Тест по кардиологии для аккредитации (ординатура)

Тема 8: Нарушения сердечного ритма и проводимости сердца - страница 6

0

ПРИ СИНДРОМЕ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА ПАЦИЕНТАМ ПРОТИВОПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ

моксонидина

нифедипина

гидралазина

фелодипина

ОСТАНОВКА КРОВООБРАЩЕНИЯ ВОЗНИКАЕТ ПРИ

асистолии, фибрилляции желудочков

нарушении автоматизма синусового узла

фибрилляции предсердий

наджелудочковой тахикардии

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННОЙ СХЕМОЙ НАЗНАЧЕНИЯ КОРДАРОНА ВНУТРЬ ЯВЛЯЕТСЯ НАСЫЩЕНИЕ _____ МГ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ ______ ДНЕЙ

600-1200; 7-10

2000; 10-12

1200-1600; 12-18

200-400; 7-10

ПРИ ВПЕРВЫЕ ВОЗНИКШЕМ ПАРОКСИЗМЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ, ПРОДОЛЖАЮЩЕМСЯ В ТЕЧЕНИЕ 2 ЧАСОВ, НАИБОЛЕЕ ОБОСНОВАННОЙ ТАКТИКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

проведение кардиоверсии (фармакологической или электрической)

назначение урежающей ритм терапии (бета-блокаторов)

отказ от дальнейших попыток купирования приступа при неэффективности внутривенного введения новокаинамида

купирование пароксизма методом чреспищеводной электростимуляции

ПРИ НАЗНАЧЕНИИ КОМБИНАЦИИ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ В УМЕНЬШЕННЫХ ДОЗАХ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ

отмечается повышение эффективности с уменьшением выраженности побочного действия каждого препарата

наблюдается усиление (суммация) отрицательных побочных явлений

наблюдается снижение эффективности

отмечается повышение эффективности с повышением выраженности побочного действия каждого препарата

К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ III КЛАССА (УВЕЛИЧИВАЮТ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПОТЕНЦИАЛА ДЕЙСТВИЯ) ОТНОСЯТ

амиодарон, соталол, дронедарон

метопролол, бетаксалол, бисопролол

аллапинин, пропафенон, этацизин

хинидин, новокаинамид, дизопирамид

К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ III КЛАССА ОТНОСИТСЯ

амиодарон

прокаинамид

лидокаин

пропафенон

ДЛЯ ЗАМЕЩАЮЩЕГО РИТМА ИЗ АТРИО-ВЕНТРИКУЛЯРНОГО СОЕДИНЕНИЯ ХАРАКТЕРНА ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ _____ УДАРОВ В 1 МИНУТУ

40-50

100-110

90-100

120 и более

ПРИ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОМ БЛОКЕ ИСПОЛЬЗУЮТ

атpопин

хинидин

новокаинамид

амиодарон

ВЕРАПАМИЛ ЯВЛЯЕТСЯ СРЕДСТВОМ ВЫБОРА ПРИ ТАХИКАРДИИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ

идиопатической

полиморфной

типа «пируэт»

двунаправленной

МАКСИМАЛЬНОЕ ЗАМЕДЛЕНИЕ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОГО ПРОВЕДЕНИЯ ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ

этацизина

пропранолола

хинидина

амиодарона

РИСК ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ НАРУШЕНИЯХ РИТМА СЕРДЦА УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПРИ

фибрилляции и трепетании предсердий

фибрилляции и трепетании желудочков

частой предсердной экстрасистолии

предсердной тахикардии

СОКРАТИТЕЛЬНУЮ СПОСОБНОСТЬ МИОКАРДА СНИЖАЕТ

пропранолол

лидокаин

пропафенон

амиодарон

ЕСЛИ ПРИСТУП ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ТАКИМИ СИМПТОМАМИ, КАК СЕРДЕЧНАЯ АСТМА, РЕЗКАЯ ГИПОТОНИЯ, СТЕНОКАРДИЯ, ТО НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

проведение электроимпульсной терапии

введение сердечных гликозидов

введение новокаинамида

введение кордарона

ПОДБОР СУТОЧНОЙ ДОЗЫ ДАБИГАТРАНА ОСУЩЕСТВЛЯЮТ

без контроля показателей коагулограммы

под контролем международного нормализованного отношения

под контролем всех показателей коагулограммы

под контролем активированного частичного тромбопластинового времени

ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ПРИСТУПА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ВОЛЬФА-ПАРКИНСОНА-УАЙТА ПРОТИВОПОКАЗАНО ВВЕДЕНИЕ

