмой аорты
В ДИЕТЕ БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЗМОМ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ БОЛЕЗНИ ИСКЛЮЧАЕТСЯ
усиление питьевого режима
ограничение содержания углеводов
потребление белка в количестве, соответствующем физиологической потребности
ограничение поваренной соли
У БОЛЬНОГО СО СТЕНОЗОМ УСТЬЯ АОРТЫ БЕЗ ПРИЗНАКОВ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ И КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОЯВИЛИСЬ ОБМОРОКИ ПРИ ФИЗИЧЕСКИХ УСИЛИЯХ, ЧТО ВЫЗЫВАЕТ НЕОБХОДИМОСТЬ
провести консультации врача-кардиохирурга для решения вопроса о возможности хирургического лечения порока
назначить препараты, улучшающие инотропную функцию миокарда
провести обследование с целью исключения тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии
установить кардиостимулятор
К ТИПУ «А» ПЕРЕРЫВА ДУГИ АОРТЫ ОТНОСЯТ ПЕРЕРЫВ НА УРОВНЕ
перешейка
дистальной части
проксимальной части
восходящей аорты
У БОЛЬНЫХ АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ УМЕНЬШАЕТСЯ РИСК ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ
хирургической коррекции
антиаритмиков I класса
бета-блокаторов
нитратов
ПРИ НАЛИЧИИ ВЫРАЖЕННОЙ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БЕССИМПТОМНЫХ ПАЦИЕНТОВ С СОХРАННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕ
конечно-систолического размера левого желудочка более 50 мм
конечно-диастолического размера левого желудочка от 50 до 70 мм
размеров левого предсердия
размеров правого предсердия
К ТИПУ «С» ПЕРЕРЫВА ДУГИ АОРТЫ ОТНОСЯТ ПЕРЕРЫВ НА УРОВНЕ
проксимальной части
восходящей аорты
перешейка
дистальной части
К ТИПУ «В» ПЕРЕРЫВА ДУГИ АОРТЫ ОТНОСЯТ ПЕРЕРЫВ НА УРОВНЕ
дистальной части
проксимальной части
восходящей аорты
перешейка
МОЛОДЫМ ЖЕНЩИНАМ, ПЛАНИРУЮЩИМ БЕРЕМЕННОСТЬ, В СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМОСТИ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ КЛАПАНА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ ИМПЛАНТАЦИЯ ПРОТЕЗА
биологического
механического и длительная антикоагулянтная терапия
биологического и длительная антикоагулянтная терапия
механического без антикоагулянтной терапии
ДИЕТА С ПОВЫШЕННЫМ СОДЕРЖАНИЕМ БЕЛКА У БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЗМОМ С МАЛОЙ СТЕПЕНЬЮ АКТИВНОСТИ ПРОЦЕССА НАЗНАЧАЕТСЯ
до купирования признаков активности процесса
на 7-10 дней
на 2 недели
на 1 месяц
ПОСЛЕ ТРАНСКАТЕТЕРНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА НЕОБХОДИМО ПРИНИМАТЬ
аспирин – пожизненно, клопидогрел – 3 месяца
клопидогрел – пожизненно, аспирин – 3 месяца
аспирин и клопидогрел - пожизненно
аспирин и клопидогрел – 3 месяца
ДВУХКАМЕРНЫЙ ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ОБСТРУКЦИЕЙ ОТТОКА ИЗ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА В РЕЗУЛЬТАТЕ НАЛИЧИЯ
аномальной мышцы
гипоплазии выводного отдела правого желудочка
гипоплазии приточного отдела правого желудочка
стеноза клапана легочной артерии и гипертрофии миокарда
АНОМАЛИЮ ОТХОЖДЕНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ОТ ЛЕГОЧНОГО СТВОЛА ПОДРАЗДЕЛЯЮТ НА ДВА ТИПА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ
развития коллатералей
расположения устьев коронарных артерий
типа коронарного кровоснабжения
наличия аневризмы левого желудочка
ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ
умеренный митральный стеноз без выраженных признаков правожелудочковой недостаточности
тяжёлый митральный стеноз с выраженной лёгочной гипертензией
митральный стеноз, осложнённый правожелудочковой недостаточностью и тяжёлой трикуспидальной недостаточностью
площадь атриовентрикулярного отверстия 1,2 см<sup>2</sup> с наличием симптомов
ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
появление симптоматики у пациента с тяжелым аортальным стенозом
площадь открытия аортального клапана менее 0,8 cм² вне зависимости от симптоматики
толщина межжелудочковой перегородки более 12 мм у пациента со стенкардией и обмороками
пиковый градиент давления более 40 мм рт.ст. при прогрессировании симптоматики в течение года
ПРИ ОСТРОЙ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
диуретиков и нитратов
дигоксина
антагонистов кальция
эуфиллина