верапамила

дизопирамида

новокаинамида

амиодарона

К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ I «С» ПОДКЛАССА ОТНОСЯТ

этацизин

дизопирамид

амиодарон

лидокаин

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА ЯВЛЯЕТСЯ

фибрилляция предсердий

желудочковая групповая экстрасистолия

перенесенный инфаркт миокарда

синдром преждевременного возбуждения желудочков (WPW)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ИЛИ ХИРУРГИЧЕСКАЯ БЛОКАДА АВ-УЗЛА МОЖЕТ БЫТЬ СПОСОБОМ ПАЛЛИАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

хронической предсердной тахикардии

желудочковой тахикардии

ускоренного желудочкового ритма

пароксизмальной АВ-узловой тахикардии

СИНДРОМ МОРГАНЬИ – ЭДЕМСА – СТОКСА МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ

синоатриальной блокаде

неполной блокаде левой ножки пучка Гиса (НБЛНПГ)

неполной блокаде правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ)

бифасцикулярной блокаде

ПРИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ ТАХИАРИТМИИ С СИНДРОМОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА ПРИМЕНЯЮТ

сердечные гликозиды

блокаторы кальциевых каналов

β-адреноблокаторы

антиаритмические препараты

ЭФФЕКТИВНАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА ПРОПАФЕНОНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ФИБРИЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ СОСТАВЛЯЕТ (В МГ)

450-900

160-320

100-200

200-400

У БОЛЬНЫХ С ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИЕЙ ПРИ ИЗМЕНЕНИИ КОМПЛЕКСОВ QRS ВО ВРЕМЯ ТАХИКАРДИИ ПО ТИПУ БЛОКАДЫ ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА С РЕЗКИМ ОТКЛОНЕНИЕМ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОСИ ВЛЕВО НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО НАЗНАЧЕНИЕ

верапамила

амиодарона

лидокаина

новокаинамида

НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПОВТОРНЫХ ПРИСТУПОВ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

амиодарон

хинидин

прокаинамид

пропранолол

БОЛЬНОМУ АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ, ГИПЕРТРОФИЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И ПАРОКСИЗМАМИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРИСТУПОВ АРИТМИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИНИМАТЬ

амиодарон

хинидин

дигоксин

аллапинин

ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩИМИ ЖЕЛУДОЧКОВЫМИ ТАХИКАРДИЯМИ НАИЛУЧШИХ РЕЗУЛЬТАТОВ УДАЛОСЬ ДОСТИЧЬ ПРИ ИМПЛАНТАЦИИ

кардиовертеров-дефибрилляторов

бивентрикулярных кардиостимуляторов

двухкамерных кардиостимуляторов

трехкамерных кардиостимуляторов

ЭФФЕКТИВНАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА АЛЛАПИНИНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ФИБРИЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ СОСТАВЛЯЕТ (В МГ)

75-150

150-200

400-600

600-800

ПРИ СИНДРОМЕ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА С ПРИСТУПАМИ МОРГАНЬИ-АДАМСА-СТОКСА ОПТИМАЛЬНО ПРИМЕНЕНИЕ

искусственного водителя ритма

симпатомиметиков

гормонов

атропина

ПРИ КАКОМ ВИДЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ ВАГУСНЫЕ ПРОБЫ?

узловой АВ-тахикардии

фибрилляции предсердий

трепетании желудочков

предсердной с выскальзывающими желудочковыми комплексами

НАЗНАЧЕНИЕ ЛИДОКАИНА ПОКАЗАНО ПРИ

желудочковой тахикардии

суправентрикулярной тахикардии

фибрилляции - трепетании предсердий

суправентрикулярной экстрасистолии

ПРЕДСИНКОПАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ, ПРОЯВЛЯЮЩЕЕСЯ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕМ, СЛАБОСТЬЮ, БЛЕДНОСТЬЮ, ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕГДА ПРЕДШЕСТВУЕТ

вазодепрессорному обмороку

обмороку при ортостатической гипотонии

обмороку при синдроме Морганьи – Эдемса – Стокса

потере сознания при эпилептических припадках

ЭФФЕКТИВНАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА АМИОДАРОНА (ПОСЛЕ ПЕРИОДА НАСЫЩЕНИЯ) ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ СОСТАВЛЯЕТ (В МИЛЛИГРАММАХ)

100-200

400-600

600-900

160-320

ФОТОСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩИМ ЭФФЕКТОМ ОБЛАДАЕТ

амиодарон

дизопирамид

сульпирид

метформин

НАЗНАЧЕНИЕ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ОБЫЧНО НЕ ТРЕБУЕТСЯ ПРИ

предсердной экстрасистолии

желудочковой экстрасистолии

фибрилляции предсердий

желудочковой тахикардии

ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ АДЕНОЗИНА (АТФ) ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У БОЛЬНЫХ БЕЗ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПУТИ АВ ПРОВЕДЕНИЯ ОТМЕЧАЕТСЯ

кратковременное урежение частоты сокращений желудочков

кратковременное увеличение частоты сокращений желудочков

купирование приступа

отсутствие влияния на частоту желудочковых сокращений

К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ МЕМБРАНОСТАБИЛИЗИРУЮЩИМ ПРЕПАРАТАМ IА КЛАССА (С УМЕРЕННОЙ БЛОКАДОЙ НАТРИЕВЫХ КАНАЛОВ) ОТНОСЯТ

хинидин, новокаинамид, дизопирамид

аллапинин, пропафенон, этацизин

метапролол, бетаксолол, бисопролол

амиодарон, соталол, дронедарон

ЭКГ-КАРТИНА: ЧСС - 40, PQ - 0,20 НА ДВА ЗУБЦА Р ПРИХОДИТСЯ ОДИН КОМПЛЕКС QRS, ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

атриовентрикулярной блокады II степени типа Мобитц-II

атриовентрикулярной блокады III степени

синоаурикулярной блокады III степени

синдрома Фредерика

РАЗВИТИЮ ТРОМБОЗА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ СПОСОБСТВУЕТ

фибрилляция предсердий

гипертрофия миокарда

желудочковая тахикардия

относительная недостаточность митрального клапана

ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ЭКСТРАСИСТОЛИИ НА ФОНЕ ПОСТИНФАРКТНОГО КАРДИОСКЛЕРОЗА ПРОТИВОПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ

верапамила

метопролола тартрата

пропранолола

амиодарона

АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИМПЛАНТАЦИИ ИСКУССТВЕННОГО ВОДИТЕЛЯ РИТМА СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

потеря сознания при атрио-вентрикулярной блокаде 2-3 степени

наличие признаков дисфункции синусового узла при суточном мониторировании электрокардиограммы

бессимптомная атриовентрикулярная блокада 2-3 степени у больных старше 60 лет, зафиксированная на электрокардиограмме

полная блокада левой ножки пучка Гиса в сочетании с атрио-вентрикулярной блокадой 2 степени типа Мобитц-1

ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ

фибрилляции желудочков

фибрилляции предсердий

полной атриовентрикулярной блокаде

полной блокаде левой ножки пучка Гиса

СРЕДНИЕ СУТОЧНЫЕ ДОЗЫ АМИОДАРОНА ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИЁМЕ (ПОСЛЕ ПЕРИОДА НАСЫЩЕНИЯ) СОСТАВЛЯЮТ (В МГ)

200-400

600-800

1000-1200

1400-1600

АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ, КОТОРЫЙ ОТНОСИТСЯ КО II КЛАССУ, ЯВЛЯЕТСЯ

атенолол

амиодарон

дофетилид

хинидин

В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННОЙ КАТЕТЕРНОЙ МЕТОДИКОЙ ЛЕЧЕНИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

изоляция устьев легочных вен

аблация кавотрикуспидального перешейка

аблация атриовентрикулярного узла

модификация медленного пути АВ соединения

ПАЦИЕНТУ С СИНДРОМОМ WPW ПОСЛЕ ЭПИЗОДА ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ ПОКАЗАНО

катетерная аблация дополнительного пути проведения

имплантация кардиовертера дефибриллятора

имплантация электрокардиостимулятора

назначение амиодарона

У БОЛЬНЫХ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ПРЕДВОЗБУЖДЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ УСКОРЕНИЕ ЧАСТОТЫ СОКРАЩЕНИЙ ЖЕЛУДОЧКОВ ВО ВРЕМЯ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ПРИМЕНЕНИЕ

хинидина

бисопролола

амиодарона

верапамила

ПРИ «МЯГКОМ» КОНТРОЛЕ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИИ У ПАЦИЕНТА С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ЦЕЛЕВЫЕ ЦИФРЫ ЧСЖ ДО_____ (В МИНУТАХ)

110

80

130

60

ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ

лидокаин

финоптин

дигоксин

мезатон

ПРИ ЧАСТЫХ ПРИСТУПАХ ТАХИАРИТМИИ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ WPW СРЕДСТВОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ

катетерная аблация дополнительного проводящего пути

прием хинидина

прием кордарона

имплантация кардиовертера

ОДНОКАМЕРНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ СИНДРОМЕ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА

позволяет сохранить внутрижелудочковую и межжелудочковую синхронию

показана пациентам с гипертрофической кардиомиопатией

нарушает функцию трехстворчатого клапана

позволяет стимулировать непосредственно синусовый узел